Die Diagnose FGR wird von Ärzten bei allen Kindern gestellt, die bei der Geburt im Verhältnis zu ihrem Gestations alter untergewichtig sind. Viele Frauen erfahren während der Schwangerschaft von dieser Pathologie. Aus den Materialien dieses Artikels erfahren Sie, welche Symptome das Syndrom der fetalen Wachstumsverzögerung begleiten und warum es auftritt.
SZRP - was ist das?
Fetales Wachstumsverzögerungssyndrom (FGR) ist eine Pathologie, die durch eine Verzögerung der Größe des Babys gegenüber den Durchschnittswerten gekennzeichnet ist, die für eine bestimmte Schwangerschaftsdauer als Norm festgelegt wurden. In Russland liegt die Prävalenz dieser Störung zwischen 5 und 18 %. Die geringe Größe des Kindes weist nicht immer auf dieses Syndrom hin. Etwa 70 % der mit dieser Diagnose diagnostizierten Kinder sind von Natur aus klein. Ihr Vater oder ihre Mutter können von kleiner Statur sein. Außerdem sollten das Geschlecht (Mädchen sind in der Regel 5 % kleiner als Jungen, das sind etwa 200 g) und die Nationalität berücksichtigt werden.
In der Regel wird der Zustand des Babys während der ersten ausgeglichenJahre des Lebens. Er nimmt allmählich an Gewicht und an Größe zu und nähert sich den normativen Indikatoren. Wenn eine von einem Arzt bestätigte Diagnose zur Hauptursache für die Entwicklungsverzögerung eines Kindes wird, seine Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigt, wird ein spezieller Behandlungskomplex in Betracht gezogen.
Es gibt zwei Formen von FGR: symmetrisch und asymmetrisch. Jede Art von Pathologie hat ihre eigenen Merkmale. Wir werden später in diesem Artikel darüber sprechen.
Asymmetrische Form des FGR
Pathologie tritt normalerweise im zweiten Trimester auf und ist durch einen Mangel an fötalem Gewicht bei normalem Wachstum gekennzeichnet. Das Kind hat eine Verzögerung in der Entwicklung der Gewebe des Bauches und der Brust. Asymmetrische FGR ist manchmal durch eine ungleichmäßige Bildung innerer Organsysteme gekennzeichnet. In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung kommt es zu einer Abnahme der Kopfgröße des Kindes und einer Verzögerung in der Entwicklung des Gehirns, was seinen Tod hervorrufen kann.
Symmetrische Form von FGR
Die Pathologie ist durch eine proportionale Abnahme der Körpergröße des Kindes im Verhältnis zu den Durchschnittswerten für ein bestimmtes Gestations alter gekennzeichnet. Es wird normalerweise im zweiten Trimester diagnostiziert. Die symmetrische Form des Syndroms ist in den meisten Fällen auf eine intrauterine Infektion des Fötus, Chromosomenanomalien zurückzuführen. Kinder mit dieser Diagnose werden mit einer minderwertigen Entwicklung des zentralen Nervensystems geboren.
Hauptursachen der Pathologie
Ein Baby kann aus mehreren Gründen klein geboren werden. Wir sollten die Tatsache nicht ausschließen, dass dies sein physiologisches Merkmal ist. Kleines Babykann von den Eltern erben. Aber auch in diesem Fall wird der Arzt ein „fetales Wachstumsretardierungssyndrom“diagnostizieren. Wenn der Körper des Kindes nach der Geburt voll funktionsfähig ist und seine Reflexe den Normen entsprechen, ist keine spezifische Behandlung erforderlich.
Ärzte identifizieren bestimmte Ursachen von FGR, die zu Hypoxie und sogar zum Verblassen der Schwangerschaft führen können. Eine Entwicklungsverzögerung wird beobachtet, wenn das Baby im Mutterleib keinen Sauerstoff und die notwendigen Nährstoffe erhält. Ohne sie ist es unmöglich, sich das volle Leben des Körpers vorzustellen.
Eine Verringerung der Eingabemenge kann durch viele Faktoren verursacht werden:
- Plazentaprobleme. Dieses Organ ist für den Sauerstofftransport zum Fötus im Mutterleib verantwortlich. Wenn die Plazenta deformiert ist, kann sie nicht vollständig funktionieren.
- Pathologien bei der Arbeit der inneren Organe bei einer zukünftigen Gebärenden (Bluthochdruck, Anämie, Herz- und Atemwegserkrankungen, Diabetes mellitus).
- In der Entwicklung des Fötus kommt dem Chromosomensatz, den er von seinen Eltern erhält, eine besondere Rolle zu.
- Schlechte Angewohnheiten. Viele der fairen Geschlechter rauchen und trinken Alkohol. Schlechte Angewohnheiten, selbst wenn eine Frau sie kurz vor der Empfängnis aufgegeben hat, können während der Schwangerschaft FGR verursachen.
- Ärzte sagen ständig, dass eine schwangere Frau buchstäblich für zwei essen sollte. Es ist wirklich so. Diäten oder eine starke Reduzierung der Kalorienzufuhr können sich nachteilig auf das Kind auswirken. Wenn dem Fötus Nährstoffe fehlen, beginnt er damitaus dem Körper der Mutter nehmen. Essen für zwei bedeutet nicht, dass man alles essen muss. Die Ernährung sollte ausgewogen sein und ausschließlich aus gesunden Lebensmitteln bestehen. Während der Schwangerschaft sollten Sie keine Angst haben, besser zu werden, es ist strengstens verboten, strenge Diäten einzuh alten.
- Medikamenteneinnahme. Medikamente während der Geburt des Babys sollten verworfen werden. Sie dürfen Medikamente nur auf Anraten eines Arztes einnehmen, wenn nichts anderes hilft.
- Während der Schwangerschaft übertragene Infektionskrankheiten (Röteln, Toxoplasmose, Syphilis) können die Entwicklung des Fötus stoppen. Deshalb raten Ärzte dringend dazu, sich lange vor der Empfängnis impfen zu lassen.
- FGR 2 Grad werden oft an Frauen vergeben, die in Gebieten hoch über dem Meeresspiegel leben. In solchen Regionen wird der Druck erhöht, was häufig zu einer Hypoxie des Fötus und seiner langsamen Entwicklung führt.
Die rechtzeitige Bestimmung der Ursache des Syndroms und seine anschließende Beseitigung ermöglichen es dem Arzt, eine wirksame Behandlung zu wählen.
Was sind die Symptome des fetalen Wachstumsretardierungssyndroms?
Das Krankheitsbild dieser Pathologie ist normalerweise ausgelöscht. Es ist unwahrscheinlich, dass eine schwangere Frau eine solche Diagnose von sich aus vermuten kann. Nur eine regelmäßige Nachsorge beim Gynäkologen über neun Monate ermöglicht es Ihnen, das Problem rechtzeitig zu erkennen.
Es gibt die Meinung, dass der Fötus höchstwahrscheinlich klein ist, wenn eine Frau während der Schwangerschaft wenig zunimmt. Das stimmt teilweise, aber selten. WannDie zukünftige Frau in den Wehen begrenzt die tägliche Ernährung auf 1500 kcal, mag Diäten, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von fötaler SDFD ist ziemlich hoch. Andererseits sollte das Auftreten einer Pathologie bei Frauen mit übermäßiger Gewichtszunahme nicht ausgeschlossen werden.
Seltene und träge Kindsbewegungen gelten als deutliches Zeichen des Syndroms. Ein solches Symptom sollte alarmieren und zu einem Grund für einen Notfallbesuch bei einem Spezialisten werden.
Untersuchung auf fetale Wachstumsverzögerung
Wenn die pathologische Entwicklung des Babys vermutet wird, kann der Arzt durch die Diskrepanz zwischen der Höhe des Fundus der Gebärmutter und den für dieses bestimmte Gestations alter charakteristischen normativen Indikatoren alarmiert werden. Die zuverlässigste diagnostische Möglichkeit ist eine Ultraschalluntersuchung des Fötus, bei der ein Spezialist seine Größe und sein Gewicht bewertet. Darüber hinaus können Sie mit Hilfe von Ultraschall den Zustand der Systeme der inneren Organe des Kindes bestimmen.
Doppler wird auch bei Verdacht auf sdfd verschrieben. Was ist das? Diese Untersuchung wird durchgeführt, um den Blutfluss in den Gefäßen des Babys und der Plazenta zu beurteilen. Die fetale Kardiotokographie (Herzschlaguntersuchung) gilt als wichtige diagnostische Methode. Die normale Herzfrequenz liegt zwischen 120 und etwa 160 Schlägen pro Minute. Wenn ein Baby im Mutterleib unter Sauerstoffmangel leidet, steigt seine Herzfrequenz allmählich an.
Anhand der Untersuchungsergebnisse kann der Arzt die Diagnose bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung bestimmen.
- SZRP des 1. Grades gilt als das einfachste, gekennzeichnet durch eine Entwicklungsverzögerung von den durchschnittlichen anthropometrischen Daten um zweiWochen.
- FGR 2 Grad weicht innerhalb von zwei bis vier Wochen von den normativen Indikatoren ab.
- Am schwersten ist die FGR 3. Grades. Die Größe und das Gewicht des Babys im Mutterleib liegen nicht länger als vier Wochen innerhalb der Norm. In den meisten Fällen führt Grad 3 FGR zum Einfrieren des Fötus.
Behandlungsmethoden
Zur Behandlung dieses Syndroms in der Geburtshilfe wird ein großes Arsenal an Medikamenten eingesetzt, die darauf abzielen, den uteroplazentaren Blutfluss zu normalisieren.
- Tokolytika zur Entspannung der Gebärmutter (Ginipral, Papaverine).
- Arzneimittel zur Normalisierung des Gewebestoffwechsels ("Kurantil", "Actovegin").
- Infusionstherapie mit Glukose- und Blutersatzlösungen.
- Vitamintherapie.
Alle Medikamente werden für lange Zeit unter ständiger Überwachung des Fötus verschrieben.
Besondere Aufmerksamkeit bei der Behandlung von FGR während der Schwangerschaft gilt der Ernährung. Die Ernährung sollte möglichst ausgewogen sein. Es wird nicht empfohlen, sich auf bestimmte Produkte zu stützen. Sie können absolut alles essen. Fleisch- und Milchprodukte sollten nicht ausgeschlossen werden, da sie eine große Menge an tierischem Eiweiß enth alten. Darin steigt der Bedarf bis zum Ende der Schwangerschaft um etwa 50%. Es ist wichtig, nicht zu vergessen, dass das Hauptziel der Therapie nicht darin besteht, das Kind zu mästen, sondern ihm volles Wachstum und eine harmonische Entwicklung zu ermöglichen.
Schwangeren Frauen werden auch tägliche Spaziergänge, emotionale Ruhe empfohlen. Es wird traditionell angenommen, dass sich der Mittagsschlaf nicht nur auf den Zustand der zukünftigen Gebärenden, sondern auch auf das Baby im Mutterleib positiv auswirkt.
Schwangerschaftsmanagement mit FGR
Nach Bestätigung der endgültigen Diagnose muss die zukünftige Gebärende ständig von Spezialisten überwacht werden. Ultraschall wird mindestens zweimal im Monat verschrieben. Eine detaillierte Studie ist notwendig, um die Anatomie des Kindes und strukturelle Defekte zu identifizieren, die die Ursache für Verzögerungen sein können. Außerdem wird zukünftigen Frauen in den Wehen eine Amniozentese verschrieben, um Chromosomenanomalien zu beurteilen, wenn im Ultraschall Pathologien festgestellt wurden.
Unabhängig davon, welche Faktoren zum Auftreten von FGR beigetragen haben, die Folgen für das Kind können irreversibel sein. Um sie zu verhindern, sollte sich eine Frau alle zwei Wochen einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Es ist notwendig, die Größe des Fötus und seine Wachstumsrate zu beurteilen.
Wenn eine Frau in der 37. Woche ist, entscheiden die Ärzte normalerweise, die Wehen einzuleiten. Bis zu diesem Zeitraum hängt das Schwangerschaftsmanagement vom Zustand der Krümel in der Gebärmutter ab. Wenn eine Frau Symptome einer Präeklampsie entwickelt, entscheiden die Ärzte zu einer Frühgeburt.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Bei Kindern mit diesem Syndrom werden häufig schwerwiegende Komplikationen festgestellt, nicht nur während des intrauterinen Lebens, sondern auch nach der Geburt. Der Grad des Risikos hängt direkt von den Ursachen des pathologischen Prozesses, seiner Schwere und dem Zeitpunkt des Auftretens ab. Laut Statistik, die AnwesenheitKomplikationen sind am wahrscheinlichsten bei Kindern, deren Geburtsgewicht 1 kg nicht überschreitet.
Aufgrund der Tatsache, dass der Fötus bei diesem Syndrom nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält, können solche Kinder bereits tot geboren werden. Sie h alten der Belastung durch die Wehen oft nicht stand, deshalb entscheiden sich die Ärzte meist für einen Kaiserschnitt.
Bei Kindern, die mit FGR geboren wurden, spiegeln sich die Folgen dieser Diagnose direkt in der Arbeit der Hauptsysteme der inneren Organe wider. Sie haben normalerweise Hypoglykämie, schlechte Resistenz gegen Infektionen. Sie neigen zu Gelbsucht und Mekoniumaspiration, was das Einatmen von ursprünglichem Kot ist.
Wenn Ärzte FGR 2. Grades diagnostizieren, sind die Folgen der Pathologie fast unmöglich vorherzusagen. Die Lebensqualität des Kindes hängt in erster Linie von den zugrunde liegenden Ursachen des Syndroms ab. Einige Babys holen in der Entwicklung allmählich ihre Altersgenossen ein. Andere haben ernsthafte gesundheitliche Probleme. Bei ihnen wird früh Fettleibigkeit diagnostiziert, die in der Folge zu Herzinsuffizienz, Diabetes und Bluthochdruck führt.
Präventionsmaßnahmen
Sollte nicht ohne Beachtung von FGR gelassen werden. Was ist das, haben wir schon gesagt. Kann es verhindert werden?
Die beste Vorbeugung gegen FGR ist eine frühzeitige Schwangerschaftsplanung. Vor der direkten Empfängnis eines Kindes müssen zukünftige Eltern eine Reihe von Tests bestehen und chronische Krankheiten behandeln. Sexuelle Beschwerden und Karies sollten nicht ignoriert werden.
Regelmäßige Besuche beigynäkologe nach anmeldung zur schwangerschaft spielen eine wichtige rolle bei der prävention von sdfd. Je früher der Arzt die Pathologie erkennt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, gefährliche Komplikationen bei der Entwicklung des Babys während der Schwangerschaft und nach der Geburt zu beseitigen.
Eine schwangere Frau sollte auf ihren Arbeits- und Ruheplan achten. Vollständiger Schlaf sollte mindestens 10 Stunden in der Nacht und 2 Stunden am Tag betragen. Wenn Sie nach dem Abendessen nicht schlafen können, können Sie es sich erlauben, sich für eine Weile in eine horizontale Position zu legen. Der Tagesschlaf hilft, die Durchblutung zwischen Baby und Mutter zu normalisieren und den Nährstofftransfer zu verbessern.
Spaziergänge im Freien, eine ausgewogene Ernährung und moderate Bewegung sind eine hervorragende Vorbeugung gegen FGR. Was bedeutet das? Eine Frau sollte ausschließlich gesunde Lebensmittel essen, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind. Manchen Frauen empfehlen Ärzte eine kohlenhydratreiche Ernährung, da diese Substanzen die Stimmung der Schwangeren und das Wohlbefinden des Fötus im Mutterleib verbessern. Was die Frage der körperlichen Aktivität betrifft, so sind Yoga-Kurse und Schwimmen im Pool eine hervorragende Lösung.
Fetales Wachstumsretardierungssyndrom ist kein Satz für werdende Eltern, die sich auf die Ankunft eines Babys freuen. Eine große Rolle bei der Behandlung dieser Pathologie gehört der Aktualität der Diagnose. Seine Schwere ist jedoch kein Grund, das Kind zu verlassen. Es gibt keine Hindernisse, die liebevolle Eltern nicht überwinden können. Vor allem, wenn es um wahres Mutterglück geht.
