Hepatitis D ist eine Viruserkrankung der Leber, die durch das Deltavirus (HDV) verursacht wird. Ein Merkmal der Krankheit ist, dass sie nur in Gegenwart von Hepatitis B auftritt. Das heißt, es ist möglich, sich mit Form D nur in Gegenwart des B-Virus oder danach zu infizieren. Ohne einen Begleiter können sich Hepatitis-D-Viren nicht vermehren. Dies ist eine günstige Eigenschaft von Mikroorganismen, die es ermöglicht, die Fallzahlen etwas einzudämmen.
Hepatitis D ist in Russland nicht verbreitet. Dieses Virus ist das zerstörerischste und verursacht eine Leberzirrhose. Pathologie wird durch Blut oder Geschlechtsverkehr übertragen. Heute gibt es weltweit etwa 15 Millionen Menschen mit dieser Diagnose. Die meisten Patienten sind junge Menschen.
Vertriebswege
Virushepatitis D existiert nicht getrennt von Hepatitis B. Es ist einfach unmöglich, dass sie sich alleine anstecken, daher erfolgt die Infektion mit Viren normalerweise abwechselnd, und Form B muss primär sein. Es ist auch möglich, sich gleichzeitig mit zwei Formen der Hepatitis zu infizieren.
Die Quellen der Krankheit sind Menschen mit Pathologien in akuter oder chronischer Form. Mikroorganismen werden nicht durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Nur siedirekter Kontakt mit der inneren Umgebung des Körpers kann diese Krankheit verursachen.
Die Übertragungswege von Hepatitis D sind wie folgt:
- Bluttransfusion. Eine Person kann sich bis zu einem bestimmten Zeitraum ihrer Infektion nicht bewusst sein und gleichzeitig Blutspender sein. Fehler und Nachlässigkeit bei der Durchführung von Tests bei einem Spender oder bei der anschließenden Verarbeitung des gesammelten Materials treten manchmal auf, sodass sich gesunde Menschen während der Transfusion anstecken können. Patienten, die sich diesem Verfahren mehrmals unterziehen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit Hepatitis D.
- Mehrfachverwendung von Spritzen. An der Nadelspitze sind immer Reste von infiziertem Blut vorhanden, die Verwendung desselben Instruments erhöht das Infektionsrisiko. Am häufigsten werden Drogenabhängige auf diese Weise infiziert.
- Jede Manipulation, die die Unversehrtheit der Haut verletzt - Tätowierungen, getrimmte Maniküre, Piercing, Akupunktur, Behandlung durch einen Zahnarzt oder Kosmetiker. Bei unzureichender Desinfektion von Instrumenten können die Reste des Virus in das Blut einer gesunden Person gelangen.
- Hygieneprodukte, Hygieneartikel teilen. Augenbrauenpinzetten, Rasierer, Zahnbürsten, Nagelknipser und Scheren sind Überträger von Infektionen von Kranken auf Gesunde.
- Sexueller Kontakt ohne Schutzausrüstung (Kondom) ist einer der Hauptwege, sich mit Virushepatitis D anzustecken.
- Geburt und Ernährung. Das Kind infiziert sich mit dem Virus der Mutter, das durch den Geburtskanal sowie durch Risse in den Brustwarzen gelangt, was möglich isterscheinen beim Stillen.
- Das Eindringen des Blutes eines infizierten Patienten an die Stelle der Hautschädigung einer gesunden Person. Die Situation kann aufgrund eines unglaublichen Zufalls oder aufgrund einer beruflichen Tätigkeit eintreten. Ärzte sind am stärksten ansteckungsgefährdet, weil sie mit Blut, mit kranken Patienten etc. arbeiten müssen.
Hepatitis-D-Virus wird nicht durch Küssen, Berühren, Husten oder Niesen übertragen.
Symptome
Ab dem Zeitpunkt, an dem das Virus in den Körper eindringt, beginnt seine Inkubationszeit. Die durchschnittliche Dauer von der Ansteckung bis zu den ersten Manifestationen beträgt anderthalb Monate, maximal sechs Monate. Es gibt Fälle von Superinfektionen, wenn die Symptome nach 20 Tagen sichtbar werden. Eine starke Immunität verzögert die ersten Symptome einer Hepatitis erheblich, unterdrückt ihre Entwicklung und verlängert die Inkubationszeit des Virus.
Einmal in den Blutkreislauf gelangt, wird virale Hepatitis D durch einen Strom zur Leber transportiert und beginnt sich dort zu vermehren, was die Leberzellen und das Immunsystem beeinflusst, das Antikörper produziert. Der Angriff des Immunsystems zielt darauf ab, das B-Virus zu zerstören, ist es besiegt, kann sich auch das D-Virus nicht vermehren. Gleichzeitig werden Leberzellen (Hepatozyten) bereits durch den Angriff von Antikörpern auf die in ihnen enth altene Infektion geschädigt.
Hepatitis-D-Symptome:
- Verfärbung (Gelbfärbung) des Augenweißes, der Haut, der Schleimhäute.
- Der Urin wird dunkler, der Stuhl allmählich weiß.
- Der Patient hat Schmerzen in Muskeln und Gelenken.
- Körpertemperatursteigend.
- Im Bereich des rechten Hypochondriums sind starke Schmerzen zu spüren.
- Die Haut ist regelmäßig mit kleinen rosa Bläschen bedeckt. Der Ausschlag erscheint schnell und verschwindet schnell ohne die geringste Spur.
- Beim Abtasten des Bauches stellt der Arzt eine Vergrößerung von Leber und Milz fest.
- Der Patient leidet ständig unter Müdigkeit, Leistungsabfall, starker Juckreiz der Haut tritt auf.
- Ohne Vorbedingungen treten blaue Flecken an verschiedenen Körperstellen auf, ein bitterer Geschmack tritt im Mund auf, der Appetit verschwindet, Sodbrennen und Aufstoßen.
Die gleichen Symptome treten auf, wenn Hepatitis B betroffen ist. Ein Bluttest auf Antikörper und andere Studien können zeigen, welche Infektion die Verschlechterung des Gesundheitszustands und die gew altigen Anzeichen verursacht hat.
Klassifizierung
Hepatitis D hat zwei Hauptformen der Pathologie:
- Akut - tritt auf, wenn die beiden Hepatitisviren HBV und HDV gleichzeitig infiziert sind. Diese Form der Erkrankung wird trotz ihres schweren Verlaufs erfolgreich behandelt. Die Ausbreitung der Infektion lässt sich leicht stoppen, der Körper entwickelt eine starke Immunität gegen beide Virustypen.
- Chronische Hepatitis D entsteht, wenn der Patient bereits Träger des HBV-Virus war und sich später mit dem Delta-Virus infizierte. Die Krankheit wird Ausbrüche und Zerfälle haben. Exazerbationen können vor dem Hintergrund der Verwendung von Junk Food, Alkohol, einer Abnahme der Schutzfunktionen des Körpers ohne konservative Therapie auftreten.
Wenn eine schwere Phase auftrittDie Pathologie des Patienten wird von starken Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, plötzlichem Bewusstseinsverlust und zeitlicher Desorientierung heimgesucht. Es gibt auch Symptome einer Pathologie auf der Haut. Darunter sind Besenreiser, Blutergüsse und Blutergüsse, häufiges und starkes Bluten aus der Nase.
Diagnose
Zur Behandlung und Diagnose wenden sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten. Hepatitis A, B, C, D und andere Formen der Pathologie hinterlassen individuelle Marker ihrer Anwesenheit im Körper. Sie helfen, den Grad der Entwicklung der Krankheit, die Stabilität der Immunität zu bestimmen und den weiteren Krankheitsverlauf vorherzusagen.
Arten von Tests:
- Venöses Blut zum Nachweis von 5 Arten von Antikörpern.
- Biochemische Bluttests.
- Ultraschall zur Untersuchung des Zustands innerer Organe, vor allem Leber und Milz.
- Punktionsbiopsie. Die Methode untersucht die Leberzellen und ermöglicht es Ihnen, die Diagnose höchstwahrscheinlich zu bestätigen oder zu widerlegen. Die Materialentnahme erfolgt durch Einführen einer Nadel in den Leberbereich, der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung.
Blut für die Hepatitis-D-Analyse wird aus einer Vene entnommen. Voraussetzung ist die Einnahme auf nüchternen Magen, vorzugsweise morgens. Im Blut werden vom Immunsystem produzierte Antikörper, Antigene und RNA des Virus nachgewiesen.
Was die Studie verrät
Eine Krankheit wie Hepatitis D ist recht gut untersucht, auch die Übertragung von Mensch zu Mensch ist zuverlässig bekannt. Aber die medizinische Wissenschaft kann nicht vorhersagen, wie jederein bestimmter Patient auf die Therapie ansprechen wird, ob sein Körper in der Lage sein wird, die Krankheit vollständig zu überwinden, wie lange der Patient unter strikter Einh altung aller Empfehlungen einer konservativen Behandlung leben wird.
Ein Spezialist achtet bei der Durchführung einer Studie auf Antikörper, die das Krankheitsstadium bestimmen:
- Immunglobuline M Anti-HDV. Ihre Anwesenheit im Blut bedeutet, dass sich die Krankheit in einer akuten Phase befindet. Sie werden vom körpereigenen Immunsystem produziert, um die Wirkung des Virus zu neutralisieren und die Mobilisierung anderer Mitglieder der inneren Abwehr zu signalisieren. Das Ergebnis der Aktivität sollte die Auflösung des Virus durch Enzyme und seine Aufnahme durch Makrophagen sein.
- Immunglobulin G Anti-HDV ist ein praktischer Sieg über das Virus. Wenn sie bei einem Bluttest gefunden werden, bedeutet dies, dass der Körper Hepatitis erfolgreich bewältigt und sogar eine starke Immunität gegen die Krankheit entwickelt hat.
Das Fehlen von Antikörpern der Gruppe M im Blut zeigt an, dass die Krankheit in das chronische Stadium übergegangen ist. Hepatitis D erfordert eine lange und sorgfältige Therapie durch den Patienten und den Arzt. Die Behandlung zielt darauf ab, das Immunsystem zu mobilisieren und Bedingungen zu schaffen, um die inneren Reserven des Körpers zu aktivieren, damit es die Krankheit überwinden kann. Wie lange das dauern wird, kann der Fachmann nicht vorhersagen.
Behandlung
Wie man Hepatitis D behandelt, wird der Arzt sagen. Nach der Diagnose der Krankheit für den Patienten beginnt ein langer Therapieprozess, der teilweise in der Infektiologie des Krankenhauses durchgeführt wird. Die Behandlung wird in drei durchgeführtHauptziele:
- Antivirale Therapie. Die medikamentöse Behandlung besteht in der Verwendung des Medikaments "Interferon alfa". Bis vor kurzem wurden auch andere Medikamente verwendet (Lamivudin, Famciclovir usw.), die jedoch keine signifikanten Ergebnisse zeigten. "Interferon alpha" stärkt die Immunität gesunder Leberzellen und erhöht ihre Widerstandskraft gegen das Eindringen des Virus. Auch das Medikament unterstützt Makrophagen (Immunzellen) bei der Bekämpfung des Virus, was sich negativ auf die Vermehrungsfähigkeit des Virus auswirkt. Interferon alfa wird in Form von rektalen Zäpfchen in den Körper eingeführt. Die Aufnahmedauer beträgt teilweise 48 Wochen.
- Leberfunktionen werden durch die Einnahme von Hepatoprotektoren unterstützt. Zu diesen Medikamenten gehören - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv" usw. Die Zusammensetzung der Medikamente umfasst Substanzen, die als Baumaterial der Leber dienen. Hepatoprotektoren werden über einen längeren Zeitraum eingenommen, mindestens 3 Monate bei einer Dosierung von 1 Kapsel 3 oder 4 mal täglich.
- Die Normalisierung der Leber ist auch für das Leben des Körpers notwendig, daher verschreibt der Spezialist Medikamente, um die Gallensekretion zu regulieren und die Leberzellen vor Toxinen zu schützen (Gepabene, Tykveol usw.). Zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen werden Präparate auf Basis von Aminosäuren ("Geptral", "Hepa-Merz" usw.) verschrieben.
- Die Entfernung von Toxinen, die die Schutzfunktionen der Leber verletzen, erfolgt durch die Einnahme von Adsorbentien ("Enterosgel", "Polysorb"). Zusammen mit Toxinen sammeln und entfernen sie Fäulnisprodukte im Darm und verbessern so den Allgemeinzustand des Patienten. Vorbereitungen14-tägige Kurse mit einer Pause von 2-3 Wochen belegen. Die Einnahme von Adsorbentien ist während der gesamten Behandlungsdauer angezeigt.
Diät
Virenhepatitis D wird von Lebererkrankungen begleitet, daher ist es wichtig, dass der Patient die Diät einhält und sich strikt an die empfohlene Diät hält. Als Ernährungsgrundlage dient die Behandlungstabelle Nr. 5 (nach Pevzner). Frittierte Lebensmittel sind vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Auf die Trinkmenge pro Tag wird geachtet (mindestens 2 Liter).
Produkte werden gekocht oder gedünstet, gedünstet. Sie können auch kein fettes Fleisch, Fisch, reichh altige Brühen, eingelegte und geräucherte Speisen, Süßwaren, saure Beeren und Früchte, Muffins, Schokolade, Eier essen.
Der Tagestisch sollte viel Ballaststoffe (Getreide, Gemüse), Milchprodukte, diätetisches Fleisch und Fisch enth alten. Die Größe der Portionen ist gering, der Empfang erfolgt fraktioniert (5-6 mal täglich) in gleichen Abständen. Die Dauer der Diät wird von einem Spezialisten festgelegt. Der Übergang zu Diät Nummer 4 wird durchgeführt, wenn Anzeichen einer Erholung auftreten.
Rezepte der traditionellen Medizin
Alle Medikamente von Volksheilern zielen nur darauf ab, das Immunsystem zu stärken und die Leberfunktionen zu unterstützen. Sie können die Krankheit nicht heilen, aber sie werden den Zustand erheblich lindern und den Genesungsprozess mit den sich abzeichnenden Fortschritten beschleunigen.
Phytotherapie-Rezepte:
- Inelcampane-Wurzel. Pulverisierte trockene WurzelPflanzen nehmen Sie eine kleine Prise (an der Spitze eines Messers) 2 mal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
- Meerrettichwurzeltinktur zur Wiederherstellung der antitoxischen Funktionen der Leber: 250 g Meerrettichwurzel in einem Mixer zerkleinern oder raspeln und mit warmem abgekochtem Wasser (0,5 l) aufgießen. Während des Tages bestehen, abseihen, Tinktur trinken 3 mal täglich 1 Esslöffel (20 Minuten vor den Mahlzeiten). Der Kurs dauert bis zu 3 Monate.
- Empfang von Imkereiprodukten (Perga oder Blütenpollen) 30 g täglich morgens. Die Therapiedauer ist unbegrenzt.
- Phyto-Tee - Salbeiblätter, Wermut, Wacholderbeeren in gleichen Mengen mischen und 0,5 Tassen trockene Zusammensetzung einnehmen. Gießen Sie kochendes Wasser über die Kräuter (3 Tassen), bestehen Sie darauf und belasten Sie sie. Den ganzen aufgebrühten Tee tagsüber trinken.
Impfung
Die Impfung gegen Hepatitis B ist die beste Vorbeugung gegen Hepatitis D. Die Impfung reduziert das Infektionsrisiko um 90 %, sie schafft eine stabile Immunität über Jahrzehnte. Dieser Schritt hilft Patienten mit chronischer Hepatitis B nicht.
Für eine stabile Immunität wird dreimal geimpft. Nach der Einführung der ersten Dosis erhält der nächste Patient einen Monat später und der letzte 4 oder 6 Monate nach der ersten Stufe der Impfung. In Russland werden alle Neugeborenen gegen Hepatitis D geimpft. Es gibt bestimmte Bevölkerungsgruppen, die gefährdet sind. Unabhängig von vorangegangenen Impfungen sollten sie zusätzlich geimpft werden.
Wer braucht eine vorbeugende Impfung:
- Die Familie einer Person, bei der Hepatitis B diagnostiziert wurde.
- Patienten, die kontinuierliche Bluttransfusionen benötigen.
- Menschen, die häufig ihre Sexualpartner wechseln.
- Injizierende Drogenkonsumenten.
- Patienten mit HIV, AIDS, chronischen Lebererkrankungen, sexuell übertragbaren Krankheiten.
Wenn man alle Verbreitungswege von Hepatitis D kennt, ist es nicht schwer zu erraten, welche Regeln vor einer Infektion schützen können:
- Verwenden Sie nur Körperpflegeprodukte (Pinzetten, Pinzetten, Scheren, Rasierzubehör, Zahnbürsten usw.).
- Safer Sex.
- Ablehnung von schlechten Angewohnheiten (Alkohol, Drogenabhängigkeit).
- Anforderungen an das Klinikpersonal bei der sorgfältigen Aufbereitung von Instrumenten.
Für Patienten mit der Diagnose Hepatitis D ist, wie die medizinische Praxis zeigt, moderate körperliche Aktivität sehr vorteilhaft. Unter Belastung wird der Stoffwechsel normalisiert, Erholungsprozesse werden eingeleitet, die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessert und die Immunität gestärkt. Bei den ersten Anzeichen einer Remission ist es notwendig, mit dem Sport zu beginnen. Cardio, Radfahren, Gehen usw. werden bevorzugt.
Prognose
Die akute Form von Hepatitis D spricht gut auf die Behandlung an. Die im Frühstadium diagnostizierte Krankheit geht bei angemessener Behandlung zurück, der Patient erholt sich in 95% der Fälle. Gleichzeitig werden die Funktionen und Zellen der Leber vollständig wiederhergestellt und der Körper entwickelt eine stabile Form der Immunität.
Chronische Hepatitis ist fast unheilbar, nur 15 % der Patienten erholen sich vollständig. Der Therapieerfolg und das Erreichen einer kompletten Remission hängt von der Rechtzeitigkeit der Diagnose ab,Einh altung aller Behandlungsbedingungen, Stimmung des Patienten. Wie lange die Behandlung dauern wird, kann niemand vorhersagen.
