Krämpfe bei Kindern sind keine Seltenheit. Dies liegt an den erblichen Eigenschaften von Nervenzellen, der Unreife des Gehirns und des zentralen Nervensystems. Nicht die letzte Rolle spielte die gestiegene Zahl erfolgreich gestillter Kinder, die in den vergangenen Jahrhunderten Anfällen einfach nicht standhielten, Kinder aus Notfall-CS wegen Plazentalösung, Frühgeborene mit einem Gewicht von weniger als 1,5 kg. So leidet heute etwa eines von 50 Kindern an dem Syndrom, und mehr als die Hälfte aller Fälle treten in den ersten drei Lebensjahren auf.
Anfälle: Beschreibung und Art der Symptome
Krämpfe sind unwillkürliche Muskelkontraktionen. Experten wissen natürlich, was in diesem Fall zu tun ist. Aber wenn dies einem Kind passiert, können Eltern und Erwachsene in der Nähe verwirrt sein. Dieses Spektakel ist nichts für schwache Nerven, also müssen Sie wissen, wie Sie dem Baby helfen können. Erste Hilfe wird später besprochen. Betrachten Sie nun die Arten von Anfällen bei Kindern.
Tonic istanh altende Muskelverspannungen oder Krämpfe. Das Kind kann den Kopf zurückwerfen, die unteren Gliedmaßen anspannen und strecken, die Handflächen nach außen drehen, die Arme spreizen. In einigen Fällen sind Atembeschwerden mit Zyanose des Nasolabialdreiecks und Gesichtsrötung charakteristisch. Klonisch - schnell, normalerweise 1-3 Zuckungen pro Sekunde.
Klonische Anfälle können je nach Lokalisation und Prävalenz fokal, myoklonisch, tonisch-klonisch oder fragmentarisch sein. Focal sind gekennzeichnet durch Zucken der Arme und Beine, Teile des Gesichts. Myoklonische Kontraktionen eines bestimmten Muskels oder einer bestimmten Muskelgruppe.
Fragmentarische Krämpfe sind gekennzeichnet durch Kopfnicken, Beugen der Gliedmaßen, Augensymptome, und es kann zu Bewusstlosigkeit oder Atemstillstand (erhebliche Schwierigkeiten) kommen. Tonisch-klonisch sind durch abwechselnde Kontraktionen und erhöhten Muskeltonus gekennzeichnet.
Epileptische Krämpfe
Alle Krampfanfälle bei Kindern werden von Ärzten in epileptische und nicht-epileptische Krämpfe eingeteilt, wobei letztere im Laufe der Zeit zu ersteren „wachsen“können. Nur ein Facharzt kann eine Epilepsiediagnose stellen, indem er die Krankenakte des Kindes sorgfältig untersucht. Dabei wird nicht nur auf mögliche Ursachen des Krampfsyndroms und Risikofaktoren geachtet, sondern auch darauf, ob eine erbliche Veranlagung zu Krampfanfällen besteht. Wenn keine ungünstige Vererbung vorliegt, das Zentralnervensystem des Kindes normal ist, das Elektroenzephalogramm keine charakteristischen Veränderungen aufweist, sehen die Ärzte von einer genauen Epilepsiediagnose ab und betrachten die Anfälle als nicht epileptisch.
Nicht-epileptische Anfälle
Solche KrämpfeKinder treten relativ häufig auf. Krampfanfälle können durch viele Faktoren verursacht werden. In der Regel wird das Krampfsyndrom bei Säuglingen beobachtet, aber auch ältere Babys können darunter leiden, zum Beispiel mit hohem Fieber und Infektionskrankheiten. Betrachten Sie zunächst die Ursachen für Krampfanfälle bei einem Kind im ersten Lebensmonat:
- Geburtstrauma (Gehirnblutung, Gewebeschaden);
- niedriger Zuckergeh alt (hypoglykämische Krämpfe);
- Sauerstoffmangel, der zu einem Hirnödem führt;
- niedriger Zinkgeh alt im Blut des Neugeborenen (Krämpfe am fünften Tag);
- toxische Wirkungen von Bilirubin auf das Zentralnervensystem (hämolytische Erkrankung);
- Verletzung des Kalziumstoffwechsels (Spasmophilie oder tetanische Krämpfe);
- Verletzung des Metabolismus von Vitamin B6 oder Pyridoxin;
- angeborene Herzfehler und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- Entwicklung von Hirnfehlern (treten selten auf, etwa 10 % aller Fälle);
- Mutterlicher Konsum von Alkohol, Drogen, bestimmten Medikamenten (Entzugskrämpfe) während der Schwangerschaft.
Zur Risikogruppe gehören Frühgeborene, kleine Babys, die nach einem Notkaiserschnitt geboren wurden.
Zu allererst können Krämpfe auftreten, die durch Geburtstraumata oder Asphyxie verursacht werden. Das Syndrom entwickelt sich in den ersten acht Lebensstunden eines Babys. Wenn der Blutzuckerspiegel niedrig ist (hypoglykämische Anfälle), wird das Symptom von Schwitzen, unruhigem Verh alten, Hyperaktivität und begleitetAtmung. Solche Krämpfe treten in den ersten zwei Tagen auf.
Krämpfe am fünften Tag treten zwischen dem dritten und siebten Lebenstag eines Säuglings auf. Wie sehen Anfälle bei einem Kind aus? Das sind kurzzeitige Zuckungen, Schauder, Kopfnicken, Verdrehen und Zusammenführen der Finger, ein „Krampf“des Aufblickens, der sich bis zu vierzig Mal am Tag wiederholen kann. Wenn das Symptom von Gelbsucht begleitet wird, können wir vor dem Hintergrund einer hämolytischen Erkrankung über Krämpfe sprechen.
Krämpfe aufgrund von Neugeborenen-Asphyxie
Die häufigste Ursache für Krampfanfälle bei Säuglingen ist Ersticken oder Asphyxie. Das Symptom manifestiert sich als Folge von Durchblutungsstörungen, aufgrund von Sauerstoffmangel in Geweben und Organen, einem Überschuss an Kohlendioxid. In den meisten Fällen führt dieses Phänomen zu petechialen Blutungen im Gehirn und Ödemen. Das Neugeborene muss sofort medizinisch versorgt werden, da ein längerer Aufenth alt in diesem Zustand zu Hirnatrophie und irreversiblen pathologischen Veränderungen führen kann.
Krämpfe bei Kindern mit Sauerstoffmangel treten auf, wenn die Geburt mit Komplikationen verläuft, zum Beispiel, wenn eine Plazentalösung auftritt, sich die Nabelschnur um den Hals wickelt, das Wasser zu früh austritt, der Geburtsvorgang übermäßig verzögert wird. Alarmierende Symptome hören in diesem Fall fast sofort auf, sobald das Kind aus dem Zustand des Sauerstoffmangels herausgenommen wird. In diesem Fall verschwindet die Schwellung des Gehirns und der Zustand des Neugeborenen normalisiert sich allmählich.
Krämpfe durch Geburtstrauma
WarumHat das Kind Anfälle? Bei einer Geburtsverletzung geschieht dies durch Blutungen im Gehirn. Normalerweise sind sie lokaler Natur, begleitet von Krämpfen der Gesichtsmuskeln. In diesem Fall treten häufig Krämpfe in den Beinen des Kindes auf. Es kann auch eine allgemeine Muskelschwäche vorliegen, ein Zittern des ganzen Körpers ist möglich. Normalerweise verursacht dies eine Zyanose der Haut (insbesondere im Gesicht), Atembeschwerden und Erbrechen können auftreten.
Wenn Sie die inneren Blutungen nicht rechtzeitig stillen, dann bemerken Sie Krämpfe möglicherweise nicht sofort, sondern erst am vierten oder fünften Tag nach der Geburt. Dies wird das Ergebnis eines sich ausdehnenden Hämatoms sein. In der Regel verlaufen solche Krämpfe bei einem Kind ohne Fieber. Sie können später erscheinen, zum Beispiel nach zwei bis drei Monaten. Dies geschieht aufgrund des Klebeprozesses, der Bildung von Zysten und der Narbenbildung. Anfallsauslöser können Impfungen, Verletzungen oder Krankheiten sein.
Bei Infektionskrankheiten
Nicht selten kommt es bei einem Kind mit Fieber zu Krämpfen. Außerdem leiden nicht nur Kinder mit Geburtstrauma oder Atemstillstand, sondern auch völlig gesunde und reifgeborene Babys. Dies liegt an der Toxizität des Virus und der allgemeinen Schwächung des Körpers vor dem Hintergrund von Fieber, der Zustand wirkt sich negativ auf das zentrale Nervensystem aus.
Krämpfe bei einem Kind mit hoher Temperatur treten häufig vor dem Hintergrund der akuten Phase von SARS oder Influenza mit aktiven Masern-, Windpocken- und Rötelnausschlägen auf. Die Anspannung des ganzen Körpers, die mit einer Hirnschwellung einhergeht, kann eine Erhöhung des Hirndrucks bewirkentreten vor dem Hintergrund von Enzephalitis und anderen Neuroinfektionen auf. In der Regel verschwinden Krämpfe bei einem Kind mit hoher Temperatur, wenn sich der Gesundheitszustand wieder normalisiert.
Andere Ursachen für Krampfanfälle
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kleinkinder als Reaktion auf eine prophylaktische Impfung Anfälle bekommen. Dies ist besonders ein Problem für Säuglinge, die Asphyxie, Notkaiserschnitt, Geburtstrauma, Diathese (exsudativ) erlitten haben. Bei Kindern mit hoher Krampfbereitschaft sind vorbeugende Impfungen kontraindiziert.
Nicht weniger drängendes Problem, das im Schlaf oder im Wachzustand zu Anfällen führen kann, sind verschiedene Stoffwechselstörungen. Gleichzeitig fehlt es im Körper an Calcium, Magnesium, Kalium und Krämpfe äußern sich durch eine Verzerrung des Gesichtsausdrucks.
Daher sind die häufigsten Ursachen für Krämpfe bei Kindern im Säuglings alter ein Geburtstrauma, Asphyxie während der Geburt, ein zu langer Geburtsvorgang, ein früher Wasserabgang und so weiter. Wenn das Krampfsyndrom vor dem Hintergrund viraler oder anderer Erkrankungen aufgetreten ist, die Grundlage der Erkrankung jedoch nach der Heilung nicht verschwunden ist, muss das Kind unbedingt dem Kinderarzt gezeigt werden, um die Entwicklung einer Epilepsie auszuschließen.
Anzeichen von Krämpfen bei Temperatur
Während der Krämpfe reagiert das Kind nicht auf die Worte und Handlungen der Eltern, verliert den Kontakt zur Außenwelt, hört auf zu schreien und zu weinen. Mögliche blaue Haut, Schwierigkeiten oder Atemanh alten.
Baby kann den Kopf zurückwerfen, dann permanentDie Spannung des ganzen Körpers wird allmählich durch kurzfristige Zuckungen ersetzt, sie verblassen allmählich. Gliedmaßen können zucken, Augen nach hinten rollen, Krämpfe mit plötzlicher Muskelentspannung, unwillkürlicher Stuhlgang und Wasserlassen.
Solche Krämpfe dauern selten länger als fünfzehn Minuten. In manchen Fällen kann das Symptom in Folge von ein bis zwei Minuten auftreten, verschwindet aber von selbst. Wenn ein Kind bei einer Temperatur Krämpfe hat, was soll ich tun? Die Handlungen der Eltern sollten konsequent und ruhig sein. Was genau tun? Lesen Sie weiter unten.
Erste Hilfe für ein Kind mit Krämpfen
Welche Hilfe sollten Eltern einem Kind mit Krämpfen geben? Zuerst müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Das Kind wird seitlich auf eine ebene Fläche gelegt, so dass Kopf und Brust auf einer Linie liegen. Sie können die Halswirbelsäule nicht bewegen. Es ist wichtig, das Baby so zu legen, dass es nicht herunterfällt. Es sollten keine Gegenstände in der Nähe sein, die Sie verletzen könnten. Es ist notwendig, Brust und Hals des Babys von enger Kleidung zu befreien, um eine freie Atmung zu gewährleisten.
Es ist notwendig, den Raum zu lüften, die optimale Temperatur liegt bei etwa 20 Grad Celsius. H alten Sie das Kind nicht gew altsam von unwillkürlichen Bewegungen ab, öffnen Sie nicht seine Kiefer, stecken Sie keinen Finger, Löffel oder irgendeinen anderen Gegenstand in seinen Mund.
Wenn ein Kind zum ersten Mal einen Anfall hat, lehnen Sie den Krankenhausaufenth alt nicht ab. Zumindest ist es notwendig, das Baby so schnell wie möglich nach einem Anfall dem Arzt zu zeigen. Es lohnt sich, nicht nur einen Kinderarzt, sondern auch einen Neurologen zu kontaktieren. Der Spezialist wird eine Reihe von Studien anbieten, einschließlich biochemischer und klinischer Bluttests, EEG, um die Ursachen des Krampfsyndroms zu bestimmen.
Temperaturkrampfbehandlung
Wenn Fieberkrämpfe bei einem Kind selten auftreten und nicht länger als 15 Minuten andauern, ist keine besondere Behandlung erforderlich. Es reicht aus, den Körper des Babys mit allen verfügbaren Mitteln zu kühlen (Auswahl mit einer schwachen Essiglösung, einem k alten Handtuch auf der Stirn und in den Achselhöhlen, Leistenf alten, Beugungen unter den Ellbogen und Knien).
Nachdem der Anfall aufgehört hat, musst du ein Antipyretikum geben. Bei häufigen und anh altenden Krämpfen sind intravenöse Antikonvulsiva erforderlich, deren Notwendigkeit jedoch vom Arzt festgelegt wird. Phenobarbital, Diazepam oder Lorazepam können ebenfalls verschrieben werden.
Ein Kind mit Krämpfen sollte nicht allein gelassen werden. Geben Sie während eines Anfalls keine Medikamente, kein Wasser oder keine Nahrung, um eine Erstickung zu vermeiden.
Krampflinderung
Was tun bei Krämpfen bei einem Kind? Ambulanzärzte können intravenös eine Glucoselösung (25%) in einer Dosierung von 4 ml pro Kilogramm Körpergewicht, Vitamin B6 oder Pyridoxin (50 g), „Phenobarbital“intravenös verabreichen (ab 10 bis 30 mg pro Kilogramm Körpergewicht), Magnesiumlösung (50 %), 0,2 ml pro Kilogramm Calciumgluconatlösung (2 ml pro Kilogramm Körpergewicht).
Epileptische Anfälle bei Kindern
In der Kindheit ist Epilepsie ziemlich häufig, aber ihre Diagnose ist schwierig. KinderDer Körper hat eine hohe Schwelle für Anfallsaktivität, aber meistens entwickeln sich Anfälle, die nicht wirklich mit Epilepsie verbunden sind. Aufgrund dieser Schwierigkeiten haben Ärzte es nicht eilig, Babys mit Epilepsie zu diagnostizieren.
Die häufigsten Ursachen dieser Krankheit bei Kindern im Vorschul alter sind:
- Vererbung. Wissenschaftler vertreten zunehmend die Meinung, dass nicht die Krankheit selbst von den Eltern vermittelt werden kann, sondern nur eine Veranlagung dazu. Jede Person hat einen bestimmten konvulsiven Status, der ausschließlich ihr eigen ist. Die Realisierung der Veranlagung hängt von vielen Faktoren ab.
- Störungen in der Entwicklung des Gehirns. ZNS-Entwicklungsstörungen können durch Infektionen, Genetik, Exposition der werdenden Mutter gegenüber schädlichen Substanzen während der Schwangerschaft (Alkohol, Drogen, bestimmte Medikamente), ihre Krankheiten verursacht werden.
- Verschiedene Infektionskrankheiten. Je früher das Kind eine Infektion mit Krampfanfällen hatte, desto wahrscheinlicher ist es, dass es später eine Epilepsie entwickelt. In der Regel werden Enzephalitis und Meningitis zu den Ursachen. Aber mit einer Prädisposition für Epilepsie kann jede Krankheit die Krankheit „auslösen“.
- Kopfverletzung. Charakteristischerweise treten Anfälle bei Epilepsie nicht unmittelbar nach der Verletzung auf, sondern erst nach einiger Zeit. Dies ist eine entfernte Folge der Wirkung des traumatischen Faktors auf das Gehirn.
Der Ausbruch der Krankheit kann übersprungen werden. Anfälle können zunächst selten und von kurzer Dauer sein, der Zustand wird von Schlafwandeln begleitet, dem Auftretengrundlose Ängste, depressive Verstimmung, Schmerzanfälle in verschiedenen Organen, Verh altensstörungen. Wenn diese Symptome immer wieder auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Die Behandlung epileptischer Anfälle wird immer unter Berücksichtigung der individuellen Besonderheiten des Kindes ausgewählt. Es gibt keine allgemeinen Behandlungsschemata. Für jedes Kind sollten nicht nur das optimale Regime und die optimale Dosierung, sondern auch die besten Kombinationen von Medikamenten erstellt werden. Es gibt keine schnelle Heilung für Epilepsie. Die Therapie dauert immer sehr lange, Medikamente sollten langsam abgesetzt werden, die Umstellung auf ein anderes Medikament sollte schrittweise erfolgen.
Mögliche Auswirkungen von Krampfanfällen
In den meisten Fällen bleiben Anfälle, die im Säuglings alter auftreten, keine Spur, wenn das Baby heranwächst. Bei Kindern unter einem Jahr erholt sich das Gehirn ziemlich schnell und seine Entwicklung ist noch nicht abgeschlossen. Aber je schwerwiegender die Krämpfe (häufiger und länger die Anfälle), desto stärker ist der Sauerstoffmangel, dh mit ziemlich schwerwiegenden Folgen ist zu rechnen. Zeigen Sie in diesem Fall das Baby unbedingt dem Arzt.
Wenn es sich um Epilepsie handelt, dann ist eine komplexe Behandlung notwendig, ein ernsthafter Umgang mit der Krankheit, ständige Überwachung durch einen Epileptologen. Ohne Eindämmung des Krankheitsverlaufs kann jeder neue Anfall die intellektuellen Fähigkeiten des Kindes reduzieren, was schwerwiegende Folgen haben kann. Die Behandlung sollte, wie oben erwähnt, umfassend und individuell ausgewählt werden.
