Pathologische vollständige Verdoppelung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses ist ein Prozess in den weiblichen Geschlechtsorganen, der normalerweise während der Geburt auftritt. Das Auftreten der Krankheit weist auf die abnormale Entwicklung von zwei Uteri gleichzeitig sowie auf zwei Vaginas mit Verzweigungen hin.
Allgemeine Merkmale des Staates
Die Gebärmutter neigt dazu, sich zu verdoppeln, wenn der Fötus heranreift. Dies wird durch einen negativen äußeren Einfluss erleichtert, der in den Abschnitten des Artikels zu finden ist. Müllersche Röhren verschmelzen in diesem Zustand des Fortpflanzungssystems einer Frau nicht. Laut Ärzten kann ein solcher Verstoß teilweise oder vollständig sein.
Die offensichtlichste Manifestation der Pathologie wird als absolute Verdoppelung nicht nur der Gebärmutter der Frau, sondern auch ihrer Vagina bezeichnet. Das Organ ist isoliert und es können zwei Gebärmutterhalse, Eierstöcke, zwei Vaginas und zwei Röhren herauskommen.
In einigen Fällen kann das Organ durch die Blase oder das Rektum von der Vagina getrennt sein oder einfach damit in Kontakt kommen. Je nach vorhandener Ausstattung der weiblichen Geschlechtsorgane können sich beide Hälften zu vollwertigen Organen entwickeln. Aber in einigen Fällen mit vollerDuplikation von Uterus und Vagina, ein Teil kann sich schlechter entwickeln als der andere.
Die Krankheit kann gleichzeitig mit anderen Störungen im Urogenitalsystem einer Frau auftreten. Die richtigste Indikation für die Durchführung einer Operation im Falle des Nachweises dieses pathologischen Zustands ist die Gefahr einer Fehlgeburt sowie die bevorstehende Empfängnis eines Kindes für eine lange Zeit.
Arten von Pathologien
Ärzte haben 2 Arten dieser Pathologie identifiziert:
- Pathologie mit einer unvollständig aplastischen Vagina, die einen beeinträchtigten Blutabfluss aus den Fortpflanzungsorganen verursacht (unvollständige Duplikation des Uterus).
- Pathologie ohne gestörten Blutabfluss während des Menstruationszyklus.
Klassifizierung von Anomalieformen
Wenn eine ähnliche Pathologie festgestellt wird, sind Zervix und Vagina häufig, aber die folgenden Arten von Anomalien werden festgestellt:
- Eine Orgel mit einem Anhängsel-Horn, das sich in der Struktur unterscheidet. Aus der Gebärmutter geht ein hohles Anhängselorgan hervor, das unabhängig vom Fortpflanzungsorgan seine Aufgabe erfüllen kann.
- Bicorne mit normaler Vagina und Zervix, aber mit deutlicher Verdopplung.
- Das Organ vom Satteltyp stellt das erste Stadium des Auftretens der vorherigen Art von Anomalie dar - des Uterus bicornis. Bei einer solchen Pathologie ist normalerweise der Boden des Organs deformiert.
- Das intrauterine Septum teilt das Organ in 2 Teile mit unterschiedlicher Tiefe.
Ursachen der Pathologie
Normalerweise treten Störungen dieser Art während der Embryogenese auf, was auf äußere Ursachen zurückzuführen sein kannEinfluss pathogener, genetischer und endokriner Faktoren. Mit der normalen Entwicklung des Kindes werden die distalen Kanäle kombiniert, die VG-Teile und MT-Strukturen werden gebildet. Der SH-Anteil entsteht durch die Konvergenz des kaudalen Segments der Müller-Gänge, der Kloake und des Sinus urogenitalis.
Bei der beobachteten Verdoppelung des Uterus im obigen Bereich kommt es nicht zu einer Verbindung während der Embryogenese, was zu bestimmten Anomalien in der Entwicklung des Kindes führt. Das Auftreten wird in der Regel von Erkrankungen des Harnsystems begleitet.
Ungünstige Veränderungen in der vollen Entwicklung des Embryos können aus verschiedenen Gründen auftreten:
- Unterernährung während der Schwangerschaft, Vitaminmangel, worunter auch der Embryo leidet;
- Infektionskrankheiten, die eine Frau im ersten Trimenon der Schwangerschaft während der Embryonalbildung erlitten hat;
- Einnahme von Medikamenten, die sich negativ auf den Fötus auswirken;
- endokrine Störungen;
- schwere Toxikose zu Beginn der Schwangerschaft;
- Dauerstress;
- Rausch durch Schadstoffe, Tabak und Alkohol während der Schwangerschaft.
Außerdem kann sich der Embryo aufgrund ungünstiger erblicher Faktoren falsch entwickeln, daher lohnt es sich, Patienten, die zuvor solche Anomalien in der Familie hatten, besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Die pathologische Entwicklung der Fortpflanzungsorgane wird oft bei gleichzeitiger unzureichender Nierenfunktion festgestellt.
Symptome der Pathologie
Eine Verdoppelung der Gebärmutter kann sich lange Zeit nicht manifestieren und wird hauptsächlich bei einer routinemäßigen Untersuchung durch einen Gynäkologen festgestellt. Sie können sowohl während einer Ultraschalluntersuchung als auch während einer Operation diagnostizieren.
Bei Mädchen mit partieller SH-Aplasie sammelt sich während der Menstruation Blut in der Gebärmutter. Daher können Mädchen einige Zeit nach der Menstruation ziemlich starke Schmerzen im Unterbauch haben, die mit krampflösenden Medikamenten nicht beseitigt werden können.
Durch die Bildung von Fistelöffnungen können schleimig-eitrige und blutige Sekrete in den Körper eindringen. Bei einer bicornuierten Formation mit geschlossenem Arbeitshorn können nach einiger Zeit im Jugend alter Beschwerden über Schmerzen im Unterbauch auftreten. Alle anderen bekannten Varianten der Uterusduplikation haben keine besonderen Symptome.
Ein solcher latenter Krankheitsverlauf zwingt Frauen in der Regel dazu, einen Gynäkologen um Rat zu fragen, eine Ultraschalldiagnostik durchzuführen und sich zusätzlich einer jährlichen ärztlichen Untersuchung zu unterziehen.
Algodysmenorrhoe
Dieser Zustand tritt normalerweise auf, wenn die Eierstöcke nicht funktionieren und auch wenn sich die Gebärmutter verdoppelt. Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass die Entwicklung von zwei Fortpflanzungsorganen bei einer Frau ihre Fähigkeit, einen Fötus zu tragen, nicht beeinträchtigt, wenn sie voll sind.
Aber manchmal können Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel vorzeitige Wehen oder ein Schwangerschaftsabbruch. Ein solcher pathologischer Zustand der Gebärmutter weist in einigen Fällen auf die Entwicklung einer Metrorrhagie hin,unzureichende Wehentätigkeit, Komplikationen während der Geburt sowie andere ebenso schwerwiegende Komplikationen während der Schwangerschaft.
Der Fötus, der in einem bestimmten Teil der Gebärmutter fixiert ist, kann das Auftreten einer Decidua in seinem benachbarten Teil hervorrufen. Während der Erholungsphase nach der Geburt sollte die Membran vollständig abgestoßen werden.
Wenn eine schwere Schwangerschaft vorliegt, kann der Arzt raten, sie zu beenden, was eine Kürettage der Organhöhle beinh altet.
Wenn sich das Baby in einem unterentwickelten Teil eines Uterus bicornis entwickelt, kann bei der Patientin eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert werden. Zweifellos kann ein solcher Zustand eine gewisse Gefahr für den Körper der Frau darstellen, da es bei einem Hornriss zu Blutungen kommen kann.
Diagnose der Pathologie
Wie oben erwähnt, kann es vorkommen, dass eine Frau das Vorhandensein einer Verdoppelung der Gebärmutter für längere Zeit nicht wahrnimmt. Eine ähnliche Pathologie manifestiert sich zu Beginn der sexuellen Aktivität oder bei Problemen mit der Schwangerschaft im Allgemeinen. Die gynäkologische Untersuchung bei Frauen zeigt in der Regel keine äußeren Veränderungen der Geschlechtsorgane.
Die Diagnostik der Pathologie besteht aus folgenden umfassenden Maßnahmen:
- Erhebung und Studium einer Anamnese zur Erstellung eines vollständigen Krankheitsbildes.
- Sorgfältige Untersuchung der Ursachen, die die Entwicklung der Anomalie provozieren.
- Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung, die hilft, die Manifestationen der Pathologie zu identifizieren, und eine Frau zu einer besseren Diagnostik für eine genaue Diagnose drängt.
- Hysteroskopie.
- Vaginoskopie.
- Untersuchung der Genitalien einer Frau mithilfe von MRI und Ultraschall. Dies sind die am häufigsten verwendeten Methoden, mit denen Sie Pathologien in jeglicher Form identifizieren können. Mittels Ultraschall und MRT ist es möglich, die Nierenagenesie zu identifizieren und die Größe und Struktur der Gebärmutter zu bestimmen. Die MRT ermöglicht es, die optimale Methode der angewandten Operation zu bestimmen.
- Zusätzliche Untersuchung der Nieren, um die Entwicklung ihrer Pathologien zu vermeiden.
- Kolposkopie zur Erkennung von Anomalien im Gebärmutterhals. Wird eine Verdoppelung festgestellt, ermöglicht Ihnen diese Untersuchungsmethode, die Lage und Größe der Fortpflanzungsorgane zu bestimmen.
Wann zum Arzt gehen
Eine vollständige Verdoppelung der Gebärmutter wird hauptsächlich bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung festgestellt. Es ist bemerkenswert, dass etwa 40% der Gesamtzahl der Patienten aufgrund einer falsch verschriebenen Behandlung oder aufgrund falscher ärztlicher Maßnahmen über das Vorhandensein einer Pathologie erfahren: unbeabsichtigte Entfernung von Anhängseln, Bougierung des Gebärmutterhalskanals und auch Appendektomie.
Es ist oft schwierig, die genaue Ursache einer doppelten Gebärmutter zu bestimmen, besonders bei Mädchen im Teenager alter. Wenn eine Pathologie und bestehende angeborene Anomalien des Fortpflanzungssystems festgestellt werden, empfehlen Gynäkologen daher dringend, eine vollständige gynäkologische Untersuchung durchzuführen, um die Fehlbildungen anderer Organe feststellen zu können. In den meisten Fällen wird dafür die MRT-Methode verwendet, mit der Sie die umfassendsten Informationen über den Zustand aller Frauen erh altenGenitalien.
Behandlung von Pathologien
Bei der Diagnose einer Gebärmutterverdopplung, unregelmäßiger Menstruation, partieller Aplasie der Vagina sollte ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. Der Chirurg führt einen Einschnitt in die Wände der Vagina durch, wodurch eine Art Faden zwischen den Gebärmutterhöhlen entsteht, der für einen Abfluss von Hämatokolpos sorgt. Die Patientin ist zur vaginalen Hygiene vorgesehen.
Laparoskopische Untersuchung wird durchgeführt, um die Lage der Organe zu klären. Es ist sehr wichtig, die vorhandenen Blutansammlungen in der Gebärmutter und ihren Röhren zu entfernen, um das gesamte Bauchfell zu sehen.
Exstirpation des rudimentären Uterus hilft, die zusätzliche Bildung eines geschlossenen Horns durch eine Bauchspiegelung festzustellen. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, den Eileiter sowie den Eierstock zu retten.
Wenn sich ein intrauterines Septum gebildet hat, sowie im Falle einer problematischen Funktion des Fortpflanzungssystems, kann dem Patienten eine Metroroplastik verschrieben werden. Wenn eine Duplikation des Uterus mit bilateraler Aplasie festgestellt wird, werden abdominale Kolpopoese und Kolpoelongation verwendet.
Chirurgische Behandlung
Operative Methoden zur Verdopplung des Uteruskörpers werden hauptsächlich eingesetzt, um einen gestörten Blutabfluss während der Menstruation zu erkennen. Bei einem geschlossenen Adnexhorn kann einer Frau gezeigt werden, wie sie es entfernt. Uterussepten erfordern normalerweise keine chirurgische Behandlung, aber dennoch kann diese Methode angewendet werden, damit eine Frau in Zukunft ein Kind gebären kann.
Untersuchung durch Spezialisten
Wenn bei einer Frau zusätzlich zu der gestörten Struktur der Geschlechtsorgane Funktionsstörungen festgestellt werdenBlase und Nieren, dann sollte eine zusätzliche Therapie von einem Nephrologen sowie einem Urologen verordnet werden. Der Arzt muss für jede Frau eine eigene, spezielle Methode zur Behandlung der Verdoppelung auswählen, da die Fortpflanzungsorgane verschiedener Patienten eine unterschiedliche anatomische Struktur haben.
Wie sich herausstellte, sind eine komplette Verdoppelung der Gebärmutter und eine Schwangerschaft vereinbare Dinge. Die Hauptsache ist, das Problem rechtzeitig zu erkennen, alle Empfehlungen zu befolgen und den gesamten Behandlungsverlauf abzuschließen.
