Eines der drängenden Probleme der modernen pädiatrischen Praxis ist die allergische Urtikaria bei Kindern, die in 2, 3-6, 8 % der Fälle auftritt. Laut Statistik tritt die höchste Inzidenz im Alter von 1-13 Jahren auf, aber jetzt gibt es immer mehr Fälle von Hautausschlägen bei Neugeborenen.
Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen und der Behandlung von allergischer Urtikaria bei Kindern.
Was ist Nesselsucht?
Urtikaria ist ein gebräuchlicher Name, der eine Gruppe heterogener pathologischer Phänomene umfasst, die durch die Entwicklung eines begrenzten oder diffusen Hautausschlags mit dem Vorhandensein eines primären morphologischen Elements gekennzeichnet sind - einer Papel (einer juckenden Blase unterschiedlicher Größe). ein Ödem der Hautschicht der Haut mit Hyperämie entlang der Peripherie und einem blassen Bereich in der Mitte. Die Größe dieses Ödems im Durchmesser kann zwischen 1 mm und 2 cm variieren, diese Formation ist vorübergehendCharakter und kann innerhalb eines Tages verschwinden. Wenn sich der pathologische Prozess auf die tiefen Schichten der Haut, des Unterhautgewebes und der Schleimhäute ausbreitet, entwickelt sich ein aponeurotisches Ödem.
Nach der Dauer des Kurses wird die allergische Urtikaria bei Kindern in chronische und akute unterteilt. Die Dauer der Pathologie in der akuten Form, die durch spontane Entwicklung gekennzeichnet ist, beträgt etwa 1,5 Monate. Wenn der Ausschlag des Kindes länger als 7 Wochen anhält, lautet die Diagnose „chronische Urtikaria“.
Foto von Kindern mit allergischer Urtikaria vorgestellt.
Klinische Formen
Bienenstöcke gibt es in verschiedenen Varianten:
- physische, die unter dem Einfluss äußerer Faktoren auftritt;
- spontan;
- Kontakt.
Akute allergische Urtikaria bei einem Kind kann eine eigenständige Krankheit oder ein Symptom einer anderen Pathologie sein.
Ereignisursachen
Faktoren, die die Entwicklung einer akuten allergischen Urtikaria bei Kindern hervorrufen:
- Lebensmittel (Nüsse, Meeresfrüchte, Obst, Zitrusfrüchte, Nahrungsergänzungsmittel etc.);
- Insektengift;
- Giftstoffe giftiger und stechender Pflanzen;
- virale und bakterielle Infektionen;
- Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten, röntgendichten Substanzen;
- Umweltfaktoren (Wind, Wasser, k alte Luft, Vibration, Sonneneinstrahlung);
- Autoimmunerkrankungen (Kollagenosen);
- endokrine Pathologie;
- Wurmbefall;
- Asthma bronchiale, atopischDermatitis, Heuschnupfen.
Der Entstehungsmechanismus der allergischen Urtikaria beruht auf der Aktivierung von Mastzellen und der Freisetzung der darin enth altenen zytoplasmatischen Granula in das umgebende Gewebe.
Symptome
Urtikaria ist ein pathologischer Prozess, bei dem Hautausschläge an allen Körperteilen auftreten, einschließlich der Füße, Handflächen und des Kopfes. Es sollte beachtet werden, dass die meisten Mastzellen im Hals- und Kopfbereich lokalisiert sind und daher diese Bereiche durch den stärksten Juckreiz gekennzeichnet sind.
In der Regel entwickelt sich eine allergische Urtikaria bei Kindern plötzlich. Zunächst tritt an verschiedenen Stellen der Haut starker Juckreiz auf, dann beginnen sich Blasen zu bilden. Papeln können sich nicht nur auf der Haut, sondern auch auf den Schleimhäuten bilden. Oft wird ein solcher allergischer Ausschlag von Schwellungen der Lippen, Augenlider, Beine und sogar Gelenke begleitet. Genau wie Papeln können Schwellungen bis zu einem Tag anh alten, aber gleichzeitig können sie in einigen Fällen bis zu 72 Stunden anh alten.
Symptome einer allergischen Urtikaria bei Kindern sollten nicht ignoriert werden. Die riskanteste und schwerwiegendste Erkrankung ist die Entwicklung eines Angioödems, das manche Ärzte als Riesenurtikaria bezeichnen. Dieser Zustand wird von tiefster Schwellung der Haut und lockerem Unterhautgewebe begleitet. Eine große Gefahr ist die Schwellung der Schleimhäute der Atmungsorgane. Zu seinen charakteristischen Merkmalen gehören Atembeschwerden, Keuchen, blaues Nasolabialdreieck undstarker paroxysmaler Husten. In einer solchen Situation muss das Kind dringend medizinisch versorgt werden, da ohne angemessene therapeutische Maßnahmen ein tödlicher Ausgang möglich ist.
Wenn ein Angioödem die Schleimhaut des Verdauungstraktes betrifft, entwickelt der Patient anh altendes Erbrechen, Übelkeit und kurzzeitigen Durchfall. Bei Schädigung der Hirnhäute und des Innenohrs entwickeln sich Kopfschmerzen, Reaktionshemmung und Übelkeit.
Die Erkrankung in ihrer akuten Form wird begleitet von Fieber bis 38 °C, Kopfschmerzen, Unwohlsein. Wenn der Hautausschlag beim Kind trotz Diät und anderen medizinischen Empfehlungen nicht verschwindet, wird eine chronische Urtikaria diagnostiziert. Dieser Zustand, der in der Regel mit Perioden von Remissionen und Exazerbationen auftritt, kann sich bei einer Infektion mit einer Sekundärinfektion in eine Dermatitis verwandeln.
Krankheitsdiagnose
Diagnostische Studien umfassen eine Liste der folgenden Aktivitäten:
- Erhebung einer Anamnese (Bestimmung der Ursachen, die zur Entstehung einer allergischen Urtikaria geführt haben und Abklärung der Anamnese allergischer Erkrankungen in der Familie).
- Körperliche Untersuchung, bei der die Art des Hautausschlags, die Lokalisation und die Größe der Papeln beurteilt werden. Darüber hinaus werden während der Konsultation die subjektiven Empfindungen des Patienten, der Zeitpunkt des Verschwindens pathologischer Phänomene auf der Haut und das mögliche Vorhandensein von Altersflecken an der Stelle des Hautausschlags festgestellt.
- Beurteilung der Aktivität des pathologischen Prozesses, dererstellt mit einer speziellen Skala Urticaria Activity Score.
- Tests und andere Laboruntersuchungen, die zur Bestimmung der Ursachen von Hautausschlägen erforderlich sind. Dazu gehören klinische Blut- und Urintests, Leberenzyme, Tests mit atopischen Allergenen oder autologem Serum, Gesamtfibrinogen, Immunglobulin, kationisches eosinophiles Protein.
Zur Klärung der Diagnose "allergische Urtikaria", die vor dem Hintergrund einer hohen Körpertemperatur auftritt, werden durchgeführt:
- Übungstest (Provokationstest);
- Dermographismus wird durch mechanische Hautreizung bestätigt;
- Sonnenurtikaria durch Fototest;
- aquagene Urtikaria durch Anwendung von Wasserkompressen;
- durch Duncan-Test bestätigte Kälteurtikaria (Auflegen eines Eiswürfels auf das Handgelenk);
- verzögerte Urtikaria, die mehrere Stunden nach Druck auf die Haut auftritt - Suspensionstest.
Falls erforderlich, wird eine erweiterte Untersuchung empfohlen, um die Ursachen zu bestimmen, die das Auftreten eines Hautausschlags hervorrufen könnten (um die Definition einer parasitären, pilzlichen, bakteriellen oder viralen Infektion, Autoimmun- oder endokrinen Pathologie zu bestimmen).
Diagnostische Hilfsuntersuchungen: Röntgen der Nasennebenhöhlen und des Brustkorbs, Ultraschall der inneren Organe, EKG, Endoskopie.
Wenn diagnostische Studien die Ursache der allergischen Urtikaria nicht identifizieren könnenKind, sie gilt als idiopathisch.
Erste Hilfe
Bei akuten Formen dieses pathologischen Prozesses verschwinden die Hautausschläge in der Regel nach 2 Tagen von selbst, oft ohne fremde Hilfe. In einer solchen Situation ist das Hauptproblem jedoch nicht der Ausschlag, sondern der Juckreiz, den er hervorruft. Daher wird empfohlen, bei der Bereitstellung von Ersthilfe die Maßnahmen der Eltern auf deren Beseitigung zu richten.
Der erste Schritt besteht darin, die Exposition gegenüber einem Reizstoff zu verhindern, bei dem es sich um Lebensmittel, Medikamente oder ein Haustier handeln kann. Um die Intensität des Juckreizes auf der Haut eines Kindes zu verringern, wird außerdem empfohlen, eine nicht-hormonelle antiallergische Creme aufzutragen, die für die Anwendung bei Kindern ab einem sehr jungen Alter zugelassen ist (Fenistil, Skin Cap, Gistan, Elidel, Desitin, Potopik und usw.).
In Abwesenheit von Medikamenten können Sie Sonnenbrandcremes verwenden, die auch den Juckreiz lindern, oder eine kühle Kompresse auf die betroffenen Hautstellen auftragen.
Wenn Sie einen allergischen Hautausschlag haben, müssen Sie sorgfältig darauf achten, dass das Kind die Haut nicht kratzt, was notwendig ist, um Kratzer und Sekundärinfektionen zu vermeiden. Baumwollkleidung ist gut, um Irritationen und Juckreiz zu reduzieren.
Wenn ein Kind Schwellungen und andere negative Manifestationen (Dyspepsie, Herzklopfen, k alter Schweiß, Atemversagen, Ohnmacht) entwickelt, ist es notwendig, dringend medizinische Hilfe zu rufen undGeben Sie dem Kind ein Getränk (leicht basisches Mineralwasser) und geben Sie ein Enterosorbens (ein Medikament zum Binden und Entfernen von Allergenen aus dem Verdauungstrakt). Falls nach einer Injektion oder einem Insektenstich eine Schwellung auftritt, muss die Stelle über der Injektion oder dem Biss fest verbunden werden.
Behandlung der allergischen Urtikaria bei Kindern
Bei der Wahl einer therapeutischen Taktik werden in erster Linie die Hauptursachen und Formen des pathologischen Prozesses berücksichtigt. Die Hauptprinzipien der Behandlung, die in der klinischen Praxis zur Bekämpfung der allergischen Urtikaria bei einem Kind angewendet werden, umfassen die Eliminierung (Begrenzung oder Beseitigung des Einflusses provozierender Faktoren), die Einnahme von Medikamenten sowie die Behandlung anderer Pathologien, die zur Entwicklung von Hautausschlägen führen können.
Als Basistherapiemedikamente werden Antihistaminika in Tablettenform zur Linderung der Anzeichen einer akuten Urtikaria eingesetzt. Bei schweren Formen der Krankheit wird den Patienten die parenterale Anwendung klassischer fettlöslicher Antihistaminika der ersten Generation sowie von Glukokortikosteroiden gezeigt.
Gegenwärtig verschreiben Kinderärzte bei der Behandlung von allergischer Urtikaria bei Kindern selten Antihistaminika der ersten Generation und bevorzugen modernere Histaminrezeptorblocker. Dies liegt daran, dass selbst die kurzfristige Anwendung herkömmlicher Antihistaminika zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen kann (Trockenheit der Mundschleimhaut, erhöhte Sputumviskosität vor dem Hintergrund von Bronchialasthma,erhöhter Augeninnendruck, Veränderungen der kognitiven und psychomotorischen Funktionen, Stuhlstörungen, Harnverh alt etc.). Gleichzeitig zeichnen sich Antihistaminika der zweiten Generation durch das Fehlen von Nebenwirkungen aus, haben eine hohe Sicherheit und sind sehr bequem in der Anwendung.
Als allergische Urtikaria bei Kindern zu behandeln, sollten alle Eltern Bescheid wissen.
Wenn die Pathologie durch Lebensmittel verursacht wurde, zusammen mit der Verwendung von Mitteln, die die Wirkung von freien Histaminen unterdrücken, werden dem Kind Sorptionsmittel zur Darmreinigung verschrieben (Lactofiltrum, Enterosgel, Smekta usw.).
Die Therapie der Urtikaria umfasst die Einh altung spezieller hypoallergener Diäten und die Verwendung pharmakologischer Präparate, die bei der Behandlung anderer Formen der akuten Urtikaria empfohlen werden. Bei der Durchführung der Intoxikationstherapie werden Kindern Hemodez (Tropf), weiche Sorptionsmittel und gegebenenfalls Verdauungsenzyme verschrieben. Gleichzeitig wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.
Kinder mit chronischer Urtikaria brauchen ständig Medikamente, um die Wirkung von freiem Histamin zu unterdrücken.
Bei einem komplizierten Verlauf der Autoimmun-Urtikaria muss das Kind stationär behandelt werden. In diesem Fall wird während der Behandlung eine Plasmapherese durchgeführt (eine Technik zur extrakorporalen Hämakorrektur, die auf der Entfernung eines Teils des Plasmas zusammen mit Antikörpern gegen Immunglobuline der Kategorie E basiert). Bei Resistenzentwicklung gegen die klassische Therapie ist die intravenöse Gabe von Immunglobulinen notwendig,Aktivierung von Cyclosporin A und T-Suppressoren, die die Degranulation von Mastzellen hemmen.
Ist es möglich, ein Kind mit allergischer Urtikaria zu baden?
Während der Krankheitszeit ist das Baden eines Kindes möglich, sogar notwendig. Es hat keinen Einfluss auf die Ausbreitung des Ausschlags.
Diät bei allergischer Urtikaria bei Kindern
Die Liste der verbotenen Lebensmittel bei allergischer Urtikaria umfasst:
- Schokolade;
- Meeresfrüchte;
- Räucherfleisch;
- Fisch;
- Gewürze und Gewürze;
- Eier;
- Gewürze;
- muffin;
- Schatz;
- Pilze;
- Geflügelfleisch;
- Zitrusfrüchte;
- Tomaten;
- Beeren;
- Nüsse.
Ungefähres Menü
Frühstück - Buchweizenbrei mit Milch, Quark, Tee, grünem Apfel.
Mittagessen - vegetarische Nudelsuppe, gedünstetes Rindfleisch, gekochter Reis, Kompott.
Snack - fermentierte Milchgetränke oder Joghurt.
Abendessen - frischer Krautsalat mit Pflanzenöl, Salzkartoffeln, Fleisch.
Die Vorbeugung der Symptome einer allergischen Urtikaria bei Kindern ist sehr wichtig.
Prävention
Sein Zweck ist es, alle Faktoren zu eliminieren, die eine allergische Reaktion hervorrufen. Folgendes ist wichtig:
- Diätfutter für Nesselsucht.
- Ausschluss kreuzreaktiver pharmakologischer Wirkstoffe.
- Kontaktabbruch mit Latex, Pollenallergenen, Tieren.
- Rehabilitation von Infektionsherden.
- Optimale Raumtemperatur.
- Ausschluss von Stresssituationen.
- Bei einigen Formen der Urtikaria Einschränkung der körperlichen Aktivität.
Wir haben die Symptome, Behandlung und Vorbeugung von allergischer Urtikaria bei Kindern untersucht.
