Finde heraus, warum Uterusendometriose gefährlich ist. Dabei handelt es sich um eine pathologische hormonabhängige Wucherung von Drüsengewebe der Gebärmutter außerhalb dieses Organs – in den Eileitern, Eierstöcken, in der Dicke der Gebärmutter, am Bauchfell, in der Blase, im Darm und auch in weiter entfernten Organen. Gleichzeitig verändern sich auch Heterotopien (Endometriumfragmente), die in anderen Organen sprießen, zyklisch, wie das direkt in der Gebärmutter befindliche Endometrium, also entsprechend dem Menstruationszyklus. Solche Veränderungen äußern sich in Schmerzsyndrom, Volumenzunahme des betroffenen Organs, blutigem Ausfluss aus den Strukturen von Heterotopien, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, pathologischem Ausfluss aus den Brustdrüsen.
Beschreibung
Die Krankheit ist charakterisiertgutartige Proliferation von Geweben, die funktionell und morphologisch dem Endometrium der Gebärmutter ähneln. Was ist barrierefreie Sprache? Dies ist das Gewebe, das die innere Schleimhaut des Körpers des weiblichen Geschlechtsorgans (Schleimhautschicht) auskleidet. Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit hängen direkt von der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab. Die Krankheit kann zur Bildung von Ovarialzysten und Menstruationsstörungen führen.
Viele Patientinnen fragen sich, ob es möglich ist, mit Gebärmutter-Endometriose schwanger zu werden. Wir werden weiter unten darüber sprechen.
Diese Erkrankung bei Frauen ist nach Uterusmyomen und verschiedenen entzündlichen Prozessen die dritthäufigste gynäkologische Pathologie. In den meisten Fällen tritt Endometriose bei Frauen im gebärfähigen Alter auf - 25-40 Jahre (etwa 27%), wird bei 10% der Mädchen während der Bildung von Menstruationsfunktionen und bei 2-5% - im Alter der Menopause beobachtet. Was eine gefährliche Endometriose der Gebärmutter ist, ist es wichtig herauszufinden.
Krankheitsklassifikation
Manifestationen der Krankheit hängen von der Lokalisation der Endometrioseherde ab. In dieser Hinsicht wird es in extragenitale und genitale Formen unterteilt. Bei der genitalen Form befinden sich Heterotopien im Gewebe der Geschlechtsorgane, bei der Entwicklung der extragenitalen Form - außerhalb der Strukturen des Fortpflanzungssystems.
In der genitalen Form der Krankheit unterscheiden:
- peritoneale Endometriose, die durch eine Schädigung der Eierstöcke, Eileiter und des Bauchfells gekennzeichnet ist;
- extraperitoneale Endometriose, die in den unteren Teilen des Fortpflanzungssystems lokalisiert ist - in der Vagina,äußere Fortpflanzungsorgane, rektovaginale Scheidewand, Gebärmutterhals usw.;
- innere Endometriose, die sich in den Muskelschichten der Gebärmutter entwickelt.
Die Lokalisation der Endometriose ist gemischt, was häufig auftritt, wenn der pathologische Prozess vernachlässigt wird. Beim extragenitalen Typ werden Herde von Heterotopien im Darm, in der Lunge, im Nabel und in den Nieren festgestellt.
Erkrankungsgrad
Je nach Ausbreitung und Keimtiefe von Herdwucherungen der Gebärmutterschleimhaut werden 4 Grade der Endometriose der Gebärmutter unterschieden:
- I Grad - einzelne und oberflächliche Herde;
- II Grad - mehrere Schwerpunkte;
- III Grad - tiefe multiple Herde, Zysten an den Eierstöcken, Verwachsungen im Peritoneum;
- IV Grad - tiefe multiple Herde der Endometriose, große endometrioide Ovarialzysten (auf beiden Seiten), Keimung von Zellen in den Wänden des Rektums und der Vagina, ausgeprägte Adhäsionen.
Darüber hinaus gibt es auch eine allgemein akzeptierte Klassifikation der inneren Gebärmutter-Endometriose, bei deren Entstehung vier Stadien nach Schädigungsgrad der Muskelschichten unterschieden werden:
- I-Stadium - anfängliche Keimung des Myometriums;
- II Stadium - Läsionen erstrecken sich bis zur Hälfte der Uterusmuskelschicht;
- III Stadium - Keimung durch die gesamte Dicke der Gebärmutter;
- IV-Stadium - Sprießen in die Bauchhöhle.
Pathologische Herde können sich in Form und Größe unterscheiden: von runden Formationen von wenigen Millimetern bis zu Wucherungen von mehreren MillimeternZentimeter mit unförmigen Umrissen. Sie zeichnen sich durch eine dunkle kirschrote Farbe aus und sind durch weißliche Bindegewebsnarben vom umgebenden Gewebe getrennt.
Die Läsionen machen sich aufgrund ihrer periodischen Reifung je nach Zyklus vor der Menstruation stärker bemerkbar. Endometrioseherde, die sich auf das Bauchfell und andere Organe ausbreiten, wachsen manchmal tief in das Gewebe oder befinden sich oberflächlich.
Ursachen der Uterusendometriose
In der Medizin besteht noch immer kein Konsens darüber, was die Entstehung der Endometriose auslöst. Die meisten Wissenschaftler h alten an der Theorie der retrograden Menstruation fest. Dementsprechend gelangt bei einigen Frauen Menstruationsblut mit Partikeln des Endometriums in die Bauchhöhle und die Eileiter - retrograde Menstruation. Dort werden Partikel des Endometriums der Gebärmutter an das Gewebe anderer Organe gebunden und funktionieren zyklisch weiter. Was es ist, haben wir bereits in einer zugänglichen Sprache erzählt.
Wenn eine Frau nicht schwanger wird, beginnt sich das Endometrium während der Menstruation aus der Gebärmutter zu lösen, während Mikroblutungen in anderen Organen beobachtet werden, was die Entwicklung eines Entzündungsprozesses provoziert.
Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit als Faktoren wie Vererbung, Merkmale der Struktur der Eileiter, Immunsuppression. Die Rolle der genetischen Veranlagung für die Entstehung der Krankheit und ihre Übertragung durch Vererbung ist sehr hoch.
Zur Entwicklung dieses pathologischen Prozesses tragen auch chirurgische Eingriffe in die Gebärmutter bei: Kaiserschnitt, künstlichAbtreibung, Kauterisation von Erosionen usw. Daher ist nach chirurgischen Eingriffen dieser Art eine ärztliche Überwachung erforderlich, um Anomalien in der Funktion des Fortpflanzungssystems zu erkennen.
Andere Endometriose-Theorien sind nicht allgemein akzeptiert. Als Gründe für seine Entstehung sehen sie Genmutationen, Funktionsstörungen zellulärer Enzyme und Rezeptorreaktionen auf Hormone.
Symptomatik
Der Krankheitsverlauf kann unterschiedlich sein, jedoch gibt es einige verlässliche Symptome, die auf die Entstehung einer Endometriose hindeuten:
- Beckenschmerzen - tritt in 16-24% der Fälle auf. Es hat eine klare Lokalisation oder ist durch Verschütten im gesamten Becken gekennzeichnet und kann sich vor der Menstruation verstärken.
- Dysmenorrhoe - bei 40-60 % der Patienten beobachtet. Dieses Symptom ist in den ersten 3 Tagen der Menstruation am stärksten ausgeprägt.
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
- Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
- Menorrhagie - lang andauernde und starke Menstruation. Tritt bei etwa 2-16 % der Frauen auf.
- Das Auftreten einer posthämorrhagischen Anämie.
- Unfruchtbarkeit.
Kann ich mit Gebärmutter-Endometriose schwanger werden?
Bei Vorliegen dieser Pathologie sollte man nicht von absoluter Unfruchtbarkeit sprechen, sondern von einer geringen Schwangerschaftswahrscheinlichkeit. Endometriose verringert die Wahrscheinlichkeit, ein Kind sicher zu tragen, stark und kann spontane Fehlgeburten hervorrufen. Daher sollte das Schwangerschaftsmanagement bei einer solchen Krankheit unter Konstanten durchgeführt werdenKontrolle von Spezialisten. Die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis nach Behandlung der Krankheit variiert zwischen 15 und 56 % in den ersten 6-12 Monaten.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Viele Frauen beschäftigen sich mit der Frage: Warum ist Gebärmutter-Endometriose gefährlich? Narbenveränderungen und Blutungen verursachen die Bildung von Klebeprozessen in der Becken- und Bauchhöhle. Eine weitere häufige Komplikation dieser Krankheit ist die Bildung von endometrioiden Ovarialzysten, die mit altem Menstruationsblut gefüllt sind. Beide Komplikationen können bei Frauen zu Unfruchtbarkeit führen. Die Kompression der Nervenstämme führt zu verschiedenen neurologischen Störungen. Ein erheblicher Blutverlust während der Menstruation verursacht die Entwicklung von Anämie, Schwäche, Reizbarkeit und Tränenfluss. In einigen Fällen wird eine maligne Degeneration pathologischer Herde beobachtet. Man sollte also immer an die Komplikationen und Folgen der Endometriose denken.
Diagnose
Bei der Diagnose dieser Pathologie sollten andere Pathologien der Fortpflanzungsorgane, die mit ähnlichen Symptomen auftreten, ausgeschlossen werden. Es ist auch notwendig, eine Anamnese und Beschwerden zu sammeln, von denen die wichtigsten Schmerzen, Informationen über frühere Krankheiten, Operationen und das Vorhandensein gynäkologischer Pathologien bei Verwandten sind.
Nachuntersuchungen können beinh alten:
- gynäkologische Untersuchung (rektovaginal, vaginal, im Spiegel), die vor der Menstruation am aufschlussreichsten ist;
- Hysterosalpingoskopie und Kolposkopie zur AbklärungLokalisation und Form der Läsion, Gewebebiopsie;
- Ultraschall von Becken und Bauch;
- CT oder MRT zur Abklärung der Art der Endometriose, ihrer Beziehung zu anderen Organen etc.;
- Laparoskopie, mit der Sie pathologische Herde visuell untersuchen, deren Anzahl, Aktivität und Reifegrad beurteilen können;
- Hysterosalpingographie und Hysteroskopie, die es ermöglichen, die Krankheit mit einer Genauigkeit von 83 % zu diagnostizieren;
- Laborstudie der onkologischen Marker CEA, CA-125 und CA 19-9 sowie des RO-Tests, dessen Vorhandensein im Blut bei dieser Krankheit signifikant ist.
Ob Gebärmutter-Endometriose behandelt wird, erfahren Sie unten.
Behandlungsmethoden
Bei der Auswahl einer Methode zur Behandlung einer Krankheit orientieren sich die Ärzte an Indikatoren wie der Anzahl der Geburten und Schwangerschaften, dem Alter des Patienten, der Prävalenz des pathologischen Prozesses, seiner Lokalisation, der Schmerzintensität, der Vorliegen von Begleiterkrankungen, Notwendigkeit einer Schwangerschaft.
Therapiemethoden werden in chirurgische (Laparoskopie mit Entfernung von Läsionen und Erh alt der Gebärmutter oder deren vollständige Entfernung und Ovarektomie), medizinische und komplexe Methoden unterteilt.
Welche Medikamente werden bei Uterusendometriose verschrieben?
Arzneimittelbehandlung
Indikationen für eine konservative Behandlung sind asymptomatische Endometriose, junges Alter, die Notwendigkeit, die gebärfähigen Funktionen wiederherzustellen oder zu erh alten, Prämenopause. Die wichtigste medikamentöse Behandlung ist die Hormontherapie mit solchen GruppenMedikamente:
- Komplexe Östrogen-Gestagene-Wirkstoffe. Diese Arzneimittel enth alten kleine Dosen von Gestagenen, die den Eisprung unterdrücken, indem sie die Östrogenproduktion reduzieren. Solche Mittel werden im Anfangsstadium der Endometriose gezeigt, da sie bei Vernachlässigung des endometrioiden Prozesses und bei Vorhandensein von Ovarialzysten nicht wirksam sind.
- Gestagene ("Norethisteron", "Gestrinon", "Progesteron", "Dydrogesteron"), die in jedem Stadium der Pathologie angezeigt sind, kontinuierlich - bis zu 8 Monate. Die Einnahme dieser Medikamente kann von Blutungen in der Mitte des Zyklus, einem depressiven Zustand, begleitet sein.
- Antigonadotropika ("Danazol" und andere), die die Produktion von Gonadotropinen in der Hypothalamus-Hypophysen-Struktur unterdrücken. Sie werden kontinuierlich für 6-8 Monate angewendet und sind bei Frauen mit Hyperandrogenismus (einem Überschuss an androgenen Hormonen) kontraindiziert.
- Releasing-Hormon-Agonisten vom gonadotropen Typ ("Goserelin", "Triptorelin" usw.) Der Vorteil von Arzneimitteln dieser Kategorie ist die Möglichkeit der einmal monatlichen Anwendung und das Fehlen ausgeprägter Nebenwirkungen. Solche Medikamente bewirken eine Unterdrückung des Eisprungs und des Östrogenspiegels, was zu einer Hemmung des Fortschreitens von Endometrioseherden führt.
Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten werden Immunstimulanzien auch bei der Behandlung von Endometriose und in der symptomatischen Therapie eingesetzt - Analgetika, Antispasmodika, entzündungshemmende Medikamente.
Volksbehandlung
Bei Endometriose wird in der Volksmedizin die Verwendung verschiedener Kräuter vorgeschlagen. Alle Heilpflanzen, die zur Behandlung dieser Krankheit verwendet werden, werden in zwei Kategorien eingeteilt:
- Entzündungshemmende Kräuter bei Gebärmutter-Endometriose: Kamille, Huflattich, Ringelblume, Johanniskraut, Schöllkraut. Abkochungen und Aufgüsse dieser Kräuter helfen, das Fortschreiten des Entzündungsprozesses zu bekämpfen, haben antiseptische Eigenschaften.
- Spezifisch: Widderchen, Hochlanduterus, Rundblättriges Wintergrün, roter Busch. Solche Pflanzen bekämpfen direkt Krankheiten der weiblichen Organe - der Gebärmutter und der Anhängsel.
Propolis wird oft in der Behandlung eingesetzt, es gibt auch Empfehlungen für den Einsatz von Blutegeln.
Wir haben herausgefunden, warum Gebärmutter-Endometriose gefährlich ist.
