Eine solche Krankheit wie Muskelhypotonie wird am häufigsten bei Kindern diagnostiziert. Die Pathologie ist durch eine Abnahme des Muskeltonus gekennzeichnet. Manchmal ist es mit einer Parese der Gliedmaßen kombiniert. Muskelhypotonie kann angeboren oder erworben sein, wobei letztere Form Patienten bis ins Erwachsenen alter betrifft.
Beschreibung der Krankheit
Der Muskeltonus ist niemals eine primäre und eigenständige Krankheit. Hypotonie ist oft eine Komplikation einer anderen, schwerwiegenderen Erkrankung im Körper. Die Pathogenese der Muskelschwäche beruht auf einer unzureichend scharfen Reaktion der Fasern auf Nervenimpulse, wodurch Motoneuronen betroffen sind und die Muskelkraft reduziert wird. Daher wird die Muskelhypotonie bei Säuglingen, älteren Kindern und Erwachsenen korrekterweise nicht als Krankheit, sondern als Syndrom betrachtet.
Bei Patienten, die an Erkrankungen des Gehirns, des peripheren Nervensystems und des Rückenmarks leiden, besteht die Gefahr, dass der Muskeltonus reduziert wird. Leiden oft an Muskelhypotonie und Personen mit einer Vorgeschichte von Autoimmun- und Stoffwechselstörungen.
Was passiert mit den Muskeln
OhDie Arbeit des Muskelgewebes wird durch den Muskeltonus belegt. Alle vom Zentralnervensystem gesendeten Signale veranlassen eine bestimmte Aktion. Je nach Grad der Hypotonie kann die Reaktionsgeschwindigkeit auf eingehende Impulse deutlich abnehmen. In schweren Fällen führt Hypotonie zu einer fehlenden Reaktion des Nervensystems und zur Entwicklung einer Parese. Solche Störungen sind gekennzeichnet durch erhöhte Lethargie des Muskelgewebes und die Unfähigkeit, es auch nur für kurze Zeit in einem angespannten Zustand zu h alten.
Das direkt entgegengesetzte Phänomen kann als Hypertonus bezeichnet werden. Diese Störung ist gekennzeichnet durch eine Muskelüberlastung aufgrund der Zuführung neuronaler Signale. Wenn es für einen Patienten mit Hypotonie der Gliedmaßenmuskulatur schwierig ist, das Bein am Knie zu belasten und zu beugen, ist es für einen Patienten mit Hypertonie im Gegenteil schwierig, das Bein zu entspannen und in seinen ursprünglichen Zustand zurückzubringen. Sowohl Hypotonie als auch Hypertonie schließen sich nicht gegenseitig aus, beide Formen der Störung können bei Kindern und Erwachsenen auftreten.
Krankheitsklassifikation
Arten von Muskelhypotonie unterscheiden sich durch die Lokalisation des pathologischen Prozesses und den Grad der Schädigung. Wie bereits erwähnt, ist Hypotonie angeboren und erworben. Im ersten Fall sprechen wir meistens über das Vorhandensein einer genetischen Krankheit. Erworbene Hypotonie wird am häufigsten verursacht durch:
- Geburtstrauma;
- übertragene gefährliche Infektionskrankheiten;
- Stoffwechselversagen;
- Autoimmunerkrankungen.
Je nach Bereich der Läsion wird die Hypotonie generalisiert oder fokal, diffus oder lokal unterschieden. Herkömmlicherweise wird die Pathologie je nach Entwicklungsgeschwindigkeit in zwei Typen eingeteilt: Sie kann akut sein oder langsam fortschreiten.
Muskelhypotonie bei Erwachsenen hat zwei Abstufungsgrade - spinal und zerebral. Je nach Häufigkeit der Manifestationen kann die Krankheit episodisch oder rezidivierend sein. Für einige Arten von Hypotonie sind Perioden des Abfalls und des Anstiegs typisch.
Die Unterteilung der Hypotonie in zentrale und periphere Hypotonie ermöglicht die Bestimmung der Art der Pathologie und die Identifizierung des Bereichs, in dem die Zufuhr oder der Empfang eines Impulses fehlgeschlagen ist. Periphere Hypotonie tritt auf:
- neuronal;
- neural;
- synoptisch;
- muskulös.
Ein diffuser Krankheitstyp ist durch eine Schädigung des Zentralnervensystems gekennzeichnet. Bei lokalisierter Hypotonie treten Störungen in der Funktion peripherer Zentren auf, während die Arbeit der oberen und unteren Extremitäten beeinträchtigt wird. Schwerwiegendere Fälle werden betrachtet, wenn ein Ausfall gleichzeitig in den peripheren und zentralen Systemen auftritt. Es ist sehr schwierig, eine solche Krankheit selbst mit moderner medizinischer Versorgung zu heilen. Das Risiko schwerer Komplikationen, Lähmungen und Todesfälle bei Patienten mit Muskelhypotonie bleibt hoch.
Warum entsteht Hypotonie im Mutterleib
In der überwiegenden Zahl der Fälle ist das Syndrom des reduzierten Muskeltonus bei einem Säugling eine angeborene Störung, daher wird es normalerweise von einem Neonatologen in der Entbindungsklinik entdeckt. Während der Untersuchung wird die Diagnose „muskuläre Hypotonie“gestellt. Das Hauptsymptom der Krankheit in zfrühes Alter ist die Unfähigkeit, unwillkürliche Beugebewegungen der Gliedmaßen auszuführen. In einigen Fällen wird dieses Symptom als Begleitsymptom von neurologischen Störungen, Entwicklungsanomalien und genetischen Anomalien angesehen.
Die Ursachen der angeborenen Muskelhypotonie bei Kindern sind genetische Erkrankungen wie Syndrome:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Löschungen.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
In einigen Fällen ist die Ursache der Pathologie eine spinale Muskelatrophie. Muskelhypotonie bei Kindern entwickelt sich oft aufgrund von septischer Dysplasie, Hypophysen-Zwergwuchs, nicht-ketotischer Hyperglyzinämie. Ein verminderter Muskeltonus tritt bei folgenden intrauterinen Entwicklungsstörungen auf:
- kongenitale zerebelläre Ataxie,
- Dyspraxie;
- sensorische Integrationsstörung;
- Zerebralparese;
- Anomalien in der Entwicklung der Schilddrüse;
- Hypothyreose.
Um als Anstoß für die Entwicklung einer Hypotonie der Gesichtsmuskeln zu dienen, können Gliedmaßen während der Geburt traumatisiert werden, intrauterine Asphyxie und Hirnblutung. Der Muskeltonus bei Neugeborenen, die an einer dieser Erkrankungen gelitten haben, ist fast immer reduziert. Muskelhypotonie entwickelt sich normalerweise schnell, ist aber in manchen Fällen durch eine protrahierte Progressionsrate gekennzeichnet.
Ursachen erworbener Hypotonie bei Kindern und Erwachsenen
Im höheren Alter die Ursache für die Schwächung des Muskelgewebesdas kann viele gründe haben. Zuallererst umfassen sie genetische Pathologien, einschließlich Muskeldystrophie, Rett-Syndrom, metachromatische Leukodystrophie und spinale Muskelatrophie. Der Muskeltonus bei Kindern und Erwachsenen kann vor dem Hintergrund einer ausgedehnten toxischen Vergiftung mit Schwermetallen, Quecksilber, abnehmen.
Hypotonie der Zungenmuskulatur bei erwachsenen Patienten ist ein eher seltenes Phänomen, das meist durch eine kürzliche Blutvergiftung oder Infektionskrankheiten mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen (Meningoenzephalitis, Poliomyelitis, Botulismus) verursacht wird. Das Risiko, bei Kindern über einem Jahr eine Hypotonie zu entwickeln, steigt mit Stoffwechselerkrankungen wie Rachitis oder Gelbsucht. Autoimmunerkrankungen können Hypotonie hervorrufen, einschließlich Myasthenia gravis, Zöliakie und Komplikationen nach der Impfung. Die Ursache einer erworbenen Hypotonie der Bein- oder Armmuskulatur kann ein Schädel-Hirn-Trauma sein.
Symptome bei Kindern
Das Krankheitsbild der muskulären Hypotonie kann man kaum für alle Patienten als gleich bezeichnen. Die Symptome hängen von der Ursache des Syndroms, dem Alter des Patienten und dem Stadium der Grunderkrankung ab. Eine Hypotonie der Gliedmaßenmuskulatur bei Neugeborenen kann vermutet werden, wenn die folgenden Bedingungen vorliegen:
- Baby reagiert kaum auf Muskelstimulation;
- natürliche Reflexe sind unterdrückt oder fehlen ganz.
Ein Neurologe kann bei einem Kind unter einem Jahr einen reduzierten Muskeltonus diagnostizieren, wenn das Baby:
- Kopf kann nicht geh alten werden (Alter 3-4 Monate);
- dreht sich nicht vom Rücken auf den Bauch undzurück (6-7 Monate);
- hält kein Spielzeug (5-6 Monate).
Wenn ein Baby mit Hypotonie hochgehoben wird, hebt es unwillkürlich die Arme. Unter Hypotonie leidende Kinder unterscheiden sich schon im Schlaf von gesunden Babys: Sie liegen eben, Körper und Gliedmaßen sind vollständig gestreckt, Arme und Beine sind nicht an den Gelenken gebeugt, sondern am Körper entlang gestreckt. Ein Kind mit niedrigem Muskeltonus hat eine allgemeine Verzögerung in der körperlichen Entwicklung.
Was ist der Unterschied zwischen der diffusen Form der Krankheit
Diese Art von Muskelhypotonie in jungen Jahren wird von Atemproblemen begleitet. Das Kind kann keine Reflexe, verminderte Saugfähigkeiten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust haben. Im Laufe der Zeit führt eine diffuse Muskelhypotonie bei Kindern zu Entwicklungsverzögerungen, Muskelatrophie, Verkrümmung der Knochen, der Wirbelsäule und Lähmungen.
Die Gefahr dieser Pathologie liegt darin, dass sie lange Zeit ohne Manifestationen fortschreiten kann. In vielen Fällen machten sich genetische Anomalien nicht sofort bemerkbar, sondern erst nach einigen Jahren oder sogar im Erwachsenen alter.
Worüber sich erwachsene Patienten beschweren
Die Symptome einer erworbenen Hypotonie sind unspezifisch. Die Anzeichen dieser Störung unterscheiden sich nicht wesentlich von den Manifestationen einer Reihe anderer neurologischer Erkrankungen. Basierend auf Patientenbeschwerden sind die häufigsten Symptome einer Muskelhypotonie bei Erwachsenen:
- sich ständig schwach fühlen;
- häufige Kopfschmerzattacken, die nicht aufhörenAntispasmodika und Schmerzmittel;
- unangenehme Brustschmerzen;
- Tachykardie;
- Schlaflosigkeit oder umgekehrt erhöhte Schläfrigkeit;
- Taubheit der Finger an den Gliedmaßen;
- übermäßiges Schwitzen, nicht verbunden mit einer Temperaturänderung.
Änderungen werden auch im Verh alten eines Patienten mit Hypotonie beobachtet. Normalerweise sind sie zu weinerlich, misstrauisch und reizbar. Wenn Sie nicht in naher Zukunft mit der Behandlung beginnen, ist die Möglichkeit schwerwiegender Komplikationen, einschließlich Behinderung, nicht ausgeschlossen.
Diagnoseverfahren
Ein Neurologe kann die Diagnose bestätigen. Wenn in der Entbindungsklinik Anzeichen einer Muskelhypotonie festgestellt werden, wird das Kind zur Konsultation mit einem Arzt mit entsprechendem Profil überwiesen. Um eine Diagnose zu stellen, muss sich der Neurologe mit Labortests vertraut machen, die genetische Anomalien bestätigen oder ausschließen. Unter den Studien, die bei Hypotonie verschrieben werden, sind die häufigsten:
- allgemeine und biochemische Bluttests;
- Muskelgewebebiopsie;
- Computer- oder Magnetresonanztomographie;
- Elektromyographie;
- Laboruntersuchung von Liquor cerebrospinalis.
Interessanterweise erwähnt die 10. ICD-Revision Muskelhypotonie nicht als eigenständige Krankheit. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung werden Rückschlüsse auf die Krankheit gezogen, gegen die sich eine Hypotonie entwickelt hat, und eine Behandlung wird verordnet.
Wie man mit dieser Krankheit umgeht
Die Behandlung von Muskelhypotonie istkomplizierter und langwieriger Prozess. Um eine schwerwiegende neurologische Anomalie zu besiegen, die dieses Syndrom verursacht hat, müssen Sie sich mit Kraft und Geduld eindecken. Verzweifeln Sie nicht, denn auch in fortgeschrittenen Fällen bestehen Chancen auf eine vollständige Genesung.
Ein universelles Medikament, das bei Muskelhypotonie helfen würde, gibt es derzeit nicht, aber Ärzte werden in der Lage sein, wirksame therapeutische Programme auszuwählen, die darauf abzielen, den Muskeltonus zu entwickeln und die Symptome zu lindern. Auch wenn es keine positive Dynamik gibt, ist es unmöglich, die Behandlung abzulehnen, da die Krankheit dadurch nicht weiter fortschreiten kann.
Unter den Methoden zur Bekämpfung des Blutdruckabfalls nimmt die Physiotherapie einen wichtigen Platz ein. Bei Säuglingen mit Verdacht auf Muskelhypotonie ist eine Massage ein Muss. Es kann auch dann verschrieben werden, wenn Studienergebnisse noch nicht bekannt sind. In jedem Fall schadet eine therapeutische Massage nicht, sondern fördert im Gegenteil die motorische Aktivität und verbessert die Atemfunktionen. Sportunterricht und Gymnastik, Luftbäder und andere Verfahren, die auf die Stärkung des Schultergürtels und des Rückens abzielen und für die allgemeine Gesundheit des Körpers wirksam sind, tragen zum Heilungsprozess bei.
Für ältere Kinder ist es obligatorisch, die Feinmotorik durch Zeichnen, Modellieren, Fingerspiele und Aufheben von Puzzles zu entwickeln. Sie sollten nicht auf Verletzungen des Sprachapparats warten: Wenn ein Kind von Geburt an an Hypotonie leidet, wird es von einem Logopäden unterrichtetNutzen für präventive Zwecke. Bei der Behandlung dieser Erkrankung ist eine vernünftige ausgewogene Ernährung, die alle notwendigen Nährstoffe, Vitamine und Spurenelemente enth alten sollte, von großer Bedeutung. Die Einnahme spezieller Medikamente ist bei Muskelhypotonie obligatorisch. Medikamente der neurometabolischen Gruppe werden basierend auf der zugrunde liegenden Pathologie, ihrer Schwere und Prognose verschrieben.
Wenn eine konservative Behandlung nicht die gewünschten Ergebnisse gebracht hat, ist es möglich, die Lebensqualität des Patienten mit Hilfe von implantierbaren Geräten zu verbessern, die durch elektrische oder pharmakologische Wirkungen für die Übertragung von Impulsen an die Problemzone sorgen. Bei muskulärer Hypotonie ist es ebenso wichtig, auf die Beibeh altung bzw. Gest altung der korrekten H altung und Gangart zu achten.
Die Behandlung wird lange dauern, Sie müssen nicht auf ein schnelles Ergebnis hoffen. Aufwändige Maßnahmen werden jedoch sicherlich den erhofften Effekt bringen, Hauptsache nicht verzagen.
Kann Hypotonie verhindert werden
Eltern sollten wissen, wie man Hypotonie bei einem Neugeborenen oder älteren Kind erkennt. Bei Verdacht auf Muskelhypotonie ist eine Untersuchung durch einen Neurologen erforderlich. Um die Entwicklung solcher Krankheiten zu verhindern, ist es wichtig, von der Geburt des Kindes an die Anweisungen des Bezirkskinderarztes zu befolgen, sich monatlich untersuchen zu lassen und Rachitis vorzubeugen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Muskelhypotonie in den meisten Fällen auf genetische und metabolische Störungen zurückzuführen ist, deren Entwicklung kaum vorhersehbar ist. Außerdemein verringerter Muskeltonus ist ein Symptom für mehrere Dutzend verschiedene Krankheiten, und oft sind Ärzte nicht in der Lage, genau zu bestimmen, mit welcher Art von Krankheit sie es in einem bestimmten Fall zu tun haben.
Aktive Erholung und Spaziergänge an der frischen Luft sind von großer Bedeutung. Zur Vorbeugung sollte das Kind regelmäßig massiert werden. Sie können die Technik der therapeutischen Massage in der Klinik während einer der Sitzungen beherrschen. Ein Kinderphysiotherapeut führt Sie durch die Grundlagen und zeigt Ihnen, wie Sie grundlegende Übungen zu Hause durchführen können.
