Paroxysmale Tachykardie - eine scharfe und plötzliche Beschleunigung des Herzschlags. Es ist mit dem Einfluss eines ektopischen Fokus verbunden, der Impulse zur myokardialen Kontraktion erzeugt.
Ursachen und Arten
Paroxysmale Tachykardie tritt bei Herzinfarkt, Myokarditis, atherosklerotischer Kardiosklerose auf. In der Ätiologie der Entwicklung dieser Pathologie werden Kardiomyopathien und Bluthochdruck unterschieden. Außerdem entwickeln sich paroxysmale Tachykardien ohne organische Schädigung des Myokards. So können sie bei neurozirkulatorischer Dystonie, Kaffee- oder Alkoholmissbrauch, bei hormonellen Störungen beobachtet werden.
Bei dieser Herzrhythmusstörung werden folgende Formen unterschieden:
- supraventrikulär - gekennzeichnet durch die Bildung eines ektopischen Herdes im atrioventrikulären Knoten oder in den Vorhöfen (paroxysmale atriale Tachykardie);
- kommen zusätzliche Impulse aus den Ventrikeln, so deutet dies auf die Entwicklung eines ventrikulären paroxysmalen Herzrhythmus hin.
Klinische Manifestationen
Ein Anfall einer solchen Tachykardie tritt auf und verschwindet plötzlich. Es dauertvon wenigen Sekunden bis zu mehreren Tagen. Der Patient erfährt einen plötzlichen Schub in der Herzgegend, der sich in einen ausgeprägten Herzschlag und ein Unbehagen in der Brust verwandelt. Manchmal berichten Patienten über Schmerzen im Herzen und Kurzatmigkeit. Sehr oft werden paroxysmale Tachykardien von allgemeiner Schwäche und Schwindel begleitet. Manchmal kommt es zu einem Anstieg des Blutdrucks, einem Gefühl von Luftmangel oder einem Koma im Hals. Nach dem Ende der Attacke kann es zu übermäßigem Wasserlassen kommen.
Seltener werden bei paroxysmaler Tachykardie neurologische Symptome in Form von Aphasie und Hemiparese beobachtet. Es können auch Manifestationen einer autonomen Dysfunktion auftreten. Die Patienten klagen über Übelkeit und Schwitzen, subfebrile Temperatur und Blähungen. Nach einem Anfall ist Polyurie charakteristisch, Urin wird mit geringer Dichte ausgeschieden. Protrahierte paroxysmale Tachykardien äußern sich durch Blutdruckabfall, Schwäche und Bewusstlosigkeit.
Behandlung
Bei paroxysmaler Tachykardie können Sie versuchen, den Anfall mit Reflexmethoden zu beseitigen. So können Sie die Halsschlagader massieren, den Atem anh alten und Ihr Gesicht 30 Sekunden lang in k altes Wasser tauchen, einen Ballon aufblasen oder mit mäßiger Kraft auf Ihre Augäpfel drücken.
Bei einer medikamentösen Therapie werden spezielle Medikamente eingenommen. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Novocainamid, Propafenon, Amiodaron, Verapamil. Mit der Unwirksamkeit der pharmakologischen Behandlung greifen sie auf elektrische Defibrillation zurück, insbesondere in Fällen, in denen sie sich entwickelnKoronarinsuffizienz oder arrhythmischer Kollaps.
Wenn eine schwere paroxysmale Tachykardie auftritt, ist eine Operation wirksam, da sie die Isolierung oder direkte Entfernung der ektopischen Läsion im Herzen beinh altet. Eine chirurgische Behandlung ist auch bei häufigen Krankheitsschüben und Unwirksamkeit von Antiarrhythmika indiziert.
