"Metoprolol" wird regelmäßig von Kardiologen und Therapeuten in der Praxis zur Behandlung von arterieller Hypertonie und koronarer Herzkrankheit eingesetzt. Das Medikament bekämpft erfolgreich Krankheiten, sollte jedoch gemäß der Gebrauchsanweisung unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. "Metoprolol" und Analoga sind laut Experten und Patienten wirksame Medikamente.
Pharmakologische Wirkung des Medikaments
"Metoprolol" hat die Fähigkeit, auf beta1-adrenerge Rezeptoren einzuwirken und diese zu blockieren, was zu einer Reihe von Veränderungen in der Funktion von Organen und Blutgefäßen führt. Der Arzneistoff Metoprololtartrat senkt den Blutdruck, erweitert die Blutgefäße des Herzens, wirkt antianginös und wirkt antiarrhythmisch.
Das Medikament verlangsamt die Herzfrequenz und die Kontraktionskraft des Herzens, was dazu führt, dass das HerzDer Muskel benötigt weniger Sauerstoff. Folglich wird bei Patienten mit Angina pectoris die Fähigkeit, eine große Belastung zu tragen, erhöht und die Häufigkeit von Angina-Attacken verringert.
Während Stresssituationen und körperlicher Aktivität im Blut von Menschen steigt die Menge an Nebennierenhormonen, was zu einer erhöhten Herzfrequenz und einem erhöhten Blutdruck führt, und Metoprolol (Kontraindikationen sind unten beschrieben) verringert diese Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Bei Rhythmusstörungen und Tachykardie, die eine Hyperthyreose begleiten, bringt das Medikament die Frequenz wieder auf den Normalwert.
Die Beeinflussung des Sinusknotens führt zur Wiederherstellung des Rhythmus und zur Verlangsamung der Erregungsleitung zwischen Vorhöfen und Kammern. Es wirkt auf die Gefäße des Gehirns und bekämpft Kopfschmerzen.
Das Medikament kann bis zu einem gewissen Grad den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel beeinflussen, die Anzahl der Triglyceride im Blutkreislauf erhöhen, Zucker, Fettsäuren und Lipoproteine hoher Dichte reduzieren.
Aufnahme und Ausscheidung
Das Medikament durchläuft die wichtigsten chemischen Umwandlungen mit Hilfe von Leberenzymen gemäß der Gebrauchsanweisung von Metoprolol. Laut Bewertungen von Spezialisten, die Patienten mit schweren Leberproblemen (schwere Zirrhose) überwachen, kann sich nach der Einnahme des Arzneimittels die Bioverfügbarkeit in Richtung einer Zunahme und einer Zunahme der Anzahl von Nebenwirkungen ändern.
Maximale Konzentration, fast vollständig aus dem Verdauungssystem absorbiert, erreicht das Medikament in zwei Stunden. Das Medikament hat eine gute Fähigkeit, sich im Gewebe zu verteilen und anzureichern. Es verschwindet aus dem Plasma in durchschnittlich 3,5 Stunden und wird von den Nieren ausgeschieden. Bei schweren Erkrankungen dieser Organe reichern sich sekundäre Stoffwechselprodukte im Körper an, was nicht zu einer Wirkungssteigerung des Arzneimittels führt.
Krankheiten, für die das Medikament eingenommen wird
Wofür ist Metoprolol:
- Arterielle Hypertonie aller Grade in Monotherapie und im Rahmen einer Komplexbehandlung.
- Angina pectoris, gekennzeichnet durch spastische Prozesse in den Herzgefäßen, die zu Schmerzen und Sauerstoffmangel im Herzmuskel führen.
- Zustand nach Myokardinfarkt (nach der akuten Phase), um wiederkehrenden Erkrankungen vorzubeugen und die Sterblichkeit zu reduzieren.
- Chronische Herzinsuffizienz in stabiler Phase in Kombination mit anderen kardiologischen Mitteln.
- Unregelmäßiger Herzrhythmus (supraventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern).
- Funktionelle Tachykardie.
- Prophylaktische Anwendung als Mittel gegen Migräne.
- Unterdrückung der Tachykardie bei Hyperthyreose.
Metoprolol sollte gemäß den Anweisungen und nach der Ernennung eines Spezialisten verwendet werden.
Dosierungsschema
Ärzte sollten bei der Verschreibung des Medikaments einen individuellen Ansatz verfolgen, der von der Krankheit abhängt. Laut den Bewertungen zu den Anweisungen für Metoprolol wünschen sich die Patienten ein detaillierteres Dosierungsschema für dieses Medikament.
Bei Bluthochdruck ersten und zweiten Grades (systolischer Druck - bis zu 160 mm Hg. Art.) Beginnen Sie mit 25-50 mg des Arzneimittels zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden. Die Dosierung kann auf zweimal 100 mg (insgesamt 200 mg) erhöht werden, oder es kann ein zusätzlicher blutdrucksenkender Wirkstoff verwendet werden.
Zur Behandlung von Angina pectoris nehmen Sie 25-50 mg bis zu dreimal täglich unter Kontrolle der Häufigkeit der ventrikulären Kontraktion ein. Die Dosis kann tagsüber auf 200 mg erhöht werden oder es wird ein zusätzliches Medikament zur Behandlung von Angina pectoris hinzugefügt.
Zur Vorbeugung eines wiederkehrenden Herzinfarkts werden über den Tag verteilt bis zu 100 Milligramm in zwei Dosen verschrieben.
Bei arrhythmischen Pathologien wird das Medikament in einer Dosis von 25-50 mg bis zu dreimal täglich angezeigt. Wenn es nicht ausreichend wirkt, besteht die Möglichkeit, es auf 200 mg pro Tag zu erhöhen oder ein anderes Antiarrhythmikum hinzuzufügen.
Bei funktioneller Tachykardie 50 bis 100 mg pro Tag einnehmen.
Zur Vorbeugung von Migräneattacken nehmen Sie zweimal täglich 50 mg ein. Die Dosis kann auf 100 mg zweimal täglich erhöht werden.
Patienten, die an Tachykardie mit erhöhtem Geh alt an Schilddrüsenhormonen im Blut leiden, werden 50 mg bis zu viermal täglich unter Kontrolle der Kontraktionsfrequenz des Herzmuskels verschrieben. Drei Tage nach der Behandlung kann die Dosierung auf 100 mg 3-4 mal täglich erhöht werden, was der maximalen Tagesdosis von Metoprolol (400 mg) entsprichtmg pro Tag).
Die Gebrauchsanweisung für „Metoprolol“schreibt vor, das Arzneimittel während oder nach einer Mahlzeit mit ausreichend Wasser einzunehmen. Den Patienten sollte beigebracht werden, die Minutenzahl der Herzschläge zu zählen, die nicht weniger als 60 Schläge betragen sollte. Die Dauer der Aufnahme ist individuell und sollte ärztlich überwacht werden. Das Absetzen des Medikaments sollte sehr langsam erfolgen, um einen Blutdrucksprung zu vermeiden.
Kontraindikationen für die Anwendung von "Metoprolol"
Sie können das Medikament nicht verschreiben in Fällen von vorbekannten Fällen von individueller Empfindlichkeit gegenüber dieser Stoffgruppe, Metoprololtartrat selbst oder Hilfskomponenten des Medikaments, einschließlich Laktasemangel.
Verletzungen der Herzleitung in Form von atrioventrikulärer Blockade zweiten und dritten Grades erlauben die Verwendung von "Metoprolol" in der Behandlung nicht. Andere Kontraindikationen sind Sick-Sinus-Syndrom und Bradykardie mit einer langsamen Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute.
Dekompensierte Herzinsuffizienz, begleitet von Lungenödem, niedrigem Blutdruck und gestörter peripherer Durchblutung, macht die Einnahme dieses Arzneimittels unmöglich.
Prinzmetal-Angina ist eine Kontraindikation für Metoprolol aufgrund einer möglichen Verlängerung der Attacken.
Es ist unerwünscht, das Medikament bei einem systolischen Blutdruck unter 90 mm Hg einzunehmen. st.
Stoffwechselbedingte Azidose, begleitet von einer Abnahme des Blut-pH-Werts, -Kontraindikation für die Einnahme von Medikamenten.
Schweres Bronchialasthma und obstruktive Bronchitis sind Erkrankungen, bei denen Metoprolol kontraindiziert ist.
Nicht zusammen mit MAO-Hemmern einnehmen (außer MAO-B).
Periphere Durchblutungsstörungen, kompliziert durch gangränöse Läsionen oder die Gefahr ihrer Entwicklung.
Nicht an Personen unter 18 Jahren getestet, daher nicht für Kinder geeignet.
Kontraindiziert bei Feststellung oder Verdacht auf ein akutes Myokardinfarktstadium mit schwerer Bradykardie (bis zu 45 Schläge pro Minute), niedrigem Blutdruck und Verlängerung des P-Q-Intervalls.
Kardioselektive Betablocker sind eine ernstzunehmende Gruppe von Arzneimitteln, die in der medizinischen Praxis weit verbreitet sind. Daher müssen Kontraindikationen berücksichtigt werden, bevor das Medikament verschrieben wird.
Medikamenteneinnahme während Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft ist keine absolute Kontraindikation. "Metoprolol" kann verschrieben werden, wenn die positive Wirkung des Arzneimittels die möglichen negativen Folgen für das ungeborene Kind überwiegt. Das Medikament kann den Fötus schädigen, indem es durch die Plazenta gelangt, da es seine Blutversorgung beeinträchtigt. Dies kann zu Wachstums- und Entwicklungsstörungen, Frühgeburt oder Tod des Fötus führen.
Drei Tage vor dem Entbindungstermin muss die Einnahme des Medikaments abgebrochen werden, da die Gefahr einer Bradykardie, eines Druck- und Blutzuckerabfalls, eines Bilirubinanstiegs sowie eines Atemstillstands besteht im Kind. Für Neugeborene, deren Mütter genommen haben„Metoprolol“während der Schwangerschaft, sollte drei Tage nach der Geburt engmaschig überwacht werden.
Das Medikament kann in die Muttermilch übergehen, daher sollten Sie bei der Anwendung dieses Medikaments auf die Fütterung verzichten oder das Medikament wechseln. Wenn die Mutter während der Einnahme dieses Medikaments weiterhin stillt, sollte das Baby auf Bradykardie, niedrigen Blutdruck und niedrigen Blutzucker überwacht werden.
Nebenwirkungen
Nach dem Studium der Kontraindikationen müssen auch die Nebenwirkungen von Metoprolol beachtet werden:
- Kardiovaskuläre Nebenwirkungen: verlangsamte Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute, Anstieg - mehr als 90 Schläge, niedrigerer Blutdruck (mehr als 10%); Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, atrioventrikuläre Blockade ersten Grades, Schmerzen in der Projektion des Herzens, Entwicklung eines Schockzustands in der akuten Phase eines Herzinfarkts, Kälte der distalen Extremitäten (1-9, 99%); funktionelle Rhythmus- und Reizleitungsstörungen des Herzens (0,1-0,99 %), nekrotische Verletzungen der Gliedmaßen (bis 0,0099 %).
- Das Nervensystem und die Sinnesorgane können mit Müdigkeit auf das Medikament reagieren (mehr als 10%); Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Kopfschmerzen (1-9, 99%); Parästhesien auf der Haut, depressive Symptome, Schlafstörungen oder Hypersomnie, Alpträume (0,1–0,99 %); Sehbehinderung, Bindehautentzündung, trockene Augen, Nervenbelastung (0,099-0,0099%); Gedächtnisstörungen, Halluzinationen, Stimmungsschwankungen, Verwirrung, Hörverlust und Tinnitus (bis zu 0,0099 %).
- Atmungsorgane können durch Atemnot ihre Arbeit verschlechtern (1-9, 99%); Bronchospasmus (0,1–0,99 %); katarrhalische Manifestationen der Schleimhäute (0,099-0,0099 %)
- Wirkungen auf Seiten des Verdauungssystems und der Leber: Übelkeit, Bauchschmerzen, Stuhlstörungen (1-9, 99%); Erbrechen (0,1–0,99 %); Trockenheit der Mundschleimhäute, erhöhte Leberenzyme im Blut (0,099-0,0099%); Geschmacksstörung, Entzündung des Lebergewebes (bis 0,0099 %).
- Blut und Lymphe können mit einer Abnahme der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen reagieren (bis zu 0,0099%).
- Haut, Muskeln und Knochen reagieren negativ auf das Medikament in Form von: Urtikaria, Schwitzen, Muskelkrämpfen, Ödemen (0,1-0,99%); Alopezie (0,099–0,0099 %); Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, Lichtempfindlichkeit, Psoriasis (bis zu 0,0099 %).
- Endokrine Nebenwirkungen: Gewichtszunahme (0,1-0,99%); Exazerbation eines zuvor verborgenen Diabetes (0,099-0,0099 %).
- Nieren und Fortpflanzungssystem leiden in Form von: Impotenz, Peyronie-Krankheit - fibröse Krümmung des Penis (0,099-0,0099%).
Besondere Anweisungen
Angesichts der Fähigkeit, auf das Nervensystem und die Sinnesorgane von Metoprolol einzuwirken, deren Indikationen und Kontraindikationen wir bereits berücksichtigt haben, sollte die Möglichkeit, ein Auto zu fahren und unter gefährlichen und schädlichen Bedingungen zu arbeiten, jeweils individuell entschieden werden case.
Bei Asthmatikern wegen der negativen Wirkung dieser Substanzgruppe auf das Bronchialgewebe mit Vorsicht anzuwenden.
Patienten mit Diabetes mellitus sollten ihren Blutzucker aufgrund einer möglichen Senkung um häufiger kontrollieren lassenDroge.
Bei Personen, die an Psoriasis leiden, kann sich der Krankheitsverlauf verschlechtern, da Metoprolol zu einer vermehrten Bildung epidermaler Schuppen führen kann.
Bei Nebennierentumoren sollte das Medikament mit einem alpha-adrenergen Wirkstoff kombiniert werden.
Vor der Verabreichung einer Anästhesie sollten Sie Ihren Arzt über die Einnahme des Arzneimittels informieren, um das Risiko eines starken Blutdruckabfalls zu vermeiden.
Bei älteren Menschen sollte das Medikament in niedrigen Dosierungen, mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Spezialisten begonnen werden.
Kontaktlinsenträger sollten sich des Potenzials für trockene Augen durch dieses Medikament bewusst sein.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Das Medikament kann zu schwerwiegenden Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führen, daher ist die Einnahme einiger anderer Medikamente eine Kontraindikation. Metoprolol sollte nicht zusammen eingenommen werden:
- Mit Barbituraten, damit sie ihre Wirkung auf die Leber verstärken.
- "Verapamil", da das Risiko für Hypotonie und Bradykardie signifikant erhöht ist, sowie eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein Sick-Sinus-Syndrom.
- "Propafenon", da die Wirkung von "Metoprolol" in dieser Kombination um das Fünffache ansteigen kann, was zu einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen führt.
Dosisanpassung bei gleichzeitiger Anwendung häufig erforderlich:
- Mit Amiodaron (aufgrund schwerer Bradykardie).
- Erstklassige Antiarrhythmika, die die myokardiale Kontraktilität reduzieren können.
- Nichtsteroidale Antirheumatika, da sie die blutdrucksenkende Wirkung von Metoprolol abschwächen können.
- "Diltiazem" (aufgrund möglicher Blockade).
- „Diphenhydramin“(aufgrund der verstärkten Wirkung von „Metoprolol“)
- "Epinephrin" (aufgrund von erhöhtem Blutdruck und schwerer Bradykardie).
- Bei Norephedrin besteht das Risiko eines erhöhten Herzdrucks.
- "Chinidin", das die Blockierungsfähigkeit von "Metoprolol" verstärken kann.
- "Clonidin" (aufgrund schwerer Entzugsreaktionen verbunden mit erhöhtem Blutdruck).
- "Rifampicin", das die Konzentration von "Metoprolol" im Plasma verringern kann.
- Herzglykoside, die Bradykardie verursachen können.
- Arzneimittel, die die Konzentration der Substanz CYP2D6 (Metoprolol-Substrat) verringern, da sie dessen Menge im Blut verringern können (Terbinafin, Paroxetin, Sertralin, Fluoxetin, Celecoxib).
Analoge und Preise
Analoga von "Metoprolol" (die Anweisungen sollten immer vor der Einnahme von Medikamenten gelesen werden) können nur von einem Arzt verschrieben werden.
Analoga des Medikaments sind:
- "Betaloc" Firma AB "AstraZeneca", hergestellt in Schweden. Die Kosten für das Medikament betragen 122 bis 973 Rubel.
- Betaloc Zok des schwedischen Herstellers AB AstraZeneca im Wert von 122 bis 491 Rubel.
- "Egilok", hergestellt in der pharmazeutischen Fabrik von CJSC "Egis", in Ungarn, kostet zwischen 67 und 343 Rubel pro Packung.
- "Egilok Retard" des Werks CJSC "Egis", Preis - von 81 bis 230Rubel.
- "Metoprolol-Akri" produziert in der Russischen Föderation, Werk JSC "Akrichin HPC". Der Preis variiert zwischen 39 und 853 Rubel.
- Metoprolol-Ratiopharm (Kosten von 28 bis 3150 Rubel) der deutschen Firma Ratiopharm.
- "Metoprolol Zentiva" der tschechischen Firma "Zentiva" für 125 Rubel.
- „Metoprolol-Teva“des pharmazeutischen Unternehmens „Teva“aus Israel. Die Kosten des Medikaments liegen zwischen 19 und 142 Rubel.
Preisschwankungen hängen von der Dosierung des Medikaments (25, 50, 100 mg) und der Anzahl der Tabletten in der Packung ab.
Bewertungen zur Anwendung von "Metoprolol"
Um dieses Medikament objektiv zu beurteilen, ist es notwendig, die Meinungen von Spezialisten und Patienten einzuholen, denen das Medikament verschrieben wurde.
"Metoprolol" und Analoga Bewertungen von Ärzten sind aufgrund der Wirksamkeit und des breiten Profils überwiegend positiv. Man muss jedoch sehr vorsichtig sein, um Patienten nicht zu schaden, unter Berücksichtigung von Kontraindikationen und Arzneimittelwechselwirkungen.
Patienten, die "Metoprolol" gemäß den Gebrauchsanweisungen verwendet haben, Bewertungen dieses Medikaments können objektiv bleiben. Eine positive Meinung über ihn war laut Statistik zwischen 82 und 100 Prozent der Menschen. Bewertungen zu Metoprolol sind in den Anweisungen nicht angegeben. Sie sollten jedoch von einem Patienten berücksichtigt werden, der Zweifel oder Angst hat, dieses von einem Arzt verschriebene Medikament einzunehmen.
Jetzt kennen Sie alle Informationen über das Medikament "Metoprolol": Anwendungsgebiete,Kontraindikationen, Zusammensetzung und Dosierung.
