Morbus Pott ist eine extrapulmonale Tuberkulose der Wirbelsäule, die aus verschiedenen Gründen auftritt. Am häufigsten sind die unteren Brust- und oberen Lendenwirbel betroffen.
Diese Infektionskrankheit betrifft vor allem Männer. Aber es wird in vielen Teilen der Bevölkerung diagnostiziert. Tuberkulöse Spondylitis entwickelt sich sehr langsam, daher ist es ziemlich schwierig, die Pathologie in einem frühen Stadium zu erkennen.
Ätiologie und Ursprung der Spondylitis
Bakterien gelangen über die Blutbahn zum Infektionsort. Der Fokus des Entzündungsprozesses beginnt in der Spongiosa. In 5 % der Fälle findet sich eine Spondylitis an den hinteren Flächen der Wirbelkörper.
Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Tuberkulose der Wirbelsäule allmählich zu und breitet sich aus. Am Entzündungsprozess sind zwei oder mehr benachbarte Knochenelemente beteiligt, die unter dem vorderen Längsband oder direkt durch die Bandscheibe expandieren. Manchmal kann mehr als einer beteiligt sein, wobei gesundes Gewebe sie trennt.
WieWirbelsäulentuberkulose fortschreitet? Knochenelemente verlieren ihre mechanische Festigkeit durch zunehmende Zerstörung unter dem Einfluss des Körpergewichts. Zu starkes Lösen der Glieder führt zu Winkelverformung.
Die Schwere der Verzerrung hängt vom Grad der Zerstörung, dem Grad der Schädigung und der Anzahl der am pathologischen Prozess beteiligten Knochenkörper ab.
Klinische Manifestationen der Spondylitis
Die ersten Anzeichen sind vage und deuten oft auf mehr als nur auf eine spinale Tuberkulose hin. Die Symptome können denen anderer Pathologien ähneln, die gleichzeitig im Körper auftreten. Dies sind Erscheinungsformen wie:
- allgemeines Unwohlsein;
- leichte Ermüdung;
- Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
- bei Kindern - Verlust der Lust am Spielen im Freien;
- Fieber nachmittags oder abends möglich.
Lokale Anzeichen sind Schmerzen, Krämpfe und Schmerzen. Sie sind weniger ausgeprägt als bei anderen Erkrankungen. Akuter Schmerz kann in der Regel nicht nur Tuberkulose der Knochen der Wirbelsäule charakterisieren. Die Symptome der Krankheit können unterschiedlich sein: Manchmal klagen Patienten über Steifheit.
Trotz einer großen Anzahl von Menschen, die in den frühen Stadien an der Krankheit leiden, treten möglicherweise keine klinischen Anzeichen auf. Auch im akuten Krankheitsverlauf fehlen viele Symptome.
Äußere Anzeichen einer tuberkulösen Spondylitis
Der Gang einer Person ändert sich fast sofort. Die Schritte werden kurz, der Patient hat Schwierigkeiten, sich zu bewegen.
Kompression der Nervenwurzelführt zu einer Schädigung des Nervensystems. Sie manifestiert:
- hyperaktive Sehnenreflexe;
- Muskelschwäche;
- spastischer Gang.
In späteren Stadien kann die Wirbelsäulentuberkulose bei Erwachsenen von einer Verschlechterung der Sehnenreflexe in folgender Reihenfolge begleitet sein:
- Gang wird ungeschickt;
- Schwäche in den Gliedern, du musst mit Unterstützung gehen;
- Muskelschwund, der Patient kann das Bett nicht verlassen, sich nicht bewegen.
Krankheitsursachen
Bakterielle Rückenmarksinfektionen sind die häufigste Pathologie. Sie werden durch verschiedene Mikroorganismen verursacht. Die Liste solcher Krankheiten umfasst solche Beschwerden wie:
- Spondylitis;
- discite;
- Spondylodiszitis;
- epiduraler Abszess.
Häufig gelangen für den Menschen schädliche Mikroorganismen durch die Blutbahn in die Wirbel, die eine Spinal-Tuberkulose hervorrufen. Gründe für die Entstehung der Krankheit:
- Körperverletzung;
- schlechte Arbeitsbedingungen;
- Infektionskrankheiten.
Die Hauptursache der Pathologie ist der direkte Kontakt mit einer bereits infizierten Person.
Hauptrisikogruppen
Das Eindringen von Mikroorganismen in die Lunge eines gesunden Menschen provoziert die Entwicklung einer Infektion nicht nur in der Lunge, sondern auch in den Knochenstrukturen des Körpers.
Risikopatientengruppen:
- RaucherPersönlichkeit;
- unterernährt;
- Patienten mit AIDS oder ähnlichen Krankheiten, die einen Zusammenbruch des Immunsystems verursachen;
- Diabetiker;
- diejenigen, die Drogen missbrauchen.
Infektion kann auch nach einer Operation auftreten.
Klassifikation der Krankheit und Entwicklungsstadien
Es gibt zwei Arten von Manifestationen der Krankheit und fünf Entwicklungsstadien. Tuberkulose der Wirbelsäule ist Knochen und Synovial. Eine solche Diagnose zu hören ist sehr beängstigend. Es beeinflusst den Knochenknorpel, zerstört und zerstört ihn und verursacht Pathologien wie Arthritis und Arthrose, die den Krankheitsverlauf verschlimmern.
Entwicklungsstadien der Wirbelsäulentuberkulose:
- Zunächst wird eine gesunde Person infiziert.
- Im Stadium 2 vermehren sich Bakterien sehr schnell und zerstören dabei gesunde Zellen.
- Als nächstes treten die ersten Symptome auf.
- Im 4. Stadium erreicht die Vermehrung von Mikroorganismen ihren Höhepunkt, die Wirbelsäule ist betroffen.
- Die letzte Phase ist ein sich wiederholender Zyklus, in dem die Person selbst zum Träger der Infektion wird.
Die Entwicklung der Krankheit hat drei aufeinanderfolgende Stadien:
- Primäre Ostitis.
- Arthritische Phase.
- Posttritische Phase.
Wenn nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird, kann die Krankheit erheblich verzögert werden, was nicht nur zu einer Behinderung, sondern auch zum Tod des Patienten führen wird.
Diagnose einer Spondylitis
Tuberkulose kann diagnostiziert werden durchklinische und radiologische Untersuchung.
Dann wird der Patient einer Differenzialdiagnostik unterzogen, inkl. Erhebung der Anamnese, Abklärung der Symptome. Geburtsfehler der Wirbelsäule:
- Kälberkrankheit (bei jungen Patienten).
- Schmorl-Hernie und Morbus Scheuermann (kann gelegentlich bei Jugendlichen auftreten).
Bei Tuberkulose bei der Röntgenuntersuchung sind die Wirbelfelder verschwommen, der Bandscheibenraum ist reduziert.
Um eine Pathologie zu erkennen, müssen Labortests durchgeführt werden:
- einen Bluttest machen;
- ESR und CRP durchführen;
- Leber und Nieren untersuchen;
- eine Biopsie durchführen, Gewebefragmente für eine mikrobiologische Untersuchung und eine genaue Diagnose der Pathologie ausleihen.
Moderne Behandlungen
Vor dem Aufkommen von Antibiotika starb eine große Anzahl von Menschen mit der Diagnose Spinal Tuberkulose. Die Behandlung hat heute ein solches Niveau erreicht, dass Menschen viele Jahre mit dieser Krankheit leben können, einen normalen Zustand beibeh alten und sich regelmäßig Untersuchungen unterziehen. Dank der Einführung von Reanimationseinheiten und der Verwendung von Wirbelsäulengeräten wurde die Heilung der Krankheit möglich.
Die Behandlung einer tuberkulösen Spondylitis ist eine Chemotherapie. Das Vorhandensein eines neurologischen Defizits erschwert den Genesungsprozess.
Wenn die Krankheit in den frühesten Stadien diagnostiziert und behandelt wird, bevor Knochenzerstörung und Deformität auftreten, ist der Patient normalerweise vollständigerholt.
Moderne Behandlungen werden in 2 Typen unterteilt:
- konservative Therapie;
- Operation.
Beide Arten bringen sicherlich einen positiven Effekt. Aber eine konservative Therapie hat nicht immer die richtige Wirkung auf den pathologischen Prozess. Eine operative Behandlungsmethode hat eine bessere Wirkung auf eine Person, die eine Diagnose von Spinal Tuberkulose hat. Die Operation wird von qualifizierten Ärzten durchgeführt, dann steht der Patient für einige Zeit unter der Aufsicht des Krankenhauspersonals.
Konservative Therapien
Die Behandlung von Patienten mit neuronalen Defiziten wird auf eine Tuberkulose-Chemotherapie reduziert. Es wird mit Medikamenten wie Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid und Ethambutol durchgeführt. Alle von ihnen werden als erste Linie von Medikamenten verwendet, die direkt auf die Wirbelsäulentuberkulose einwirken. Die Symptome der Manifestation der Krankheit verschwinden allmählich, wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wird. Je nach Krankheitsverlauf und Ausprägung der Symptome können Medikamente ersetzt oder ergänzt werden. Die Dosierung wird je nach Zustand, Alter und Gewicht des Patienten angepasst.
Die Behandlung mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten im Bett führt zu langfristigen Ergebnissen und verhindert ein Wiederauftreten.
Fortgeschrittene Patienten erfordern einen ernsthafteren Ansatz. Die Hauptbehandlung besteht aus Chemotherapie und Bettruhe. Die Patienten werden in der Klinik unter ständiger Aufsicht von Ärzten und medizinischem Nachwuchspersonal untergebracht. konservativDie Therapie führt nicht immer zu einem positiven Ergebnis. In manchen Fällen ist eine Operation notwendig.
Prompter Ansatz zur Heilung von Krankheiten
Eine Operation ist notwendig, um Nervenstrukturen zu dekomprimieren und Abszesse zu entleeren. Typischerweise werden diese Eingriffe bei Kindern durchgeführt, um wachstumsbedingte Missbildungen zu korrigieren.
Es ist unmöglich, die Krankheit alleine zu heilen, da eine vollständige Ruhe und eine komplexe Behandlung erforderlich sind. Wenn eine konservative Therapie die Wirbelsäulentuberkulose nicht heilt, beginnen sich die Symptome bei Erwachsenen zu verschlechtern und es besteht die Notwendigkeit einer Operation.
Der Chirurg steht vor der Aufgabe, einen von der Krankheit betroffenen Wirbel zu entfernen. An seiner Stelle wird ein Transplantat eingesetzt. Das für die Transplantation benötigte Gewebe wird dem Wadenbein des Patienten entnommen. Dies geschieht, um das Risiko einer Abstoßung zu minimieren und die Chance zu erhöhen, dass die Operation hilft.
Es muss daran erinnert werden, dass die Folgen der Krankheit irreversibel sein können und chirurgische Eingriffe die Wirbelsäulentuberkulose beeinträchtigen können. Fotos von Patienten mit dieser Infektionskrankheit liefern anschauliche Beispiele für die Entstehung von Pathologien und ihre Folgen.
Röntgen- und MRT-Daten ermöglichen es Chirurgen, das Ergebnis vorherzusagen und das Ausmaß der Operation zu bestimmen sowie das Risiko von Komplikationen nach der Operation zu verringern.
Es dauert ungefähr 4 Jahre, bis eine vollständige Genesung eintritt. Das heißt, sogar betriebsbereitIntervention garantiert keine schnelle Genesung des Körpers. Viele tödliche Fälle wurden registriert.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, an Spondylitis zu erkranken?
Wirbelsäulentuberkulose ist ansteckend oder nicht? Diese Frage beschäftigt viele Menschen. Aber darauf gibt es keine genaue Antwort. Hochqualifizierte Ärzte arbeiten seit Jahren an diesem Problem.
Natürlich müssen Sie sich vor Menschen mit dieser Diagnose in Acht nehmen oder alle Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn die kranke Person Ihr Verwandter oder Bekannter ist.
Die Isolierung schädlicher Mikroorganismen erfolgt nur, wenn:
- wenn der Patient eine offene Form der Tuberkulose hat;
- eine gesunde Person Kontakt mit einer erkrankten Person hatte, ohne die Vorsichtsregeln zu beachten;
- das Essen aus demselben Gericht erhöht das Infektionsrisiko über den Verdauungstrakt.
Ansteckung mit Spondylitis im Mutterleib möglich: Ist die Mutter krank, erfolgt die Ansteckung über die Plazenta. Durch den direkten Kontakt mit einer erkrankten Person ist die Wahrscheinlichkeit hoch, an der Krankheit zu erkranken.
Vorsichtsmaßnahmen und Vorbeugung
Bei der Tuberkulose der Wirbelsäule ist die Prävention von großer Bedeutung. Seine Methoden sind notwendig, um das Risiko eines späteren Auftretens der Krankheit auszuschließen. Es ist sehr wichtig, sich rechtzeitig auszuruhen, um eine übermäßige Belastung des gesamten Körpers zu vermeiden.
Versuchen Sie auch:
- keine Unterkühlung bekommen;
- Erhöhung der Immunität;
- gut und richtig essen;
- Verletzungen vermeiden.
Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist rechtzeitigTuberkulose-Impfung. Die Injektion ist obligatorisch. Es ist notwendig, den Körper vor einer gefährlichen Infektionskrankheit zu schützen. Sie beginnen schon in jungen Jahren damit, und der Eingriff wird in den ersten Lebenstagen eines Kindes durchgeführt.
Auch am Arbeitsplatz besteht die Gefahr, an Spondylitis zu erkranken. Medizinisches Personal, das in diesem Bereich arbeitet, hat das höchste Infektionsrisiko. Sie brauchen regelmäßige Untersuchungen und vorbeugende TB-Medikamente.
