Was ist Hypermetropie? Das ist, vereinfacht gesagt, Weitsicht. Sicherlich sind viele mit dieser Verletzung der Sehfunktion vertraut. Es ist ziemlich häufig, und deshalb ist es jetzt notwendig, über die Ursachen seines Auftretens, die Pathogenese, die ersten Symptome sowie die Prinzipien der Diagnose und Behandlung zu sprechen.
Über die Krankheit in Kürze
Etwa 40 % der Menschen haben gesunde Augen - solche, die Licht korrekt brechen und das Bild auf der Netzhaut weiter fokussieren können. Dies wird auch Refraktion genannt.
Was ist Hypermetropie? Ein Zustand, in dem das Bild direkt hinter der Netzhaut fokussiert wird. Diese Störung tritt bei etwa 30 % der Bevölkerung unter 20 Jahren auf. Normalerweise sind zwei Augen betroffen, aber oft sind die Dioptrien in jedem unterschiedlich.
Im Anfangsstadium sind in der Regel keine besonderen Sehstörungen zu beobachten. Daher erfahren Patienten erst nach einer augenärztlichen Untersuchung von ihrer Diagnose.
Gründe
Also, was ist Hypermetropie, ganz klar. Weswegenentsteht es? Der Grund liegt darin, dass die Brechkraft des Brechungsapparates einfach nicht der anterior-posterioren Größe des Auges entspricht.
Warum ist das so? Bei Weitsichtigkeit liegt dies entweder an einer verkürzten Achse des Augapfels oder an einem zu schwachen Brechungsapparat. Wie dem auch sei, das Ergebnis ist unabhängig von der Ursache das gleiche - die gebrochenen Strahlen werden nicht so fokussiert, wie sie sollten.
Es ist auch wichtig zu erwähnen, dass einige Menschen, die an dieser Krankheit leiden, eine unzureichende optische Stärke der Linse und der Hornhaut haben. Auch die Längsachse des Augapfels ist verkürzt.
Voraussetzungen
Hypermetropie der Augen entsteht hinter der Netzhaut durch schwache Refraktion und unzureichende Brechkraft. Dafür gibt es bestimmte Gründe. Prädisponierende Faktoren können wie folgt aufgelistet werden:
- Verletzungen.
- Chirurgische Eingriffe.
- Störungen in der Entwicklung des Sehapparates.
- Kurze Längsachse des Auges.
- Leichte Hornhautverkrümmung.
- Erbliche Veranlagung (die Parameter des Augapfels werden berücksichtigt).
- Tumoren.
- Durchblutungsstörungen der Netzhaut.
Der Schweregrad der Weitsichtigkeit hängt auch von diesen Faktoren ab.
Es gibt noch mehr Risikofaktoren. Wenn eine Person an Diabetes mellitus leidet, über 40 Jahre alt ist, sich nicht an das Arbeits- und Ruheregime hält und auch unvernünftig isst, körperlich überlastet ist und regelmäßig die Augen überanstrengt, kann sie Weitsichtigkeit entwickeln.
Merkmale der Krankheit
ErzählenWas Hypermetropie ist, muss beachtet werden, dass sie physiologisch bei Neugeborenen vorhanden ist (von +2 bis +4 Dioptrien). Alles aufgrund der Tatsache, dass sie eine kleine Längsgröße des Augapfels haben. Seine Länge beträgt maximal 17 mm.
Eine ausgeprägtere Weitsichtigkeit wird mit Mikrophthalmus diagnostiziert. So nennt man die Verkleinerung des Augapfels. Diese Anomalie wird normalerweise mit anderen Pathologien kombiniert, einschließlich:
- Katarakt.
- Aderhaut- und Sehnervenkolobom (OND).
- Veranlagung zum Glaukom.
- Lenticonus.
- Aniridie.
Außerdem kann der Zustand mit Anomalien der Zehen, Hände, Ohren, Gaumen- und Lippensp alten kombiniert werden.
Klassifizierung
Zu beachten ist, dass es bei Kindern und Erwachsenen unterschiedliche Grade der Weitsichtigkeit gibt. Auch diese Krankheit wird nach dem Entwicklungsmechanismus klassifiziert. Ordnen Sie axiale und axiale Weitsichtigkeit zu. Es kann auch ausgeblendet werden, wenn eine Person ihre Anomalie mit Hilfe der Akkommodationsspannung ausgleicht.
Außerdem wird Weitsichtigkeit in angeborene, altersbedingte und natürliche physiologische Merkmale eingeteilt. Und nach dem Grad der Hypermetropie wird wie folgt unterteilt:
- Schwach (bis zu +2 Dioptrien).
- Mittel (bis zu +5).
- Hoch (mehr als +5).
Symptome
Bis zum Auftreten einer mäßigen Hypermetropie sind keine Anzeichen einer Person besonders störend. Es belastet einfach die Akkommodation, und daher bleibt eine gute Sicht erh alten. Ja, sogar mit mäßigemWeitsicht, es ist praktisch nicht gebrochen. Nur bei Arbeiten im Nahbereich werden solche Erscheinungen beobachtet:
- Zu schnelle Ermüdung der Augen.
- Beschwerden im Bereich der Augenbrauen, des Nasenrückens und der Stirn.
- Schmerzen in den Augäpfeln.
- Sehbeschwerden.
- Gefühl der Verschmelzung von Buchstaben und Linien, Unschärfe.
- Erfahrene müssen sich ein wenig entfernen, um ein Objekt zu betrachten, der Wunsch, Beleuchtung hinzuzufügen.
Zu diesen Manifestationen kommen in hohem Maße weitere hinzu. Die Situation wird schlimmer:
- Das Sehvermögen ist sowohl in der Ferne als auch in der Nähe eingeschränkt.
- Es treten asthenopische Symptome auf. Die Müdigkeit tritt fast augenblicklich ein, der Kopf schmerzt unsagbar stark und die Augen scheinen zu platzen.
- OND-Grenzen werden unscharf, Hyperämie entsteht.
Außerdem wird Weitsichtigkeit oft von Chalazion, Konjunktivitis, Blepharitis, Gerste begleitet. Dies liegt daran, dass viele Menschen reflexartig ihre Augen reiben, um Beschwerden zu lindern. Und das ist voller Infektionen. Bei älteren Menschen ist Hypermetropie übrigens ein provozierender Faktor des Glaukoms.
Von Weitsichtigkeit zu Kurzsichtigkeit
Das Kind wächst und die Hypermetropie (gemäß ICD-10-Code - H52.0) vergeht. Denn der Augapfel wächst auf eine normale Größe (ca. 23-25 mm).
Dadurch verschwindet die Weitsichtigkeit. Es entsteht eine proportionale Brechung. Und dann, wenn das Wachstum des Auges fortschreitet, entwickeln viele das genaue Gegenteil. Phänomen ist Kurzsichtigkeit. Sie wird auch Myopie genannt. Wenn das Wachstum des Augapfels verzögert ist, beginnt eine leichte Hypermetropie fortzuschreiten.
Wenn der Körper mit dem Wachstum fertig ist, sind etwa 50 % der Menschen weitsichtig. Andere haben entweder Kurzsichtigkeit oder normales Sehvermögen, Emmetropie genannt.
Was passiert mit dem Alter?
Es ist nicht genau bekannt, warum der Augapfel im Wachstum zurückbleibt. Viele Weitsichtige kompensieren jedoch ihre angeborene Refraktionsschwäche vollständig. Sie belasten ständig den Ziliarmuskel des Auges und h alten dadurch die Linse in einem konvexen Zustand. Seine Brechkraft nimmt also zu.
Aber dann nimmt die Anpassungsfähigkeit ab. Etwa ab dem 60. Lebensjahr erschöpfen Personen, die an Hypermetropie (ICD-10-Code siehe oben) gelitten haben, ihre kompensatorischen Fähigkeiten. Aus diesem Grund nimmt die Klarheit des Sehens stetig ab. Und sowohl fern als auch nah.
Es gibt eine Entwicklung der senilen Weitsichtigkeit, die korrekter Presbyopie genannt wird. Es ist durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet, einige kleine Objekte zu betrachten oder winzige Buchstaben aus nächster Nähe zu lesen. Bei einer solchen Pathologie kann das Sehvermögen nur durch die Verwendung einer Brille wiederhergestellt werden, auf der Sammellinsen installiert sind.
Diagnose
Die Weitsichtigkeit wird von einem Augenarzt während eines routinemäßigen Sehschärfetests bestimmt. Jeder kennt die Visometrie - eine Methode, bei der eine Verletzung anhand spezieller Tabellen diagnostiziert wird. Bei weitsichtigen Patientenohne Korrektur durchführen. Die Verwendung von Plus-Linsen ist in diesem Fall nicht erforderlich.
Auch obligatorisch ist das Studium der Refraktion. Dafür gibt es eine Computerrefraktometrie sowie eine Skiaskopie.
Um eine latente Hypermetropie aufzudecken, sollten Eingriffe bei Mydriasis und Zykloplegie durchgeführt werden. Es ist ganz einfach: Atropinsulfat wird in die Augen einer Person eingeträufelt.
Aber um die anterior-posteriore Achse des Augapfels zu untersuchen, braucht man Echobiometrie und Ultraschall. Es ist zwingend erforderlich festzustellen, ob eine Pathologie mit Weitsichtigkeit einhergeht. Daher muss sich der Patient solchen Maßnahmen wie Biomikroskopie mit einer Goldmann-Linse, Perimetrie, Tonometrie, Ophthalmoskopie, Gonioskopie usw. unterziehen.
Wenn eine Person Schielen hat, wird eine biometrische Untersuchung durchgeführt.
Therapie
Die häufigste Behandlung ist konservativ. Dabei werden Kontaktlinsen oder Brillen getragen. Außerdem kann einer Person eine Laserkorrektur oder Operation angeboten werden. Heutzutage werden viele Operationen durchgeführt - Hyperphakie, Thermokeratoplastik, Hyperartifakie, Linsenentfernung usw.
Keine Behandlung erforderlich, wenn die Person keine Beschwerden hat und die Sehschärfe nicht von +1 Dioptrie abweicht.
Kinder im Vorschul alter, bei denen eine Weitsichtigkeit von mehr als +3 diagnostiziert wurde, tragen nachweislich immer eine Brille. Im Alter von 6-7 Jahren können sie entfernt werden, wenn keine Neigung zu Amblyopie und Schielen besteht.
Linsen und Brillen werden immer unter Berücksichtigung der Begleiterscheinungen ausgewähltPathologien und individuelle Merkmale des Organismus. In einigen Fällen, wenn die Weitsichtigkeit +3 nicht überschreitet, werden sogenannte orthokeratologische Linsen für die Nacht verwendet. Bei schwerer Hypermetropie werden komplexe Brillen verschrieben. Manchmal zwei Paare - für Arbeiten auf lange und kurze Distanz.
Und sie empfehlen oft eine Hardwarebehandlung, Physiotherapie, die Einnahme von Vitaminen und biologischen Nahrungsergänzungsmitteln. Es wird empfohlen, mit einer perforierten Brille fernzusehen.
Hypermetroper Astigmatismus
Diese Krankheit muss gesondert mitgeteilt werden. Dabei gibt es keinen einzelnen Fokus der Lichtstrahlen auf der Netzhaut, und der Grund dafür ist der unterschiedliche Krümmungsradius der optischen Systeme des Auges.
Astigmatismus kombiniert mit Hypermetropie ist eine Anomalie. Sie ist entweder angeboren oder erworben. Korrekturen sind sehr schwierig. Darüber hinaus ist das Phänomen ziemlich selten. Meistens leiden bei Kindern mit hyperopem Astigmatismus auch die Eltern an diesem oder einem anderen Sehfehler.
Und die Gründe für seine Gründung sind wie folgt:
- Vererbung durch autosomal dominanten Typ.
- Pathologie der Linse. Zum Beispiel Katarakt, pseudoexfoliatives Syndrom oder Kolobom.
- Hornhauterkrankungen, Membranschäden (Geschwür, Katarakt, Endotheldystrophie, Keratitis).
- Iatrogene Intervention. Wenn ein chirurgischer Eingriff am Auge durchgeführt wurde, kann sich aufgrund der ungleichmäßigen Spannung der Nähte die betreffende Pathologie entwickeln.
- Verletzungen. Vor allem eine durchdringende Wunde. Aufgrund einer Verletzunges bilden sich dichte Narben und Synechien. Und sie verformen die Linse und Hornhaut.
Zu den Symptomen, zusätzlich zu denen, die für Weitsichtigkeit charakteristisch sind, gibt es ein Gefühl von "Sand" in den Augen, Krämpfe und verschwommenes Sehen. Und am Computer zu arbeiten, Zeit mit Geräten zu verbringen und zu lesen, führt zu starker Ermüdung.
Patienten klagen oft über Kopfschmerzen, die sich erst abends verschlimmern. Beschwerden sind in der Regel im Bereich der Augenbrauen lokalisiert.
Wenn der Astigmatismus ausgeprägt ist, sieht das Bild, das eine Person sieht, verschwommen und deformiert aus. Manchmal gibt es Schmerzen und Diplopie im Bereich um die Augenhöhlen.
Komplikationen der Hornhautverkrümmung
Das ist eine sehr ernste Krankheit. Hypermetropie beider Augen, begleitet von Astigmatismus, führt oft zu Asthenopie und Strabismus. Und wenn ein Kind an dieser Krankheit erkrankt ist, kann eine meridionale Amblyopie nicht vermieden werden. Bei dieser Pathologie können visometrische Störungen nur entlang bestimmter Meridiane festgestellt werden.
Mit zunehmendem Alter nimmt der Grad der Erkrankung zu. In besonders schweren Fällen kommt es zu einer totalen Abnahme der Sehschärfe. Und bei unsachgemäßer Verwendung von Linsen in der Epithelschicht können Punktdefekte entstehen, die später ganze Ulzerationsareale bilden.
Es sei auch daran erinnert, dass Menschen mit dieser Krankheit ein hohes Risiko haben, an Xerophthalmie zu erkranken.
Behandlung
Die Taktik wird mit der obligatorischen Berücksichtigung des Patienten alters sowie des Grades der Weitsichtigkeit kombiniertAstigmatismus. Hier sind einige Optionen:
- Leichte bis mittelschwere Erkrankungen bei Kindern können durch die Verschreibung einer Brille korrigiert werden. Bei einer entwickelten Pathologie führt dies jedoch nur zu Komplikationen. Daher können nur torische und sphärische starre Linsen verwendet werden.
- Erkrankungen im Zusammenhang mit hochgradiger Hypermetropie können mit weichen Linsen korrigiert werden. Auch torisch.
- Jeder über 14 Jahre kann sowohl Kontaktlinsen als auch eine Brille tragen.
Eine chirurgische Behandlung ist indiziert, wenn alle oben genannten Taktiken versagen. Die Operation kann nach 18-20 Jahren durchgeführt werden - zu diesem Zeitpunkt ist das visuelle System vollständig ausgebildet. Es gibt verschiedene Arten von Interventionen:
- Bogenförmige Keratotomie.
- Laser-Keratomileusis.
- Photorefraktive Keratotomie.
- Torische IOL-Implantation.
Die Methode wird individuell gewählt. Wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, können Sie nicht nur die Verschlechterung des Sehvermögens stoppen, sondern sogar die verlorenen Funktionen vollständig wiederherstellen.
