Bis vor kurzem g alt das Hepatitis-Virus als einziges Virus der Gattung Hepacivirus. Aber es stellte sich heraus, dass auch Pferde, Hunde, Nagetiere und Fledermäuse für diese Krankheit anfällig sind. Versuchen wir herauszufinden, wie gefährlich Hepatitis C für eine Person ist, wie sie erkannt und behandelt werden kann, da die rechtzeitige Diagnose der Krankheit die Therapie erheblich vereinfacht. Darüber hinaus sind kleine Kinder anfällig für die Krankheit, und je früher sie erkannt wird, desto größer ist die Chance auf einen günstigen Ausgang.
Was ist das Hepatitis-C-Virus
Wenn eine Person mit dieser Krankheit diagnostiziert wird, wird sie sofort von vielen Fragen zu Hepatitis C gequält: Was ist das (Foto der Manifestationen der Krankheit), welcher Arzt soll Hilfe suchen und so weiter. Das Hepatitis- oder Gelbsuchtvirus ist ein Partikel, das aus genetischem Material (RNA) in einem Kern besteht, der von einer ikosaedrischen schützenden Proteinhülle umgeben und in einem Lipid (bzwFett) Membran zellulären Ursprungs.
Hepatitis C ist einer von mehreren Viren, die eine schwere, diffuse Entzündung der Leber verursachen. Bis zu 85 % der Menschen, die eine akute Form der Krankheit durchgemacht haben, bleiben für den Rest ihres Lebens chronisch infiziert. Die Infektion erfolgt am häufigsten über das Blut (intravenöse Injektion mit unsterilen Nadeln, Kratzern, Wunden). Das Risiko einer sexuellen Übertragung dieses Virus wird als gering angesehen, kommt aber dennoch vor.
Ursachen von Hepatitis bei Erwachsenen
Hepatitis C ist eine Krankheit, die durch ein Virus verursacht wird, das die Leber angreift. Zu den Funktionen der Leber gehören die Entfernung schädlicher Chemikalien aus dem Körper, die Verbesserung der Verdauung, die Verarbeitung von Vitaminen und Nährstoffen aus der Nahrung und die Teilnahme an den Prozessen der Blutgerinnung bei Schnitten und Wunden. Hepatitis C bei Frauen stellt eine große Gefahr für Säuglinge dar, da ein Neugeborenes während der Geburt von einer kranken Mutter infiziert werden kann. Deshalb ist es wichtig, dass eine Frau ihre Gesundheit überwacht, wenn sie eine Schwangerschaft plant.
Das Gelbsuchtvirus bei einem Erwachsenen kann auf folgende Weise übertragen werden:
- Bei Verwendung unsteriler Instrumente zur Einführung von intravenösen oder intramuskulären Infektionen (einschließlich Betäubungsmitteln).
- Bei Tätowierungen, Piercings, Akupunkturverfahren mit unsterilen Nadeln.
- Beim ungeschützten Sex mit einem infizierten Partner, wenn zu diesem Zeitpunkt Kontakt durch Blut besteht (Geschwüre, Schnittwunden, Wunden an den Genitalien oder währendZeit der Menstruation). Diese Methode wird als ungewöhnliche Infektionsmethoden bezeichnet.
- Während einer Bluttransfusion.
- Während der Behandlung in Zahnkliniken.
Hepatitis breitet sich nicht durch Niesen, Husten, gemeinsames Essen, Besteck oder andere zufällige Berührungen aus.
Hepatitis-Ursachen bei Kindern
Die Symptome und die Behandlung von Hepatitis C bei Kindern unterscheiden sich etwas von den Anzeichen der Krankheit bei Erwachsenen. Hepatitis im Kindes alter wird auf zwei Wegen übertragen: von der Mutter auf den Fötus (vertikaler Infektionsweg) und durch direkten Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person (parenteraler Infektionsweg). Das Virus kann während der Geburt von einer infizierten Mutter auf ein Neugeborenes übertragen werden, die Häufigkeit solcher Fälle beträgt etwa 4-5%. Wenn diese Situation eintritt, wird der Frau ein Kaiserschnitt angeboten, wodurch das Risiko einer Übertragung des Hepatitis-Virus auf das Neugeborene geringfügig verringert wird. Die Infektion von Kindern auf dem zweiten Weg erfolgt normalerweise während verschiedener medizinischer Eingriffe, Zahnbehandlungen, der Einführung von Medikamenten durch unsterile Instrumente, Hämodialyse, Bluttransfusionen und anderen medizinischen Verfahren.
Adoleszente, wie Erwachsene, haben ein erhöhtes Risiko, an Hepatitis zu erkranken, wenn sie Drogen nehmen. Zudem steigt das Infektionsrisiko bei Jugendlichen, wenn beim Anbringen von Tattoos, Piercings und Co. gegen die Regeln der Hauthygiene verstoßen wird. Beim Rasieren mit gängigen Hygieneartikeln treten Schnitte und Schürfwunden aufViren können auch über die Haut in den Körper gelangen.
Hepatitis-Symptome bei Erwachsenen
Oft haben viele Menschen, die sich mit Hepatitis C infizieren, keine für die Krankheit charakteristischen Symptome. Anzeichen einer chronischen Infektion treten erst auf, wenn sich eine Narbenbildung (Zirrhose) an der Leber entwickelt. In diesem Fall wird die Krankheit normalerweise von allgemeiner Schwäche, erhöhter Müdigkeit begleitet und hat auch ohne Zirrhose unspezifische Symptome.
Anzeichen der Krankheit treten in der Regel viel später als eine Infektion auf, da die Inkubationszeit für Hepatitis 15 bis 150 Tage beträgt. Eine infizierte Person ohne Krankheitssymptome stellt eine Gefahr für andere dar, da sie als Träger des Virus fungiert und es auf den oben genannten Wegen auf andere Personen übertragen kann. Die Hauptsymptome der Krankheit umfassen die folgenden:
- Appetitlosigkeit;
- Unwohlsein, Schwäche;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Durchfall;
- plötzlicher dramatischer Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
- Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augäpfel (daher nennen die Leute die Krankheit Gelbsucht);
- Verfärbung von Urin (zu dunkelbraun) und Kot (weißlicher Kot).
Hepatitis-Symptome bei Kindern
Im Durchschnitt kann die Inkubationszeit einer Hepatitis im Kindes alter 15 Tage bis 6 Monate dauern. Gelbsuchtsymptome bei Kindern treten in weniger als 50 % der Fälle auf und äußern sich hauptsächlich in einer Gelbfärbung der Haut und des Weißen im Auge. Die Ikterusperiode dauert in der Regel bis zu 3 Wochen. Da Hepatitis durch eine Leberentzündung gekennzeichnet ist, hat das Kind einen allgemeinenVergiftung des Körpers, die von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall begleitet wird. Die akute Form der Krankheit beginnt langsam, die Symptome nehmen allmählich zu, mit der Entwicklung von dyspeptischen Störungen und dem asthenovegetativen Syndrom. Symptome von Gelbsucht bei Kindern können von Fieber und Kopfschmerzen begleitet sein. Der Stuhl verfärbt sich, während der Urin dagegen eine dunkle bräunliche Färbung annimmt.
Die erkannten Symptome und die Behandlung von Hepatitis C sind eng miteinander verknüpft, denn bei verspäteter Diagnose oder fehlender angemessener Behandlung wird in 10-20% aller Krankheitsfälle die akute Form der Gelbsucht chronisch. Chronische Gelbsucht ist in der Regel asymptomatisch und wird normalerweise bei einer zufälligen Untersuchung des Kindes festgestellt, wenn Zeit verloren geht und die Krankheit lebenslang bei ihm bleibt. Diese Kinder haben erhöhte Müdigkeit, Asthenie, extrahepatische Symptome (Teleangiektasien, Kapillaritis).
Diagnose
Da die akute Form der Hepatitis C meist asymptomatisch verläuft, ist eine frühzeitige Diagnose sehr wichtig. Wenn sie chronisch wird, sinkt die Wahrscheinlichkeit, eine Infektion zu entdecken, die Krankheit bleibt unerkannt und es können schwerwiegende Komplikationen wie Zirrhose oder Leberkrebs auftreten.
Der Nachweis des Virus im Körper erfolgt durch Bestimmung des Antikörperspiegels im Blut und wird dann durch zusätzliche Tests zur Bestimmung der viralen RNA bestätigt. Die Menge an RNA im Blut (ein Indikator für die Viruslast) korreliert nicht mit der Schwere der Erkrankung, kann aber verwendet werden, um die Reaktion zu verfolgenKörper während der Behandlung. Eine Leberbiopsie dient zur Beurteilung des Krankheitsgrades (Schädigung der Zellen des Organs und Vernarbung), deren Bedeutung für die Therapieplanung wichtig ist.
Die Diagnose erfolgt in 2 Stufen:
- Gelbsucht-Virus-Antikörper-Screening, um festzustellen, ob eine Person mit dem Virus infiziert wurde;
- Bei positivem Antikörpertest wird ein Nukleinsäuretest auf Hepatitis-C-Virus-RNA durchgeführt, um die Form der Erkrankung (akut oder chronisch) zu bestimmen.
Danach muss der Arzt bei positiven Tests den Grad der Leberschädigung (Fibrose oder Zirrhose) beurteilen. Dies kann durch eine Biopsie oder durch verschiedene nicht-invasive Tests erfolgen. Darüber hinaus sollte sich der Patient einem Labortest unterziehen, um den Genotyp des Hepatitis-C-Stamms zu bestimmen. Der Grad der Leberschädigung und der Genotyp des Virus werden verwendet, um Entscheidungen über die Behandlung und das Management der Krankheit zu treffen.
Hepatitis-C-Genotypen
Damit die Behandlung der Krankheit wirksam ist, ist es wichtig festzustellen, zu welchem Genotyp das Virus gehört. Hepatitis-C-Genotypen werden in sechs verschiedene Typen unterteilt. Patienten infizieren sich in der Regel mit einem Virus mit nur einem Genotyp, aber eigentlich handelt es sich bei jedem um eine Mischung aus eng verwandten Viren, sogenannten Quasi-Spezies. Sie neigen dazu, zu mutieren und werden immun gegen die aktuelle Heilung. Dies erklärt die Schwierigkeit bei der Behandlung von chronischer Gelbsucht.
Im Folgenden finden Sie eine Liste der verschiedenen Genotypen der chronischen Hepatitis C:
- Genotyp 1a.
- Genotyp 1b.
- Genotyp 2a, 2b, 2c, 2d.
- Genotyp 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Genotyp 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
- Genotyp 5a.
- Genotyp 6a.
Hepatitis-C-Genotypen sind für Ärzte von großer Bedeutung, wenn es um Therapieempfehlungen geht. Beispielsweise ist Genotyp 1 am schwierigsten zu behandeln, und Hepatitis-Patienten mit Genotyp 2 und 3 sprechen besser auf eine Therapie mit einer Kombination von alpha-Interferon mit Ribavirin an. Darüber hinaus hängt bei Anwendung einer Kombinationstherapie die empfohlene Behandlungsdauer vom Genotyp ab.
Hepatitis-C-Behandlung
Symptome und Behandlung von Hepatitis C sind eng miteinander verknüpft, da sich die Therapie unter anderem an den Anzeichen der Erkrankung orientiert. Vor Beginn der Behandlung sollte eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden, um den optimalen Umgang mit dem Patienten und seiner Erkrankung zu ermitteln. Darüber hinaus kann der Arzt anhand diagnostischer Daten bestimmen, welches Hepatitis-C-Medikament im konkreten Fall am wirksamsten ist. Der moderne Behandlungsstandard bei Gelbsucht ist eine antivirale Kombinationstherapie mit Interferon und Ribavirin, die gegen alle Virusgenotypen wirksam sind. Leider ist "Interferon" in der Medizin nicht weit verbreitet, was sich negativ auf den Zustand der meisten Patienten auswirkt, und tatsächlich ist die Kombination von Ribavirin mit diesem Medikament heute vielleicht das beste Heilmittel für Hepatitis C.
Wissenschaftliche Fortschritte haben zur Entwicklung geführtneue antivirale Medikamente gegen Gelbsucht, die wirksamer, sicherer und verträglicher sind als die bestehenden. Dabei handelt es sich um direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs), die nicht nur die Behandlung der Krankheit vereinfachen, sondern auch den Prozentsatz der Genesung der Patienten erhöhen können. Antivirale Medikamente haben jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen und verursachen bei Patienten häufig die folgenden Symptome:
- Kopfschmerzen;
- grippeähnliche Symptome;
- Übelkeit;
- Müdigkeit;
- Gliederschmerzen;
- Depression;
- Hautausschläge, allergische Reaktionen.
Wenn bei einem Kind Hepatitis C diagnostiziert wird, sollte die Behandlung darauf abzielen, den Übergang von einer akuten Form der Krankheit zu einer chronischen zu verhindern. Auch die Therapie ist meist komplex und umfasst Kombinationen wie Präparate aus rekombinantem Interferon, Reaferon in parenteraler Form und Viferon-Rektalsuppositorien. Behandlungsschemata werden für jedes Kind individuell ausgewählt.
Kindern ab 7 Jahren und Jugendlichen kann eine Kombination aus Interferon und Ribavirin verschrieben werden. Verschreiben Sie auch Induktoren ("Cycloferon") und Immunmodulatoren ("Taktivin"). Die Dauer der Behandlung von Gelbsucht bei Kindern hängt von vielen Faktoren ab und reicht von 24 bis 48 Wochen. Wenn Hepatitis C diagnostiziert wird, sollte die Behandlung von einer Diät, der Beibeh altung einer gesunden Ernährung und Lebensweise, der Raucherentwöhnung und begleitet werdenAlkohol. Es ist wichtig, im Bett zu bleiben und unnötige Medikamente zu vermeiden.
Es gibt auch Volksmethoden zur Behandlung von Gelbsucht, aber wenn Sie auf sie zurückgreifen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren, um den Körper nicht zu schädigen und die Krankheit nicht zu verschlimmern.
Prognosen und Auswirkungen
Wenn Patienten mit Hepatitis C diagnostiziert werden, ist die Frage, wie lange sie damit leben können, wahrscheinlich eine der wichtigsten Fragen, die sie dem Arzt stellen. Es sollte gleich gesagt werden, dass die Prognosen direkt von der Aktualität der Erkennung der Krankheit und der Wirksamkeit der verschriebenen Therapie abhängen. Rechtzeitig erkannte Symptome und Behandlung von Hepatitis C, richtig ausgewählt - der Schlüssel zum Erfolg. Die Therapie wirkt sich gut auf den Allgemeinzustand des Patienten aus, verleiht eine positive Dynamik und erhöht die Chancen auf einen günstigen Ausgang der Krankheit. Laut Statistik werden etwa 20% der Patienten, die sich mit Hepatitis infizieren, vollständig geheilt, obwohl dies nicht bedeutet, dass sie in Zukunft vor einer Infektion geschützt sind. Die restlichen 80% der Patienten entwickeln eine chronische Infektion (mit dem Auftreten charakteristischer Symptome oder asymptomatisch). Diese Menschen bleiben für den Rest ihres Lebens für andere ansteckend, wenn sie Träger des Virus werden.
Wenn ein Arzt Hepatitis C bei einem Patienten feststellt (Symptome), Behandlung, Folgen der Krankheit - Informationen, die dem Patienten so schnell wie möglich und in zugänglicher Form mitgeteilt werden sollten. Wenn eine Person mehrere Jahre mit Hepatitis C lebt, entwickeln sie normalerweise die folgenden Komplikationen:
- chronische Hepatitis;
- Leberzirrhose;
- Leberkrebs.
Krankheitsprävention
Leider gibt es derzeit keinen Impfstoff gegen Gelbsucht. Patienten, die Hepatitis C hatten, geben Feedback, dass es besser ist, die Krankheit zu verhindern, als sie später zu behandeln. Um die Ausbreitung von Krankheiten und anderen durch Blut übertragbaren Krankheiten zu vermeiden, müssen die Menschen die folgenden Anforderungen erfüllen:
- Das Teilen persönlicher Gegenstände und die Verwendung von Gegenständen, die mit Blut kontaminiert sein könnten (wie Rasierer, Zahnbürsten usw.), sollten vermieden werden.
- Ohrlöcher, Piercings, Akupunkturverfahren, Tätowierungen an Orten mit fragwürdiger Sterilität und mangelnder Hygiene sollten vermieden werden.
- Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus müssen beim Besuch einer Zahnklinik oder einer anderen Gesundheitseinrichtung dem Arzt mitteilen, dass sie Träger des Virus sind. Das Ignorieren dieser Anforderung gefährdet viele Besucher der Zahnklinik.
- Alle Schnitte und Schürfwunden sollten sorgfältig mit Desinfektionslösungen behandelt und mit einem wasserdichten Verband abgedeckt werden.
- Menschen mit mehreren Sexualpartnern sollten Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung wie Kondome verwenden, um das Risiko einer Ansteckung mit dem Hepatitis-C-Virus und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu begrenzen.
- Es ist wichtig, vorbeugende Maßnahmen durchzuführen, die auf die sichere Verwendung von Instrumenten für Injektionen, Injektionen, Tätowierungen und andere Dinge abzielen.
Es versteht sich, dass das Hepatitis-C-Virus nicht durch alltäglichen Kontakt übertragen wird. Händeschütteln, Küssen und Umarmen sind ungefährlich, und es müssen keine speziellen Isolationsverfahren angewendet werden, wenn es um den Umgang mit infizierten Patienten geht. Kontakte, die das Infektionsrisiko erhöhen, gehen zwangsläufig mit der Freisetzung von Blut einher.
