Rheumatische Myokarditis ist durch eine Schädigung der Muskelmembran des Herzens gekennzeichnet, und die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund von Rheuma. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erh alten.
Rheumatische Myokarditis ist immer auf einen rheumatischen Anfall zurückzuführen. Diese Form der Erkrankung ist dadurch gekennzeichnet, dass die Hauptbeschwerde des Patienten Schmerzen in der Herzgegend sind. Schmerzhafte Manifestationen sind dauerhaft, langweilig. Grundsätzlich sind sie langfristig, treten periodisch auf und verstärken sich bei körperlicher Aktivität.
Rheumatische Myokarditis ist dadurch gekennzeichnet, dass sie bei einer Verletzung des Herzrhythmus und der Herzleitung auftritt. Eine kardiovaskuläre Insuffizienz entwickelt sich erst in den fortgeschrittensten Fällen.
Grundformen
Es gibt verschiedene Formen und Typen der rheumatischen Myokarditis, darunter die folgenden:
- scharf;
- Flotte;
- chronisch anh altend;
- chronisch aktiv.
Akute rheumatische Myokarditis entwickelt sich sehr schnell und führt oft zu Arrhythmien undHerzinsuffizienz. In einigen Fällen verläuft die Krankheit tödlich. Die vorübergehende Form der Myokarditis provoziert eine Verletzung der Funktionalität des linken Ventrikels des Herzens, die mit der Zerstörung seiner Zellen und einem kardiogenen Schock einhergeht.
Chronisch persistierende Form der Erkrankung ist dadurch gekennzeichnet, dass die Arbeit des Herzmuskels bis zum Übergang der Erkrankung in das Stadium der aktiven Borderline-Myokarditis vollständig erh alten bleibt. In den Anfangsstadien der Entwicklung treten keine ausgeprägten Symptome auf, wodurch Komplikationen auftreten können und Herzinsuffizienz auftreten kann. Es ist unmöglich, es zu beseitigen, selbst nachdem die Entzündung gestoppt wurde.
Das chronisch aktive Stadium der rheumatischen Myokarditis kombiniert Anzeichen akuter und vorübergehender Formen. Es besteht ein hohes Risiko, eine Kardiomyopathie zu entwickeln. Entzündungsherde können nach vollständiger Genesung bestehen bleiben. Manchmal wird die Krankheit durch Fibrose kompliziert, die von pathologischem Gewebewachstum sowie Narbenbildung begleitet wird.
Die chronische Form tritt in Ermangelung einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung akuter Manifestationen der Pathologie auf. Bei einem chronischen Verlauf ist die Krankheit von Natur aus wiederkehrend und wird vor dem Hintergrund der Entwicklung von Viruserkrankungen und des Vorhandenseins vieler anderer provozierender Faktoren verschlimmert.
Klassifizierung nach Symptomen
Es gibt verschiedene Arten von rheumatischer Myokarditis, die sich in ihren klinischen Manifestationen unterscheiden, nämlich:
- polysymptomatisch;
- Schmerz;
- arrhythmisch;
- Pseudoventil;
- dekompensatorisch;
- thromboembolisch;
- gemischt.
Die asymptomatische Form ist dadurch gekennzeichnet, dass der Patient sich Sorgen um leichte Schwäche und Müdigkeit macht, aber keine Anzeichen einer Herzerkrankung vorliegen. Bei Schmerzen ist das Auftreten von Schmerzen im Brustbein charakteristisch. Sie können unterschiedlicher Natur sein und einer Ischämie ähneln.
Beim Dekompensationstyp gibt es Anzeichen von Durchblutungsstörungen. Schwellungen treten auf und die Haut kann auch bläulich werden. Die arrhythmische Form der Myokarditis wird durch eine Verletzung des Herzrhythmus verursacht. Es könnte eine Arrhythmie oder Bradykardie sein.
Ein thromboembolischer Krankheitstyp ist dadurch gekennzeichnet, dass bei dieser Art von Myokarditis die Möglichkeit eines Blutgerinnsels in der Lungenarterie und den Blutgefäßen besteht. Bei pseudovalvulärer Myokarditis kommt es zu einer Deformation der Herzmuskelklappen, die sich im Auftreten von Herzgeräuschen äußert. Der gemischte Typ kann Anzeichen aller Arten der Krankheit aufweisen.
Hauptgründe
Rheumatische Myokarditis ist eine ziemlich komplexe Pathologie, die einige Tage nach einer früheren Infektionskrankheit auftritt. Zunächst werden die Gelenke und Weichteile von Streptokokken befallen. Unter den Hauptfaktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, ist Folgendes hervorzuheben:
- Spezifität der antigenen Eigenschaften von Streptokokken;
- die Immunantwort des Körpers auf das Vorhandensein von Bakterien;
- genetische Veranlagung;
- häufiger Befall durch Krankheitserreger.
All diese provozierenden Faktoren führen zur Entwicklung von systemischeninsbesondere Krankheiten wie Rheuma, gegen die sich eine rheumatische Myokarditis entwickelt. Normalerweise betrifft die Infektion alle Gewebe des Herzens.
Diese Krankheit kann sich als Komplikation einer Infektion manifestieren, zum Beispiel Grippe, Mandelentzündung, Chlamydien, Scharlach, Herpes. Die schwersten Formen treten vor dem Hintergrund einer Sepsis auf.
Hauptsymptome
Symptome einer rheumatischen Myokarditis können zeitweise kommen und gehen. Oftmals zeigt die Erkrankung bis zum Auftreten von Komplikationen keine ausgeprägten Symptome. Zu den Hauptsymptomen der rheumatischen Myokarditis gehören:
- Schmerz;
- Atemnot;
- leichter Temperaturanstieg.
Das führende klinische Symptom der rheumatischen Myokarditis sind Schmerzen in der Herzgegend. Es ist erwähnenswert, dass es sehr selten intensiv ist. Grundsätzlich ist es schmerzhaft, ziehend, mild und verursacht bei Patienten keine sehr starke Angst. Darüber hinaus kann eine Person auch durch schmerzende Gelenke gestört werden.
Bei Myokarditis ist Atemnot nicht sehr stark und tritt nur bei körperlicher Anstrengung auf, sodass eine Person nicht immer auf das Vorhandensein eines Problems achtet. Tritt Atemnot in Ruhe auf, dann sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um sich umfassend untersuchen zu lassen. Im Verlauf der Erkrankung kann die Temperatur bis auf 38 Grad ansteigen und lange anh alten. Bei einer trägen Infektion steigt die Temperatur leicht an.
Im Falle einer Myokarditis können all diese Anzeichen auftretenoder nur ein Teil davon. Das Krankheitsbild hängt maßgeblich davon ab, wie weit sich die Infektion ausgebreitet hat und wo genau sie lokalisiert ist. Im Anfangsstadium ist die Krankheit fast asymptomatisch.
Wie der Patient aussieht
Das Erscheinungsbild eines Patienten mit Myokarditis hängt weitgehend davon ab, wie die Krankheit verläuft, sowie von ihrer Schwere. Bei einem milden Verlauf und im Anfangsstadium ist der Patient praktisch nicht von einem gesunden Menschen zu unterscheiden, da er sich nur um allgemeine Schwäche sorgt. Im weiteren Verlauf der Erkrankung, bei mittelschwerem Verlauf und im fortgeschrittenen Stadium, wird die Haut blasser und die Finger und Lippen verfärben sich blau.
Bei der dekompensierten Form ist eine Schwellung der Halsvenen deutlich sichtbar, was sich besonders bei körperlicher Anstrengung bemerkbar macht. Beim Gehen wird eine ausgeprägte Kurzatmigkeit festgestellt, die dazu führt, dass eine Person regelmäßig anhält, um sich auszuruhen. Diese Form ist durch das Auftreten von Beinödemen gekennzeichnet. Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, suchen Sie einen Arzt auf.
Die ersten Anzeichen einer Pathologie können 3-8 Wochen nach dem Verlauf einer Infektionskrankheit auftreten. Es könnte eine Erkältung sein, die Grippe, Halsschmerzen.
diagnostische Maßnahmen
Bei der rheumatischen Myokarditis ist die Diagnose eher schwierig, da bestimmte Zeichen lange Zeit ausbleiben können. Die Diagnose besteht aus den folgenden Schritten:
- Anamneseerhebung;
- Labortest;
- Instrumentalprüfung.
Zunächst erhebt der Arzt eine Anamnese, spricht mit dem Patienten,findet heraus, was Beschwerden sind, die Gründe für ihr Auftreten sowie die Art der Veränderung der Symptome im Laufe der Zeit. Besonderes Augenmerk wird auf Vorerkrankungen gelegt, insbesondere bei bakteriellen und viralen Infektionen.
Die Untersuchung des Patienten zielt darauf ab, Anzeichen einer Herzinsuffizienz festzustellen, wie z. B. Schwellung der Beine, Atemnot, Zyanose der Haut, Schwellung der Halsvenen. Dann hört der Arzt Lunge und Herz ab. Bei Myokarditis wird das Vorhandensein gedämpfter Töne festgestellt. Seitens der Lunge kommt es häufig zu einer Schwächung der Atmung, da eine Blutstagnation auftritt.
Perkussion bedeutet, dass der Arzt klopft, um die Grenzen des Herzens zu bestimmen. Die Labor- und Instrumentenuntersuchung wird als sehr wichtiger Schritt der Diagnose angesehen, da Sie so eine Myokarditis genau bestimmen können, falls vorhanden. Dazu werden folgende Untersuchungsarten angezeigt:
- Elektrokardiogramm;
- Druckmessung;
- Ultraschalldiagnostik;
- Radiographie;
- Tomographie;
- Szintigrafie;
- Blut- und Urintests.
An der Diagnose dieser Krankheit sind verschiedene Spezialisten beteiligt, insbesondere Rheumatologen, Kardiologen, Radiologen. Von großer Bedeutung bei der rheumatischen Myokarditis ist eine Mikropräparation des Herzens, da eine Vergrößerung des Herzmuskels festgestellt werden kann. In diesem Fall wird das Myokard schwächer und die Klappensegel werden verdickt. Nur dann kann eine korrekte Diagnose gestellt werden.
FunktionenBehandlung
In der akuten Phase des Krankheitsverlaufs muss der Patient in einem Krankenhaus stationär behandelt werden, unabhängig davon, ob die Pathologie zuerst aufgetreten ist oder diese Exazerbation. Der Patient muss die körperliche Aktivität einschränken, daher ist es wichtig, Bettruhe einzuh alten. All diese Aktivitäten zielen darauf ab, die Belastung des Herzens zu reduzieren und die Herztätigkeit auszugleichen.
Während der Therapie ist es sehr wichtig, eine spezielle Diät einzuh alten, was bedeutet:
- Liquiditätsbeschränkung;
- Salzmenge reduzieren;
- Ausschluss von frittierten Speisen, geräuchertem Fleisch, Gebäck, Fleisch.
Die Behandlung der Myokarditis zielt darauf ab, den Erreger der Krankheit, die Ursache der Entzündung und die Hauptsymptome zu beseitigen. Die Ernennung von antiviralen Mitteln, Antibiotika erfolgt nur, wenn das Vorhandensein des entsprechenden Erregers im Körper vermutet wird. In diesem Fall müssen unbedingt alle Anzeichen einer chronischen Infektion im Körper ausgeschlossen werden.
Bei der Verschreibung antibakterieller Mittel ist es wünschenswert, zunächst die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber diesen Medikamenten zu bestimmen. Sie können Entzündungen mit Hilfe von Glukokortikosteroiden, entzündungshemmenden Mitteln und Antihistaminika beseitigen. Um die äußeren Anzeichen der Krankheit zu beseitigen, werden Antikoagulanzien, Antiarrhythmika und blutdrucksteigernde Medikamente verschrieben.
Während der Therapie ist es unerlässlich, das Myokard zu unterstützen, daher verschreiben Ärzte Medikamente, die den Stoffwechsel anregen und die Ernährung des Herzmuskels normalisieren. Benötigen Sie auf jeden Fall Vitaminkomplexe. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 4 Monate, danach ist eine Rehabilitation erforderlich.
Volkstechniken
Volksheilmittel sind nur eine Hilfstherapie bei der Behandlung dieser Krankheit. Sie können mit Erlaubnis eines Arztes verwendet werden, um keine Verschlechterung des Wohlbefindens hervorzurufen. Bei den Volksheilmitteln unterscheiden Mediziner folgendes:
- Knoblauch;
- Kräuterzubereitungen;
- Birkensaft.
Knoblauch gilt als eines der vorteilhaftesten Lebensmittel für den Herzmuskel. Die darin enth altenen Substanzen helfen Herzinfarkten und Blutgerinnseln vorzubeugen. Es kann frisch eingenommen oder zu einem Aufguss verarbeitet werden. Bei Myokarditis sind die folgenden Pflanzen nützlich:
- Weißdorn;
- Fenchel;
- Schachtelhalm;
- Mutterkraut.
Diese Kräuter können über den Tag verteilt in kleinen Portionen eingenommen werden. Natürlicher Birkensaft hilft, das Myokard zu stärken und Schwellungen zu beseitigen. Um das Medikament zuzubereiten, müssen Sie Birke, Zitronensaft und Honig mischen.
Volksheilmittel haben eine kumulative Wirkung, um ein positives Ergebnis zu erzielen, müssen Sie sie in Kursen einnehmen und die Dosierung genau einh alten.
Krankheitsmerkmale im Kindes alter
Rheumatische Myokarditis bei Kindern ist durch ein diffuses Erscheinungsbild des betroffenen Myokards gekennzeichnet, was zu Stauungsvorgängen im Kreislaufsystem führt. Kinder erkranken viel häufiger als Erwachsene, da ihre Immunität noch nicht vollständig ausgebildet ist. Zudie Entwicklung der Pathologie führt zu häufigen Erkrankungen, die durch Streptokokken hervorgerufen werden. Dies kann auf den Entzündungsfluss im Körper zurückzuführen sein.
Herde einer chronischen Infektion können den Ausbruch der Krankheit hervorrufen, was zu einer Sensibilisierung des Körpers führt. Eine wichtige Rolle bei der Verletzung des Immunsystems spielen auch Überarbeitung, Unterkühlung und Unterernährung. Ausbrüche von akutem rheumatischem Fieber können auf den Missbrauch antibakterieller Medikamente zurückzuführen sein.
Symptome einer rheumatischen Myokarditis bei Kindern sind Kurzatmigkeit, Fieber, Schüttelfrost und sogar Ohnmacht. Außerdem können Schmerzen im Brustbein auftreten. Das führende klinische Symptom der rheumatischen Myokarditis bei Kindern sind Schmerzen in den Gelenken sowie Schmerzen im Herzen.
Während der Therapie ist Bettruhe erforderlich. Als medikamentöse Behandlung werden antibakterielle Mittel und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Bei falscher oder nicht rechtzeitiger Therapie können verschiedene Arten von Komplikationen auftreten.
Mögliche Komplikationen
Myokarditis kann viele verschiedene Folgen haben. Ihr Verlauf hängt von den Eigenschaften des Organismus, der Immunität sowie dem Entwicklungsstadium der Krankheit ab. Komplikationen können das Herz und andere Organe betreffen. Die häufigsten Folgen einer Myokarditis sind:
- Thromboembolie;
- Aszites;
- Herzinsuffizienz;
- Kardiosklerose.
Aszites ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle gekennzeichnet. In diesem Fall nimmt der Magen an Größe zu, es entsteht ein Gefühl von Schwere und Fülle. Thromboembolie ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der ein Gerinnsel ein Gefäß oder eine Arterie verstopft. Gleichzeitig wird die Durchblutung gestört, es entwickeln sich verschiedene Komplikationen. Wenn das Gerinnsel aufbricht, kann dies zu einem sekundären Verschluss der Arterie und zum Tod des Patienten führen.
Bei Kardiosklerose bildet sich Narbengewebe, das schließlich wächst und die Kontraktilität des Herzens verringert. Die gefährlichste Komplikation ist Herzinsuffizienz und plötzlicher Herzstillstand.
Prävention und Prognose
Die richtige Ernährung und ein gesunder Lebensstil können das Herz vor verschiedenen Krankheiten schützen. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose recht gut. Viele erleiden diese Krankheit ohne Komplikationen. Bei falscher Behandlung kann die Pathologie chronisch werden. In diesem Fall wechseln sich Schübe mit Remissionen ab.
Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, kann sie zu Herzversagen führen, was das Todesrisiko erhöht. Um die Entwicklung einer Myokarditis zu verhindern, müssen Sie die Grundregeln der Prävention einh alten, darunter:
- Härtung;
- richtige Ernährung;
- rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten;
- Schlechte Angewohnheiten aufgeben.
All diese vorbeugenden Maßnahmen tragen nicht nur dazu bei, die Entstehung einer Myokarditis, sondern auch vieler anderer Erkrankungen zu verhindernHerzen.
