Was ist Myokarditis? Dies ist eine Entzündung der Muskelmembran des Herzens, die normalerweise infektiös-allergischer, infektiöser und rheumatischer Natur ist. Es ist ziemlich häufig, daher lohnt es sich jetzt, ausführlich über die Symptome der Myokarditis, ihre Arten sowie die Besonderheiten der Diagnose und Behandlung zu sprechen.
Ätiologie
Zuallererst sollten Sie die Gründe auflisten, aus denen diese Krankheit eine Person befällt. Myokarditis umfasst eine ziemlich große Gruppe von Erkrankungen des Herzmuskels entzündlichen Ursprungs, die sich in einer Schädigung und Dysfunktion des Myokards äußern. Die häufigsten Ursachen sind:
- Toxine, die Kardiomyozyten (Muskelzellen des Herzens) schädigen. Sie werden von einigen Pathogenen bei Vorliegen einer systemischen Infektion ins Blut freigesetzt und direkt zum Herzen übertragen. In der Regel entwickelt sich aus diesem Grund eine Diphtherie-Myokarditis.
- Coronaryitis. Dies ist ein Syndrom, das bei Rheuma, Dermatomyositis und Lupus erythematodes auftritt. Er, sowie endotheliale vaskuläre Dysfunktion führt zuSchädigung des Herzmuskels.
- Unspezifische Schädigung von Myokardzellen. Autoimmunerkrankungen führen dazu, später beginnt sich eine Myokarditis zu entwickeln.
- Spezifische Schäden an Muskelzellen. Hier spielen zelluläre und humorale Immunitätsfaktoren eine Rolle, die aktiviert werden, wenn ein Erreger im Körper auftaucht oder sich eine Primärinfektion zu entwickeln beginnt.
- Viruskrankheiten. Hepatitis B und C, Adenoviren, Herpes, Influenza und Coxsackie-Viren, die sich im Magen-Darm-Trakt ausbreiten.
- Bakterielle Erkrankungen. Sie werden normalerweise durch verschiedene Parasiten hervorgerufen - Rickettsien, Salmonellen, Diphtherie, Coryneobakterien, Streptokokken, Chlamydien, Staphylokokken.
- Pilzkrankheiten. Ihre Entwicklung wird durch Candida und Aspergillus provoziert.
- Parasitäre Krankheiten. Ihre Erreger sind Echinococcus und Trichinella.
Zu beachten ist, dass schwere akute Myokarditiden häufig mit Sepsis, Scharlach und Diphtherie einhergehen.
Auch oft wird es eine Folge von Erkrankungen, die das Bindegewebe betreffen - Arthritis, Vaskulitis, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes. Tatsächlich kann sogar der systemische Konsum von schweren Drogen, Alkohol und ionisierender Strahlung den Herzmuskel schädigen.
Rheumatische Myokarditis
Je nach Ursache gibt es mehrere Arten von Myokarditis. Das erste, über das ich sprechen möchte, ist Rheuma. Damit es sich entwickeln kann, muss Folgendes zusammenlaufenFaktoren:
- Das Vorhandensein eines Krankheitserregers im Körper - β-hämolytische Streptokokken der Gruppe A. Es hat spezielle antigene Eigenschaften, die denen in den Strukturen des Gehirns, des Herzens und der serösen Membranen ähneln.
- Die Immunantwort des Körpers auf eine Streptokokken-Invasion.
- Die Veranlagung einer Person für Krankheiten. Normalerweise ist die Ursache in der Familienanamnese verborgen.
- Sensibilisierung des Körpers. Unter dem "Ansturm" von Streptokokken kann es nur bei einem zweiten Angriff brechen. Deshalb sind kleine Kinder dagegen resistent.
Zu den Symptomen dieser Art von Myokarditis gehören:
- Schmerzen in den Gelenken.
- Akute Rheumaattacken.
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Bildung subkutaner Knötchen.
- Chorea. Äußert sich in unregelmäßigen, ruckartigen, unberechenbaren Bewegungen.
- Polyarthritis (Gelenkerkrankung).
- Erythema anulare.
Tatsächlich können die Symptome kaum als spezifisch bezeichnet werden. Von den offensichtlichsten Manifestationen kann man das asthenische Syndrom feststellen, einen Wechsel von Reizbarkeit zu Weinerlichkeit, Schlafstörungen. Außerdem macht sich eine Person Sorgen über Beschwerden im Herzbereich, unausgesprochene Schmerzen, leichte Atemnot und Müdigkeit.
Infektiöse Myokarditis
Wenn die Immunität einer Person versagt, betrifft dies alle Ebenen - von der Zelle bis zur Phagozytose. Weil die Bakterien, die die Entwicklung der Krankheit hervorrufen, die Zusammensetzung der Muskelfasern verändern, wodurch sich exsudative Reaktionen entwickeln. Dies führt zum Wachstum von Bindegewebe und inam Ende führt alles zur Kardiosklerose.
Wenn eine akute infektiöse Myokarditis unbehandelt bleibt, können sich chronisches Kreislaufversagen, schlechte Erregungsleitung und unregelmäßiger Herzrhythmus entwickeln. Infolgedessen führt alles oft zum Tod. Und im Allgemeinen erh alten 90 % der Patienten, bei denen ein Arzt diese Krankheit diagnostiziert hat, eine Behindertengruppe.
Spezifische Symptome, zusätzlich zu Brustbeschwerden und Herzschmerzen, umfassen:
- Müdigkeit zu schnell mit wenig Anstrengung. Starkes Schwitzen.
- Anh altendes Herzklopfen und Atemnot.
- Fieberzustände.
- Schmerzen im Brustbein.
- Gelenkschmerzen.
- Blasse Haut.
- Schlaflosigkeit.
- Ständige Stimmungsschwankungen.
- Nervöse Aufregung.
- Tränen.
In den weiteren Stadien der Myokarditis treten starke Schmerzen auf, die nicht von Stress und körperlicher Aktivität abhängig sind, offensichtliche Störungen des Herzrhythmus und Tachykardie. Im letzten Entwicklungsstadium kommt es in der Regel zu einer Dekompensation des Ventrikels der linken Kammer.
Allergische Myokarditis
Um über diese Art von Krankheit zu sprechen, lohnt es sich, mehrere Faktoren aufzulisten, die zu ihrem Auftreten beitragen. Der Grund kann einer der oben aufgeführten sein oder:
- Medikamenteneinnahme in großen Mengen. Der Missbrauch von Sulfa-Medikamenten und Antibiotika kann durchaus die Entwicklung von Symptomen einer Myokarditis hervorrufen.
- Impfungen. Vor allem im höheren Alter.
- Vergiftung mit Giftstoffen.
- Gewebe- oder Organtransplantation. Das höchste Risiko tritt auf, wenn Herzklappen ersetzt werden.
Keine spezifischen Symptome. Aber diejenigen Patienten, die an dieser Art von Krankheit gelitten haben, haben eine beeinträchtigte Immunreaktivität. Sie manifestieren sich in Neurodermitis, Urtikaria, Bronchitis, Autoimmunerkrankungen und Asthma bronchiale.
Es gibt auch einige Veränderungen im Körper, die mit dem bewaffneten Auge nicht bemerkt werden. Sie können in der folgenden Liste identifiziert werden:
- Verringerung der Aufnahme von Sauerstoff und Glukose aus dem Blut.
- Energieproduktion der Myokardzellen verlangsamen.
- Stoffwechselstörungen und inaktive Ausscheidung von Stoffwechselprodukten.
- Veränderungen im Elektrolythaush alt.
Danach beginnt sich die Kardiosklerose zu entwickeln und im Myokard beginnen sich Bindegewebsfasern zu bilden.
Idiopathische Myokarditis Abramov-Fiedler
Eine weitere schwere unspezifische Krankheit. Diese akute Myokarditis hat eine unklare Ätiologie, was den Diagnose- und Behandlungsprozess etwas erschwert. Darüber hinaus hat es eine sehr hohe Sterblichkeitsrate. Zu beachten ist, dass relativ gesunde, junge Menschen anfällig für die Krankheit sind. Das Durchschnitts alter der Patienten beträgt 42 Jahre.
Der Herzmuskel einer von dieser Krankheit betroffenen Person weist schwere degenerative, dystrophische und diffuse entzündliche Schäden auf. Es gibt häufig Fälle von weit verbreiteter Kardiosklerose, intrakardialer Thrombose, EmbolieArterien.
Bei vielen Patienten ist es mit detaillierter Diagnostik möglich, die Schlaffheit der Wände sowie die Dehnung der Herzhöhlen und die bunte Farbe des Myokards zu beheben. Darüber hinaus sind eine Hypertrophie der Muskelfasern, ausgedehnte Myolysefelder und Anzeichen einer Koronaritis - entzündliche Infiltrate entlang der kleinen Äste der Herzkranzgefäße - erkennbar.
Dies sind jedoch nicht alle Informationen, die Sie über idiopathische kardiale Myokarditis wissen müssen. Was es ist - im Prinzip ist es klar, aber es ist auch zu beachten, dass es eine Klassifizierung gibt. Diese Art von Krankheit wird ebenfalls in vier Typen unterteilt:
- dystrophisch. Das Vorherrschen der Prozesse der hydropischen Dystrophie der Muskelfasern ist festgelegt. in der Zukunft sterben sie vollständig.
- Entzündlich-infiltrativ. Es ist gekennzeichnet durch eine Schwellung des interstitiellen Gewebes und dessen weitere Infiltration durch zelluläre Elemente.
- Gemischt. Es ist eine Kombination der beiden oben genannten Typen.
- Gefäß. Es ist durch eine Schädigung der kleinen Äste der Koronararterien gekennzeichnet.
Nach einer gründlichen Diagnose der Myokarditis kann der Arzt die genaue Art und Art des Verlaufs feststellen. Übrigens gibt es manchmal eine latente Form der idiopathischen Myokarditis, die ohne deutliche Symptome auftritt.
Riesenzellmyokarditis
Dies ist eine sehr seltene Krankheit. Aber es verdient auch Aufmerksamkeit.
Die Krankheit unterscheidet sich von anderen dadurch, dass der Herzmuskel bei den ersten Symptomen sofort abgebaut wird. Und auch die Komplikationen einer Myokarditis lassen nicht lange auf sich warten.
Viele Patienten sind schon am AnfangDie Untersuchung zeigt eine Gewebenekrose, und die Testergebnisse zeigen das Vorhandensein von riesigen vielkernigen Zellen in einem großen Volumen.
Es wird normalerweise bei Patienten im Alter zwischen 20 und 45 Jahren diagnostiziert. Die meisten Experten sind der Meinung, dass die Ursachen dieser Erkrankung mit Autoimmunprozessen zusammenhängen.
Was bedeutet das? Vereinfacht gesagt beginnt das Immunsystem, das Gewebe des eigenen Körpers anzugreifen. Und abnorm große Zellen sind modifizierte Makrophagen. Das sind die einst normalen Zellen des Immunsystems. Zunächst werden sie benötigt, um entzündlichen Prozessen zu widerstehen. Bei Menschen mit Riesenzellmyokarditis regenerieren sie sich jedoch und reichern sich in geschädigtem Gewebe an.
Leider verläuft diese Krankheit oft asymptomatisch. Eine Person kann Myokarditis erleiden und nichts davon wissen, da sie sich oft vor dem Hintergrund einer Infektion entwickelt und dann ihre Symptome, die vom Patienten als Anzeichen einer Art Grippe angesehen werden, nach der Genesung verschwinden. Aber die Krankheit selbst verschwindet nicht.
Diagnose
EKG für Myokarditis ist der wichtigste Weg, um das Vorhandensein der Krankheit zu bestimmen. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Herzfrequenz und den Rhythmus zu untersuchen, das Vorhandensein von Arrhythmien und Extrasystolen herauszufinden.
Das Vorliegen einer Myokarditis wird durch vorübergehende Veränderungen im ST-Segment angezeigt, die sich in einer Zunahme oder Abnahme dieses Segments relativ zur Isolinie ausdrücken. Häufig lassen sich eine Verlängerung des QT-Intervalls und pathologische Zähne nachweisenQ.
Es sollte beachtet werden, dass es keine spezifischen Tests zum Nachweis der Krankheit gibt, aber es gibt Marker, die auf eine Schädigung des Myokards des Herzens hinweisen. Was ist das, werden wir Ihnen genauer sagen:
- Troponine. Dies sind Proteine, die am Prozess der Kontraktion und Entspannung des Myokards beteiligt sind. Wenn ihre Konzentration erhöht wird, wird sie beschädigt.
- Antinukleare Körper. Sie sind ein Zeichen von Lupus Myokarditis.
- Kreatin-Phosphokinase-MB-Fraktion. Es ist ein Enzym, das in Gehirngewebe, Skelettmuskeln und Herzzellen vorkommt. Seine erhöhte Menge weist auch auf eine Myokardschädigung hin.
- Lactatdehydrogenase. Auch ein Enzym, das Zellschäden feststellt. Dies ist ein unspezifischer Marker, bildet jedoch in Kombination mit anderen Indikatoren die Grundlage für die Diagnose der Krankheit.
- Immunglobuline und zirkulierende Immunkomplexe. Sie weisen normalerweise auf das Vorhandensein einer rheumatischen Herzerkrankung hin.
Außerdem verändert sich bei dieser Krankheit die Herzfrequenz. Jeder Mensch ist individuell – bei manchen sinkt die Herzfrequenz unter 50 Schläge pro Minute, bei anderen steigt sie auf über 90.
Um die Symptome einer Myokarditis zu bestätigen, müssen Sie eine Labordiagnose durchführen. Die Untersuchung der Zusammensetzung des Blutes hilft, die Ursache seines Auftretens zu identifizieren. Bei einer viralen Myokarditis kommt es beispielsweise zu einer Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten und einer Zunahme der Lymphozyten.
Ich überweise den Patienten oft zur Echokardiographie. Mit dieser Methode lässt sich beurteilen, wie die Herzklappen funktionieren, in welchem Zustand sich die Wände des Myokards befinden,wie schnell sich das Blut bewegt, ob die ventrikuläre systolische Funktion reduziert ist.
Konsequenzen
Sie sind sehr ernst. Die schlimmste mögliche Folge einer Myokarditis ist der Tod. Dies aber nur, wenn eine Person ärztliche Untersuchungen ignoriert, nicht ärztlich beobachtet und nicht behandelt wird.
Weitere Folgen sind eine dilatative Kardiomyopathie. Dies ist die Bezeichnung für eine Vergrößerung des Herzmuskels, die als Folge eines langen Krankheitsverlaufs auftritt. Und in solchen Fällen ist nicht nur eine ernsthafte Behandlung, sondern oft eine Herztransplantation erforderlich.
Die Behandlung der Riesenzellmyokarditis muss ernst genommen werden. Die meisten Patienten, bei denen es diagnostiziert wird, benötigen eine Herztransplantation. Erfolgt keine Transplantation, erhöht sich das Sterberisiko um das Zehnfache. Etwa 90 % der Patienten sterben innerhalb von vier Jahren.
Drogen
Die Diagnose "Myokarditis" kann nur von einem hochqualifizierten Kardiologen gestellt werden. Und nur er verschreibt die Behandlung.
Das Herz ist unser Hauptmuskel, und es wird dringend davon abgeraten, mit selbst verschriebenen Medikamenten zu experimentieren. Das ist gefährlich, mit schwerwiegenden Folgen bis hin zum Tod. Darüber hinaus gibt es viele Arten von Myokarditis, und nur bestimmte Medikamente helfen, mit jeder von ihnen fertig zu werden.
Am häufigsten verschreiben Ärzte diese Medikamente:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Die Behandlung der Myokarditis mit ihrer Hilfe wird erreichtziemlich effizient. Diese Mittel minimieren die Produktion von Entzündungsfaktoren und reduzieren Schwellungen erheblich. Zu dieser Gruppe gehören so bekannte Medikamente wie Ibuprofen, Voltaren und Indomethacin.
- Glucocorticosteroide. Sie werden zur Behandlung von schwerer und mittelschwerer Myokarditis verschrieben. Sie haben ausgeprägte entzündungshemmende Eigenschaften. Das beliebteste Medikament ist Prednisolon, das intramuskulär verabreicht wird. Dosierung und Dauer hängen vom Zustand des Patienten ab, der Verlauf kann zwischen 2 und 5 Wochen variieren.
- Antiagregantien und Antikoagulantien. Sie verhindern, dass sich Blutplättchen in den Gefäßen absetzen. "Trental" korrigiert diese Verstöße effektiv. Sie können auch "Heparin" verschreiben, das die Blutviskosität reduziert und subkutan injiziert wird.
Obligatorische klinische Empfehlung: Myokarditis schwächt das Immunsystem und die Gesundheit erheblich, daher müssen Sie Medikamente einnehmen, um auch die Arbeit bestimmter Systeme zu unterstützen. Insbesondere zur Verbesserung des Stoffwechsels. Darauf zielen eine Stoffwechseltherapie und Medikamente wie Adenosintriphosphat, Panangin und Riboxin ab.
Spezielle Ernährung
Es ist wichtig klarzustellen, dass eine Diät bei Myokarditis ein Muss ist. Erstens hilft die richtige Ernährung, das Herz zu stärken. Zweitens hilft es, den Stoffwechsel zu verbessern, mit dem diese Krankheit, wie oben erwähnt, ernsthafte Probleme verursacht.
Also hier sind einige klinische Ernährungsrichtlinien, die bei Myokarditis zu beachten sind:
- Genügend Eiweiß essen.
- Bereichern Sie Ihre Ernährung mit Lebensmitteln, die mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Magnesium, Kalzium und Kalium enth alten.
- Salz ablehnen.
- Gewöhne dich an eine fraktionierte Ernährung - iss mindestens 5 mal am Tag in kleinen Portionen.
- 2 Stunden vor dem Schlafengehen fettfreien Joghurt trinken.
Folgende Lebensmittel und Gerichte müssen Sie von Ihrer Ernährung ausschließen:
- Alles was Herz und Zentralnervensystem erregt: schwarzer Kaffee, starker Tee, Gewürze, Schokolade, Energydrinks.
- Räucherwurst, fetter Fisch und Geflügel, Fleisch, Nieren.
- Alkohol.
- Fettiger und salziger Käse.
- Trauben, Hülsenfrüchte, Kohl, Rettich, Pilze, Sauerampfer, Spinat.
Im Allgemeinen muss alles, was mit Ballaststoffen gesättigt ist, aus dem Menü ausgeschlossen werden, da es Gärungsprozesse im Darm aktiviert, was zu Blähungen führt und die Arbeit des Herzens beeinträchtigt. Und natürlich müssen Sie auf alles Gebratene, Konserven, Gesalzene, Geräucherte sowie Süßwaren und frische Muffins verzichten.
Volksheilmittel
Über die Geschichte der Myokarditis, die Besonderheiten ihres Verlaufs und ihrer Symptome wurde oben schon viel gesagt. Schließlich lohnt es sich, über einige wirksame Mittel zu sprechen, die helfen, mit der Krankheit fertig zu werden, die gut sind, weil Sie sie selbst kochen können. Hier sind die beliebtesten:
- Nehmen Sie 300 Gramm Walnüsse, getrocknete Aprikosen, Pflaumen und Feigen. In einen Mixer geben und grob mahlen. Du musst nicht zur Hölle fahren. Es sollte sich herausstellengrobe Mischung. Es muss in ein Glas gegossen und mit flüssigem Honig übergossen werden (100-200 ml sollten ausreichen). Alles gründlich mischen und kühl lagern. Verzehren Sie täglich 1 Teelöffel dieser herzgesunden Mischung nach den Mahlzeiten.
- Machen Sie einen Sud aus Weißdorn und Wildrose bei schwacher Hitze, mischen Sie jeweils 0,5 Esslöffel und gießen Sie Wasser (0,5 l). Mahlen Sie 3 Zitronen und 200 Gramm Walnüsse, Pflaumen, getrocknete Aprikosen und Rosinen in einem Mixer. Gießen Sie die resultierende Mischung mit Abkochung und lassen Sie sie 10 Tage in einem undurchsichtigen Behälter ziehen. Der daraus resultierende Brei ist morgens ein Löffel auf nüchternen Magen.
- Fülle einen 0,5-Liter-Behälter bis zum Rand mit frischen Maiglöckchenknospen und gieße 70%igen Alkohol hinein. Eine Woche ziehen lassen und dann abseihen. Nehmen Sie 60 Tropfen pro Tag ein und teilen Sie dieses Volumen in 3 Dosen auf. Diese Tinktur wirkt harntreibend, krampflösend, entzündungshemmend, antiviral und auch beruhigend. Es stimuliert auch die kontraktile Aktivität des Myokards.
- Mische frische Erdbeeren, getrocknete Erdbeerblätter und losen schwarzen Tee. Alles für 1 EL. l. Gießen Sie kochendes Wasser (0,5 l). Pochen. Trinken Sie wie normaler Tee. Dieses Getränk ist reich an den Vitaminen B1, B2 und B9, Nikotinsäure, Carotin und Ascorbinsäure. Hilft, schlechtes Cholesterin zu entfernen, den Salzstoffwechsel zu normalisieren und das Myokard zu stärken.
- Baldrianwurzel und Oregano (je 2 EL), Wacholderbeeren, Herzgespannkraut und Fenchel (je 1 EL), Pfefferminze und Adonis (je 1,5 EL) mischen. Alles mit zwei Tassen kochendem Wasser aufbrühen, zum Kochen bringen und 7 Minuten bei schwacher Hitze köcheln lassen. Nacht gebenBestehen Sie darauf und trinken Sie dann 4 mal am Tag ein halbes Glas. Der Kurs dauert 21 Tage.
Und dies sind nur einige der Mittel, die als wirksam gelten. Tatsächlich gibt es noch viel mehr, und wenn Sie interessiert sind, können Sie sich mit allen vertraut machen. Viele von ihnen sind in der Lage, die Schmerzen einer Myokarditis zu beseitigen und das Wohlbefinden zu verbessern.
