Der Artikel beschreibt die ersten Anzeichen von Rachitis.
Es gibt einige Krankheiten, die lange als "Krankheiten des letzten Jahrhunderts" g alten, aber wie die medizinische Praxis zeigt, sind sie heute nicht mehr so selten und hängen möglicherweise nicht vom Lebensstandard, der Kinderbetreuung und der Ernährung ab. Zu diesen Pathologien gehört Rachitis bei Säuglingen.
Anzeichen von Rachitis sollten allen Eltern bekannt sein.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Es gibt nur zwei Voraussetzungen für die Entwicklung von Rachitis bei einem Kind - Unterernährung und ein Mangel an Vitamin D (Calciferolen) im Körper, das an einer Reihe wichtiger Stoffwechselvorgänge beteiligt ist, und dies wiederum, wird zur Hauptursache für die Entwicklung von Rachitis im Knochengewebe. Dieses Vitamin kommt in mehreren Lebensmitteln vor und kann auch durch Sonneneinstrahlung in der Haut produziert werden.
Wenn die Ernährung des Kindes arm an Vitamin-D-h altigen Lebensmitteln ist und das Kind selbst selten bei sonnigem Wetter spazieren geht, dann pathologischPhänomene in den Knochen, inneren Organen und Muskeln werden für ihn unvermeidlich.
Allerdings lassen sich solche Gründe leicht beseitigen. Es reicht aus, die Ernährung des Kindes anzupassen, indem mehr Milch, Butter, Fischöl, gekochtes Rindfleisch oder Geflügelleber hinzugefügt werden. Häufige Spaziergänge sind ebenfalls eine Voraussetzung.
Interne Pathologien und genetische Anomalien als Ursache von Rachitis
Die Situation ist viel komplizierter bei Kindern, die von Geburt an einige Pathologien der inneren Organe haben: Darm, Leber, Nieren.
Beeinträchtigte Darmaufnahme von Nährstoffen, Verstopfung der Gallenwege, einige genetische Erkrankungen, die die Aufnahme von Vitamin D verhindern - all dies führt zum Auftreten der ersten Symptome von Rachitis bei Säuglingen, und diese Pathologie mit Begleiterkrankungen ist sehr schwierig zu behandeln.
Anzeichen und Symptome von Rachitis müssen frühzeitig erkannt werden.
Andere Faktoren, die Rachitis verursachen
Künstliche Ernährung und Frühgeburtlichkeit sind zwei weitere ebenso wichtige Faktoren, die den Stoffwechselprozess im Körper des Kindes und die Aufnahme von Stoffen aus der Nahrung beeinflussen.
Zum Beispiel ist der Bedarf an Vitamin D bei einem Frühgeborenen deutlich höher als bei Kindern, die pünktlich geboren wurden, so dass die Ernährung den Mangel an diesem Vitamin sehr oft nicht deckt, und Rachitis verschlimmert sich nur, wenn es dazu kommt Zeichen nicht rechtzeitig bemerkt werden und das Fütterungssystem nicht ändern.
Kinder mit künstlicher Ernährung leiden unter Rachitis, da Ziegen- und Kuhmilch sowie inkünstliche Mischungen verletzten die Anteile von Phosphor und Kalzium - den wichtigsten Elementen für den Aufbau von Knochengewebe.
Mütter, die ihre Kinder nicht mit natürlicher Muttermilch ernähren, sollten wissen, dass es heute keine idealen künstlichen Mischungen gibt, daher sollte die Ernährung künstlicher Kinder so organisiert werden, dass der Mangel an Vitamin D, Phosphor und Kalzium behoben werden kann ständig zugedecktes Beikost.
Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen werden unten dargestellt.
Krankheitsklassifikation
Klassifizierung von Rachitis in der modernen Pädiatrie, verbunden mit der Wirksamkeit der Behandlung mit Calciferolen. In diesem Fall werden die folgenden Arten dieser Krankheit unterschieden:
- Am häufigsten ist die klassische D-Mangel-Rachitis.
- Sekundär.
- Vitamin-D-resistent.
- Vitamin-D-abhängig.
Die klassische Art der Rachitis wird auch in Abhängigkeit von Änderungen der Konzentration von Phosphor und Kalzium im Blut unterteilt, daher gibt es davon phosphopenische und kalziumpenische Varianten, die auf einen erheblichen Mangel an diesen Elementen hinweisen. Manchmal tritt die klassische Form der Rachitis bei normalen Phosphor- und Kalziumkonzentrationen auf.
Die D-Mangelform der Rachitis verläuft akut, rezidivierend und subakut. Diese Krankheit durchläuft mehrere Stadien: das Anfangsstadium, den Höhepunkt der Krankheit, die Genesung, das Stadium der Nachwirkungen.
Die akute Form wird bei scheinbar gesunden Babys beobachtet: Sie wachsen gut, nehmen an Gewicht zu,sie leiden jedoch immer noch an einer solchen Pathologie. Es tritt aufgrund eines Mangels an Calciferolen in einer monotonen Kohlenhydratdiät auf und ist durch helle, heftige Symptome des Nerven- und autonomen Nervensystems sowie ausgeprägte Veränderungen des Knochengewebes gekennzeichnet.
In der subakuten Form sind die Symptome der Rachitis geglättet und mäßig ausgeprägt. Diese Variante der Erkrankung wird bei Kindern beobachtet, die zuvor eine spezifische Prophylaxe mit Vitamin-D-h altigen Mischungen erh alten haben.
Wenn eine rezidivierende Form auftritt, die durch Perioden von Exazerbationen und Remission von Rachitis gekennzeichnet ist, wird sie am häufigsten bei Kindern aus dysfunktionalen Familien beobachtet, in Ermangelung angemessener Pflege, angemessener Ernährung und ausreichender Exposition gegenüber der Luft.
Sekundäre Rachitis entsteht durch gestörte Aufnahme von Vitamin D im Darm, sowie Verstopfung der Gallenwege, Nierenerkrankungen, die mit Stoffwechselstörungen einhergehen. Es tritt auch bei Kindern auf, die über längere Zeit Antikonvulsiva, Diuretika und Hormone einnehmen. Bei Kindern, die in Krankenhäusern parenteral ernährt werden, besteht die Möglichkeit einer sekundären Rachitis.
Vitamin D-abhängige Form der Rachitis besteht aus zwei Arten und wird normalerweise durch einen Defekt in der Synthese von Calciferolen in den Nieren und eine Insuffizienz von Rezeptoren verursacht, die für ihre Absorption verantwortlich sind.
Vitamin D-resistente Rachitis tritt vor dem Hintergrund verwaister Pathologien angeborener Natur auf - mit Debret-Fanconi-Syndrom, Phosphatdiabetes, Hypophosphatasie - einer Verletzung der Knochenmineralisierung usw.z.
Diese Pathologien sind sehr selten und werden normalerweise von vielen anderen schwerwiegenden Veränderungen in der geistigen und körperlichen Entwicklung begleitet.
Hauptanzeichen von Rachitis
Diese Krankheit verläuft in drei Stadien:
- Das erste Stadium ist durch die anfänglichen Manifestationen der Krankheit mit minimalen Symptomen gekennzeichnet.
- Das zweite Stadium ist ein moderater Krankheitsverlauf.
- Das dritte Stadium ist die schwere Rachitis, bei der es zu ausgeprägten Veränderungen auf körperlicher Ebene und zu einer Verzögerung in der geistigen und geistigen Entwicklung kommt.
Rachitis im ersten Stadium
Eltern sollten zuallererst auf die Anzeichen von Rachitis beim Baby aufmerksam machen, darunter:
- Baby schwitzt vermehrt mit säuerlichem, stechendem Geruch.
- Alopezie am Hinterkopf, oft begleitet von starkem Juckreiz.
- Einsetzen von Hitzepickeln (kleine Hautausschläge).
- Tendenz zur Entwicklung von Verstopfung bei normalem Trinkverh alten.
Zusätzliche Anzeichen von Rachitis sind:
- Spontane Muskelzuckungen.
- Angst vor dem Licht.
- Steigerung der Reizbarkeit des Kindes.
- Einschlafschwierigkeiten.
- Verringerter Appetit.
Rachitis 1. Grades beginnt bei Säuglingen meist im dritten Monat, bei Frühgeborenen noch früher.
Zweite Stufe
Der weitere Verlauf dieser Pathologie wird durch das Auftreten neuer Anzeichen erschwert. RachitisSäuglinge, die im ersten Stadium keine Behandlung gegen diese Krankheit erh alten haben, entwickeln sich wie folgt:
- Erweichung der Schädelknochen im Fontanellenbereich - Craniotabes.
- Formveränderung des Hinterkopfes - Abflachung der Knochen.
- Auch ein häufiges Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen im Alter von 3 Monaten ist eine Brustdeformität - „Schusterbrust“, wenn sie leicht eingedrückt ist, oder „Hühnerbrust“, wenn sie hervorsteht.
- Krümmung der Röhrenknochen: "X"-förmige oder "O"-förmige Beine.
- Erscheinen bestimmter Rachitis-"Kügelchen" an den Handgelenken.
- Der Beginn von Störungen in der Arbeit der inneren Organe.
- Später Verschluss der Fontanelle.
- Verzögertes Zahnen.
Es ist leicht, Anzeichen von Rachitis bei Babys im Alter von 3 Monaten zu bemerken.
Rachitis zweiten Grades bei Säuglingen wird normalerweise von einer Zunahme autonomer und neurologischer Symptome begleitet - Lethargie, Schläfrigkeit, übermäßige Müdigkeit, starkes Schwitzen, insbesondere beim Schreien und andere Belastungen. Solche Kinder sind nicht nur in der körperlichen Entwicklung, sondern auch in der psychomotorischen und geistigen Entwicklung weit hinter ihren Altersgenossen zurück.
Drittes Stadium der Rachitis
Rachitis im dritten Stadium ist meistens das Ergebnis eines Mangels an therapeutischen Maßnahmen, wenn einem Kind die elterliche Aufmerksamkeit und medizinische Überwachung entzogen wird. In diesem Fall stellt sich nicht einmal die Frage, wie man bei einem solchen Kind die ersten Anzeichen von Rachitis feststellen kann - seine vernachlässigten Symptome sind so ausgeprägt und schwerwiegend. Möglicherweise bemerken Sie die folgenden pathologischen Zustände:
- Schwere Verletzungen von Knochen undMuskelgewebe.
- Schwäche des Bandapparates.
- Verzögerungen der motorischen Aktivität.
- Extrem schwere Funktionsstörungen innerer Organe, häufig Lungenentzündung und Bronchitis.
Normalerweise treten diese Anzeichen von Rachitis nach einem Jahr auf.
Bei allen Kindern, die jemals einen schweren oder mittelschweren Verlauf dieser Erkrankung hatten, bleiben Knochenveränderungen in der Regel lebenslang bestehen:
- deformierte Gliedmaßen;
- vorgewölbte oder eingefallene Brust.
Mädchen haben oft wackelige Defekte der Beckenknochen. Gleichzeitig wird das Becken flach, was in der Folge verschiedene Geburtsverletzungen bei der Geburt ihrer Kinder verursacht.
Krankheitszeichen bei Kindern im Alter von einem bis zwei Jahren
Das Baby wird unruhig, weinerlich, schüchtern - nach 2 Jahren nehmen die Symptome zu. Die Innervation der Leber führt dazu, dass Hepatozyten betroffen sind, die Zerstörung des Lebergewebes beginnt und die pathologischen Herde mit Narbengewebe überwachsen werden.
Anzeichen von Rachitis bei einem Kind im Alter von 2 Jahren können Eltern Angst machen.
Vegetative Störungen begleiten vasomotorische Reaktionen. Wenn Sie mit dem Finger über die Haut streichen, können Sie rote lineare Streifen sehen. Vegetativ-vaskuläre Probleme werden nach der Fütterung des Kindes stärker. Rote Bläschen erscheinen am Hinterkopf auf der Haut. Starker Juckreiz tritt auf.
Ein weiteres Anzeichen von Rachitis bei einem Kind im Alter von 2 Jahren ist Hyperästhesie. Überempfindlichkeit der Hautrezeptoren irritiert das Kind.
Erkrankungen des zentralen Nervensystems begleiten die Pathologie der Reflexe mit Hemmung, motorischer Aktivität. BeimRachitis erscheinen Veränderungen in den Muskeln.
Lockerheit der Gelenke, Krümmung der Beine treten nach einem Jahr auf, wenn das Kind laufen lernt.
Wir untersuchten die wichtigsten Anzeichen von Rachitis bei Kindern nach einem Jahr.
Behandlung von Rachitis in einem frühen Stadium ihres Auftretens
Die Therapie von Rachitis bei Säuglingen ist ein sehr langwieriger Prozess, da es Monate, manchmal sogar Jahre dauert, bis das Knochengewebe wiederhergestellt ist. Die Behandlungsmethoden werden in Abhängigkeit von der Schwere der Symptome und der Schwere der Erkrankung ausgewählt.
Zu den unspezifischen Therapien gehören:
- Beseitigen Sie starke Geräusche und helles Licht im Kinderzimmer.
- Ausgedehnte tägliche Spaziergänge sowie Sonnen- und Luftbäder - je nach Jahreszeit.
- Härtung in Form von Abreibungen mit k altem und warmem Wasser.
- Nadel- und Salzbäder zur Korrektur des Hemmungs- und Erregungsprozesses im Nervensystem.
- Heilgymnastik und Massagen.
- Diät.
Über die Ernährung sollte separat gesagt werden: Sie bleibt der Hauptfaktor für die weitere Genesung. Die Behandlung von Rachitis im Frühstadium erfordert eine Überarbeitung des gewohnten Ernährungssystems:
- Gewöhnliches Wasser durch Obst- und Gemüsebrühe ersetzen.
- Frühzeitige Einführung eiweißh altiger Beikost in Form von Hüttenkäse und Eigelb.
- Zweck der pflanzlichen Ergänzungsnahrung in Form von püriertem geschmortem und gekochtem Gemüse, geriebenem Rohgemüse.
Nach diagnostischen Verfahren, die einen Mangel an Phosphor und Kalzium aufzeigen, wird Kindern ein Kurs verschriebenVitamine C, A, B sowie Kalziummedikamente.
Nach Einschätzung der Schwere der Erkrankung kann der Arzt der unspezifischen Therapie Elemente einer spezifischen Behandlung hinzufügen, darunter:
- UV-Bestrahlung für 20 Tage mit Auswahl der individuellen Biodosierung.
- Öl-, Alkohol- oder Wasserlösungen von Vitamin D - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim" usw.
Das Medikament "Ergocalciferol" wird in der Regel allen Kindern verschrieben, unabhängig von der Schwere der Pathologie.
Um ein Wiederauftreten der Krankheit auszuschließen, werden gefährdeten Säuglingen häufig 4 Wochen lang täglich Vitamin-D-h altige Medikamente verschrieben, um das Auftreten von Rachitis-Anzeichen zu verhindern. Komarovsky (ein bekannter Kinderarzt) empfiehlt die folgenden vorbeugenden Maßnahmen.
Vorbeugung gegen Rachitis
Die Prävention dieser Krankheit bei Säuglingen beginnt in der Zeit der intrauterinen Entwicklung. Gleichzeitig empfehlen Kinderärzte den Müttern folgende Regeln:
- In regelmäßigen Abständen, vorzugsweise in Kursen, dem Kind spezielle Multivitaminkomplexe geben.
- H alten Sie sich an eine spezielle Diät, d. h. an eine Babynahrung, die seinen Bedarf an Kalzium und Phosphor deckt.
- Häufige Spaziergänge an der frischen Luft bei jedem Wetter.
Die Vorbeugung dieser Krankheit während der Schwangerschaft erfolgt durch Einnahme einer Einzeldosis Vitamin D mit 200.000 IE im siebten Schwangerschaftsmonat.
Es ist notwendig, die Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen im Alter von 4 Monaten rechtzeitig zu erkennen. Von der Geburt eines Kindes an ist es erforderlich, seine Ernährung und seinen Tagesablauf sorgfältig zu überwachen. Es ist wünschenswert, es zu stillen, da nur Muttermilch alle für das Kind notwendigen Substanzen enthält, die durch keine heute existierende künstliche Mischung ersetzt werden können.
Außerdem braucht das Baby tägliche Spaziergänge, und saisonal können Sie das Baby für einige Zeit nackt im Schatten von Bäumen h alten. Empfehlenswert ist auch eine Wellnessmassage von 20 Minuten täglich mit Pausen. Kinderärzte raten Eltern bei Bedarf zur frühzeitigen Einführung eiweißh altiger und pflanzlicher Beikost.
Es wäre auch sehr sinnvoll, eine Citratmischung zu verwenden, die auf der Verwendung von 2,1 g Zitronensäure in 100 ml Wasser verdünnt basiert. Die resultierende Lösung muss dem Kind 10 Tage lang dreimal täglich in einem Teelöffel verabreicht werden, gefolgt von einer Wiederholung des Kurses in einem Monat.
Eine spezifische Vorbeugung dieser Pathologie ist ebenfalls erforderlich: Gesunden Kindern wird im Winter, Herbst oder Frühling eine Bestrahlung mit einer UV-Lampe in Höhe von zehn Sitzungen verschrieben. Im Sommer werden solche Sitzungen der UV-Therapie in der Regel nicht durchgeführt. Danach werden Darreichungsformen von Vitamin D für 2 Monate storniert. Bei Risikokindern wird eine solche Exposition ab einem Alter von zwei Wochen durchgeführt.
Vitamin-D-h altige Arzneimittel zur Durchführung einer spezifischen Prophylaxe bei termingeborenen Kindern werden in der Regel in einer Dosierung von 400 IE in Form von öligen oder wässrigen Lösungen während des gesamten ersten Lebensjahres verschriebenJahre des Lebens. Für Frühgeborene ist eine ähnliche Dosis etwas höher und beträgt 1000 IE.
Es muss daran erinnert werden, dass Vitamin-D-Medikamente nicht immer hilfreich sind. Ihr Einsatz ist in folgenden pathologischen Situationen verboten:
- Nach einer fetalen Hypoxie während der Schwangerschaft.
- Nach intrakranialem Geburtstrauma.
- Mit einer kleinen Größe einer großen Fontanelle.
- Für nukleare Gelbsucht.
Mit Vorsicht werden Calciferole auch Kindern verschrieben, die angepasste Milchnahrungen mit Vitamin D erh alten haben.
Spaziergänge mit dem Baby sollten täglich und bei jedem Wetter durchgeführt werden. Wenn es draußen k alt und frostig ist, sollte der Spaziergang mindestens eine Stunde dauern, bei Sonne und Wärme aber mindestens 3-4 Stunden. Die einzige Ausnahme ist ein starker Wind, selbst in der warmen Jahreszeit, wenn es strengstens verboten ist, ein Baby mit nach draußen zu nehmen.
