Auf den ersten Blick harmlose Symptome wie trübe Augen, schillernde Ringe, Beschlagen können auf eine ernsthafte Erkrankung hindeuten – Pseudoexfoliatives Syndrom. Diese Pathologie erfordert die Behandlung und sorgfältige Beobachtung eines Spezialisten - eines Augenarztes. Die Krankheit kann nicht ignoriert werden. Dies ist mit schwerwiegenden Folgen verbunden.
Mehr über die Krankheit
Pseudoexfoliatives Syndrom (nach ICD 10 - H04.1)– ist eine Uveopathie, die durch die Ablagerung von Proteinen an den Strukturen des Augapfels gekennzeichnet ist. Die Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit dem Alter einer Person. Je älter der Patient ist, desto höher ist das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln. Nach dem 70. Lebensjahr beträgt die Wahrscheinlichkeit, das Syndrom zu entwickeln, 42 Prozent. Dadurch steigt auch das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken. Es sollte beachtet werden, dass das pseudoexfoliative Syndrom häufiger bei Frauen diagnostiziert wird, aber für sie viel einfacher ist als für das stärkere Geschlecht. Bewohner der nördlichen Regionen sind am anfälligsten für das Auftreten des Syndroms.
Ereignisursachen
Bisher sind noch lange nicht alle Ursachen der Krankheit erforscht:
- UV-Strahlung, deren Einwirkung zur Oxidation durch freie Radikale und zur Zerstörung der Zellmembran führt. Die Folge der Einwirkung ultravioletter Strahlen ist Atrophie.
- Traumatische Verletzung des Augapfels.
- Intraorbitale Infektionen.
- Beeinträchtigung einer umfassenden Messung des Zustands des Immunsystems, was durch Forschungsergebnisse bestätigt wird.
- Genetische Veranlagung einer Person kann auch das Auftreten und die Weiterentwicklung des pseudoexfoliativen Syndroms verursachen.
Den Ärzten gelang es, einen direkten Zusammenhang zwischen dem Syndrom und arterieller Hypertonie, Atherosklerose, Aortenaneurysma zu identifizieren.
Pathogenese
Der Haupteinfluss auf die Entwicklung des Pseudoexfoliativen Augensyndroms ist die Bildung und langfristige Speicherung eines abnormalen Proteins auf der Augenoberfläche. Es ist äußerst selten, pathologische Formationen in der Vorderkammer zu bemerken. Bis heute ist bekannt, dass das Syndrom in direktem Zusammenhang mit einer Verletzung der Beziehung zwischen den Strukturen des Augapfels steht.
Krankheitsklassifikation
Es gibt verschiedene Grade des pseudoexfoliativen Syndroms. Die Behandlung hängt davon ab, zu welcher Art von Pathologie die Krankheit gehört:
- Der erste Grad ist durch eine leichte Abnahme der Größe der Iris gekennzeichnet. Im Bereich der Linse eine leichte Schichtung eines bestimmten Proteins-Polysaccharidkomplex - Amyloid.
- Der zweite Grad ist eine mäßige Atrophie des Irisstromas. Proteinablagerungen im Linsenbereich sind deutlich sichtbar.
- Der dritte Grad, in dem die Veränderungen ausgeprägt sind. Der Übergangsbereich zwischen Pupillenrand und Irisinnenseite erhält ein anderes Aussehen und wird zu einer Zellophanfolie. Diese Änderung ist auf die Divergenz von Strahlen unterschiedlicher Farbe zurückzuführen, wenn sie ein lichtbrechendes Medium passieren.
Nur ein qualifizierter Augenarzt kann den Grad der Schädigung der Strukturen des Augapfels bestimmen.
Symptome
Es ist sehr schwierig, die Krankheit im Anfangsstadium zu bemerken, da sie lange Zeit asymptomatisch ist. Zunächst ist ein Auge betroffen, meist das linke. Das pseudoexfoliative Syndrom beider Augen tritt mehrere Jahre nach Auftreten der ersten Symptome auf. In der Regel wenden sich Patienten in diesem Stadium der Krankheit an Spezialisten, wenn die Proteinablagerungen ziemlich massiv und auffällig sind. Menschen haben Trübungen vor den Augen, spezifische schillernde Kreise erscheinen.
Im gleichen Stadium nimmt die Sehschärfe ab. Dieses Phänomen ist auf eine Beschädigung der Linse, eine Abnahme der Größe des Irisschließmuskels und einen Anstieg des Augeninnendrucks zurückzuführen. Anschließend kommt es zu verschwommenem Sehen, einer Verletzung der Refraktion. Das Schmerzsyndrom tritt nicht immer auf, sondern nur, wenn der Bandapparat geschädigt ist.
Die Krankheit entwickelt sich langsam. Die Schwere der Symptome nimmt mit fortschreitender Erkrankung zu.
Es ist erwähnenswert, wannSymptome des pseudoexfoliativen Syndroms treten nicht nur in den Sehorganen auf, sondern auch in anderen Strukturen des menschlichen Körpers. Wenn sich das Amyloid in der Leber befindet, tritt im rechten Hypochondrium seltener ein Schweregefühl auf - das Auftreten einer gelblichen Färbung auf der Hautoberfläche.
Das Syndrom begleitet oft Menschen mit Altersdemenz sowie chronischer Ischämie und Alzheimer-Krankheit.
Komplikationen
Eine Komplikation der Erkrankung ist in erster Linie eine Katarakt vom Kerntyp, begleitet von einer Schwäche des Bandapparates. Dies führt zu einer Verschiebung der Linse. Ein ähnliches Phänomen wird bei mehr als der Hälfte der Patienten mit pseudoexfoliativem Syndrom beobachtet. Die schwerwiegendsten Folgen der Krankheit sind Optikusneuropathie und Erblindung.
Diagnose
Um das Syndrom zu diagnostizieren, verwenden Ärzte die folgenden Forschungsmethoden:
- Biomikroskopie des Auges;
- Gonioskopie;
- berührungslose Tonometrie;
- Augenultraschall;
- Ultraschall-Biomikroskopie;
- Scopalamin-Test;
- Visometrie;
- Perimetrie.
Patienten mit dem Syndrom müssen möglicherweise andere Spezialisten konsultieren. Dies liegt daran, dass Proteinbildungen nicht nur in den Sehorganen, sondern auch in anderen Körperstrukturen lokalisiert sein können.
Behandlung
Das Behandlungssystem für das pseudoexfoliative Augensyndrom, das darauf abzielt, die Ursache der Krankheit zu beseitigen, tut dies nichtbereitgestellt. Das Ziel der konservativen Therapie ist es, die Entwicklung schwerer Komplikationen zu verhindern und die Schwere der Symptome zu reduzieren.
Patienten wird eine Reihe von Medikamenten verschrieben:
- Antioxidantien, die die Zerstörung von Gewebestrukturen im Auge hemmen.
- Antihypoxantien. Sie werden verschrieben, um den Stoffwechsel zu verbessern und den Prozess der Gewebeatmung anzuregen. Aus dieser Kategorie von Mitteln wird "Cytochrome C" verwendet. Die tropfenweise Verabreichung der Substanz beschleunigt die Heilung von Schäden an den Strukturen der vorderen Augenabschnitte.
- Wenn der Augeninnendruck ansteigt, verschreibt der Arzt blutdrucksenkende Medikamente.
- Vitaminkomplex. Für Patienten mit pseudoexfoliativem Syndrom wird ein strukturelles Analogon von Vitamin B6 sowie Vitamin A und E bereitgestellt.
Die Langzeitbehandlung zielt darauf ab, die Schwere der Hauptsymptome zu verringern. In einigen Fällen führt die Einnahme von Medikamenten nicht zum gewünschten Ergebnis. Dann ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Manipulationen können chirurgisch oder mit einem Laser durchgeführt werden. Die Laser-Trabekuloplastik gilt als die effektivste. Diese Behandlungsmethode befreit den Patienten jedoch nur vorübergehend von einem solchen Symptom wie einem Anstieg des Augeninnendrucks. Nach einigen Jahren, in der Regel 3-4 Jahren, kommt es zu Rückfällen.
