Ohne was ist es unmöglich, Zahnersatz in der modernen Welt herzustellen? Ja, ohne hochwertige Abformungen (funktionell und anatomisch, die wir weiter analysieren werden). Um ein geeignetes Design zu erstellen, wird ein Abdruck der Gewebe des zukünftigen Prothesenbetts benötigt. Die Beherrschung der Techniken zur Gewinnung qualitativ hochwertiger Abdrücke ist eine notwendige Etappe in der Karriere eines jeden Kieferorthopäden. Wir werden die Hauptklassifikationen dieser Abgüsse, die Methoden zu ihrer Herstellung sowie die zu ihrer Herstellung verwendeten Materialien analysieren.
Was ist das?
Was sind anatomische und funktionelle Abformungen in der Zahnorthopädie (Kieferorthopädie)? Dies ist der Name der umgekehrten (oder negativen) Reflexion der Zähne des Patienten, verschiedener weicher und harter Materialien der Mundhöhle - des Gaumens, des Alveolarfortsatzes, der Übergangsf alten der Schleimhäute usw. Die Abformung erfolgt mit speziellen Materialien.
Die Geschichte der anatomischen und funktionellen Abformung in der Zahnheilkunde begann 1756! Dann deutschDr. Pfaff war der erste, der einen solchen Abdruck mit einfachem Wachs als Abformmaterial gemacht hat.
Warum werden Impressionen benötigt?
Warum braucht man in der Kieferorthopädie einen Abdruck? Auf dieser Grundlage wird ein positives Modell hergestellt, das eine exakte Kopie der harten und weichen Gewebe der Mundhöhle ist.
Verschiedene Eindrücke werden zu diagnostischen, therapeutischen, erzieherischen, Kontroll- und Arbeitszwecken verwendet. Einige Modelle sind wertvoll, weil sie helfen, die Diagnose des Patienten zu klären oder zu widerlegen. Einige werden benötigt, um eine Prothese herzustellen. Und einige ermöglichen es Ihnen, die Wirksamkeit der orthopädischen Therapie zu bewerten (Abdruck davor und danach).
Die sogenannten Arbeitsfunktionsabdrücke werden für die weitere Anfertigung von Prothesen durch Spezialisten benötigt. Hilfshilfe zum Studium der "Beziehung" des Antagonistengebisses.
Klassifizierung nach Gavrilov
Die grundlegende Abstufung in der Kieferorthopädie ist die Unterteilung in funktionelle und anatomische Abdrücke. Was ist der Unterschied? Die ersten werden unter Berücksichtigung der funktionellen Nachgiebigkeit, der Beweglichkeit der Materie, die das Prothesenbett bedeckt, erstellt. Jeweils die zweite ohne eine solche Berücksichtigung.
Betrachten wir die Klassifizierung von Impressions:
- Funktioniert. Meistens werden sie aus dem zahnlosen Kiefer entfernt. Seltener - mit dem, bei dem einige Zähne erh alten geblieben sind. Der wichtigste Zweck ist die Grundlage für die Herstellung von Prothesen für zahnlose Patienten. Es sind diese Abdrücke, die helfen, das optimale Verhältnis der Gewebe der Mundhöhle und der daran angrenzenden Ränder der Prothese zu bestimmen. Das ist für die Besten wichtigFixierung des Gerätes sowie für die richtige Verteilung des sogenannten Kaudrucks zwischen den Grundabschnitten des Prothesenbettes. Es ist wichtig zu beachten, dass Funktionsabdrücke durch Funktionstests gewonnen werden. Letztere helfen dabei, die Kanten der Abdrücke in Bezug auf die Position der beweglichen Gewebe, die später an der Grenze zur Prothese liegen, korrekt zu formen.
- Anatomisch. Außerdem sind sie in Haupt- und Nebenfächer unterteilt. Der erste Typ wird aus dem Kiefer entfernt, auf dem die Prothese in Zukunft installiert wird. Der zweite - vom Antagonistenkiefer (oberer oder unterer), auf dem es keine Prothese geben wird. Der anatomische Typ wird in der Kieferorthopädie häufig verwendet, um die Position von Geweben (weich und hart) in der Mundhöhle anzuzeigen. Es ist nützlich für die Herstellung von Inlays, Kronen, Brücken und Teilprothesen.
Bei den Merkmalen fällt ein wichtiger Unterschied zwischen diesen Sorten auf. Die Gewinnung von funktionellen Abdrücken ist wichtig für die Anfertigung einer Totalprothese für einen zahnlosen Kiefer. Anatomisch ist eher nützlich für Teilprothesen, Brückenvorrichtungen und andere kleinere Strukturen.
Ein weiterer wichtiger Unterschied zwischen anatomischen und funktionellen Drucken. Für die erste werden Standard-Abformlöffel verwendet. Und zum anderen werden diese Instrumente für jeden Patienten individuell angefertigt. Um besser zu verstehen, wie Abdrücke genommen werden, funktionell und anatomisch, schauen wir uns an, was als Abdrucklöffel gilt.
Abdrucklöffel - wasdas?
Abdrucklöffel werden werkseitig aus Kunststoff oder Edelstahl hergestellt. Ihre Form und ihr Volumen werden von vielen Faktoren gleichzeitig bestimmt:
- Kiefer des Patienten.
- Typ, Breite des Gebisses.
- Lage des Defekts.
- Kronenhöhe der verbleibenden Zähne.
- Die Ausdruckskraft der Alveolarfortsätze des Kiefers.
Sogar Standard-Abformlöffel variieren in Form und Größe. Zunächst werden sie in solche unterteilt, die für den Ober- und für den Unterkiefer bestimmt sind. Die Entfernung von Funktionsabdrücken erfolgt, wie gesagt, mit einzelnen Löffeln.
Jedes dieser Instrumente hat einen Korpus und Griffe. Der Körper des Löffels besteht aus einer alveolären Konkavität, einem äußeren Rand und Kurven für den Gaumen. Zum Beispiel haben Standard-Abdrucklöffel zehn Größen für den Oberkiefer, neun für den Unterkiefer.
Verwendung verschiedener Löffel
Bei der Arbeit mit elastischen Materialien für Abformungen werden spezielle Löffel mit Löchern verwendet. Dies liegt daran, dass die Basis nicht gut an dem Metall haftet, aus dem der Standardlöffel besteht. Einige Spezialisten entkommen dieser Situation mit ihrem eigenen Einfallsreichtum: Sie kleben ein Pflaster auf die Innenseite eines gewöhnlichen Metallwerkzeugs. Die elastische Unterlage haftet besser auf der rauen Stoffoberfläche.
Auch das Abschneiden der Griffe solcher Löffel mit einer speziellen Metallschere im Falle ihrer Überlänge gilt als medizinischer Einfallsreichtum und Amateurleistung. Wenn der Griffim Gegenteil, es ist kurz, dann wird es mit einer Wachsplatte verlängert. Aber in der Sammlung eines qualifizierten Spezialisten finden sich meist Standardlöffel für jeden Anlass, was ihn vor solch extremen Maßnahmen bewahrt.
Die sogenannten Teillöffel werden viel seltener verwendet. Sie werden bei Kiefern mit verstreuten Einzelzähnen verwendet. Die Abformung ist für die Herstellung von Kronen notwendig. Teillöffel werden auch für Zähne verwendet, die keine Antagonisten vor sich haben.
Einzelne Löffel
Bei zahnlosen Kiefern erfolgt die Funktionsabformung mit einem individuellen Löffel. Solche Instrumente unterscheiden sich in der Höhe der Seiten, der Ausdrucksstärke der Nische für die Alveolarfortsätze und etwas kleineren Größen. Denn der Abdruck soll dem Spezialisten genauere Informationen über das Prothesenbett liefern.
Warum brauchen wir einzelne Löffel? In der Regel ist es schwierig, zwei zahnlose Kiefer zu finden, die sich in ihren äußeren Merkmalen absolut ähneln. Zur genauen Fixierung der Prothese ist hier eine funktionelle Absaugung notwendig, die durch Erzeugung eines Unterdrucks entsteht. Dazu ist es notwendig, die Oberfläche der herzustellenden Prothese perfekt an das Gewebe des Prothesenbetts anzupassen, das damit in Kontakt kommt. Ohne eine genaue Passung der Ränder des Löffels an den Rändern der Klappenregion ist dieses Ergebnis nur schwer zu erreichen.
Wie wird ein individueller Löffel hergestellt? Zunächst wird mit einem Standardwerkzeug in der kieferorthopädischen Klinik ein vollanatomischer Abguss des Kiefers angefertigt. Dann schon im Labor darauf aufbauendein individuelles Modell aus Kunststoff herstellen.
Klassifizierung der Oxman-Impressionsbasis
Wir haben die Abdrucklöffel herausgefunden. Die zweite wichtige Komponente sind die Materialien für die Funktionsabformung. Nach dieser Einteilung lassen sie sich in folgende Typen einteilen:
- Kristallisierende Massen. Diese Art umfasst "Dentol" (inländische Zinkoxidpaste), Gips, Eugenol.
- Thermoplastische Massen. Dies sind Wachs, Stents, Stomapaste, Kleber, Kerr- und Weinstein-Massen.
- Elastische Massen. Diese Kategorie umfasst Stomalgin und Algelast.
- Polymerisierende Massen. Silikon-Abformbasen, ACT-100, Styracryl.
Klassifikation der Abdruckbasis nach Doinikov und Sinitsyn
Stellen wir uns eine andere in der Kieferorthopädie übliche Klassifikation vor, die die Materialien trennt, die verwendet werden, um funktionelle und anatomische Abdrücke des Kiefers zu nehmen.
Am Anfang stechen zwei Gruppen hervor. Die erste - je nach physikalischem Zustand des Materials:
- Elastisch.
- Polymerisation.
- Thermoplast.
- Festkristallin.
Die zweite Abstufung unterteilt Materialien in Kategorien nach chemischer Natur:
- Alginat.
- Gips.
- Silikon.
- Zinkoxideugenol.
- Epoxy.
- Thiokol.
Kristallisierende Materialien
Lassen Sie uns Substanzen genauer charakterisieren, die häufiger vorkommenwerden in der Kieferorthopädie für anatomische und funktionelle Abformungen verwendet. Es ist wichtig, das medizinische Pflaster hervorzuheben. Sein anderer Name ist halbwässriges Sulfatsalz. Es wird aus gewöhnlichem Naturgips gewonnen, der einer speziellen Wärmebehandlung unterzogen wird. Als Ergebnis dieses Prozesses verwandelt sich das Material von Dihydrat in halbwässrige.
Am besten geeignet für die Zahnheilkunde ist die Alpha-Modifikation des medizinischen Pflasters. Es wird bei erhöhtem Druck und erhöhter Temperatur in einem Autoklaven gewonnen. Die Substanz zeichnet sich durch beste Stärke und Dichte aus.
Elastische Materialien
Grundrohstoff ist hier Seetang, aus dem auf technischem Weg Alginsäure gewonnen wird. Die Basis des Materials ist das Natriumsalz dieser Säure, das in Wasser aufquillt und eine Gelmasse bildet. Zur Erhöhung der Elastizität und Festigkeit werden der Abformmasse zusätzlich Gips, Bariumsulfat, Weißruß etc. zugesetzt. Der Gips verwandelt das lösliche Gel in ein unlösliches. Die restlichen Komponenten ermöglichen einen reibungsloseren Ablauf des Gelierungsprozesses.
Anforderungen an funktionale Abdrücke
Die Anforderungen an das resultierende Modell wurzeln in den Anforderungen an die Materialien, die zur Herstellung des Abgusses verwendet werden:
- Erweichung bei einer Temperatur, die die Mundschleimhaut nicht verletzt.
- Einfaches Ein- und Aussteigen aus dem Mund des Patienten.
- Schnelle Aushärtung bei schleimhautschonender Temperatur.
- Anforderung, die einer der Hauptwünsche überempfindlicher Patienten ist, dass die Mischung keinen unangenehmen Geruch und Geschmack haben sollte.
- Das Material wird hygienisch zugeführt, ohne seine für den Betrieb notwendigen Grundeigenschaften während des Sterilisationsprozesses zu verlieren.
- Impressions-Mixe sollten erschwinglich sein – Kosten, Reichweite, Lieferoptionen.
Die Herstellung qualitativ hochwertiger Abdrücke ist eine notwendige Voraussetzung für eine perfekt sitzende Prothese. Daher wurde diesem Bereich in der Kieferorthopädie große Aufmerksamkeit geschenkt. Heute gibt es spezielle Techniken zur Abdrucknahme, eine Vielzahl von Materialien und Werkzeugen, die für diese Arbeit notwendig sind.
