Der Infektions- und Epidemieprozess ist eine kontinuierliche Interaktion auf Bevölkerungs- und Artenebene. Es handelt sich dabei um den Erreger-Parasiten und den menschlichen Körper, die in Bezug auf evolutionsbedingte Beziehungszeichen zueinander heterogen sind. Der infektiöse und epidemische Prozess manifestiert sich in asymptomatischen und manifesten Formen. Sie werden nach Risikogruppen für Ansteckung oder Erkrankung, Zeit und Gebiet auf die Bevölkerung verteilt.
Historische Informationen
Ein solches Konzept als "epidemischer Prozess" wurde seit Beginn des 19. Jahrhunderts verwendet. Eine der frühesten Ideen zu diesem Phänomen wurde 1835 von Ozanam formuliert. Darüber hinaus nahmen eine Reihe von Wissenschaftlern die Entwicklung der Idee auf. Der Begriff „Epidemieprozess“selbst wurde 1941 von Gromashevsky eingeführt. Darüber hinaus präzisierte Belyakov den Inh alt der Definition. Später stellten sie sich auch vorPosition zur Selbstregulierung im Epidemieprozess.
Abschnitte
Von nur dreien. Es gibt die folgenden Abschnitte des epidemischen Prozesses:
- Bedingungen und Grund.
- Der Mechanismus für die Entwicklung des epidemischen Prozesses.
- Manifestationen.
Der erste Abschnitt enthüllt die Essenz des Prozesses. Sie spiegelt die inneren Ursachen der Entstehung und die Bedingungen wider, unter denen sie abläuft. Die Systematisierung der Informationen in diesem Abschnitt ermöglicht es, die Frage nach den Grundlagen der Epidemiologie allgemein zu beantworten. In der klinischen Medizin – in dem Bereich, in dem das Studium pathologischer Zustände auf der Ebene des Organismus durchgeführt wird – wird ein ähnlicher Abschnitt als „Ätiologie“bezeichnet. Das zweite Glied spiegelt den Entstehungsverlauf des Phänomens wider. Dieser Abschnitt beantwortet die Frage, wie es beginnt. In der klinischen Medizin wird ein ähnliches Gebiet „Pathogenese“genannt.
Der dritte Abschnitt enthüllt die Manifestationen, die den epidemischen Prozess begleiten; Informationen, die die Anzeichen des Phänomens widerspiegeln, werden systematisiert. In der klinischen Medizin wird ein ähnlicher Bereich als Semiotik bezeichnet. Sehen wir uns als Nächstes die Kategorien genauer an.
Bedingungen und Ursachen
Die Interaktion des Erregers mit dem menschlichen Körper vollzieht sich kontinuierlich in Raum und Zeit. Es gibt verschiedene Faktoren des epidemischen Prozesses. Dazu gehören zum Beispiel biologische. Diese Faktoren des epidemischen Prozesses bilden die Gründe, warum die pathologische Interaktion beginnt. Es gibt auch eine zweiteKategorie. Natürliche und soziale Faktoren sorgen für die Regulierung der Bedingungen, unter denen der Prozess stattfindet. Interaktion ist nur möglich, wenn es eine Ursache und Bedingungen gibt.
Biologische Antriebskräfte
Dieser Faktor ist ein parasitäres System, in dem eine bestimmte Wechselwirkung stattfindet. Seine Seiten haben einige charakteristische Merkmale. Parasiten zeigen also Pathogenität, der Wirt zeigt Anfälligkeit.
Soziale Kräfte
Zu diesen Faktoren gehört eine Reihe sozialer Bedingungen, die zum Verlauf des epidemischen Prozesses beitragen oder ihn behindern. Darunter sind:
- Sanitäre Versorgung von Siedlungen.
- Aktivität der Einwohner.
- Soziale Entwicklung.
Aktivität der Bevölkerung
Es beeinflusst indirekt und direkt die Intensität des Verlaufs des epidemischen Prozesses. Je stärker die soziale Aktivität ist, desto ausgeprägter ist die Interaktion zwischen Parasiten und Organismus. Historisch gesehen fällt der Höhepunkt auf die revolutionäre und militärische Periode. Die Aktivität der Bevölkerung kann sich auf der Ebene der gesamten Gesellschaft oder einer bestimmten Familie manifestieren.
Sanitäranlagen
Seine Höhe wirkt sich direkt auf die Intensität aus, mit der der epidemische Prozess fortschreitet. Das Konzept der Hygiene umfasst die Häufigkeit der Sammlung und Entsorgung von Lebensmitteln und festen Abfällen. Dazu gehört auch der Zustand der Wasserentsorgungs- und Wasserversorgungssysteme.
Sozialer Fortschritt
Das Niveau der Produktion und der sozialen Entwicklung hat einen indirekten Einfluss auf die Bedingungen, unter denenepidemischer Prozess. Es kann jedoch sowohl positive als auch negative Auswirkungen haben. Beispiele für erstere sind die Verbesserung der Ernährung und Lebensqualität der Bevölkerung und damit verbunden die Erhöhung der Immunität der Anwohner sowie Veränderungen in der Verh altenskultur, Hygieneaufklärung und technologischer Fortschritt. Die negativen Auswirkungen äußern sich in einer Zunahme der Zahl von Drogenabhängigen und Alkoholikern, Veränderungen in der Sexualkultur (Ausbreitung von Virushepatitis, HIV-Infektion), Verschlechterung der Umweltbedingungen, Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte.
Natürliche Bedingungen
Diese Faktoren umfassen abiotische und biotische Komponenten. Letztere sind Elemente der Tierwelt. Als Beispiel für die regulatorische Wirkung biotischer Komponenten kann eine Veränderung der Intensität des Verlaufs des Seuchengeschehens vor dem Hintergrund einer unterschiedlichen Nagerzahl bei Infektionen des natürlichen Herdtyps genannt werden. Bei übertragbaren Zoonosen haben die Migration und die Anzahl der Arthropoden eine regulierende Wirkung auf die Schwere des Phänomens. Zu den abiotischen Komponenten gehören landschaftsgeographische Bedingungen und das Klima. Wenn Sie sich beispielsweise dem Äquator nähern, nimmt die Vielf alt nosologischer Formen von Pathologien zu.
Epidemiologie von Infektionskrankheiten
Das erste Gesetz von Gromashevsky bestimmt den Verlauf der Interaktion zwischen dem Parasiten und dem menschlichen Körper gemäß der Triade. Es gibt also die folgenden Links des Epidemieprozesses:
- Erregerquelle.
- Übertragungsmechanismus.
- Anfälliger Organismus.
Letzte Linksepidemische Prozesse haben ihre eigene Klassifikation.
Erregerquelle
Es ist ein infizierter menschlicher, tierischer oder pflanzlicher Organismus. Es kann anfällige Menschen infizieren. Der Quellenkomplex bildet ein Reservoir. Bei Anthroposen ist der Erreger eine Person, die eine asymptomatische oder manifeste Form der Pathologie hat, bei Zoonosen - Tiere (wild, synanthropisch oder domestiziert). Und für Sapronosen sind dies abiotische Elemente der Umwelt.
Erregerübertragung
Die Epidemiologie der Krankheit beinh altet eine bestimmte Art, Parasiten aus dem betroffenen in einen gesunden Organismus zu bringen. Nach dem zweiten Gesetz von Gromashevsky erfolgt die Übertragung des Erregers in Abhängigkeit von seiner Hauptlokalisation. Es kann Blut, Hautschuppen, Schleim, Kot sein. Als Bewegungsbahn fungiert die Abfolge und Menge der Übertragungsfaktoren, mit deren Hilfe der Mechanismus selbst realisiert wird.
Methoden der Parasitenpenetration
1. Aerosolweise. Es umfasst die folgenden Möglichkeiten:
- über die Luft (so wird ARVI, eine Meningokokkeninfektion, übertragen);
- Luftstaub (Erreger von Tuberkulose, Scharlach passieren diesen Weg).
2. Der fäkal-orale Weg. Es enthält Pfade wie:
- Haush alt kontaktieren;
- Wasser;
- Essen.
3. Kontaktweg. Es umfasst direkte und indirekte Übertragungswege.
4. Übertragungsweg. DazuKategorien umfassen Möglichkeiten wie:
- künstlich (im Zusammenhang mit medizinischen Manipulationen: im Zusammenhang mit Operationen, Injektionen, Transplantationen, Transfusionen, aufgrund diagnostischer Verfahren);
- natürlich (bei der Kontaminationsart wird der Erreger mit den Exkrementen des Trägers ausgeschieden, bei der Inokulationsart wird er mit Speichel injiziert).
Zusätzliche Klassifizierung
Es gibt mehrere Übertragungsfaktoren. Insbesondere gibt es Final, Intermediate und Initial. Übertragungsfaktoren werden bedingt auch in zusätzliche und Hauptfaktoren unterteilt. Die Phasen der Parasitenbewegung umfassen:
- Isolation von einem Träger.
- Draußen bleiben.
- Eindringen in einen pathologisch prädisponierten Organismus.
Anfälligkeit
Es stellt die Fähigkeit des Wirts dar, sich mit Pathologien zu infizieren, die durch Parasiten hervorgerufen werden. Dies äußert sich in Form von pathologischen und reaktionsschützenden spezifischen (Immunsystem) und unspezifischen (Resistenz-) Reaktionen. Folgende Anfälligkeitsarten werden unterschieden:
- Individuum (Phäno- und Genotyp).
- Art.
Immunität wirkt als spezifische Reaktion auf das Eindringen eines Fremdstoffs. Stabilität (Resistenz) ist ein Komplex von Schutzreaktionen unspezifischer Art.
Merkmale des epidemischen Prozesses
Die Interaktion zwischen einem Parasiten und einer Person manifestiert sich in Form einer Infektion der letzteren. Anschließend kann ein anfälliger Wirterkranken oder Träger des Erregers werden. Auf Populations-Art-Ebene werden Manifestationen in Form von sporadischer Morbidität, dem Vorhandensein einer Epidemie (epiphytotisch, epizootisch) oder einem natürlichen Herd, einem Ausbruch, einer Epidemie oder einer Pandemie dargestellt.
Intensität
Sporadische Verteilung ist charakteristisch für ein bestimmtes Team, eine bestimmte Saison, ein bestimmtes Gebiet. Epidemische Inzidenz ist eine vorübergehende Erhöhung des Infektionsniveaus. Die nachträgliche Klassifizierung erfolgt in diesem Fall nach zeitlichen und territorialen Parametern. Ein epidemischer Ausbruch ist ein kurzfristiger Anstieg der Morbidität innerhalb einer bestimmten Gemeinschaft. Es dauert ein oder zwei Inkubationsperioden. Eine Epidemie ist eine Zunahme des Krankheitsniveaus in einem Gebiet oder einer Region. Sie deckt in der Regel eine Saison pro Jahr ab. Eine Pandemie kennzeichnet das Infektionsgeschehen über mehrere Jahre oder Jahrzehnte. In diesem Fall breitet sich die Pathologie auf die Kontinente aus.
Unregelmäßige Erscheinung
Es kann sich auf Territorien, Zeiten, Bevölkerungsgruppen beziehen. Im ersten Fall richtet sich die Klassifizierung nach dem Verbreitungsgebiet des Reservoirs. Weisen Sie insbesondere Folgendes zu:
- Globale Reichweite. In diesem Fall findet die Interaktion zwischen einer Person und einem Reservoir von Anthroposen statt.
- Das regionale Verbreitungsgebiet sind natürliche fokale Zoonosen.
Zeitliche Unregelmäßigkeit:
- Zyklisch
- Saisonal.
- UnregelmäßigkeitAnstieg der Infektion.
Ungleichheiten zwischen Bevölkerungsgruppen werden nach epidemiologisch signifikanten und formalen Merkmalen klassifiziert. Letztere umfassen Gruppen:
- Alter.
- Profi.
- Je nach Wohnort (Stadt oder Land).
- Desorganisiert und organisiert.
Die Verteilung nach epidemisch signifikanten Anzeichen erfolgt auf der Grundlage der logischen Schlussfolgerungen von Spezialisten. Es kann verschiedene Faktoren beinh alten, wie z. B. Impfungen.
Sozial-ökologisches Konzept
Es basiert auf den Positionen eines systematischen Ansatzes. Durch dieses Werkzeug offenbart das Konzept die hierarchische Struktur des Prozesses. Es zeigt auch die funktionelle Interaktion zwischen den Phänomenen, die jeder Ebene innewohnen. Der epidemische Prozess wird dem Konzept entsprechend in Form eines komplexen mehrstufigen Systems dargestellt. Es sichert die Existenz, Vermehrung und Verbreitung parasitärer Formen von Mikroorganismen unter Menschen. Die Struktur wurde in 2 Ebenen unterteilt: Öko- und Sozial-Ökosystem.
Parasitäres System
Sie ist diskret. Dies bedeutet, dass es sich um einzelne Individuen der Wirtspopulation handelt. Ein infektiöser Prozess schreitet im Körper fort, ausgedrückt in Form von Transport oder klinisch ausgedrückten Pathologien. Mit der Implementierung des einen oder anderen Übertragungswegs wird die Interaktion des Erregers und des anfälligen Organismus zu einer Interpopulation. In dieser Hinsicht enthält das parasitäre System eine Hierarchie vieler infektiöser Prozesse. Das Konzept des epidemischen Prozesses wird abstrakt, ohne die Bedeutung des Übertragungsmechanismus zu verstehen.
Hierarchische Struktur
Es hat einen mehrstufigen Charakter und umfasst mehrere untergeordnete Ebenen:
- Organisatorisch. In diesem Fall sprechen wir direkt über den infektiösen Prozess. Darin werden die interagierenden Systeme in Form einer organismischen Subpopulation des Erregers und der Organisation des biologischen Gleichgewichts des Makroorganismus dargestellt.
- Mobilfunk. Auf dieser Ebene gibt es ein System, bestehend aus einem einzelnen Parasiten und einer Zelle des Zielorganismus.
- Gewebeorgan. Auf dieser Ebene interagiert die lokale Subpopulation des Parasiten mit der spezifischen Organisation bestimmter Gewebe und Organe des Wirts.
- Subzellulär (molekular). Hier interagiert die genetische Maschinerie mit den biologischen Molekülen des Parasiten und des Wirts.
Die höchste Struktur des epidemischen Prozesses ist die Ebene des Sozialökosystems, die das Ökosystem als eine der internen Unterkategorien umfasst. Die zweite stellt sich in Form der sozialen Organisation der Gesellschaft dar. Es ist das Zusammenspiel dieser beiden Subsysteme, das als Ursache für die Entstehung und Weiterentwicklung des Epidemieprozesses fungiert. Gleichzeitig werden die Phänomene in der Ökostruktur durch die soziale Untergliederung reguliert.
Beispiel
Im Februar 2014 brach in Guinea, Westafrika, eine Ebola-Epidemie aus. Es dauert bis heute an. Gleichzeitig ging die Ebola-Epidemie über die Staatsgrenzen hinausauf andere Länder ausbreiten. Das Infektionsgebiet umfasste insbesondere Sierra Leone, Liberia, die Vereinigten Staaten, Senegal, Mali, Spanien und Nigeria. Dieser Fall ist einzigartig, weil die Krankheit erstmals in Westafrika auftrat. Ärzte in Ländern, in denen sich die Pathologie ausgebreitet hat, haben keine Erfahrung im Umgang damit. Die Situation wird durch die Wahrscheinlichkeit einer Panik in der Bevölkerung aufgrund von Fehlinformationen verschärft. Gelder und Personal wurden von verschiedenen internationalen und nationalen Organisationen zur Unterstützung der guineischen Regierung entsandt. Insbesondere wurde Unterstützung geleistet von: Zentrum für Epidemiologie der USA, Russland, Rospotrebnadzor, Europäische Kommission. Auch die Wirtschaftsgemeinschaft der westeuropäischen Staaten schickte Hilfe. Auf dem Territorium von Guinea arbeitete ein epidemiologisches Labor. Spezialisten sammelten und analysierten Informationen über die Krankheit. Das Zentrum für Epidemiologie unterstützte die Bevölkerung, isolierte Infizierte von gesunden Bewohnern. Wie WHO-Generaldirektor Keiji Fukuda feststellte, war der Ausbruch in der Praxis der stärkste von allen.
