Medikamente, die direkt aus dem Blut selbst gewonnen werden, nennt man Blutprodukte. Die erh altenen Fraktionen ermöglichen es, die Grenzen der Hämotherapie erheblich zu erweitern und vor allem - ermöglichen die Verwendung spezifischer Blut- und Plasmakomponenten, die eine gezielte Wirkung haben. Blutprodukte werden in drei Gruppen eingeteilt: komplexe Wirkung, Immunglobuline (immunologisch aktiv) und blutstillende.
Vorbereitungen komplexer Handlungen. Plasma
Präparate mit komplexer Wirkung umfassen Blutplasma und Albumin. Ihre Wirkung besteht darin, sowohl eine Antischock- als auch eine hämodynamische Wirkung bereitzustellen. Frisches gefrorenes Plasma behält vollständig alle Funktionen bei, daher ist seine Verwendung am besten geeignet. Es gibt andere Arten von Plasma: trocken (lyophilisiert) und flüssig (nativ). Im Herstellungsprozess verlieren sie ihre medizinischen Eigenschaften erheblich, sodass ihre Verwendung nicht so effektiv ist. Frisches Gefriergut wird durch Plasmapherese oder Vollblutzentrifugation gewonnen, das Einfrieren erfolgt ab dem Zeitpunkt der Blutentnahme des Spenders in den ersten 1-2 Stunden. Frisch eingefrorene Blutprodukte können bis zu einem Jahr bei Temperaturen von 1 bis 25 Grad und darunter gelagert werden. Während dieser Zeit bleiben alle Plasmagerinnungsfaktoren, Fibrinolysekomponenten und Antikoagulanzien erh alten.
Vorbereitung einer Plasmatransfusion
Das Blutprodukt ist frisches gefrorenes Plasma. Bevor Sie mit der Transfusion beginnen, müssen Sie das Medikament vorbereiten. Das Plasma wird in warmem Wasser aufgetaut, dessen Temperatur nicht mehr als 37-38 Grad beträgt. Der Plastikbeutel mit Biomaterial kann von Hand geknetet werden, um den Vorgang zu beschleunigen. Das aufgetaute Plasma sollte innerhalb der nächsten Stunde gemäß den bereitgestellten Anweisungen transfundiert werden. Nach der Zubereitung können Fibrinflocken darin auftreten, was jedoch nicht verhindert, dass es durch Kunststoff-Standardsysteme, die mit Filtern ausgestattet sind, transfundiert werden kann.
Plasma sollte nicht transfundiert werden, wenn massive Gerinnsel darin gefunden werden, eine signifikante Trübung ist ein Beweis dafür, dass das Medikament von schlechter Qualität ist. Frisches gefrorenes Plasma nicht wieder einfrieren und auftauen.
Ein menschliches Blutprodukt sollte nicht aus demselben Beutel an mehrere Patienten transfundiert werden. Auch sollte Plasma nicht für das nachfolgende Verfahren zurückgelassen werden, nachdem der Plastikbeutel drucklos gemacht wurde. Wenn der Patient für die parenterale Proteingabe sensibilisiert ist, ist dies kontraindiziertfrisches gefrorenes Plasma transfundieren. Wie bei Vollbluttransfusionen werden biologische Proben entnommen, um pathologische Reaktionen zu vermeiden.
Transfusion
Frisches gefrorenes Plasma, das dem Patienten transfundiert wird, muss gemäß dem AB0-System von einer Person mit der gleichen Blutgruppe wie der Patient entnommen werden. In Notfällen, wenn kein Eingruppenplasma vorhanden ist, sind folgende Kombinationen erlaubt:
- Plasma: Gruppe A(II) - Patient: Blutgruppe 0(I)
- Plasma: Gruppe B(III) - Patient: Blutgruppe 0(I)
- Plasma: Gruppe AB(IV) - Patient: jede Blutgruppe.
Keine Gruppenkompatibilitätstests. Blutprodukte (Plasmatransfusionen) sind indiziert bei:
- thrombotisch-hämorrhagische Syndrome,
- Verbrennungskrankheiten,
- eitrig-septische Prozesse,
- hämorrhagische Diathese: einschließlich Hämophilie Typ A und B,
- prolongierte Kompressionssyndrome,
- bei massivem Blutverlust (über 25%) wird Plasma während der Transfusion mit roten Blutkörperchen kombiniert.
Frisches gefrorenes Plasma wird auch zur Behandlung von Patienten mit wiederkehrenden Thrombosen von Blutgefäßen verwendet, häufiger vor dem Hintergrund der Verwendung von Streptokinase oder anderen fibrinolytischen Arzneimitteln.
Albumin
Blutarzneimittel wie Albumin sind in 5%-, 10%- und 20%-igen Lösungen erhältlich. Das Protein wird auch zusammen mit gereinigtem Albumin verwendet, während es Alpha- und Beta-Globuline enthält. Die Albuminlösung kann nach der Einführung von Stabilisatoren einer Pasteurisierung standh alten. ABERes hilft bei der Inaktivierung von HIV- und Hepatitis-Viren. Albumin wird für verschiedene Arten von Schocks verwendet - chirurgische, traumatische, Verbrennungen. Es wird verabreicht bei Ödemen, die durch Störungen in der Eiweißzusammensetzung des Blutes verursacht werden, mit starkem Albuminverlust in der Leber (Aszites, Zirrhose, Verbrennungen). Albumin in konzentrierten Lösungen wird verwendet, wenn es notwendig ist, die in den Körper eingeführte Flüssigkeitsmenge zu begrenzen (bei Herzinsuffizienz, Hirnödem).
5% Konzentration eines Blutprodukts (Albumin) wird für den Blutverlust verwendet, wenn eine Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist. Bei der Einführung von Albumin mit erheblichem Blutverlust muss es mit der Transfusion von Erythrozytenmassen kombiniert werden. In der pädiatrischen Praxis wird Albumin am häufigsten in Form einer 10%igen Lösung verwendet.
Immunglobulin
Blutmedikamente - Immunglobuline - bilden eine große Gruppe von immunologischen Medikamenten. Sie wirken aktiv gegen Infektionskrankheiten. In der klinischen Praxis wird am häufigsten Gammaglobulin verwendet. Spezifische Medikamente haben eine hohe therapeutische Wirkung, sie richten sich gegen Tetanus, Zeckenenzephalitis, Influenza und andere Infektionskrankheiten.
Ein hochempfindliches Immunglobulin wird zur Behandlung der thrombozytopenischen idiopathischen Purpura eingesetzt. Arzneimittel dieser Gruppe werden intramuskulär verabreicht. Gereinigte Immunglobuline, die intravenös verabreicht werden, erzielen eine größere Wirkung. Dies liegt daran, dass das Protein sofort in den Blutkreislauf gelangt und nicht durch die Phase gehtSp altung durch Gewebeproteasen.
Blutstillende Medikamente für Blutkrankheiten
Hämostatika sind Fibrinogen, prothrombisierter Komplex, Kryopräzipitat. Letzteres enthält eine große Menge an antihämophilem Globulin (ansonsten Gerinnungsfaktor VIII) und von-Willebrand-Faktor, Fibrinogen und fibrinstabilisierendem Faktor XIII sowie andere Proteinverunreinigungen. Diese Blutbehandlungen sind in Plastikbeuteln, getrockneten oder gefrorenen Flaschen erhältlich. Verwendet bei von-Willebrand-Krankheit, Hämophilie A und anderen Blutungsarten.
Welche Blutprodukte werden bei hämorrhagischen Erkrankungen bei Neugeborenen, Hämophilie B, Überdosierung von Antikoagulanzien verwendet? In diesen Fällen wird ein prothrombisierter Komplex (CSF oder PPSB) verwendet. Falls nicht verfügbar, wird frisches gefrorenes Plasma verabreicht.
Fibrinogen hat einen begrenzten Anwendungsbereich, es wird nur bei Blutungen aufgrund von Fibrinogenmangel eingesetzt. Bei Hypofibrinogenämie, die auf ein thrombohämorrhagisches Syndrom zurückzuführen ist, wird das farblose Protein durch gefrorenes Frischplasma ersetzt. Gereinigtes Fibrinogen ist nicht mit natürlichen Gerinnungsmitteln ausgeglichen und kann im Blutstrom gerinnen, was Nieren- und Lungenversagen verschlimmern kann. Um den Mangel an der genannten Komponente auszugleichen, ist es besser, Plasma zu verwenden.
Topisch angewendete blutstillende Mittel
Daher werden hauptsächlich Blutprodukte verabreichtintravenös, obwohl es eine Gruppe von Hämostatika gibt, die topisch angewendet werden - um äußere Blutungen zu stoppen, die während einer Operation auftreten können. Diese Mittel umfassen einen hämostatischen Schwamm, einen Fibrinfilm, Thrombin, einen antiseptischen biologischen Tupfer und andere. Thrombin hat eine fundamentale Wirkung. Es verursacht die Bildung von Gerinnseln, die die Lumen der Blutgefäße an den Blutungsstellen thrombosieren. Der Einsatz von blutstillenden Mitteln zur Blutstillung ist sehr effektiv bei Schädigungen der Oberflächen parenchymaler Organe.
Fibrinschwämme und -folien werden aufgrund ihrer mechanischen Eigenschaften nicht nur zur Blutstillung eingesetzt. Als Kunststoffmaterial haben sie Anwendung bei der Behandlung von trophischen Geschwüren und Verbrennungen gefunden. In der Neurochirurgie werden Fibrinfilme erfolgreich eingesetzt, um den Mangel der Dura mater zu ersetzen.
Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten gibt es solche, die stimulierende und antianämische Eigenschaften haben. Dazu gehören die Biostimulatoren „Polybiolin“und „Erigem“.
Gefäßerkrankungen
Pathologische Zustände der Blutgefäße treten auf, wenn die Flexibilität verloren geht, wenn sie durch die Ansammlung von Toxinen spröde oder verdichtet werden. Folgende Krankheiten treten auf: Migräne, Atherosklerose, die einen Schlaganfall hervorrufen kann, vegetativ-vaskuläre Dystonie. In jedem Alter, mit Verlust der Elastizität der Blutgefäße und deren Blockierung, erfährt der Patient die folgenden Symptome:
- Verschlechterung des Gedächtnisses und der geistigen Aktivität;
- Schlafstörung;
- Depressionsentwicklung, Verschlechterung der Moral;
- Taubheit der Gliedmaßen;
- chronische Müdigkeit;
- häufiger Schwindel.
Auch Wirbelsäulenverletzungen und zervikale Osteochondrose können zu einer Fehlfunktion der Blutgefäße führen. In diesem Fall kann die A. vertebralis, die das Gehirn versorgt, beschädigt werden. Zuerst muss die Ursache gesucht und beseitigt werden, also die Wirbelsäule behandelt werden, und dann die Gefäße behandelt werden: Medikamente lindern nur vorübergehend schmerzhafte Symptome.
Präparate für Blutgefäße
Medikamente zur Behandlung von Blutgefäßen des Herzens und des Gehirns sind unterschiedlich, es hängt alles vom Wirkprinzip ab. Jeder hat sein eigenes Spektrum an Zwecken. Die beliebteste Gruppe von Medikamenten sind Medikamente zur Verbesserung der Hirndurchblutung, Vasodilatation. Solche Medikamente werden in drei Gruppen eingeteilt:
- myotrop (entspannt die glatte Muskulatur) - das ist "Dibazol", "Eufillin";
- neurotrop (Wirkung auf Nervenzellen) - das ist "Reserpine", "Validol";
- Nitrate (Kombination zweier Wirkprinzipien) - das ist Nitrosorbitol, Nitroglycerin.
Je nach Wirkung und Zusammensetzung werden mehrere weitere Gruppen unterschieden:
- Kalziumblocker. Calciumionen, die die Gefäße brüchiger und härter machen und eine Verengung verursachen. Grundsätzlich verbessern diese Medikamente die zerebrale Durchblutung. Bei Herzerkrankungen können sie nicht eingesetzt werden. Kalziumblocker werden in drei Generationen eingeteilt. Die erste basiert auf drei Hauptkomponenten (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem). Die zweite Generation umfasst die Medikamente "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin". Und der dritte wird von "Amlodipine", "Norvask" vertreten. Letztere haben den Vorteil, dass sie weniger Nebenwirkungen haben, selektiv wirken und länger anh alten.
- Arzneimittel auf pflanzlicher Basis. Der Hauptvorteil ist ein Minimum an Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Krämpfe lindern. Verbessern Sie die Durchblutung.
- Präparate, die Nikotinsäure enth alten, helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und das Risiko der Plaquebildung zu minimieren. Unwirksam in Bezug auf große Gefäße, beeinflussen kleine Kapillaren. Diese Medikamente sollten nur nach ärztlicher Verordnung in einer Komplextherapie eingenommen werden, da sie eine schlechte Wirkung auf die Leber haben (Nikotinsäure, Enduratin).
- Herzmedikamente. Solche Medikamente verbessern die Ernährung des Gehirns und normalisieren gleichzeitig die Funktion der Herzkranzgefäße. Hergestellt auf Basis von Maiglöckchen, Fingerhut, Adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Andere Blutarzneimittel
Das Blutzuckermedikament ist ein wichtiger Bestandteil der medikamentösen Therapie im Rahmen eines Maßnahmenkomplexes, der bei der Behandlung von Diabetes durchgeführt wird. Nicht alle Menschen sind in der Lage, mit einer angemessenen Ernährung und Bewegung einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerh alten.
LeidenDiabetiker sind gezwungen, vom Arzt verschriebene Medikamente einzunehmen, die den Blutzuckerspiegel senken. Der Arzt beschreibt ausführlich den Behandlungsablauf und die richtige Dosierung. Antidiabetika werden in drei Gruppen eingeteilt:
- Medikamente, die die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse aktivieren.
- Medikamente, die die Insulinsensitivität erhöhen.
- Medikamente, die die Aufnahme von Kohlenhydraten reduzieren.
Am beliebtesten sind die Medikamente der ersten Gruppe, die die Produktion von Insulin durch die Bauchspeicheldrüse erhöhen, was zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels führt. Dazu gehören „Amarin“, „Maninil“, „Novonorm“, „Diabeton“. Diese Arzneimittel sollten nur von einem Arzt verschrieben werden. Jeder Körper ist anders und Menschen reagieren unterschiedlich. Einige spüren keine therapeutische Wirkung, der Blutzucker bleibt auf dem gleichen Niveau. In solchen Fällen sollte der Arzt die Behandlung überprüfen und andere Medikamente verschreiben oder die Dosierung ändern.
Eisenpräparate für Blut. Bei Eisenmangel im Blut kann die erforderliche Menge an Hämoglobin nicht gebildet werden, was den Prozess des Sauerstofftransports von der Lunge zu allen Geweben durch rote Blutkörperchen stört. Sauerstoffmangel setzt ein. Die Folge davon ist Anämie. Moderne blutverbessernde Medikamente zur Behandlung von Anämie enth alten die notwendige Menge an Eisen, die eine normale Blutbildung wiederherstellen kann. Mit einer MahlzeitEs ist unmöglich, eine so schnelle Wirkung zu erzielen. Die medizinische Eisendosis übersteigt die mögliche Aufnahme der Tagesnorm von Eisen durch den Körper um das 20-fache. Versuche, Eisen in einem schmerzhaften Zustand nur mit Hilfe nützlicher Produkte wieder aufzufüllen, führen daher nicht zu den gewünschten Ergebnissen. Benötige spezielle Medikamente.
1. Eisenh altige Mittel in Form von vitaminh altigen Sulfatsalzen, die die Aufnahme und Aufnahme der gewünschten Substanz verbessern können. Beliebteste Drogen:
- Tabletten "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- Kapseln "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- für Kinder Kapseln, Sirup, Tropfen "Aktiferrin";
- Kombination in Lösung von Eisengluconat, Mangan und Zink - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- die bekannte gesunde Delikatesse "Hematogen".
2. Arzneimittel, die Eisen enth alten. Ein Merkmal solcher Medikamente ist die Verwendung von Eisen in Form von Polym altosehydroxid:
- Tabletten "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- Sirup, Lösung, Tropfen "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Lösungen zur intramuskulären Verabreichung "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injektionen werden verwendet, wenn der Patient an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Läsionen kleiner Gefäße sowie Injektionen leidetangezeigt bei großem Blutverlust. Bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels sind Manifestationen einer Thrombophlebitis möglich.
