Osmotischer Durchfall ist eine krankhafte Darmerkrankung, die mit vermehrtem Stuhlgang und einer Veränderung der Kotstruktur einhergeht. Der osmotische Typ unterscheidet sich von anderen Sorten dadurch, dass er durch eine dauerhafte Störung der Funktion des Magen-Darm-Traktes gekennzeichnet ist.
Durchfallarten
In der medizinischen Praxis gibt es vier Arten von Durchfallerkrankungen:
- Sekretorischer Durchfall.
- Osmotisch.
- Gemischt.
- Invasiv.
Mit dem Verständnis des Ursprungs und der Pathogenese von Darmerkrankungen ist es möglich, die Ursache des osmotischen Durchfalls zu identifizieren und zu beseitigen, anstatt die Symptome ohne positives Ergebnis zu behandeln.
Invasive Art von Durchfall wird von einer aktiven Schädigung des Dickdarms durch pathogene Mikroorganismen begleitet. Gleichzeitig verschwinden die Krankheitszeichen nach der Einnahme antibakterieller Medikamente.
Das Auftreten von sekretorischem Durchfall ist auf eine toxische Schädigung des Körpers durch die Abfallprodukte von Bakterien zurückzuführen. In diesem Fall besteht die Behandlung darin, den Elektrolythaush alt wieder aufzufüllen und den Erreger der Pathologie zu beeinflussen.
Betrachte die Definition von osmotischem Durchfall. Es ist gekennzeichnet als eine kontinuierliche Störung der Arbeit des Magen-Darm-Trakts, begleitet von einer Verletzung der Verdauungsprozesse und der Perist altik des Dickdarms. Der Darm kann seine Funktionen nicht mehr vollständig erfüllen, was zu einer Ansammlung von Wasser und Natrium führt, die den Stuhl verdünnen und die Schleimhaut reizen. Sehr oft treten die Symptome von osmotischem Durchfall vor dem Hintergrund verschiedener pathologischer Prozesse im Verdauungssystem auf, wie Erkrankungen des Darms, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse in chronischer Form.
Gründe
Es gibt einige Faktoren, die das Auftreten von osmotischem Durchfall beeinflussen können. In den meisten Fällen tritt es als Folge einer infektiösen Läsion des Körpers auf, beispielsweise mit Enterovirus oder Rotavirus. Durchfall kann aber auch vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen auftreten:
1. Eine chronische Pankreatitis führt nicht selten zu Stuhlstörungen. Darüber hinaus wird in diesem Fall eine anh altende Verstopfung durch nicht weniger anh altenden Durchfall ersetzt. Der osmotische Durchfall ist ein Begleitsymptom der Pankreatitis und entsteht durch einen Mangel an Enzymen und Gallensäuren. Gegessene Nahrung wird schlecht verdaut und gelangt in Form von groben Fasern schnell in den Darm. DefizitPankreasenzyme werden auch bei onkologischen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase sowie bei Verschlussikterus beobachtet.
2. Eine weitere Ursache für osmotischen Durchfall ist die hereditäre Fermentopathie. Kinder leiden häufig unter Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie Laktose und Gluten. Solche Pathologien werden von Koliken, Angstzuständen, Bauchschmerzen und Stuhlstörungen begleitet. Die Diagnose ist in der Regel nicht schwierig. Ein Disaccharidmangel tritt als Folge einer gestörten Produktion von Laktose und Saccharose auf. Ohne Disaccharide werden diese Stoffe vom Dünndarm nicht aufgenommen. Unverdaute Kohlenhydrate werden über den Dickdarm ausgeschieden und verursachen osmotische Durchfälle.
3. Eine andere Art von Fermentopathie ist Hypolaktasie. In diesem Fall tritt Durchfall nach der Verwendung von Sauermilch und Milchprodukten auf. Nach ein paar Stunden verspürt der Patient Blähungen, Grollen und Schmerzen. Kotmassen werden flüssig, voluminös und schaumig. Ein solcher Zustand ist gefährlich mit der Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht entwickelt. Die einzige Möglichkeit, Hypolaktasie zu behandeln, ist eine spezielle Diät einzuh alten.
4. Eine weitere Ursache für Durchfall sind chirurgische Eingriffe an einem der Darmabschnitte, beispielsweise Anastomosen oder Resektionen. Nach einem solchen Eingriff ist das Risiko einer Osmosestörung hoch. Dies liegt an der Verkürzung der Kontaktzeit zwischen den Verdauungsprodukten und der resezierten Darmwand. Nährstoffe haben nicht genug Zeitvollständig assimilieren. Vor diesem Hintergrund entsteht das polyfekale Syndrom, wenn Nahrungsreste mit Kot ausgeschieden werden, die keine Zeit hatten, verdaut zu werden.
5. Auch die langfristige Anwendung von Abführmitteln über die vorgeschriebenen Dosierungen hinaus kann zu Erkrankungen führen.
Symptome
Osmotischer Durchfall ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- Erhöhter Stuhlgang und häufige Toilettenbesuche.
- Schmerzen im Dickdarm.
- Beschwerden im Zusammenhang mit Blähungen.
- Verflüssigung von Fäkalien, deren wässriger Inh alt. Bei einer durch eine bakterielle Läsion verursachten Pathologie nehmen die abgesonderten Massen eine grünliche Farbe an.
- Die Körpertemperatur steigt als Reaktion des Körpers auf einen Reiz.
- Austrocknung durch anh altenden Durchfall mit Durst, trockene Haut und Schleimhäute.
Wenn die Symptome von osmotischem Durchfall lange nicht verschwinden und sich der Patient schlechter fühlt, sollte ein Arzt konsultiert werden.
Diagnose
Zu Beginn der Untersuchung des Patienten führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Zusätzlich wird eine ausführliche Anamnese mit Abklärung des Kotinh alts erhoben und eine proktologische Untersuchung durchgeführt. Bei Blutverunreinigungen im Kot sowie beim Nachweis einer Analfissur, Fistel oder Paraproktitis kann von Morbus Crohn gesprochen werden.
Die mikroskopische Untersuchung zeigt das Vorhandensein von Mastzellen, Protozoen und EiernWürmer im Stuhlinh alt. Bei der Durchführung einer Sigmoidoskopie ist es möglich, Ruhr, Colitis ulcerosa oder pseudomembranöse Kolitis zu diagnostizieren. Labordiagnostische Methoden basieren auf der makroskopischen und mikroskopischen Untersuchung einer Stuhlprobe.
Falls die Diagnose keine Entzündung zeigt, kann auf eine Malabsorption als Folge des Durchfalls geschlossen werden. Akuter Durchfall kann durch Enteroviren verursacht werden, daher wird ein Bluttest auf das Vorhandensein dieser Mikroorganismen durchgeführt.
Bei der Diagnose von osmotischem Durchfall muss geklärt werden, ob ein Zusammenhang zwischen diesem Symptom und einer infektiösen oder entzündlichen Erkrankung besteht. Zu diesem Zweck werden verschiedene Stuhluntersuchungen durchgeführt, darunter bakteriologische, mikroskopische und sigmoidoskopische Untersuchungen. Um eine Entzündung als Faktor beim Auftreten von Durchfall auszuschließen, wird ein pathogenetischer Mechanismus bestimmt. In einigen Fällen wird für eine korrekte Diagnose für einige Zeit eine diätetische Ernährung verschrieben.
Behandlung von osmotischem Durchfall
Die Behandlung der Krankheit umfasst zwei Richtungen: die Beseitigung der Symptome und die Therapie der Ursache der Pathologie. In der Anfangsphase wird der Patient rehydriert. Wenn der Zustand des Patienten nicht als schwerwiegend bezeichnet wird, ist es möglich, ein Trinkregime festzulegen und so das verlorene Volumen auszugleichen. Rehydrierung beinh altet das häufige Trinken kleiner Mengen Wasser alle 10-15 Minuten. In komplexeren Fällen sollte der Patient in einem Krankenhaus überwacht werden.bleibe. Dort erhält der Patient Tropfer mit Glukose, Kochsalzlösung und Ringerlösung.
Antibiotika
Nach Beseitigung der Dehydrierung werden Antibiotika verschrieben. Wenn eine Darminfektion festgestellt wird, werden Bactrim, Biseptol und andere Medikamente aus der Sulfonamidgruppe verschrieben. Ein weiteres beliebtes Medikament zur Behandlung von Darminfektionskrankheiten ist Nifuroxazid. Dieses Medikament ist ein antimikrobielles Mittel, das eine antiseptische Wirkung hat. Der Nachteil der Antibiotikatherapie ist die Hemmung nicht nur der pathogenen Mikroflora, sondern auch der gesunden Bakterien im Darm.
Probiotika
Vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie oder nach deren Abschluss werden auch Probiotika verschrieben. Diese Medikamente stellen das Gleichgewicht der Darmflora wieder her und tragen zu ihrer normalen Funktion bei. Zu diesen Medikamenten gehören Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum usw. Diese Medikamente helfen, durch die Einnahme von Antibiotika verursachten Durchfall zu vermeiden, ohne den Körper zu schädigen.
Medikamente zur Verlangsamung der Perist altik
In Zukunft beginnt die symptomatische Behandlung, die darin besteht, Medikamente einzunehmen, die die Darmmotilität verlangsamen können. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen osmotischen Durchfall sind:
1. „Loperamid“. Die Perist altik verlangsamt sich durch die Bindung des Arzneimittels an die Rezeptoren der Schleimhaut des Dickdarms und die Hemmung der Produktion von Acetylcholin. Das Medikament wird in Form von Kapseln zur oralen Verabreichung hergestellt. Das am häufigsten verschriebene Regime ist die Einnahme einer Kapsel nach jedem pathogenen Stuhlgang. Ein sehr beliebtes Analogon von Loperamid ist Imodium.
2. Codeinphosphat. Es wird zur Behandlung verschiedener Syndrome verschrieben, darunter Husten, Schmerzen und Durchfall. Das Medikament wird in kurzen Kursen und kleinen Dosierungen eingenommen. Das Behandlungsschema für Codeinphosphat muss vom behandelnden Arzt festgelegt werden.
Gesundheitskost
Keine der vorgeschlagenen Therapien führt bei Anzeichen von osmotischem Durchfall zu einem positiven Ergebnis, es sei denn, der Patient beginnt, eine spezielle therapeutische Diät einzuh alten. Es ist eine sparsame Diät, die hilft, die normale Funktion des Darms und des Magens wiederherzustellen.
Empfehlungen
Bei der Zusammenstellung der richtigen Ernährung sollten folgende Empfehlungen berücksichtigt werden:
- Suppen sollten vegetarisch sein.
- Getreide muss in Wasser gekocht werden.
- Cracker sollten statt Brot verwendet werden.
- Tee sollte ohne Zugabe von Zucker getrunken werden.
- Du kannst Bratäpfel essen.
- Fleisch darf nur fettarm und in streng limitierter Menge sein.
Führen Sie die Diät mehrere Wochen lang durch, auch nachdem die Darmmotilität vollständig wiederhergestellt ist.
Komplikationen und Folgen
Wenn Sie nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Behandlung von osmotischem Durchfall ergreifen, können folgende Komplikationen auftreten:
- Leichte, mittelschwere und schwere Dehydrierung. Dieser Zustand wird basierend auf dem Prozentsatz des Gewichtsverlusts des Patienten berechnet. In der ersten Phase der Dehydrierung beträgt der Körpergewichtsverlust etwa drei Prozent, in der zweiten erreicht er 4-6 Prozent und in der dritten mehr als sieben Prozent. Darüber hinaus kann ein erheblicher Flüssigkeits- und Elektrolytverlust die Entwicklung von Nierenversagen und anderen Pathologien dieser Organe hervorrufen.
- Septischer oder hypovolämischer Schock.
- Stoffwechselazidose.
- Hypokaliämie.
- Anh altender Durchfall.
- Konvulsives Syndrom, begleitet von Bewusstlosigkeit und Komafall.
- Darmblutung.
Um die unangenehmen Folgen von osmotischem Durchfall zu vermeiden, ist es notwendig, rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren und sowohl eine symptomatische als auch eine Behandlung durchzuführen, die darauf abzielt, die Ursache der Pathologie zu beseitigen.
