Infektionskrankheiten sind eine der am weitesten verbreiteten Gruppen der Humanpathologie. Parasitäre Erkrankungen bilden unter ihnen eine eigene Gruppe. Ein solcher Prozess ist die Lungenparagonimiasis.
Was ist das?
Paragonimiasis ist eine Infektionskrankheit, die durch einen Parasiten aus der Gruppe der Trematoden - Ringelwürmer - verursacht wird. Es betrifft hauptsächlich das Lungengewebe, die Muskeln. Das Gehirn ist selten am Infektionsprozess beteiligt.
Der Erreger der Krankheit - Paragonimus Westermani (oder sein anderer Name - "Lungenegel") - hat eine eiförmige Form, rotbraune Farbe. Sein ganzer Körper ist mit kleinen Stacheln bedeckt, wodurch er fester im Gewebe des Organismus des Parasitenträgers verankert werden kann. Am Bauch befindet sich ein Saugnapf, der auch eine Fixierfunktion übernimmt.
Die Krankheit ist durch bestimmte Infektionsherde und Endemititäten gekennzeichnet. Bezieht sich auf Zoonosen.
Wenn eine verzögerte Behandlung zu schweren Komplikationen führen kann, von denen einige lebensbedrohlich sind.
Wie kommt es zu einer Infektion und welche Eigenschaften hat dieser Parasit?
Ausbreitung von Krankheiten
Lungenegel ist in der Mittelspur weit verbreitet. Am häufigsten werden Ausbrüche dieser Krankheit in Russland und Asien beobachtet.
Die Zwischenwirte des Egels sind kleine Krebse und Arthropoden. Der Endbesitzer sind kleine Nagetiere, Bisamratten, Biber, Wölfe, Füchse. Auch der Mensch gehört zu den Endwirten.
Der Lungenegel dringt in den menschlichen Körper ein, indem er unsachgemäß gekochte Flusskrebse und Krabben isst.
Die Eier des Parasiten werden mit Kot und Urin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn sie in die äußere Umgebung freigesetzt werden, sterben einige von ihnen, und andere setzen den Entwicklungszyklus des Wurms fort, wenn sie ins Wasser fallen.
Im menschlichen Körper ist der Wurm hauptsächlich im Lungengewebe lokalisiert - seinen kleinen Bronchiolen. Von dort aus kann es über die Lymphgefäße auch in andere Abteilungen und Organe des menschlichen Körpers eindringen, was zu einem komplizierten Verlauf des Infektionsprozesses führt.
Wie ist der Lebenszyklus dieses Erregers?
Entwicklung des Parasiten
Wie entsteht ein Lungenegel? Sein Lebenszyklus besteht aus drei Phasen:
Auf dem ersten von ihnen bildet sich ein Miracidium (Nymphe). Dieses Stadium ist initial und der Parasit passiert es, nachdem er das Ei verlassen hat. Im Wasser dringt Miracidium in den Körper des ersten Zwischenwirts, einer Süßwassermolluske, ein. Während der ersten fünf Monate findet im Körper eine asexuelle Fortpflanzung stattMolluske, an der sie stirbt, und eine große Anzahl von Zerkarien, die zweite Entwicklungsstufe des Parasiten, gelangen ins Wasser. Diese Larven sind mobil und dringen invasiv in den Körper ihrer Zwischenwirte ein, d.h. durch die Oberfläche ihres Körpers.
Der Wurm dringt in diesem Stadium in den Körper von Krebsen und Krabben ein, wo er sich zu einer Metazerkarie entwickelt - dem dritten Entwicklungsstadium. Diese Form ist bereits für den Menschen pathogen.
Im menschlichen Darm treten die Metazerkarien aus ihrer Hülle aus und wandern in die Lunge, wo sie fixiert werden und eine weitere Eibildung stattfindet.
Krankenhaus
Wie kann man vermuten, dass sich Paragonimiasis entwickelt hat? Die Symptome dieser Krankheit sind eher unspezifisch, was eine genauere und detailliertere Diagnose erfordert.
Die Krankheit kann in verschiedenen Formen auftreten - abdominal und pleuropulmonal.
Die abdominale Form tritt am häufigsten in einer Klinik mit Enteritis oder Hepatitis auf und kann bei relativ günstigem Verlauf zur Entwicklung einer parasitären Peritonitis führen.
In den meisten Fällen manifestiert sich die pleuropulmonale Form der Erkrankung. Es gibt einen Temperaturanstieg auf 38 Grad und mehr, einen starken Husten mit Ausfluss von eitrigem blutigem Auswurf mit Parasiteneiern. Es gibt auch eine Klinik für Lungenentzündung, Rippenfellentzündung.
Wenn sich der Parasit an den äußeren Rändern der Lunge befindet, ist die Bildung von Parietalzysten mit der Entwicklung eines Pleuraempyems oder einer Rippenfellentzündung möglich.
Im weiteren Krankheitsverlauf entwickelt sich eine diffuse Pneumosklerose mit Verschlechterung aller Funktionenäußere Atmung.
Möglicher Bruch des Lungengewebes mit der Entwicklung von Lungenblutungen.
Komplikationen
Die Krankheit selbst ist ziemlich schwierig, aber es kann verschiedene Komplikationen geben. Wie läuft eine komplizierte Paragonimiasis ab? Seine Symptome sind wie folgt.
Bei Vorherrschen der abdominalen Form ist eine Darmperforation mit der Entwicklung einer Peritonitis-Klinik und der Bildung von Peritonealempyemen und Phlegmonen möglich.
Die pulmonale Form wird durch Blutungen, Pleuraergüsse, Lungeninfarkt kompliziert. Es ist gefährlich, Zysten im Bereich der Herzanhaftung an der linken Lunge zu entwickeln.
Bei hämatogener oder lymphogener Ausbreitung des Parasiten kann dieser in verschiedene Organe und Gewebe eindringen. Das Gehirn ist bei Paragonimiasis selten betroffen, aber es können sich parasitäre Meningitis und Meningoenzephalitis entwickeln.
Paragonimiasis der Lunge kann zur Bildung von intrapulmonalen Zysten führen. Dies geschieht, wenn der Wurm bei unzureichend durchgeführter Wurmkur, um die Wirkung von Medikamenten zu vermeiden, eine dichte verkalkte Kapsel um sich herum bildet, die es Ihnen ermöglicht, nachteilige Bedingungen (in diesem Fall die Wirkung von Medikamenten) abzuwarten. Solche Zysten erfordern einen chirurgischen Eingriff.
Krankheitsdiagnose
Welche Untersuchungen helfen festzustellen, ob ein Lungenegel in den Körper eingedrungen ist?
Zuallererst sollten Sie eine Untersuchung des allgemeinen Bluttests durchführen. Darin werden die interessantesten Indikatoren ESR sein,die Anzahl der Erythrozyten und Eosinophilen.
Beschwerden des Patienten und eine gründliche Anamnese (Essen von Flusskrebsen oder Krabben, Verwendung von fließendem Wasser aus Flüssen in endemischen Gebieten) helfen ebenfalls.
Bei Helminthiasis sind Eosinophile und BSG erhöht. Der Erythrozytenspiegel nimmt mit einem langfristigen Prozess ab.
Von den instrumentellen Methoden ist die Fluorographie die beste. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein einer Hohlraumbildung im Lungengewebe zu bestimmen, um ihre Lokalisierung und Größe zu identifizieren. Anhand der Bilddaten wird eine Diagnose gestellt.
Die Sputum-Untersuchung ermöglicht die Identifizierung von Wurmeiern sowie Blutstreifen bei Blutungsbeginn.
Behandlung
Wie wird diese Krankheit behandelt?
Parasiten in der menschlichen Lunge sind ein ernsthaftes Problem, daher sollte die Behandlung so früh wie möglich beginnen und darauf abzielen, den Wurm zu zerstören.
Das wichtigste Medikament zur Behandlung von Paragonimiasis ist Praziquantel. Seine Dosis wird auf der Grundlage des Anteils von 60-70 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht berechnet. Dieses Mittel gegen Parasiten wird in drei Dosen nach jeder Mahlzeit verschrieben. Das Medikament wird oral eingenommen.
Außerdem können Sie Mittel wie „Emetine“, „Chloxil“verwenden, aber die Wirkung der Einnahme ist viel geringer als die von „Praziquantel“.
Wenn sich massive Zysten bilden, ist eine chirurgische Entfernung erforderlich. In manchen Fällen,besonders wenn die Zysten groß sind, kann eine Pneumonektomie erforderlich sein - die Entfernung der gesamten Lunge.
Bei Hirnschäden ist die Behandlung nur chirurgisch.
Prävention
Was sollte getan werden, um die Entwicklung einer Paragonimiasis zu verhindern? Prävention kann mehrere Aktivitäten umfassen:
- Zuallererst sollten Sie die Regeln für das Kochen von Süßwasser-Gliederfüßern genau befolgen. Die meisten Infektionen mit Paragonimiasis fallen genau auf die Nichteinh altung kulinarischer Anforderungen und Normen.
- Die Ausbreitung der Krankheit kann teilweise kontrolliert werden, indem Flüsse und Bäche von dem Erreger befreit werden. Dies ist ziemlich schwierig, da durch aktive Maßnahmen auch die vorhandene Flora und Fauna dieses Gebiets sterben kann.
Bei Verdacht auf eine Erkrankung (Auftreten von Husten oder anderen Symptomen) können Sie Praziquantel vorbeugend für 4-5 Tage einnehmen. Verlassen Sie sich jedoch nicht auf die Selbstbehandlung, da Sie sich damit nur selbst schaden können. Es ist besser, sich Hilfe von einem qualifizierten Spezialisten zu holen, damit er bestimmt, um welche Art von Krankheit es sich handelt, und einen kompetenten Behandlungsplan erstellt.
Prognose
Wenn der Patient sich in einem frühen Stadium des Auftretens der Symptome bewarb und der Prozess keine Zeit hatte, sich vollständig zu aktivieren, wurde die Diagnose im Allgemeinen rechtzeitig durchgeführt und ein angemessener Behandlungsplan verordnet, dann ist die Prognose recht günstig. Viele Menschen sind vollständig von Paragonimiasis geheilt.
Wenn der Prozess gestartet wurde, und inbilden sich Zysten in der Lunge, verschlechtert sich die Prognose etwas. Kleine Zysten haben möglicherweise keine signifikante Auswirkung auf den Körper; große müssen entfernt werden, was zu einer Behinderung des Patienten führen kann. Im Allgemeinen setzen die Patienten nach der Operation ihre normalen Lebensaktivitäten mit einigen Einschränkungen bei körperlicher Aktivität und Arbeit fort.
Am ungünstigsten ist die Prognose, wenn Krankheitserreger ins Gehirn gelangen. Wenn nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergriffen werden, ist ein tödlicher Ausgang möglich.
