Nasenbluten ist ein dringendes Problem für Hals-Nasen-Ohren-Ärzte, Allgemeinmediziner, weil Fachärzte bei ihrer Arbeit häufig damit konfrontiert werden. Bei dieser Pathologie suchen Menschen fast jeden Alters Hilfe. Nasenbluten kann verschiedene Ursachen haben. Es sind Verletzungen, Erkrankungen der Nasenschleimhaut, allgemeine somatische Erkrankungen.
Nasenblutenstatistik
Diese Pathologie tritt am häufigsten bei Kindern unter 10 Jahren auf. Sowohl nachts als auch tagsüber fließt Blut aus der Nase des Kindes. Dieses Symptom betrifft auch Menschen über 50 Jahre. Bei Personen anderer Altersgruppen tritt das Problem seltener auf. Es gibt jedoch ein anderes nachvollziehbares Muster. Männer zwischen 20 und 49 Jahren leiden häufiger unter Nasenbluten als Frauen derselben Altersgruppe. Die Pathologie ist auch durch Saisonalität gekennzeichnet. Nasenbluten wird am häufigsten in der Herbst-Winter-Periode festgestellt.
So viele Menschen sind mit Pathologie vertraut. Etwa 60% der Einwohnerunseres Planeten (laut medizinischer Literatur) haben mindestens einmal in ihrem Leben Nasenbluten erlebt. In den meisten Fällen ist es möglich, die Blutung zu stoppen, ohne ins Krankenhaus zu gehen. Zwischen 14,7 % und 20,5 % der Menschen benötigen ärztliche Hilfe.
In extrem seltenen Fällen ist Nasenbluten tödlich. Beispielsweise starben 1999 in den Vereinigten Staaten 4 Menschen an dieser Pathologie. Der berühmteste Tod in der Geschichte der Menschheit durch Nasenbluten ist mit dem Namen Attila verbunden. Dieser Mann war der Herrscher der Hunnen von 434 bis 453
Klassifikation der Pathologie
Experten haben eine Vielzahl von Klassifizierungen von Nasenbluten erstellt. Betrachten Sie zum Beispiel einen von ihnen, der nach dem pathomorphologischen Prinzip gebaut wurde. Nach dieser Einteilung werden Blutungen verursacht durch:
- Störungen der Gerinnungseigenschaften des Blutes (zum Beispiel bei Hämophilie, einer seltenen Erbkrankheit, die durch eine Störung der Blutgerinnung gekennzeichnet ist);
- Verletzung des Gefäßsystems in der Nasenhöhle (durch Trauma, Tumore, dystrophische Veränderungen der Schleimhaut, Verkrümmung der Nasenscheidewand);
- gleichzeitige Wirkung von Veränderungen im Gefäßsystem der Nasenhöhle und Gerinnungseigenschaften des Blutes (Schleimhautdegeneration bei Arteriosklerose oder Bluthochdruck usw.).
Es ist auch üblich, Nasenbluten nach dem Ort ihrer Quelle zu klassifizieren. Sie sind anterior und posterior (die Quelle befindet sich über oder unter der mittleren Nasenmuschel) und befinden sich außerhalbNasenhöhle (aus Hirngefäßen, Nasennebenhöhlen).
Ursachen von Nasenbluten
Jeder sollte wissen, was bei Nasenbluten zu tun ist. Aber es ist immer noch wichtig, eine Vorstellung von den Ursachen der Pathologie zu haben. Es gibt ziemlich viele von ihnen. Sie werden in lokale und systemische unterteilt. Lokale Gründe sind:
- Verletzungen (Finger, Fremdkörper, nach chirurgischen Eingriffen);
- Infektionen der oberen Atemwege;
- allergische Prozesse;
- Nasenpolypen;
- Tumore;
- Einatmen von Reizstoffen;
- negative Wirkung niedriger Luftfeuchtigkeit auf Schleimhäute etc.
Die Liste möglicher systemischer Ursachen ist lang. Es umfasst arterielle Hypertonie, vaskuläre Pathologie, verschiedene Gerinnungsstörungen, systemische Infektionen usw.
Gründe im Zusammenhang mit bestimmten Altersmerkmalen
In der älteren Altersgruppe sind Frauen am anfälligsten für Blutungen. Mit Beginn der Wechseljahre treten Veränderungen im Körper auf. Die Schleimhaut der Nase trocknet aus und schrumpft. Aus diesem Grund entsteht die betrachtete Pathologie. Bei jungen Menschen entwickelt sich Nasenbluten vor dem Hintergrund körperlicher Überanstrengung, längerer Sonneneinstrahlung.
Erwachsene Männer und Jugendliche haben oft Nasenbluten aufgrund von Verletzungen, die sie sich bei Kämpfen zugezogen haben. Traumatische Blutungen sind etwas Besonderes. Es ist durch die Komplexität der pathogenetischen Mechanismen gekennzeichnet, eine Tendenz dazuRückfälle. Solche Blutungen sind schwer zu diagnostizieren, zu behandeln und vorherzusagen.
Pathologie bei Kindern
Nasenbluten bei Kindern verdient besondere Aufmerksamkeit. Jede Mutter macht sich Sorgen um ihr Baby. Wenn ein Kind nachts oder tagsüber aus der Nase zu bluten beginnt, beginnt sich jede Frau Sorgen zu machen, sucht nach den Ursachen dieser Pathologie und versucht, dem Kind etwas zu trinken zu geben, um das Wiederauftreten solcher Fälle in der Zukunft zu verhindern. Meist besteht kein Grund zur Sorge. Unter 10 Jahren ist Nasenbluten Ausdruck der individuellen Beschaffenheit der Nasenschleimhaut.
Es ist wichtig zu beachten, dass die häufigste Ursache für Nasenbluten bei Kindern ein Fingertrauma ist. Schleim trocknet in der Nase aus, es bilden sich Krusten. Ihr Kind greift mit den Fingern aus und verletzt gleichzeitig die Schleimhaut. Die Folge davon sind Blutungen.
Dieses beängstigende und unangenehme Symptom sollte nur dann Anlass zur Sorge geben, wenn die Blutung zu häufig, stark und lange aufhört. Dies kann auf eine Blutgerinnungsstörung hinweisen. Um dies zu bestätigen, ist ein klinischer Standard-Bluttest mit Thrombozytenzahl und Gerinnungszeit erforderlich.
Krankheitsbild
Der Zustand einer Person mit Nasenbluten kann unterschiedlich sein. Bei unbedeutendem Blutverlust (von wenigen Tropfen bis zu mehreren zehn Millilitern) treten keine besonderen Veränderungen auf, es werden keine pathologischen Symptome beobachtet. Ohnmacht oder Hysterie ist möglich, aber in der Regel nur Kinder und Menschen mitinstabile Psyche, die nicht wissen, was sie tun sollen, wenn die Nase blutet.
Bei erheblichem Blutverlust treten bestimmte Symptome auf - Schwäche, Geräusche und Klingeln in den Ohren, blinkende schwarze Punkte vor den Augen, Herzklopfen, Durst, Schwindel, Blässe der Haut und der Schleimhäute. Bei einem Blutverlust von 15% bis 20% des zirkulierenden Blutvolumens sinkt der Druck, Atemnot, Tachykardie treten auf. Die Haut färbt sich bläulich, d. H. Es treten Anzeichen einer Akrozyanose auf. Bei noch stärkerem Blutverlust (mehr als 20% des zirkulierenden Blutvolumens) tritt ein hämorrhagischer Schock auf. Der arterielle Druck fällt stark ab, es wird eine ausgeprägte Tachykardie beobachtet. Das Bewusstsein wird träge.
Nasenbluten schnell stoppen
Um die Blutung schnell zu stoppen, unternehmen Sie einfache Schritte. Wenn Sie dieses unangenehme Symptom haben, setzen Sie sich auf einen Stuhl und lehnen Sie sich nach vorne. Neige deinen Kopf aus mehreren Gründen nicht nach hinten. Erstens kann Blut in die Atemwege gelangen und Erbrechen hervorrufen. Zweitens hilft das Neigen des Kopfes nach hinten nicht dabei, das Nasenbluten schnell zu stoppen. Wie Sie wissen, verschlechtert diese Körperh altung den venösen Blutabfluss aus Kopf und Hals. Dadurch steigt der Druck in den Blutgefäßen des Kopfes. Dies führt zu verstärkten Blutungen. Putzen Sie sich auch nicht die Nase. Eine solche Aktion kann die Blutung nur verstärken.
Wenn deine Nase ohne Grund blutet und die Blutung gering ist, atme ein paar Mal tief und lang durch die Nase ein. Atme durch deinen Mund aus. Eingeatmete Luftströme provozieren einen Reflexkrampfverletzte Gefäße. Infolgedessen nimmt die Blutung ab oder stoppt. Bei starken Blutungen einen Eisbeutel oder ein gewöhnliches, mit k altem Wasser angefeuchtetes Taschentuch auf die Nase auftragen.
Sofortiger Kontakt mit einem Spezialisten
Nasenbluten kann ärztliche Hilfe erfordern. Suchen Sie bei folgenden Indikationen immer einen Spezialisten auf:
- die Blutung setzt innerhalb von 20 Minuten nach der ersten Maßnahme wieder ein oder hört nicht auf;
- Blutungen sind sehr stark (Blut fließt aus der Nase in einem Strahl, das Blutverlustvolumen beträgt mehr als 200–300 ml);
- allgemeines Gefühl schlechter;
- hat schwere Komorbiditäten;
- Auf ärztliche Anordnung werden Gerinnungshemmer und Thrombozytenaggregationshemmer eingenommen (Arzneimittel, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems hemmen und Thrombosen vorbeugen).
Im Krankenhaus stellt der Arzt die Diagnose. Sie umfasst eine gründliche Anamnese zur Abklärung der Blutungsursache, Messung von Blutdruck und Herzfrequenz, Untersuchung der HNO-Organe. Der Spezialist sucht in diesem Stadium nach Antworten auf wichtige Fragen - warum Nasenbluten den Patienten oft stört, ob dies das Ergebnis einer gewöhnlichen Überarbeitung oder einer schweren Krankheit ist. Eine wichtige Aufgabe ist es, die Blutungsquelle zu finden. Es kann in der Nasenhöhle sein. Oft dient die Nase als Ausscheidungsweg für Blut. Seine Quelle liegt in einigen Fällen in den zugrunde liegenden Atemwegen und im Verdauungstrakt.
Behandlungsmethoden der Ärzte
Wie stoppt man Nasenbluten bei einem Erwachsenen? Im Krankenhaus wird dieses Problem durch die Durchführung einer Nasentamponade gelöst. Die Effizienz dieser Methode liegt bei etwa 80-90%. Das Stopfen erfolgt mit einem ca. 60 cm langen Mulltuch, das in Schlaufen auf dem Boden der Nasenhöhle platziert wird. Bei der Verwendung von Gaze-Turunda werden die Blutgefäße fest gegen die Wände der Nasenhöhle gedrückt. Dies beschleunigt den Blutstillstand, die Bildung eines Blutgerinnsels. Die Nachteile der Methode sind Schmerzen beim Einführen eines Tampons, Atemstillstand durch die Nase.
Es gibt auch tamponfreie Methoden, um Nasenbluten zu stoppen:
- Chemische Gerinnung. Die Blutungsquelle wird mit Chemikalien (10%ige Carbonsäure, Trichloressigsäure) behandelt.
- Kryokoagulation. Bei der Auswahl dieser Methode zum Stoppen von Nasenbluten wählen die Ärzte eine von drei Methoden – entweder Sprühkryotherapie oder Kryotherapie um die blutende Stelle herum oder Einfrieren der blutenden Stelle.
Arzneimitteltherapie
Bei Nasenbluten jeglicher Ätiologie ist eine der Hauptphasen der Hilfe die medikamentöse Therapie. Standardmittel zum Stoppen von Nasenbluten:
- "Dicinon". Dieses Medikament wird in Form von Tabletten und Lösungen verwendet. Die schnellste Wirkung wird bei intravenöser Verabreichung erzielt. Diese Art von Anwendungdas Medikament wird in der Regel bei traumatischen Blutungen gewählt.
- "Vikasol". Dieses Arzneimittel ist auch in Form einer Lösung und Tabletten erhältlich. Es wird von Ärzten mit anderen Mitteln verschrieben, um die hämostatische Wirkung zu verstärken. Beim "Vikasol" ist die Wirkung laut Experten eher schwach. Das Medikament beginnt etwa 12 Stunden nach der ersten Injektion zu wirken.
- Calciumchlorid. Dieses Werkzeug wird verwendet, um die Hauptblutstillung zu verbessern. Calciumchlorid wird zu Beginn der Therapie zur schnelleren Bildung eines primären Thrombus verschrieben. Im Falle einer traumatischen Hirnverletzung ist das Medikament kontraindiziert.
Chirurgische Behandlungen
In einigen Fällen ist es nur mit chirurgischen Methoden möglich, die Nasenblutung bei einem Erwachsenen zu stoppen, egal wie beängstigend es klingt. Sie sind notwendig für Menschen mit wiederkehrender Pathologie. In solchen Fällen sind chirurgische Methoden effektiver als konservative Methoden, um die Blutung zu kontrollieren.
Ein chirurgischer Eingriff kann eine Unterbindung von Blutgefäßen beinh alten. Indikationen für ein solches Vorgehen sind das Ausbleiben der Wirkung der hinteren Nasentamponade innerhalb von 48 Stunden und die Abnahme hämatologischer Parameter (Erythrozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Farbindex).
Abschließend bleibt festzuh alten, dass man sich keine Sorgen um die Gesundheit machen muss, wenn Blutungen sehr selten auftreten. Dieses Symptom ist nicht immer mit einer Krankheit verbunden. Sehr oft wird die Ursache der Blutung trockenRaumluft am Arbeitsplatz, in Wohnungen. Reichliches, anh altendes und häufiges Austreten von Blut aus der Nase (sowohl bei Frauen als auch bei Männern) ist ein Zeichen für etwas Schlechtes, ein Signal des Körpers für ernsthafte Störungen. In solchen Fällen müssen Sie untersucht werden, um die genaue Ursache der Pathologie herauszufinden und die richtige Behandlung zu verschreiben.
