Hodenkrebs ist eine spezielle Art von bösartigem Tumor, der sich in den Hoden (männlichen Keimdrüsen) entwickelt. Diese Krankheit unterscheidet sich von vielen anderen onkologischen Erkrankungen durch schnelles Wachstum und aktive Metastasierung. Jeder Mann, der eine solche Diagnose gehört hat, möchte wissen, ob es möglich ist, die Krankheit zu besiegen und wie es geht.
Hodenkrebs: Statistiken
In Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens steht diese Art der Onkologie bei weitem nicht an erster Stelle. Hodentumoren machen etwa 0,5 % aller Krebserkrankungen bei Männern aus. Patienten mit dieser Diagnose sind vor allem junge Männer im Alter von 15 bis 45 Jahren. Mit zunehmendem Alter sinkt Ihr Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken, leicht.
Es wurde beobachtet, dass kaukasische Männer diese Krankheit zehnmal häufiger haben als Schwarze und Asiaten.
Heute sprechen Ärzte von einer Zunahme dieser Krankheit. Laut Statistik ist die Inzidenzrate in den letzten 5 Jahren um 30% gestiegen. Im Allgemeinen ist dies mit der Verschlechterung der Umweltsituation und einer Vielzahl von schlechten Gewohnheiten verbunden.
Krankheitsursachen
Führende Wissenschaftler undOnkologen in vielen Ländern forschen regelmäßig auf diesem Gebiet, aber bisher konnten sie nicht herausfinden, warum Hodenkrebs bei Männern entsteht. Niemand kann die genauen Gründe nennen, aber es wurden Faktoren festgestellt, die laut Ärzten ein Anstoß für das Auftreten pathologischer (Krebs-)Zellen im Körper werden können:
- Verschiedene Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane. Darunter: Hodentorsion, Kryptorchismus, Hodenunterentwicklung und viele andere.
- Verletzung des Hodensacks sowie dessen regelmäßige Überhitzung.
- Pathologien des endokrinen Systems.
- Human Immunodeficiency Virus.
- Gefährliche Produktion, einschließlich längerem Kontakt mit Schwermetallen.
- Strahlungswirkung.
- Schlechte Angewohnheiten, einschließlich Drogenabhängigkeit, Rauchen und Alkoholmissbrauch.
Risikofaktoren
Risikofaktoren wurden ebenfalls identifiziert. In Gegenwart des einen oder anderen Faktors (oder einer Kombination davon) sollten die Vertreter des stärkeren Geschlechts äußerst vorsichtig mit ihrer Gesundheit sein.
Kryptorchismus ist eine Pathologie, bei der der Hoden nicht in den Hodensack absinkt. Laut medizinischer Statistik erhöht das Vorhandensein von Kryptorchismus bei einem Mann das Risiko, bösartige Neubildungen des Hodens zu entwickeln, um das Fünffache. Bilateraler Kryptorchismus erhöht das Risiko um das Zehnfache.
Der Einfluss von Östrogen. Männer, die in Gebieten mit erhöhter Umweltverschmutzung leben, erkranken signifikant häufiger an dieser Krebsart.
Vererbung. Studien haben gezeigt, dass eine wichtige Rolle inerhöhtes Risiko spielt eine genetische Veranlagung. Väter und Söhne haben ein 4-fach erhöhtes Risiko, während Brüder ein fast 10-fach erhöhtes Risiko haben.
Klinefelter-Syndrom und Down-Syndrom.
Arten von Hodenkrebs
Alle existierenden Arten von Hodentumoren werden in mehrere Varianten unterteilt. Mit dieser Eigenschaft können Sie die Besonderheit der Krankheitsentwicklung bestimmen, die effektivste Behandlungsmethode finden und die realistischste Prognose abgeben. Das Hauptkriterium für den Unterschied ist die Lokalisation pathologischer Zellen.
1. Nicht-germinogene Tumorarten. Dieser Begriff bezieht sich auf jene Arten von Tumoren, die aus dem Stroma wachsen. Die Häufigkeit ihres Auftretens ist ziemlich gering - nur etwa 5% aller Fälle von Hodenkrebs. Zu diesen Sorten gehören:
- leidigoma;
- Sarkom;
- Dysgerminom;
- Sertoliom.
2. Germinogene Tumoren. Diese Zellen beeinflussen das Gewebe des Samenepithels. Sie werden viel häufiger diagnostiziert - ihre Zahl erreicht 95% aller Arten von Hodentumoren. Diese Kategorie umfasst:
- Seminom (fast 35 % der Fälle);
- fötaler Hodenkrebs;
- Chorionkazinom;
- Krebs der Adnexe;
- Teratom;
- Dottersackkrebs;
- Teratoblastom.
3. gemischte Arten. In diesem Fall sind Zellen beider Tumorarten vorhanden.
Stadien der Erkrankung
Der Krankheitsverlauf wird in Stadien eingeteilt, dies hilft Ärzten, das Gesamtbild der Krankheit so genau wie möglich zu beschreiben. So, so die InternationaleTNM-System gibt es folgende Stadien in der Entstehung von Hodenkrebs:
- T-1 - in diesem Stadium ist der Tumor ziemlich klein und befindet sich innerhalb der Albuginea.
- T-2 - der Tumor ist noch auf die Albuginea begrenzt, aber es gibt bereits eine leichte Deformität im Hodensack.
- T-3 - bösartige Zellen wachsen durch die Albuginea und gelangen zu den Adnexorganen.
- T-4 - In diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit ist der Samenstrang oder das Hodensackgewebe an dem Prozess beteiligt.
- N-1 ist das Anfangsstadium der Metastasierung, in dem abnormale Zellen in nahe gelegenen Lymphknoten gefunden werden.
- N-2 - zu diesem Zeitpunkt sind die Lymphknoten deutlich vergrößert und schmerzhaft, beim Abtasten leicht tastbar.
- N-3 - Fernmetastasen in Organen (Leber, Lunge, Nieren, Gehirn und Knochengewebe) wurden festgestellt.
Es gibt eine andere Einteilung der Entwicklungsstadien von Hodenkrebs bei Männern. Symptome und Anzeichen werden in diesem Fall in eine von drei Stadien oder Unterstadien eingeteilt. Bei der Diagnose berücksichtigen Ärzte auch den Grad der Metastasierung und Tumormarker.
1 Stufe
Der Tumor ist in diesem Fall durch eine geringe Größe und eine klare Lokalisation innerhalb des Hodens gekennzeichnet. In diesem Stadium der Krankheitsentwicklung bemerken Männer keine Symptome. Die Krebserkennung in diesem Stadium ist selten, normalerweise während der Routinediagnostik. Bei solchen Anzeichen von Hodenkrebs bei Männern ist die Behandlungsprognose optimistisch – die Überlebensrate der Patienten beträgt 98 %.
2Stufe
Das Stadium der Erkrankung, in dem Krebszellen die Leistenlymphknoten befallen. 50 % Heilungschance.
3A Stufe
Metastasen breiten sich in Lymphknoten zwischen oder in der Lunge aus.
3B-Stadium
Der Tumor breitet sich auf entfernte Lymphknoten aus und betrifft möglicherweise die Lunge. Markierungslevel ist mittel.
3C-Stadium
Das letzte Stadium der Entwicklung der Krankheit. Zu dieser Zeit treten Krebszellen in vielen Organen auf. Am häufigsten sind Leber, Lunge, Nieren und Gehirn betroffen. Markierungspegel ist hoch.
Krankheitsbild
Im frühesten Stadium der Erkrankung fehlen die charakteristischen Symptome und Anzeichen von Hodenkrebs praktisch. Dies liegt an der geringen Größe des Tumors. Die ersten Manifestationen der Krankheit treten am häufigsten ab dem zweiten Stadium auf.
- Vergrößerung des Hodens, Asymmetrie des Hodensacks. Viele Patienten kommen aus genau diesem Grund in die Klinik. Männer sind vorsichtig mit einer Hodenvergrößerung, insbesondere in Fällen, in denen kein Trauma vorausgegangen ist. Schmerzen sind jedoch nicht immer vorhanden.
- Schmerz. Bei der Palpation des Hodensacks sind zunächst Schmerzen vorhanden, jedoch klagen Krebspatienten mit der Entwicklung eines Tumors über häufige Schmerzanfälle auch in Ruhe. Schmerzen können in den Unterbauch ausstrahlen.
- Anzeichen einer Gynäkomastie (Brustvergrößerung). Dies ist eines der häufigsten Symptome von Hodenkrebs. Der Grund dafür ist die Niederlage der Anhängsel, die hormonelle Veränderungen mit sich bringt. Im Falle der Entwicklung solcherPathologie bei Jungen wird eine frühe Pubertät beobachtet (schneller Haarwuchs am Körper und im Gesicht).
- Druck- und Schweregefühl im Hodensack.
- Spürbare Vergrößerung und Schmerzen der Lymphknoten in der Leiste.
- Starker Rückgang der Libido (Sexu altrieb).
- Geringe Empfindlichkeit im Genitalbereich.
- Im späteren Stadium ist der Harnabfluss gestört.
Wenn bei all diesen Symptomen die Behandlung von Hodenkrebs bei Männern nicht begonnen wurde, treten neue Anzeichen auf, die alle Krebsarten begleiten:
- Müdigkeit;
- Appetitlosigkeit;
- drastischer Gewichtsverlust;
- Apathie;
- Erscheinen von Reizbarkeit.
Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass die Geschwindigkeit und Genauigkeit der Diagnose für eine erfolgreiche Behandlung wichtig sind. Im letzten Stadium der Krankheit erreicht das Fünfjahresüberleben der Patienten nicht mehr als 10%. Ärzte empfehlen deshalb, beim ersten Verdacht auf eine Erkrankung die Klinik aufzusuchen.
Diagnoseverfahren
Die Symptome mancher Krankheiten (Hodentuberkulose und Hydrozele) sind den Symptomen und Anzeichen von Hodenkrebs sehr ähnlich. Bei der Diagnose eines Arztes ist es notwendig, die Krankheit richtig zu differenzieren, da die Wirksamkeit der Behandlung davon abhängt. Für die Diagnose gibt es ein spezielles Protokoll, das eine Reihe von Labortests und Hardwareuntersuchungen umfasst.
1. Erster Termin und Untersuchung des Patienten. Gleichzeitig stellt der Arzt eine Reihe von Fragen, um erhöhte Risikofaktoren zu identifizieren, und hört sich die Beschwerden des Patienten an. Bei der Erstuntersuchung ist es zwingend erforderlichUntersuchung und Palpation des Hodensacks, der Leistenlymphknoten und der Milchdrüsen.
2. Blut Analyse. Eine solche Laborstudie hilft, das Vorhandensein der Oncomarker AFP, hCG und LDH im Blut nachzuweisen. Ihre Anwesenheit im Körper eines Mannes ermöglicht es, einen Tumor auch dann zu diagnostizieren, wenn noch keine charakteristischen Symptome vorhanden sind.
3. Ultraschall. Hodenultraschall ist eine der genauesten Methoden zur Diagnose von Krebs. Wirksam in 98-100 % der Fälle.
4. CT, MRT, PET. Diese Art der Hardware-Diagnostik liefert genaue Daten über Ort, Größe und Form des Tumors. Diese Verfahren sind sehr zuverlässig zum Nachweis von Weichteilmetastasen.
5. Knochenszintigraphie. Diese Art der Diagnostik dient dem Nachweis von Knochenmetastasen.
6. Biopsie. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, die Art des Tumors (gutartig oder bösartig) zu bestimmen. Es wird auf folgende Weise durchgeführt. Dem Tumorgewebe wird eine Gewebeprobe entnommen, die anschließend einer gründlichen histologischen Untersuchung unterzogen wird.
Merkmale der Behandlung
Jeder spezifische Fall erfordert eine individuelle Vorgehensweise und die Entwicklung eines speziellen Behandlungsverlaufs für Hodenkrebs. Die Ursachen, Symptome der Krankheit, die Art des Tumors, das Stadium der Krebsentwicklung, das Fehlen oder Vorhandensein von Metastasen, die Größe des Neoplasmas, das Alter des Patienten - all dies beeinflusst die Auswahl der Methoden zur Bekämpfung der Krankheit.
Das am häufigsten verordnete Maßnahmenpaket:
- Operation;
- Chemotherapie;
- Strahlentherapie;
- hormonelle Medikamente einnehmen;
- Verlauf von Vitaminen und Immunstimulanzien.
Chirurgische Entfernung des Tumors
Chirurgie ist eine radikale Behandlungsmethode, aber es ist dieser Ansatz, der in den meisten Fällen die maximale Wirkung erzielt. Während der Operation führt der Arzt eine Orchiektomie (Entfernung des betroffenen Hodens) durch. Meistens werden während der Operation auch die Leistenlymphknoten entfernt, in denen Metastasen vorhanden sind.
Die Operation als einzige eigenständige Behandlung wird fast nie angewendet - sie wird normalerweise durch eine Chemotherapie und eine Strahlentherapie ergänzt. Auf diese Weise können Sie alle nach der Operation im Körper des Patienten verbleibenden pathologischen Zellen beseitigen. Das Ergebnis ist eine signifikante Verringerung des Rezidivrisikos (Tumorwiederauftreten).
Was den kosmetischen Defekt betrifft (nach Entfernung des Hodens), löst die moderne Medizin dieses Problem sehr effektiv. Es gibt eine spezielle Hodenprothese, die anstelle des entfernten Organs implantiert wird.
Strahlentherapie
Bei diesem Ansatz wird der Tumor ionisierender Strahlung ausgesetzt. Diese Therapie beruht auf der erhöhten Empfindlichkeit von Krebszellen gegenüber radioaktiver Strahlung. Unter ihrer Wirkung zerfällt die Struktur der pathologischen Zelle und sie verliert die Fähigkeit zu weiterem Wachstum und Entwicklung. Die Behandlung erfolgt in mehreren Zugängen, deren Anzahl und Strahlendosis der Arzt jeweils individuell wählt.
Solche Verfahren können vor der Operation verschrieben werden, um die Größe des Tumors deutlich zu reduzieren. Nicht selten wird auch nach einer Operation eine Strahlentherapie durchgeführt, um alle pathologischen Zellen zu beseitigen, die nicht vom Chirurgen entfernt wurden.
In einigen Fällen dient die Strahlentherapie als Hauptbehandlung, wenn der Tumor aus dem einen oder anderen Grund inoperabel ist.
Chemotherapie
Diese Methode zur Krebsbekämpfung ist eine der wichtigsten. Seine Essenz liegt in der Einnahme starker Medikamente, die in Krebszellen eindringen und ihre Arbeit stören. Medikamente gibt es in verschiedenen Formen und sind als Tabletten oder Injektionen zur intravenösen Verabreichung erhältlich.
Insgesamt gibt es mehrere Kurse mit Pausen. Die Dauer, Dosis und Art des Medikaments wird vom behandelnden Arzt gewählt. Medikamente werden unter strenger ärztlicher Überwachung eingenommen, da alle vorgestellten Medikamente zahlreiche Nebenwirkungen haben.
Zusätzliche Maßnahmen
Dem Patienten fällt die Behandlung seines Hodenkrebses sowohl psychisch als auch angesichts der allgemeinen Verschlechterung seines Zustandes sehr schwer. Chemotherapie und Strahlentherapie verursachen Übelkeit und Erbrechen, Schwindel, Appetitlosigkeit, Kraftverlust. Hinzu kommt ein starker Abfall der Immunität, in dessen Zusammenhang Krebspatienten Gefahr laufen, an Atemwegserkrankungen zu erkranken.
Um den Zustand wiederherzustellen, werden den Patienten Vitaminkomplexe und Immunmodulatoren verschrieben. Es hilft dem Körper, seine natürliche Kraft wiederzuerlangen.
In Anbetracht all dessen kann betont werden, dass Hodentumoren heute effektiv behandelt werden. Für ein gutes Ergebnis sind jedoch eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung erforderlich. Um so sicher wie möglich zu sein, sollten Männer nicht auf das Fortschreiten von Hodenkrebs warten – bei den ersten Symptomen und Anzeichen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
