Ultraschall ist heute die gängigste Untersuchungsmethode. Ärzte schätzen es für seine Zugänglichkeit, Einfachheit und die Fähigkeit, die Strukturen eines Organs klar darzustellen. Patienten - für die Notwendigkeit einer minimalen Vorbereitung, Schmerzlosigkeit und Prävalenz des Dienstes.
Ultraschall des Herzens ist eine der gefragtesten Untersuchungen der inneren Organe. Dies ist auf die hohe Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Bevölkerung zurückzuführen. Der Artikel wird ausführlich darüber berichten, was Ultraschall des Herzens zeigt, welche Arten es gibt, warum es benötigt wird, ob es Kontraindikationen für die Untersuchung gibt, welche Vorbereitungsmethoden und wie die Ergebnisse zu entschlüsseln sind.
Definition
Ultraschall ist eine Methode zur Diagnose von inneren Organen und Strukturen, die sich unter der Hautoberfläche befinden. Herz, Organe des Magen-Darm-Trakts, Urogenitalsystem, Gehirn, Gefäße mit großem und mittlerem Durchmesser, Lymphknoten - fast alles wird Ultraschall unterzogen.
Ultraschall des Herzens wird auch Echokardiographie oder Echokardioskopie genannt, abgekürzt als ECHO-KG, ECHO-CS. All dasäquivalente Konzepte, bei denen Patienten periodisch verwirrt werden.
Arten der Echokardiographie
Es gibt 4 Möglichkeiten, eine Echokardioskopie durchzuführen, um das Herz zu untersuchen:
- Transthorakaler Ultraschall. Die Studie durch die Brust ist eine Art Faktenfindungscharakter. Er ist jedem zugeordnet. Die Studie ist eine diagnostische Erstlinienmethode.
- Transösophageal (TECHO) wird nur nach Indikation gemäß den Ergebnissen des transthorakalen ECHO-CS verschrieben. Die Bildqualität ist viel besser, weil der Ultraschallkopf in der Speiseröhre näher am Herzen liegt. Darüber hinaus gibt es keine Auswirkungen auf das Lungengewebe. Mit Hilfe von TEE ist es auch möglich, Strukturen zu untersuchen, die bei der Untersuchung durch den Brustkorb unsichtbar sind.
- Stress-ECHO-KG wird streng nach Bedarf durchgeführt. Ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des Herzens während des Trainings zu bewerten. Verwenden Sie dazu die üblichen körperlichen Übungen, z. B. Kniebeugen, Treten auf einem Heimtrainer. Oder die Studie wird durch die Verwendung von Medikamenten durchgeführt, die die Belastung des Herzens erhöhen.
- ECHO-KG mit Kontrastmitteldiagnostik unterscheidet sich vom konventionellen transthorakalen Ultraschall lediglich dadurch, dass dem Patienten vor der Untersuchung ein Kontrastmittel in die Blutbahn gespritzt wird. Dies trägt zu einer besseren Untersuchung der inneren Strukturen des Herzens, der Grenzen der Hohlräume, bei. Es wird aufgrund des hohen Preises des Medikaments sehr selten verschrieben.
Außerdem wird das ECHO des Herzens nach bildgebenden Verfahren unterteilt:
- Eindimensionales Bild oder M-Modus (unten im Foto). Die meistender früheste von allen. Es wurde in den frühen Tagen der Ultraschallforschung verwendet.
- 2D- oder B-Modus. Die zweitälteste gilt als Hauptstudie (auf dem obersten Foto ganz oben).
- Die Doppler-Echokardiographie ermöglicht es Ihnen, die Richtung von Flüssen und ihre Geschwindigkeit zu bewerten. So werden Septumdefekte, Insuffizienz und Stenosen der Klappen erkannt.
- Dreidimensionaler oder 3D-Modus. Aufgrund des hohen Preises noch nicht weit verbreitet. Es wird häufiger verwendet, um die Größe des Herzens vor Operationen am genauesten zu bestimmen.
Die ersten 3 Typen werden auf allen Geräten durchgeführt und sind die Basis moderner Diagnostik, die für eine korrekte Diagnose völlig ausreicht.
Funktionsprinzip
Ultraschall basiert auf dem Prinzip der Reflexion eines Ultraschallstrahls an der Grenze verschiedener Körpermedien. Dies kann der Rand eines Organs oder einer Formation darin sein, der Rand eines Gefäßes oder Blut, wenn es eine erhöhte Gerinnung aufweist.
Der einzige Ort, an den sich Ultraschall nicht ausbreitet, ist die Luft. Deshalb ist die Lunge einer solchen Untersuchung nicht zugänglich. Die Pleurahöhle kann jedoch auf Flüssigkeit oder Raumforderungen untersucht werden.
Damit die Luft an der Hautoberfläche die Diagnose nicht stört und der Sensor frei über die Oberfläche gleitet, wird die notwendige Körperstelle mit einem speziellen ultraschallleitenden Gel bedeckt. Manchmal muss während der Studie die Substanz aufgetragen werdenmehrmals.
Wie läuft die Untersuchung ab?
Als der Patient die Praxis betrat, wurde er aufgefordert, sich von oben bis zur Taille auszuziehen. Um einen guten Ultraschall des Herzens durchzuführen, benötigen Sie:
- Legen Sie sich auf die linke Seite.
- Lege deine linke Hand unter deinen Kopf.
Diese Schritte helfen, das Herz näher an die vordere Brustwand zu bringen, um die Bildqualität zu verbessern. Aber jede Regel hat Ausnahmen. Zum Beispiel: Kinder bis zu einem Jahr und manchmal sogar noch älter werden in Rückenlage betrachtet. Erwachsene, bei denen die Visualisierung des Organs aufgrund erhöhter Luftigkeit des Lungengewebes (bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder mit angeschlossenem Beatmungsgerät) erschwert ist, werden häufig in Rückenlage vom subkostalen Zugang (unter dem Processus xiphoideus) untersucht.
Ob der Patient gebeten wird, mit dem Gesicht zur Maschine oder von ihr weg zu liegen, hängt vom Arzt ab, wie es für ihn bequemer ist zu arbeiten. Wenn der Patient Glück hat und den Monitorbildschirm sieht, wird die Studie viel interessanter.
Die Untersuchungszeit hängt vom Vorhandensein oder Fehlen einer Herzpathologie ab. Ein erfahrener Spezialist kann ab den ersten Sekunden abschätzen, wie lange der Eingriff dauern wird. Dies kann 5 Minuten dauern oder 30 Minuten dauern, wenn Sie eine Konsultation (gemeinsame Untersuchung durch mehrere Ärzte) benötigen.
Während eines Ultraschalls des Herzens muss der Patient genau zuhören, Fragen beantworten und alle Anweisungen des Arztes befolgen. Solche Aktionen zielen darauf ab, ein korrektes Bild der Krankheit zu erstellen und zu erstellenangemessene Bewertung der Arbeit des Herzens.
Am Ende des Verfahrens wird es einige Zeit dauern, das Untersuchungsprotokoll auszufüllen und eine Schlussfolgerung zu schreiben.
Fetale Untersuchung
Ein wichtiger Schritt in der Prävention ist die Diagnose von Krankheiten, wenn sich ein kleiner Patient noch im Mutterleib befindet. Das Herz entwickelt sich in der 3. bis 4. Schwangerschaftswoche. Natürlich kann man nichts sehen. Es ist nur möglich, die Tatsache des Vorhandenseins eines Herzschlags festzustellen. Daher wird beim zweiten und dritten Screening ein Ultraschall des fetalen Herzens durchgeführt.
Mit 12 Wochen ist das Organ noch recht klein. Aber dank moderner Programme von Ultraschallgeräten ist es möglich, die Strukturen des Herzens zu untersuchen. Die beste Option wäre eine Untersuchung in der 18. bis 22. Woche, wenn das Volumen des Fruchtwassers es Ihnen noch ermöglicht, die inneren Organe des Fötus deutlich zu sehen. Aber es ist besser, das Herz jedes Trimester zu untersuchen.
Ultraschall bewertet den Herzschlag, seine Frequenz, die Struktur des Herzens: die Größe der Kammern, die Lage der Hauptgefäße, das Vorhandensein von Septumdefekten und anderen Arten von Defekten.
Was wird angezeigt?
Das Herz ist auf fast allen Seiten von der Lunge umgeben. Aber es gibt ein "Fenster" - etwas links vom Brustbein - wo Spezialisten die Möglichkeit haben, das Organ in allen Details zu untersuchen. Für eine detaillierte Untersuchung gibt es bestimmte Zugangspunkte, an denen der Ultraschallarzt den Sensor anlegt. Sie sind Standard dank jahrzehntelanger Erfahrung.
Jeder Ultraschallspezialist hat sein eigenes Arbeitsprotokoll: worauf zu achten isterste und letzte Runde. Normalerweise wird der Sensor zu Beginn der Studie links vom Brustbein platziert. Dann sehen Sie einen Längsschnitt des Herzens, wenn Sie den Sensor drehen, erscheint ein Schnitt entlang der kurzen Achse. So sieht man beide Ventrikel, die Aorta mit Klappe, den linken Vorhof. Wenn der Schallkopf gekippt wird, erscheint auf dem Bildschirm der Pulmonalstamm, der sich in zwei Pulmonalarterien, den rechten Vorhof, die Mitralklappe und die LV-Papillarmuskeln aufteilt.
Bei der Untersuchung des Herzens bestimmt der Arzt die Größe aller Strukturen, die Dicke der Kammerscheidewand. Es gibt auch eine Bewertung der Kontraktilität des Herzmuskels. Wenn die Doppler-Option aktiviert ist, werden die Geschwindigkeitsindikatoren des Blutflusses durch Klappen oder Septumdefekte ausgewertet.
In anderen Bewertungszugangspunkten ist alles gleich, aber aus unterschiedlichen Blickwinkeln. Manchmal verwendet der Arzt einen zusätzlichen Zugang über dem Brustbein, um die Aorta auf Erweiterung oder Verengung zu untersuchen.
So entsteht bei Nutzung aller Zugänge ein vollständiges Bild vom Aufbau der Orgel, ihrer Arbeit. Dies hilft zu verstehen, welche Maßnahmen als Nächstes ergriffen werden müssen und welche Behandlung gegebenenfalls verschrieben werden muss.
Hinweise
Wie jede Untersuchung hat auch der Ultraschall des Herzens seine eigenen Indikationen, seine eigenen Ziele. Natürlich gibt es immer die Möglichkeit, es gegen eine Gebühr zu durchlaufen, nur um sich Ihrer Gesundheit zu vergewissern. Beim Termin wird der Echokardiograph jedoch immer noch fragen, warum die Person gekommen ist, was sie beunruhigt.
Also, warum ordnen Erwachsene eine Echokardioskopie an:
- EKG-Veränderungen;
- Herzgeräusche;
- Unterbrechungen in der Arbeit des Körpers;
- Herzschmerzbeschwerden, Atemnot bei geringer körperlicher Anstrengung;
- Kontrollstudien bei Vorliegen erworbener und angeborener Fehlbildungen in der Anamnese;
- Beurteilung der Herztätigkeit während eines Notfall-Krankenhausaufenth altes;
- Risikobewertung anstehender chirurgischer Eingriffe;
- obligatorische Überprüfung von Profisportlern und anderen Schwerarbeitern wie Feuerwehrleuten, Rettungskräften.
Zusätzlich zu den vorherigen Punkten wird bei mehreren weiteren Indikationen ein Ultraschall des Herzens des Kindes durchgeführt:
- Standarduntersuchungen nach 1 Monat zur Feststellung angeborener Fehlbildungen, geringfügiger Entwicklungsanomalien;
- Standarduntersuchungen vor Eintritt in Kindergarten oder Schule;
- wenn das Nasolabialdreieck blau wird;
- Unzureichende Gewichtszunahme oder -abnahme.
Kontraindikationen
Es gibt keine Kontraindikationen für ECHO-CS als solches. Das einzige, was den Eingriff erschweren kann, ist das Vorhandensein offener Wunden. Aber auch in diesem Fall hat der Arzt viele weitere Zugänge, an denen er das Herz genau untersuchen kann.
Schwierigkeiten können auch auftreten, wenn der Patient beatmet wird und gleichzeitig eine COPD diagnostiziert wird. Und einige können aufgrund einer schweren Herzinsuffizienz nicht im Liegen untersucht werden. In diesen Fällen werden nicht standardmäßige Patientenpositionen verwendet. Daher kann sich die Studie verzögern.
Allgemeine Regeln zur Prüfungsvorbereitung
Vorhertransthorakales ECHO-CS erfordert keine spezielle Vorbereitung. Es ist ratsam, die Ergebnisse früherer Untersuchungen, ein frisches Elektrokardiogramm, mitzunehmen. Während des Eingriffs sollten Sie sich so weit wie möglich beruhigen, um die Herzfrequenz zu reduzieren. Sonst sieht das Bild etwas anders aus. Dies kann zu Fehlern in der Diagnose und damit in der Behandlung führen.
Vor der Durchführung eines transösophagealen ECHO-KG ist es aufgrund der Invasivität des Verfahrens wichtig, sich richtig vorzubereiten:
- Hunger mehr als 8 Stunden vor dem Lernen.
- In 2 Stunden aus dem Wasser gehen.
- In 4 Stunden mit dem Rauchen aufhören
- Tägliche Einnahme von Medikamenten, die vom Arzt gemäß dem vorherigen Zeitplan verschrieben wurden, sie können am Tag des TEE nicht storniert werden.
- Prothesen vor dem Test entfernen.
- Mitarbeiter über mögliche allergische Reaktionen auf Schmerzmittel informieren.
- Zeigen das Vorhandensein von Erkrankungen der Mundhöhle und der Speiseröhre an.
Außerdem raten Ärzte dazu, eine positive Einstellung zu bewahren, was zu einer Reduzierung der Herzfrequenz und damit zu einem schnellen Ende des Eingriffs beitragen wird.
Kinder vorbereiten
Besonderes Augenmerk wird auf die Vorbereitung der Untersuchung von Kindern gelegt. Oft haben Eltern und ihre Kinder keine Ahnung von der Diagnose. Es ist wichtig zu verstehen, dass für ein Kind, dem alles neu ist, ein Arzt, ein unverständliches Gerät, ein Sensor eine enorme Belastung darstellt. Manche Kinder sind sich ziemlich sicher, dass die Diagnose sehr schmerzhaft ist. Infolgedessen h alten die Eltern, verblüfft über den Vorschlag des Arztes, den Eingriff auf ein anderes Mal zu verschieben, wenn das Kind geistig bereit ist, das Baby wütend an Armen und Beinen fest.erforderlich, um die Umfrage abzuschließen. Das ist falsch.
Um solche Schwierigkeiten und verkrüppelte Seelen zu vermeiden, empfehlen Experten vor einem Ultraschall des Herzens des Kindes:
- Erklären Sie den Kindern vorher, wie das Verfahren funktioniert. Es wird großartig sein, sich mit Hilfe des Spiels zu Hause vorzubereiten: Mama ist Ärztin, ein Kind ist Patient.
- Nehmen Sie einen Schnuller mit, Ihr Lieblingsspielzeug, um Ihr Baby so gut wie möglich abzulenken.
- Während der Studie muss das Kind auf jede erdenkliche Weise abgelenkt werden.
Wenn sich das Kind nicht bedroht fühlt, wird die Prüfung schnell bestanden.
Wo machen sie das?
Die diagnostische Methode ist so verbreitet, dass es keine Fragen gibt, wo man einen Ultraschall des Herzens machen soll. Wenn der Patient eine Überweisung zu einer Untersuchung hat, wird ihm sofort erklärt, in welche Praxis und wann er kommen soll. Meistens wird ECHO-KS in derselben medizinischen Einrichtung durchgeführt. Wenn eine Person im Krankenhaus ist, wird bei strengen Indikationen ein Ultraschall des Herzens gemacht.
Es kommt jedoch häufig vor, dass die Wartezeit für die Prüfung 1-2 Monate beträgt. Daher suchen viele nach anderen Orten für einen Ultraschall des Herzens, wo sie nicht so lange warten können. Eine große Hilfe bei der Lösung des Problems der Warteschlangen sind private medizinische Zentren. Zum Glück sind sie heute weit verbreitet. Meistens ist die Ausrüstung dort besser und manchmal wird mehr Zeit für die Untersuchung aufgewendet.
Ultraschall des Herzens in Minsk
In der Hauptstadt von Belarus gibt es eine große Anzahl medizinischer Zentren, die Echokardiographie anbieten:
- "Vita" - St. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - St. Surganova, 54;
- "Neuer Arzt" - st. Engels, 34A/2;
- "Lode" - Independence Avenue, 58;
- "MedClinic" - str. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. Akademisch. 26.
Und viele andere. Es gibt etwa 50 private Zentren, die Herzultraschall anbieten. Adressen können leicht auf offiziellen Websites gefunden werden. Staatliche medizinische Einrichtungen hinken nicht hinterher, wo Ultraschall des Herzens kostenlos in Richtung eines Arztes durchgeführt werden kann. Alle städtischen Polikliniken nehmen gerne Patienten zur Untersuchung auf.
Wohin als nächstes?
Nach Erh alt der Echokardiographie-Ergebnisse des Patienten gibt es zwei Möglichkeiten:
- An denjenigen, der das ECHO-CS überwiesen hat (Kinderarzt, Therapeut oder sonstiger Facharzt).
- Zum Kardiologen.
Letztendlich wird eine Person immer noch an letztere überwiesen, wenn eine ernsthafte Pathologie vorliegt. Der Arzt wertet die Ergebnisse des ECHO-KG aus, vergleicht sie mit der Klinik und verordnet die Behandlung und gibt allgemeine Empfehlungen. Es kann notwendig sein, die Untersuchung in gewissen Abständen zu wiederholen.
