Die Frage nach der Notwendigkeit der Händehygiene durch medizinisches Personal wurde erstmals Mitte des 19. Jahrhunderts gestellt. Damals starben aufgrund unhygienischer Bedingungen in Europa fast 30 % der Frauen bei der Geburt in Krankenhäusern. Haupttodesursache war das sogenannte Wochenbettfieber. Es kam oft vor, dass Ärzte nach dem Sezieren von Leichen zu Frauen in den Wehen gingen. Gleichzeitig behandelten sie ihre Hände mit nichts, sondern wischten sie einfach mit einem Taschentuch ab.
Arten der Verarbeitung
Saubere Hände sind ein Muss für alle medizinischen Mitarbeiter. Die hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals kann auf zwei Arten erfolgen:
- mit Wasser und Seife Verunreinigungen entfernen und Mikroorganismen auf der Haut der Hände reduzieren;
- Verwendung spezieller alkoholh altiger Hautantiseptika, die die Keimzahl auf der Haut auf ein Minimum reduzieren.
Nur der zweite Weg kann als hygienische Bearbeitung der Hände bezeichnet werden. Das erste ist nur hygienisches Waschen. Hände mit Flüssigseifenspender waschenund mit einem individuellen Einweghandtuch trocknen. Die Desinfektion erfolgt jedoch mit Hautantiseptika.
Medizinisches Personal muss laut Vorschrift stets Händedesinfektionsmittel bereith alten. Darüber hinaus müssen sie mit Cremes, Balsamen und Lotionen zur Hautpflege versorgt werden. Denn bei ständiger hygienischer Behandlung steigt das Risiko, an Kontaktdermatitis zu erkranken. Auch die Auswahl von Reinigungsmitteln und Antiseptika sollte unter Berücksichtigung der individuellen Unverträglichkeit erfolgen.
Wichtige Bedingungen
Jeder Krankenhausmitarbeiter sollte wissen, wann die Hände des medizinischen Personals hygienisch behandelt werden sollten. Dies ist in folgenden Situationen notwendig:
- vor und nach dem Kontakt mit jedem Patienten;
- vor und nach dem Anziehen von Handschuhen, die bei medizinischen Eingriffen verwendet werden, Kontakt mit Exkrementen oder Körpergeheimnissen, Verbänden, Schleimoberflächen;
- nach Kontakt mit intakter Haut, z. B. nach Messung von Blutdruck, Puls, Umlagerung des Patienten;
- nach der Arbeit mit Geräten, die sich in unmittelbarer Nähe des Patienten befinden;
- nach Behandlung von Patienten mit verschiedenen eitrig-entzündlichen Prozessen.
Besteht eine deutliche Kontamination der Handhaut mit Blut oder Sekreten des Patienten, so sind diese zunächst gründlich mit Wasser und Seife zu waschen und abzutrocknen. Danach müssen sie zweimal mit einem Antiseptikum behandelt werden.
Handwaschtechnik
Vergiss nicht, wie wichtig die Hautreinigung ist, nicht nur in Krankenhäusern, sondern auch an anderen Orten. Die Handverarbeitungstechnik bleibt überall gleich. Bevor Sie mit dem Verfahren fortfahren, müssen Sie alle Ringe, Uhren und Armbänder entfernen. Etwaige Fremdkörper erschweren die Entfernung von Krankheitserregern. Es ist ratsam, die Hände mit mäßig warmem Wasser zu waschen.
Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen, müssen Sie zuerst Ihre Hände anfeuchten und Flüssigseife darauf drücken. Der Handverarbeitungsalgorithmus sieht folgendermaßen aus:
- Seife mit intensiver Reibung zwischen den Handflächen aufschäumen.
- Reiben Sie eine Handfläche in einer hin- und hergehenden Bewegung an der anderen.
- Mit der linken Handfläche über den rechten Handrücken reiben und losfahren.
- Verbinde die Finger der rechten Hand mit den Interdigitalräumen der linken Hand und bearbeite sie sorgfältig.
- Es ist notwendig, durch die Innenfläche der Finger zu gehen.
- Drücke die Finger auseinander und reibe die Handflächen aneinander.
- Schließe deine Hände und fahre mit den Fingerrücken über deine Handfläche.
- Um den Daumen in kreisenden Bewegungen gründlich zu reiben, muss dazu dessen Basis mit Daumen und Zeigefinger der anderen Hand bedeckt sein.
- Das Handgelenk wird ähnlich bearbeitet.
- Wischen Sie mit den Fingerspitzen in kreisenden Bewegungen über die Handfläche.
Jede Bewegung sollte mindestens 5 Mal wiederholt werden, und die Gesamtdauer eines solchen Waschvorgangs sollte etwa eine Minute betragen.
Regeln für medizinisches Personal
Jeder Mitarbeiter von Krankenhäusern und Kliniken solltewissen, wie man mit den Händen des medizinischen Personals umgeht. SanPiN (das richtige Waschschema ist oben angegeben) legt das Verfahren fest, mit dem die Haut nicht nur gereinigt, sondern auch desinfiziert wird. Gesundheitspersonal sollte sich auch der folgenden Anforderungen bewusst sein:
- kurze Nägel ohne Lack;
- Mangel an Ringen, Ringen und ähnlichem Schmuck.
Nagellack kann unerwünschte dermatologische Reaktionen hervorrufen, die zu Sekundärinfektionen führen können. Darüber hinaus erlaubt dunkler Lack keine Beurteilung des Sauberkeitsgrades des subungualen Raums. Dies kann zu einer schlechten Verarbeitung führen. Rissiger Lack gilt als der gefährlichste. Tatsächlich wird es in diesem Fall schwieriger, Mikroorganismen von der Oberfläche der Hände zu entfernen.
Schon die Durchführung einer Maniküre ist mit Mikrotraumen verbunden, die leicht zu infizieren sind. Dies ist einer der Gründe, warum medizinische Fachkräfte keine künstlichen Nägel tragen dürfen.
Jeder Schmuck oder Bijouterie kann dazu führen, dass die hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals weniger effektiv ist. Sie können auch Handschuhe beschädigen und das Anziehen erschweren.
Nuancen für Chirurgen
Die Bearbeitung der Hände von Personen, die an chirurgischen Eingriffen beteiligt sind, erfolgt nach einem leicht modifizierten Schema. So verlängert sich beispielsweise die Waschzeit für sie und beträgt 2 Minuten. Der weitere Handverarbeitungsalgorithmus ist wie folgt. Nach der mechanischen Reinigung ist es notwendig, die Haut mit einem sterilen Tuch zu trocknen oderEinweg-Papierhandtuch.
Neben dem Waschen ist auch die antiseptische Behandlung wichtig. Dabei muss nicht nur auf die Hände, sondern auch auf die Handgelenke und Unterarme geachtet werden. Während der vorgeschriebenen Behandlungszeit sollte die Haut feucht bleiben. Sie können Ihre Hände nicht abwischen, Sie müssen warten, bis das Antiseptikum vollständig trocken ist. Erst dann dürfen Chirurgen Handschuhe anziehen.
Auswahl an Hygieneprodukten
Viele entscheiden sich jetzt für antibakterielle Seife. Es ist jedoch wichtig, die Technik der Hautreinigung zu befolgen. Wenn es richtig gemacht wird, ist das Händewaschen mit normaler Seife genauso effektiv. In der chirurgischen Praxis werden spezielle Mittel zur antiseptischen Behandlung der Hände eingesetzt. Die Seife enthält Chlorhexidingluconat oder Povidon-Jod. Diese Substanzen sind in der Lage, die Bakterienzahl bei der ersten Anwendung um 70-80 % und bei der zweiten Anwendung um 99 % zu reduzieren. Gleichzeitig wächst die Mikroflora bei Verwendung von Povidon-Jod schneller als bei Kontakt mit Chlorhexidin.
Damit das medizinische Personal seine Hände hygienisch und in voller Übereinstimmung mit den gesetzlichen Anforderungen aufbereiten kann, ist es ratsam, medizinische Einrichtungen mit Ellenbogenspendern auszustatten. Sie werden ohne Mitwirkung der Hände gesteuert.
Auch in der chirurgischen Praxis können Bürsten zur Reinigung der Hände verwendet werden, dies wird jedoch nicht als zwingend angesehen. Sie müssen entweder steril, wegwerfbar oder autoklavierbar sein.
Zeitlücken
In der chirurgischen Praxis gelten besondere Regeln für die Reinigung der Haut. Nachnormales gründliches Waschen gemäß dem etablierten Protokoll, sie sollten dekontaminiert werden.
Die Hände des medizinischen Personals müssen unbedingt bearbeitet werden. SanPin (das Waschschema bleibt gleich) sorgt dafür, dass die Hautreinigung vor chirurgischen Eingriffen mit den gleichen Mitteln wie hygienisch durchgeführt werden kann.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Hände während der gesamten Dauer der Desinfektion feucht bleiben müssen. Für das Verfahren müssen in der Regel mehr als 6 ml Antiseptikum verwendet werden. Als Ergebnis der Forschung wurde festgestellt, dass zur qualitativen Zerstörung von Bakterien eine fünfminütige Behandlung der Haut ausreicht. Es wurde auch bestätigt, dass die Durchführung dieses Verfahrens für drei Minuten die Anzahl der Mikroorganismen auf ein akzeptables Maß reduziert.
Regeln für die Behandlung mit Händedesinfektionsmitteln
Nach dem gründlichen Waschen der Haut der Hände, Handgelenke und Unterarme ist es notwendig, sie zu trocknen. Danach sieht der etablierte Standard für die Händeaufbereitung von Arbeitern in Betriebseinheiten die Notwendigkeit der Verwendung spezieller Desinfektionsmittel vor.
Vorher müssen ggf. die Nagelbetten und Periungualleisten bearbeitet werden. Hierfür werden sterile Einweg-Holzstäbchen verwendet, die zusätzlich mit einem Antiseptikum befeuchtet werden müssen.
Desinfektionsmittel wird 2,5 ml auf die Hände und Unterarme aufgetragen. Für eine Behandlung von zwei Händen sollten etwa 10 ml Desinfektionsflüssigkeit ausgegeben werden. Antiseptikum erforderlichwie beim Händewaschen in die Haut einmassieren, dabei auf den richtigen Bewegungsablauf achten.
Erst nach vollständiger Aufnahme / Verdunstung des Produktes können Sie Handschuhe tragen. Wenn der chirurgische Eingriff länger als 3 Stunden dauert, wird die Behandlung wiederholt. Schließlich können sich Krankheitserreger unter Handschuhen wieder vermehren.
Endstufe
Aber das sind nicht alle Ebenen der Verarbeitung von Hand. Es ist wichtig, die Handschuhe nach der Arbeit auszuziehen und die Hände mit Wasser und Seife zu waschen. In diesem Fall ist es nicht mehr notwendig, eine Desinfektionslösung zu verwenden. Das Waschen mit Flüssigseife ist ausreichend, es ist wünschenswert, dass der pH-Wert neutral ist.
Nach der Reinigung muss die Haut mit Feuchtigkeit versorgt werden. Zu diesem Zweck werden verschiedene Cremes und Lotionen verwendet. Ihr Hauptzweck ist es, die austrocknende Wirkung von alkoholh altigen Desinfektionsmitteln zu verhindern.
Es ist erwähnenswert, dass eine hygienische Behandlung der Hände ohne sichtbare Kontamination ohne Waschen durchgeführt werden kann. In den meisten Fällen reicht es aus, antiseptische Lösungen für 30-60 Sekunden zu verwenden.
Mögliche Komplikationen
Es ist erwähnenswert, dass die regelmäßige Verwendung von Desinfektionsmitteln nicht die beste Wirkung auf die Haut von medizinischem Personal hat. Es gibt zwei Haupttypen von Reaktionen, die das Krankenhauspersonal erfährt. Meistens klagen sie über Juckreiz, Trockenheit, Reizung, das Auftreten von Rissen mit Blutungen. Diese Symptome können sowohl geringfügig sein als auch den Allgemeinzustand erheblich beeinträchtigen. Arbeiter.
Es gibt auch eine andere Art von Komplikationen - allergische Dermatitis. Sie treten bei Unverträglichkeit gegenüber jeglichen Bestandteilen von Produkten auf, die zur Händedesinfektion bestimmt sind. Allergische Dermatitis kann sich sowohl in leichter lokalisierter als auch in schwerer generalisierter Form manifestieren. In den fortgeschrittensten Fällen können sie mit einem Atemnotsyndrom oder anderen Manifestationen einer Anaphylaxie kombiniert werden.
Prävalenz von Komplikationen und deren Prävention
Sie können die Bedeutung des Problems verstehen, wenn Sie wissen, dass solche Methoden des Händewaschens dazu führen, dass 25 % der Krankenschwestern mit Anzeichen von Dermatitis vorstellig werden und 85 % angaben, Hautprobleme in der Vorgeschichte gehabt zu haben.
Sie können die irritierende Wirkung von Antiseptika leicht verringern, wenn Sie ihnen Weichmacher zusetzen. Dies ist eine Möglichkeit, die Prävalenz von Kontaktdermatitis zu reduzieren. Außerdem kann das Risiko ihres Auftretens minimiert werden, indem nach jedem Waschen Feuchtigkeitscremes verwendet werden, die für die Hautpflege der Hände entwickelt wurden.
Um Komplikationen vorzubeugen, waschen Sie sich nicht jedes Mal die Hände, bevor Sie sie mit einem Antiseptikum behandeln. Außerdem ist darauf zu achten, dass Handschuhe erst angezogen werden, wenn die Haut vollständig trocken ist.
Vernachlässigen Sie nicht die Verwendung von Feuchtigkeitscremes. Auf dem Markt finden Sie spezielle Schutzcremes, die das Auftreten von Kontaktdermatitis verhindern sollen. Studien konnten ihre Eindeutigkeit jedoch nicht bestätigenEffizienz. Viele schreckt der hohe Preis dieser Cremes ab.
