Um die Art der Pathologie der Nieren und der Blase zu bestimmen, werden verschiedene Untersuchungsmethoden angewendet, darunter Palpation der Nieren, Perkussion und Untersuchung. Jede Diagnoseart hat ihre eigenen Merkmale und liefert spezifische Informationen.
Palpation der Niere
So, mehr Details. Die Palpation der Nieren bei einer gesunden Person liefert keine Ergebnisse, da sie nicht tastbar sind. Dieses Verfahren kann nur durchgeführt werden, wenn eine Organpathologie vorliegt. Oder sehr dünne Menschen.
Die Palpation der Nieren erfolgt in zwei Positionen: liegend und stehend. In Rückenlage werden die Bauchmuskeln abgesenkt, sie sind entspannt, wodurch der Eingriff erleichtert wird. Während der Untersuchung im Stehen spüren Sie die mobile Niere, die sich unter ihrem Gewicht nach unten verschiebt.
Die Palpation der Nieren erfolgt mit zwei Händen. Der Patient liegt auf dem Rücken auf der Couch, die Beine sollten gerade sein, die Hände sollten frei auf der Brust liegen. In dieser Position entspannen sich die Bauchmuskeln so weit wie möglich, die Atmung wird gleichmäßig und ruhig. Der Arzt steht rechts vom Patienten. Er legt seine linke Hand darunterden unteren Rücken, direkt unter der letzten Rippe, so dass er nahe an der Wirbelsäule liegt. Bei der Untersuchung der linken Niere wird die Hand weiter unter den Rücken gelegt, hinter der Wirbelsäule.
Die rechte Hand des Arztes befindet sich auf dem Bauch etwas unterhalb des Rippenbogens nach außen von den Rektusmuskeln. Beim Ausatmen taucht der Facharzt die Hand in die Bauchhöhle in Richtung der Finger der linken Hand ein.
Weiter. Beim Abtasten der Nieren wird der Patient während der Annäherung der Hände aufgefordert, Luft zu holen. Sehr tief. Sobald er ausatmet, kann der Spezialist den Abstieg der Niere spüren, deren Rand zur rechten Hand kommt und unter ihren Fingern hindurchgeht. Wenn das Organ stark ansteigt, kann der Arzt seine Vorderwand vollständig palpieren und beide Pole finden. Mit dieser Untersuchungsmethode können Form und Größe des Organs bestimmt werden.
Es gibt auch eine Methode zum Abtasten der Nieren in Seitenlage des Patienten. In diesem Fall wird der Eingriff nach den gleichen Regeln wie in Rückenlage durchgeführt. Aber wenn sich der Patient auf seiner Seite befindet, sitzt der Arzt und der Patient sollte ihm zugewandt sein. Sein Oberkörper neigt sich leicht nach vorne, die Muskeln entspannen sich. Bei der Untersuchung in diesem Fall ist es möglich, eine Nephrose zu erkennen. Im ersten Stadium der Erkrankung wird nur der untere Pol des Organs sondiert. Auf der zweiten ist das gesamte Organ leicht zu erkennen. Im dritten Stadium der Nephrose wird das Organ frei in jede Richtung verschoben. Manchmal treten Schmerzen beim Abtasten auf.
Manchmal können Sie während des Eingriffs ein Organ mit einem vergrößerten Bereich des Dickdarms verwechselndes rechten Leberlappens oder mit einem Tumor. Damit das nicht passiert, sollten Sie die Form des Organs kennen: Es ähnelt einer Bohne mit glatter Oberfläche. Die Nieren zeichnen sich dadurch aus, dass sie sich anheben und in ihre ursprüngliche Position zurückkehren. Nach Palpation erscheinen Eiweiß und eine Beimischung von Erythrozyten im Urin.
Sie können den Patienten im Stehen untersuchen. In diesem Fall sitzt der Arzt dem Patienten gegenüber und der Patient steht vor dem Spezialisten, lehnt sich leicht nach vorne und verschränkt die Arme vor der Brust. Der Arzt legt seine Hände auf die gleiche Weise wie bei der Untersuchung der Nieren von hinten.
Ergebnisse
Bei der Palpation der Nieren bei Kindern und Erwachsenen mit einem vergrößerten Organ sind folgende Pathologien anzunehmen:
- jade;
- Hydronephrose;
- Hypernephrom;
- Entwicklungsanomalie in Form einer erniedrigten Niere.
Alles ist sehr ernst. Neben der Palpation wird auch die Perkussion des Organs ausgewertet. Lesen Sie mehr.
Schlagzeug
In Ordnung. Damit der Arzt die Diagnose genauer stellen kann, ist es notwendig, die Nieren zu palpieren und zu perkussieren. Mit der letzten Untersuchungsmethode können Sie Klangveränderungen über der Orgel erkennen.
Das Trommelfell ist normal. Dies liegt daran, dass die Nieren vom Darm bedeckt sind. Wenn ein dumpfer Ton zu hören ist, deutet dies auf einen starken Anstieg der Orgel hin. In diesem Fall bewegen sich die Darmschlingen auseinander.
Symptom von Pasternatsky
Die Definition des Pasternatsky-Symptoms ist während der Untersuchung von großer Bedeutung. Dies ist eine prickelnde Methode, bei der der Schmerz des Organs beurteilt wird. Während des Eingriffs befindet sich der Arzt hinter dem Rücken. Geduldig. Die linke Hand wird im Bereich der zwölften Rippe und etwas links von der Wirbelsäule platziert. Mit der Kante der Handfläche der anderen Hand werden kurze, leichte Schläge auf die linke Hand ausgeführt. Abhängig von der Stärke des Schmerzes wird die Art des Symptoms bestimmt: positiv, leicht, negativ.
Ein positives Symptom von Pasternatsky wird mit ICD, Pyelonephritis, Paranephritis und einigen anderen Beschwerden festgestellt. Es versteht sich, dass der Patient Schmerzen bei Osteochondrose, Rippenerkrankungen und Lendenmuskeln verspüren kann. Weniger häufig treten Schmerzen aufgrund von Pathologien der Gallenblase, Pankreatitis und anderen Beschwerden auf.
Palpation der Blase
Im nächsten Moment. Die Palpation der Nieren und der Blase wird durchgeführt, um eine Vielzahl von Pathologien zu identifizieren. Also. Zur Untersuchung der Blase befindet sich der Patient in Rückenlage. In diesem Fall legt der Arzt eine Hand längs auf den Bauch. Beim Eintauchen in die Bauchhöhle bildet sich eine zum Nabel gerichtete F alte. Diese Aktion wird mehrmals ausgeführt, wobei die Hand allmählich zum Schambein bewegt wird.
Normalerweise ist eine leere Blase nicht palpierbar, da sie sich hinter der Gebärmutter befindet. Das gefüllte Organ ist zu spüren. Bei einer Entzündung wird die Blase außerhalb der Gebärmutter abgetastet. Der Patient kann beim Drücken Schmerzen verspüren.
Blasenpercussion
Zur Bestimmung der oberen Grenze der Blase wird die Percussion-Methode verwendet. Bei dieser Art der Diagnose platziert der Arzt ein Finger-Plessimeter (das klopft) horizontal zum Organ. Das Klopfen erfolgt entlang der MittellinieRichtung von oben nach unten, ausgehend von der Höhe des Bauchnabels bis zum Schambein.
Wenn die Blase leer ist, ist ein tympanisches Geräusch zu hören, das bis zum Schambein anhält. Bei Überlaufen der Orgel im Bereich der oberen Grenze wird der Klang dumpf. Dieser Ort ist als Obergrenze markiert.
Schlussfolgerung
Physiologische Diagnosemethoden ermöglichen es, eine Vielzahl von Pathologien der Nieren und der Blase zu identifizieren. Bestimmen Sie mit ihrer Hilfe die Größe, Lage der Organe sowie das Vorhandensein von Flüssigkeiten in ihnen. Nach Untersuchung, Palpation und Perkussion ist eine Urinanalyse obligatorisch. OAM ist obligatorisch.
