Der Körper nimmt Nährstoffe aus der Nahrung auf und wandelt sie in Energie um. Nachdem die notwendige Nahrung in den Körper gelangt ist, verbleiben Stoffwechselabfälle im Darm und werden in den Blutkreislauf aufgenommen.
Die Nieren und das Harnsystem enth alten Chemikalien (Elektrolyte) wie Kalium und Natrium sowie Wasser. Sie entfernen Stoffwechselprodukte namens Harnstoff aus dem Blut.
Harnstoff entsteht, wenn eiweißh altige Lebensmittel wie Fleisch, Geflügel und manches Gemüse im Körper abgebaut werden. Es wird in den Blutkreislauf und dann zu den Nieren transportiert.
Die Funktionen der Nieren sind wie folgt:
- Entfernung flüssiger Abfallstoffe aus dem Blut in Form von Urin;
- Aufrechterh altung eines stabilen Gleichgewichts von Salzen und anderen Substanzen im Blut;
- Produktion von Erythropoietin, einem Hormon, das die Bildung roter Blutkörperchen fördert;
- Blutdruck anpassen.
Die Nieren entfernen Harnstoff aus dem Blut durch winzige Filtereinheiten, die Nephrone genannt werden. Jedes Nephron besteht aus einem Netzwerkgebildet von kleinen Gefäßen - Kapillaren, die Glomeruli genannt werden, und einem kleinen Nierentubulus.
Harnstoff bildet zusammen mit Wasser und anderen Abfallstoffen Urin, wenn er durch die Nephrone und die Nierenkanälchen fließt.
Was ist ein Ultraschall
Ultraschalldiagnostik (Ultraschall der Nieren) ist eine sichere und schmerzlose Methode, die auf der Umwandlung von Schallwellen basiert, um ein Graustufenbild (Schwarz-Weiß) von Organen, einschließlich Nieren, Harnleiter und Blase, zu erstellen. Die Methode wird verwendet, um die Größe, Form und Lage von Organen abzuschätzen.
Akustische Signale breiten sich je nach Art des untersuchten Gewebes unterschiedlich schnell aus: Sie bewegen sich am schnellsten durch festes Gewebe und am langsamsten durch Luft. Luft und Gase sind die Hauptfeinde des Ultraschalls.
Nieren sind ein Paar bohnenförmiger Organe, die sich hinter dem Bauch befinden, direkt über der Taille (der Bereich der Lendenwirbel). Außerdem liegt die rechte Niere etwas höher als die linke (der Bereich der letzten beiden Brustwirbel). Sie haben die Funktion, Abfallprodukte des Stoffwechsels aus dem Blut zu entfernen und Urin zu produzieren.
Harnleiter sind dünne, paarige Bindegewebsschläuche, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren. Urin wird zu jeder Tageszeit kontinuierlich produziert.
Zum Zeitpunkt der Untersuchung sendet das Ultraschallgerät Ultraschallsignale unterschiedlicher Frequenzen über einen speziellen Sensor an das zu untersuchende Gebiet. Sie werden vom Gewebe reflektiert oder absorbiert und das resultierende Bild auf dem Monitor angezeigt. Bilder in Form von Schwarz, Grauund weiße Objekte spiegeln die innere Struktur der Nieren und verwandter Organe wider. Ultraschall wird auch verwendet, um den Blutfluss in den Nieren zu beurteilen.
Eine andere Art von Ultraschall ist das Doppler-Scannen, manchmal auch Duplex genannt, das verwendet wird, um die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Nieren, dem Herzen und der Leber zu bestimmen.
Im Gegensatz zum Standard-Ultraschall sind bei einer Doppler-Untersuchung akustische Signale zu hören.
Indikationen für Ultraschall
Ärzte verordnen bei bestimmten Beschwerden und Anliegen im Nieren- und Blasenbereich einen Ultraschall - Untersuchung der Nieren.
- Intermittierende akute Rückenschmerzen.
- Schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen.
- Blut beim Wasserlassen.
- Häufiges Urinieren in kleinen Portionen.
- Kann nicht urinieren.
Ultraschall wird auch zur Überwachung vorbestehender Nieren- oder Blasenprobleme empfohlen, zum Beispiel:
- Urolithiasis (Urolithiasis);
- Nierensteinleiden (Nephrolithiasis);
- akute und chronische Zystitis (Blasenentzündung);
- akute und chronische Nephritis;
- Nephrosklerose, Polyzystose, Pyelonephritis etc.
Ultraschall kann auch zeigen:
- Nierengröße;
- Verletzungszeichen der Nieren und der Blase;
- Entwicklungsanomalien seit der Geburt;
- Verstopfung oder Steine in den Nieren und der Blase;
- Komplikationen von Harnwegsinfektionen (UTI);
- Vorhandensein einer Zyste oder eines Tumors usw.
Ultraschall kann alle Abszesse, Fremdkörper, Schwellungen und Infektionen in oder um die Nieren erkennen. Auch Nieren- und Harnleitersteine können im Ultraschall erkannt werden.
Ein normaler Nierenultraschall kann durchgeführt werden, um die Positionierung der bei der Biopsie verwendeten Nadeln zu unterstützen. Es wird durchgeführt, um eine Probe von Nierengewebe zu entnehmen, Flüssigkeit aus Zysten oder Abszessen zu entfernen oder einen Drainageschlauch zu platzieren.
Nierenultraschallverfahren können auch verwendet werden, um den Blutfluss in den Nieren durch die Nierenarterien und -venen zu bestimmen. Ultraschall kann auch nach einer Transplantation verwendet werden, um die Überlebensrate des Organs zu beurteilen.
Eine solche Ultraschalluntersuchung kann unter anderem Nierensteine, Zysten, Tumore, angeborene Anomalien des Nierentrakts (dies sind Anomalien, die bei der Geburt vorhanden waren), Prostataprobleme, die Auswirkungen von Infektionen und Organverletzungen erkennen, sowie Nierenversagen.
Es kann andere Gründe für einen Ultraschall der Nieren geben, normale und pathologische.
Spezi altraining
In der Regel ist für einen Nieren-Ultraschall keine Vorbereitung erforderlich, obwohl vor Beginn des Termins eine 8-10-stündige Fastendiät verordnet werden kann. In der Regel ist eine Blasenfüllung erforderlich, daher empfiehlt es sich, vor dem Test so viel Wasser wie möglich zu trinken.
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt über die Einnahme von Medikamenten - dies ist sehr wichtig für die Interpretation späterer Ergebnisse der Studie.
Bauchschmerzen sind die häufigste Indikation für eine Ultraschalluntersuchung der Nieren. Der Arzt kann Sie jedoch auch zu diesem Eingriff überweisen, wenn Sie unter anderen Symptomen leiden. Oder wenn Ihre aktuellen Blut- und Urintestergebnisse Anlass zur Sorge geben.
Ultraschall der Blase und der Harnleiter
Die Blase ist ein Hohlorgan aus glatter Muskulatur. Es speichert Urin, bis er vom Körper nach Belieben „evakuiert“wird.
Der häufigste Grund für einen Ultraschall der Blase ist die Kontrolle der Blasenentleerung. Gemessen wird der Urin, der nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt („post-void“).
Wenn es längere Zeit in der Blase stagniert, können Probleme auftreten, zum Beispiel:
- Prostatavergrößerung (Vorsteherdrüse bei Männern);
- Harnröhrenstriktur (Verengung der Harnröhre);
- Organfunktionsstörung.
Ultraschall der Blase kann auch Aufschluss geben über:
- Wände (Dicke, Konturen, Struktur);
- Divertikel (Säcke) der Blase;
- Prostatagröße;
- Steine (Harnsteine) in der Höhle;
- große und kleine Neubildungen (Tumore).
Bei einem Blasenultraschall werden die Eierstöcke, die Gebärmutter oder die Scheide nicht untersucht.
Die Vorbereitung auf einen Ultraschall der Nieren und der Blase beinh altet eine Fastenkur (ca. 10 Stunden) und einen normalen Stuhlgang.
Wenn duPrüfen Sie nach dem Wasserlassen nicht auf Restharn, eine volle Blase ist erforderlich. Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Stunde vor der Untersuchung viel Wasser zu trinken.
Die Ultraschallsonde wird zwischen Bauchnabel und Schambein platziert. Das Bild wird auf einem Monitor betrachtet und vor Ort gelesen. Um Ihren Blasenabfluss zu überprüfen, werden Sie aufgefordert, herauszukommen und ihn zu entleeren. Wenn Sie zurückkehren, wird die Forschung fortgesetzt.
Um Ihre Blase voll zu h alten, müssen Sie 1 Stunde vor dem geplanten Zeitpunkt mindestens 1 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen. Vermeiden Sie Milch, Limonaden und Alkohol.
Wenn Sie einen Harnröhrenverweilkatheter (Harnröhrenkatheter) haben, müssen Sie sich vor dem Scannen mit dem Spezialisten in Verbindung setzen.
So wird ein Ultraschall durchgeführt
Nach der Vorbereitung für den Ultraschall der Nieren und der Blase wird der eigentliche Eingriff in einem separaten Raum durchgeführt, der mit den notwendigen Geräten ausgestattet ist. Während des Eingriffs wird das Licht im Raum ausgesch altet, damit die visuelle Struktur der Bauchorgane auf dem Monitor der Maschine gut zu sehen ist.
Ein speziell ausgebildeter Spezialist für Ultraschallbildgebung trägt ein klares, warmes Gel auf die gewünschte Körperstelle auf. Dieses Gel fungiert als Leiter für die Übertragung von Schallwellen, um sicherzustellen, dass sich der Wandler reibungslos über die Haut bewegt und Luft zwischen ihnen für eine bessere Schallübertragung eliminiert. Wenn bei einem Kind ein Ultraschall der Nieren durchgeführt wird, dürfen die Eltern normalerweise in der Nähe sein, um das Baby einzuflößenVertrauen und Unterstützung.
Sie oder Ihr Kind werden gebeten, ihre Ober- oder Unterbekleidung auszuziehen und sich auf eine Couch zu legen. Der Techniker platziert dann den Schallkopf über dem Gel an der ausgewählten Stelle Ihres Körpers. Der Sensor sendet Signale mit unterschiedlichen Frequenzen aus (er wird entsprechend dem Gewicht des Patienten ausgewählt), und der Computer zeichnet die Absorption oder Reflexion von Schallwellen von den Organen auf. Die Wellen werden nach dem Echoprinzip reflektiert und gelangen zurück zum Sensor. Die Geschwindigkeit, mit der sie zurückkehren, sowie die Lautstärke der reflektierten Schallwelle werden in Messwerte verschiedener Gewebearten umgewandelt.
Der Computer wandelt diese Audiosignale in Schwarz-Weiß-Bilder um, die der Ultraschallspezialist dann analysiert.
Was Sie von der Studie erwarten können
Ultraschall der Nieren bei Frauen und Männern ist schmerzlos. Möglicherweise spüren Sie oder Ihr Kind einen leichten Druck auf Ihrem Bauch oder unteren Rücken, wenn sich der Sensor über Ihren Körper bewegt. Allerdings müssen Sie während des Eingriffs eine Weile ruhig liegen, damit die Schallwellen das gewünschte Organ besser erreichen.
Der Spezialist kann Sie auch bitten, sich in eine andere Position zu legen oder kurz die Luft anzuh alten.
Ergebnisse abrufen und interpretieren
Sonographie sollte bei allen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) durchgeführt werden, in erster Linie um eine fortgeschrittene, irreversible Nierenerkrankung zu erkennen, die bei keiner anderen zusätzlichen Diagnostik, einschließlich Biopsie, festgestellt wird.
Im Ultraschall sind negative Anzeichen eine reduzierte Nierengröße, eine dünne kortikale Schicht und manchmal Zysten. Beim Einstellen muss der Fachmann aufpassenDiagnose basiert ausschließlich auf der Nierengröße.
Obwohl die kortikale Echogenität bei CNE oft erhöht ist, schließt eine normale Echogenität das Vorliegen einer Krankheit ebenfalls nicht aus. Außerdem kann die Echogenität bei einer reversiblen (akuten) Nierenerkrankung zunehmen. Daher ist nur eine Veränderung dieses Indikators keine verlässliche Garantie für das Vorliegen einer CKD.
Sonographie kann auch spezifische Ursachen urologischer und nephrologischer Pathologien wie Harnröhrenobstruktion, polyzystische Nierenerkrankung, Refluxnephropathie und interstitielle Nephritis identifizieren.
Akutes Nierenversagen
Während die Sonographie bei akutem Nierenversagen nützlich sein kann, sollte ihre Anwendung auf Patienten beschränkt werden, bei denen die Ursache unklar ist oder die möglicherweise eine Blasenobstruktion haben.
Nieren sind bei akuter tubulärer Nekrose (ATN) oft normal, können aber vergrößert und/oder echogen sein.
Eine Nierenvergrößerung kann auch bei anderen Ursachen eines akuten Nierenversagens auftreten. Die Echogenität ist unspezifisch und kann aus anderen Gründen erhöht sein, einschließlich Glomerulonephritis und interstitieller Nephritis.
Zystische Nierenerkrankung
Zystische Nierenerkrankung ist entweder genetisch bedingt oder erworben. Die polyzystische Erkrankung ist der häufigste genetische Mutationstyp und ist neben multiplen Zysten durch eine Zunahme der Nierenmasse gekennzeichnet. Ultraschall reicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Schmerzen und Hämaturie
CT-Scan wird normalerweise empfohlen, um die Ursache von Schmerzen und Hämaturie zu bestimmen, aber in einigen Fällen kann die Diagnose durch Ultraschall gestellt werden, und dies ist nicht unvernünftig.
Steine sind normalerweise sichtbar, aber bis zu 20 % können von einem Spezialisten übersehen werden, insbesondere wenn sie klein sind oder sich im Harnleiter befinden.
Daher ist die CT-Untersuchung besser geeignet, um die Ursachen einer akuten Nierenkolik herauszufinden.
Karzinomscreening
Einige Menschen haben ein erhöhtes Risiko für Nierenkrebs, insbesondere solche mit früheren Tumoren und Nierentransplantationspatienten. Die Sonographie ist im Vergleich zu anderen Methoden zwar weniger empfindlich, aber zugänglicher und ohne Strahlenbelastung.
Transplantationsnephrologie
Die Sonographie ist in den meisten Fällen des akuten Nierenversagens aufgrund der einzig verbliebenen funktionsfähigen Niere und der Häufigkeit urologischer Komplikationen indiziert. Die routinemäßige chirurgische Verwendung von Ureterstents reduziert die Ureterobstruktion, aber eine Blasenfunktionsstörung bleibt häufig. Sonographie wird nicht zur Diagnose einer akuten Organabstoßung verwendet, es sei denn, sie ist schwerwiegend, in diesem Fall ist das Allotransplantat geschwollen und echogen.
Dieses Bild zeigt sich aber auch bei akuter tubulärer Nekrose und Nephritis.
Ultraschallspezialistwird alle notwendigen Messungen der Organe in einem speziellen Protokoll angeben und eine Schlussfolgerung über den Zustand der Nieren, der Blase und anderer Organe festh alten. Geben Sie es dann Ihnen oder Ihrem Arzt.
Wenn die Ergebnisse der Studie Pathologien oder Abweichungen von der Norm zeigen, werden zusätzliche Untersuchungen (allgemeine und biochemische Bluttests, Urintests usw.) zur Klärung der Diagnose angeordnet.
Im Notfall können Ultraschallergebnisse für kurze Zeit verfügbar sein. Ansonsten sind sie in der Regel innerhalb von 1-2 Tagen fertig.
In den meisten Fällen werden die Testergebnisse nicht direkt an den Patienten oder seine Familie weitergegeben.
Was kann objektive Forschung stören?
Manchmal versäumen es Patienten, sich mit einem Nieren-Ultraschall auf eine Studie vorzubereiten. Daher können bestimmte Faktoren oder Bedingungen die Testergebnisse beeinflussen. Dazu gehören zum Beispiel folgende Faktoren.
- Stark fettleibig.
- Barium im Darm von kürzlich durchgeführter Barium-Röntgenaufnahme.
- Darmgas.
Risiken im Zusammenhang mit Ultraschall
Es gibt keine ernsthaften Risiken im Zusammenhang mit Ultraschall des Abdomens und der Nieren. Ultraschall verursacht keine Beschwerden beim Auftragen des Gels und des Schallkopfs auf die Haut.
Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen, die für den Körper schädlich sein können, ist Ultraschall absolut ungefährlich.
Ultraschall kann während der Schwangerschaft und sogar bei einer Kontrastmittelallergie eingesetzt werden, da dies der Fall istdabei werden keine Strahlen oder Kontrastmittel verwendet.
Andere verwandte Verfahren, die zur Beurteilung der Nieren durchgeführt werden können, umfassen Röntgen- und Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie der Nieren, antegrades Pyelogramm, intravenöses Pyelogramm und Nierenangiogramm.
Einem Kind helfen
Kleine Kinder können Angst haben, zu einer Untersuchung zu gehen und Geräte in Betrieb zu haben. Versuchen Sie daher, bevor Sie Ihr Kind zu einem Nieren-Ultraschall bringen, ihm in einfachen Worten zu erklären, wie dieses Verfahren durchgeführt wird und warum es durchgeführt wird. Regelmäßige Gespräche können helfen, die Ängste Ihres Kindes abzubauen.
Zum Beispiel können Sie Ihrem Baby sagen, dass das Gerät nur ein Foto von ihm oder seinen Nieren machen wird.
Ermutigen Sie Ihr Kind, dem Arzt und Spezialisten Fragen zu stellen, versuchen Sie, es während des Eingriffs zu entspannen, da Muskelverspannungen und Zittern es schwierig machen können, genaue Ergebnisse zu erh alten.
Babys neigen dazu, während Bauch- und Nieren-Ultraschalluntersuchungen zu weinen, besonders wenn sie geh alten werden, aber das wird den Eingriff nicht stören.
