Die Hauptmethode zur Heilung eines bösartigen Tumors im Rektum ist eine Operation. Im Kampf gegen Tumore kombiniert die aktuelle Onkologie wenige Behandlungsmethoden. In einigen Fällen kann vor dem Exzisionsverfahren eine Chemotherapie oder Strahlentherapie verabreicht werden, um den Krebs zu überwinden. Das Verfahren zur Entfernung eines bösartigen Tumors gilt jedoch als die produktivste, wenn auch radikalste Methode zur Heilung dieser Krankheit. Viele Patienten interessieren sich für die ersten Symptome von Rektumkrebs, das Überleben nach der Operation und wie lange dauert die Rehabilitation, um die Krankheit vollständig zu überwinden?
Betriebsarten
Wenn die Neubildung in einem frühen Stadium (I) diagnostiziert wird, nicht durch die Innenwand gewachsen ist und sich in der Nähe des Anus befindet, wird eine lokale transanale Resektion oder eine Rektumkrebsoperation mit einem Laser durchgeführt. Bei diesem Verfahren werden keine Hautschnitte vorgenommen: Der Arzt führt Geräte durch das Organ ein. Der Einschnitt erfolgt durch die gesamte Dicke der Darmwand. Entfernen Sie den betroffenen Bereich und Materialien in der Nähe, der resultierende Mangel wird genäht.
Lokale transanale Resektion wird unter durchgeführtlokale Betäubung. Während des Eingriffs bleibt der Patient bei Bewusstsein. Da die lymphatischen Areale nicht entfernt werden, erfolgt nach dem Eingriff eine Strahlentherapie, teilweise in Kombination mit einer Chemotherapie, um die im Körper verbliebenen Krebszellen zu eliminieren.
Wenn sich das Neoplasma im Stadium I ziemlich weit oben im Rektum befindet, wird eine Methode namens transanale Endoskopie verwendet. Tatsächlich ist dies dieselbe transanale Operation, die heute mit Unterstützung der arbeitsintensivsten Geräte durchgeführt wird und eine erhebliche Zuverlässigkeit des Eingriffs garantiert.
Anteriore Resektion
In den ersten drei Stadien, wenn sich das Neoplasma 10 cm über dem Analsphinkter befindet, wird eine anteriore Resektion durchgeführt. Der Eingriff wird offen oder laparoskopisch durchgeführt. Der Chirurg eliminiert den Tumor, indem er auf beiden Seiten eine bestimmte Menge gesunder Substanz sowie enge lymphatische Bereiche und umgebendes Gewebe erfasst. Als nächstes wird eine Anastomose angelegt: Das Ende des Mastdarms wird mit dem Ende des Dickdarms verbunden.
Die Anastomose wird unmittelbar während der Resektion am stärksten angelegt. Wenn jedoch vor dem Eingriff eine Chemotherapie oder Strahlentherapie durchgeführt wurde, benötigt das Rektum eine gewisse Zeit, um wieder aufgenommen zu werden, da sonst keine normale Heilung eintritt. Dem Patienten wird ein temporäres Ileostoma angelegt: In der Wand des Ileums (dem letzten Abschnitt des Dünndarms) wird eine Öffnung gemacht und in die Haut injiziert. Das Ileostoma wird in der Regel abgedeckt und die Anastomose nach zwei Monaten angelegt.
Tiefe Resektion
Die Operation wird durchgeführt, wenn sich im unteren und mittleren Teil des Darmtraktes ein Tumor bildet. Diese Methode wird als totale Mesorektumektomie bezeichnet und ist eine gängige Methode in der Medizin, um eine Neubildung direkt in diesem Teil des Rektums zu entfernen. Bei diesem Eingriff entfernt der Arzt das Rektum fast vollständig.
Hartmann-Verfahren
Durchgeführt unter der Bedingung eines Darmverschlusses, führen Sie als dringende Maßnahme das Hartmann-Verfahren durch. Die Resektion der geraden und sigmoidalen Eingeweide erfolgt bei fehlender Anastomose unter Bildung einer Kolostomie.
Proktektomie
In einigen Fällen sollte das gesamte Rektum und die umgebenden lymphatischen Bereiche entfernt werden. Dieses Verfahren wird Proktektomie genannt. Sie endet mit der Anlage einer Kolon-Anastomose – das Ende des Dickdarmtraktes wird mit dem Anus vernäht.
Normalerweise fungiert das Rektum als Behälter, in dem sich Exkremente ansammeln. Nach der Proktektomie wird diese Funktion vom letzten Abschnitt des Dickdarms übernommen. Zu diesem Zweck ist der Chirurg in der Lage, ein unnatürliches J-förmiges Reservoir zu bilden und eine End-zu-Seit-Anastomose durchzuführen, die dazu beiträgt, die Häufigkeit des Stuhlgangs zu reduzieren und die Dichte des Stuhls so nah wie möglich am Standard zu gewährleisten.
Bauch-Damm-Operation
Die Operation beginnt mit 2 Schnitten - im Bauchund Damm. Die Methode konzentriert sich auf die Beseitigung des Rektums, Bereiche des Analkanals und um die Materie herum.
Die lokale Resektion ermöglicht es, kleine Tumore im Anfangsstadium der Erkrankung zu entfernen. Für seine Ausführung wird ein Endoskop verwendet - ein Instrument mit einer kleinen Kamera. Eine solche endoskopische Operation ermöglicht die erfolgreiche Bekämpfung von Neoplasmen im Anfangsstadium der Krankheit. Befindet sich die Neubildung in der Nähe des Anus, darf das Mikroendoskop vom Arzt nicht verwendet werden. Ärzte entfernen einem Patienten einen bösartigen Tumor direkt mit Hilfe von chirurgischen Instrumenten. Sie werden in den Anus eingeführt.
Transanale Exzision
In der heutigen Medizin gibt es neue Methoden zur rechtzeitigen Heilung der Krankheit. Sie ermöglichen den Erh alt des Schließmuskels des Organs, deshalb werden radikale Maßnahmen in der Chirurgie selten angewendet. Eine dieser Methoden wird als transanale Exzision angesehen.
Die Methode wird verwendet, um kleine Tumore zu entfernen, die im unteren Teil lokalisiert sind. Für die Durchführung der Operation werden spezielle Geräte und medizinische Geräte verwendet. Sie ermöglichen es, kleinere Bereiche des Mastdarms zu beseitigen und das umliegende Gewebe zu schonen. Dieses Verfahren wird durchgeführt, ohne die lymphoiden Konstrukte zu entfernen.
Laparoskopie
Auch der bösartige Tumor wird mit Hilfe einer offenen Laparoskopie entfernt. Bei der laparoskopischen Methode macht der Arzt eine Reihe kleiner Schnitte in der Bauchhöhle. Dann wird ein Endoskop mit einer Kamera in sie eingeführt, die ausgestattet istHintergrundbeleuchtung. Chirurgische Instrumente zum Herausziehen des Tumors werden durch andere Einschnitte eingeführt. Eine solche Operation unterscheidet sich von Bauchoperationen in der Phase der schnellen Genesung und der Technik der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs.
Nach dem Eingriff wird für die meisten Patienten ein spezielles Stoma angelegt, um den Stuhlgang zu entfernen. Er selbst stellt eine künstliche Öffnung im Bauch dar, an der ein Reservoir angebracht ist, um Kotmassen zu sammeln. Das Stoma wird aus einem offenen Bereich des Darmtrakts hergestellt. Die Öffnung kann temporär sein oder dauerhaft belassen werden. Ein kurzfristiges Stoma wird von Ärzten angelegt, um das Rektum nach einem analen Eingriff zu heilen. Diese Art der Öffnung wird nach einigen Monaten von Ärzten abgedeckt. Ein durchgehendes Loch ist nur erforderlich, wenn sich der Tumor in der Nähe des Afters befand, tief genug im Rektum.
Wenn der Tumor rektumnahe Organe befällt, werden umfangreiche Entfernungsverfahren durchgeführt - Beckenexenteration, die die vollständige Entfernung der Harnblase einschließlich der Geschlechtsorgane umfasst.
Manchmal kann ein Krebstumor eine Obstruktion im Darmtrakt bilden, das Organ blockieren und Übelkeit und Schmerzen verursachen. In einer solchen Situation wird ein Stenting oder eine Operation verwendet. Beim Stenting wird ein Koloskop in den blockierten Bereich eingeführt, wodurch der Darm offen bleibt. Bei der chirurgischen Methode wird der blockierte Bereich vom Arzt entfernt, danach wird ein kurzfristiges Stoma gebildet.
Bauch-Dammresektion
Diese Art des chirurgischen Eingriffs wird in den ersten drei Stadien angewendet, wenn das Neoplasma nicht hoch ist, in den Schließmuskel einwächst (Muskelpulpa im Anus, ist für die Erh altung der Fäkalien verantwortlich). Der Eingriff wird durchgeführt durch Einschnitte im Bauch und im Anus. Da der After entfernt wird, wird nach der abdomino-perinealen Resektion eine Dauerkolostomie angelegt: Das Dickdarmende wird an die Haut herangeführt, ein Kolostomiebeutel wird angebracht.
Es ist erlaubt, das Darmende bis in den Dammbereich zu führen. Tatsächlich ist dies dieselbe Kolostomie, aber sie befindet sich im üblichen Bereich, wo früher der Anus war.
Beckenausweidung
Dies ist der bedeutendste chirurgische Eingriff, der durchgeführt wird, wenn der Tumor in die umgebenden Organe hineinwächst. Das Rektum und die Organe des Harnsystems werden herausgeschnitten. Nach der Aktion wird eine Kolostomie, Urostomie (eine Öffnung in der vorderen Bauchwand zur Urinableitung) angelegt.
Operationsvorbereitung
Eine Darmkrebsoperation erfordert eine grundlegende Vorbereitung. Am Tag vor der Operation wird eine absolute Reinigung des Darmtraktes von Kotmassen durchgeführt. Diese Maßnahmen sind notwendig, um sicherzustellen, dass der enterobakterielle Inh alt des Inneren während der Operation nicht in das Bauchfell gelangt und im postoperativen Stadium keine Entzündung hervorruft. In schweren Fällen kann es beim Eindringen einer Infektion in die Bauchhöhle zu einer gefährlichen Komplikation in Form einer Entzündung kommen.
In Vorbereitung auf eine konstruktive Operation kann der Arzt bestimmte pharmazeutische Substanzen verschreiben, die gebendie Fähigkeit, den Darmtrakt zu reinigen. Es ist unmöglich, die Annahme dieser Gelder zu verweigern. Es ist wichtig, unbedingt alle medizinischen Ratschläge zu befolgen – nehmen Sie die erforderliche Menge Wasser zu sich, h alten Sie vor der Operation eine Diät für Rektumkrebs ein usw.
Reha
Die Operation erfordert die Einh altung aller medizinischen Ratschläge in der Genesungsphase. In einigen Fällen wird nach einer Rektumkarzinomoperation eine Chemotherapie durchgeführt. Es kommt auf den Grad der Erkrankung an. Das Verfahren ermöglicht es, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern und den Prozentsatz des Überlebens bei der Krankheit zu erhöhen. Bis heute konzentrieren sich die Ärzte auf die Durchführung organerh altender Methoden und versuchen, verschiedene multifunktionale Pathologien des Körpers nach dem Eingriff auf ein Minimum zu reduzieren. Die interintestinale Anastomose ermöglicht es, die Kontinuität des Inneren und des Schließmuskels zu erh alten. In diesem Fall wird das Stoma nicht in die Darmwand eingeführt.
Die postoperative Phase des Rektumkarzinoms beginnt auf der Intensivstation. Unter Aufsicht des Personals kommt der Kranke aus der Narkose. Die ärztliche Überwachung ermöglicht es, mögliche Komplikationen zu lokalisieren und Blutungen vorzubeugen. Am zweiten Tag nach der Operation erlaubt Ihnen der Arzt, sich hinzusetzen.
Nach der Operation sind Analgetika erforderlich, um Beschwerden und Schmerzen zu lindern. Alle Beschwerden müssen dem medizinischen Personal gemeldet werden. Durch die Einnahme von Medikamenten kann die Situation gelindert werden. Der Arzt kann die Wirbelsäule bestimmenoder Epiduralanästhesie durch Injektion. Schmerzmittel werden mit Hilfe von Tropfern in den Körper gespritzt. Im Bereich der Operationswunde kann eine speziell gest altete Drainage platziert werden, die dazu dient, überschüssiges Wasser abzuleiten. Nach ein paar Tagen wird er entfernt.
Essen ist drei Tage nach dem Eingriff erlaubt. Das Menü besteht notwendigerweise nur aus Suppen in Form von Kartoffelpüree und flüssigem Müsli. Das Essen ist nicht fettig, salzig oder mit Öl gefüllt.
Überlebensraten für verschiedene Krebsstadien
Viele interessiert die Frage, wie lange sie nach einer Darmkrebsoperation leben. Es ist schwierig, eine Antwort zu geben, da alles vom Stadium der Krankheit und dem Organismus abhängt. Es gibt vier Stadien von Krebs. Überlebensprognosen unten:
- I. In diesem Stadium wächst der bösartige Tumor nur und hat keine signifikanten Symptome. Es ist einfacher, eine chirurgische Entfernung durchzuführen, und dementsprechend ist eine Überwachung vorzuziehen. Wie lange leben Menschen nach einer Darmkrebsoperation? Der Tumor hat in diesem Stadium die signifikanteste Überlebensrate: mehr als 90 %.
- II. Ein Neoplasma ist in diesem Stadium bereits häufiger, größer und kann die umgebenden Organe des Urogenitalsystems berühren. Aus diesem Grund überleben ca. 75 % der Patienten 5 Jahre nach der Heilung. Bewertungen von Rektumkrebsoperationen im Stadium 2 besagen, dass die Genesungsphase einfach ist und die Lebenserwartung erhöht wird.
- III. Nur fünfzig Prozent derjenigen, die sich in diesem Stadium dem Verfahren unterziehen, überleben die nächsten fünf Jahre. Und das alles wegen des drittenGrad charakteristisch für die Zerstörung regionaler Lymphknoten.
- IV. Diese Phase hat schwerwiegende Folgen. Sie ist durch das Auftreten von Metastasen in anderen Organen gekennzeichnet. Wenn sich das Neoplasma auf ein einzelnes Organ ausgebreitet hat, verbessert sich die Prognose, aber wenn es sich um ein Paar handelt, ist dies ein schlechtes Kriterium. In diesem Stadium können nur sechs Prozent der Menschen fünf Jahre leben.
Bei den ersten Symptomen von Mastdarmkrebs ist eine dringende Behandlung erforderlich, sonst sind die Folgen katastrophal.
