Spätsyphilis ist eine spezielle Infektionsart, bei der keine medizinischen Manifestationen der Krankheit festgestellt werden, aber Labortests auf Syphilis positiv sind. Die Diagnose einer latenten Syphilis ist ein ziemlich komplizierter Prozess, der auf Informationen aus der Anamnese, den Ergebnissen einer sorgfältigen Untersuchung des Patienten und positiven Testreaktionen auf den Erreger basiert.
Um ein falsch-positives Ergebnis der Analyse auszuschließen, wird wiederholte Forschung praktiziert, Sekundärdiagnostik nach der Behandlung der begleitenden somatischen Pathologie und der Sanierung von Infektionsherden. Syphilis wird mit Medikamenten auf Penicillinbasis behandelt.
Infektionswege und Krankheitsursache
Der einzige Grund für das Auftreten von Pathologien ist die Aufnahme des Erregers der Krankheit, nämlich des Bakteriums Treponema pallidum (Treponema pallidum), in den menschlichen Körper. Spätsyphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch die latente Natur der Entwicklung klinischer Symptome gekennzeichnet ist. Derzeit erfassen Ärzte zunehmend Fälle der Entwicklung dieser Form bei Menschen. Pathologie.
Es gibt folgende Möglichkeiten, Syphilis zu bekommen:
- kontaminierte Bluttransfusion;
- Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel, nur die Verwendung von Kondomen kann die Genitalien vor dem Kontakt mit den Schleimhäuten von Erregern von Geschlechtskrankheiten schützen;
- häufiger Partnerwechsel;
- Verstoß gegen die Hygienevorschriften, Benutzung fremder Haush altsgegenstände;
- intrauterine Infektion des Fötus durch die Mutter, die Trägerin der Infektion ist;
- Infektion mit einem Bakterium, das passiert, wenn das Baby den Geburtskanal einer Frau passiert; dieser Übertragungsweg ist für das Leben des Kindes am gefährlichsten, da die Schleimhäute der Augen und Genitalien des Babys betroffen sind.
Symptome und Anzeichen
Die Spätsyphilis ist das letzte Stadium der Krankheit, in dem die Behandlung nicht so einfach ist wie im Primär- und Sekundärstadium. Dies ist die letzte und schwierigste Phase der Pathologie. Die Krankheit kann sich 10-30 Jahre nach der Erstinfektion manifestieren. Es gibt viele Anzeichen einer angeborenen Spätsyphilis. Die Hauptsache ist, dass die Krankheit zu einer Verschlechterung des Zustands des gesamten Organismus führt.
Komplikationen können sein:
- Verzögerte Neurosyphilis ist eine Erkrankung des Gehirns, die Störungen im Nervensystem und starke Kopfschmerzen verursacht. Die Krankheit befällt die Wände der Blutgefäße, die sich verengen und zur Bildung einer Endarteriitis führen.
- Infektion und Entzündung der Membranen um den Kopf und die WirbelsäuleGehirn, das die normale Blutversorgung stört.
- Hörverlust - Veränderungen in der Zusammensetzung der Zerebrospinalflüssigkeit, die zu einer schlechten Filterung der Substanz führt.
- Verlust des Sehvermögens, Photophobie - aufgrund von Schäden an visuellen Analysatoren durch Syphilis.
- Psychische Veränderungen - Schizophrenie, Persönlichkeitsstörung, Demenz.
- Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck, unregelmäßiger Herzschlag. Viszerale Syphilis führt auch zu Arthritis.
- Erkrankungen der Lungenwege - Lungenentzündung, Bronchiektasen. Veränderungen zeigen sich, wenn die Atmungsorgane von Syphilis betroffen sind, was Gummas und Formationen um die Gefäße herum verursacht. Dies führt zu Schmerzen in der Brust, in der Seite, die von Husten begleitet werden.
- Schwächung von Muskeln und Gelenken, Koordinationsstörungen - wenn die Erkrankung des zentralen Nervensystems betroffen ist, verlieren Nervenzellen ihre Fähigkeit, Signale zu senden und zu empfangen.
- Zahnfleischbildung an verschiedenen Körperstellen - am häufigsten an den Gliedmaßen.
Anzeichen und Symptome einer Spätsyphilis sind möglicherweise nicht sehr ausgeprägt und bleiben vom Patienten lange Zeit unbemerkt. Dennoch breitet sich die Krankheit während der Latenzzeit immer weiter im ganzen Körper aus.
Stufen
Im letzten Stadium der Syphilis leiden alle menschlichen Organe. In besonders schweren Fällen treten Symptome an den Knochen und Blutgefäßen auf. Erst leiden:
- Schleimhäute;
- Leder;
- Muskel-Skelett-System;
- Nervensystem;
Im Spätstadium der Syphilis beginnt Zahnfleisch auf den Schleimhäuten des Körpers zu erscheinen, und manchmal treten Beulen auf der Haut aufmit charakteristischem Peeling. Anschließend können sie sich in Geschwüre verwandeln. Hautausschläge treten auf der Zunge auf, und je mehr es gibt, desto schwieriger wird es für eine Person, zu sprechen und zu essen. Die größte Gefahr sind jedoch Geschwüre am harten Gaumen, die Knorpel- und Knochengewebe verletzen.
Aus diesem Grund treten bei einer Person Komplikationen der späten Syphilis auf: Die Sprache ist ernsthaft beeinträchtigt und andere Krankheiten treten aufgrund von eitrigem Ausfluss auf. Gummas können auch auf der menschlichen Haut erscheinen, während sie tief unter der Schicht der Epidermis liegen. Auf der Haut treten charakteristische Narben auf, die kaum zu übersehen sind. Sie können entweder einzeln sein oder in Gruppen gebildet werden.
Aufgrund der Zerstörung des Skeletts wird eine Person lebenslang behindert. Anfangs bilden sich Gummen oberhalb des Periosts, breiten sich dann aber aus und nehmen einen immer größeren Teil des Bewegungsapparates ein. Sie wachsen schließlich zu einem Tumor heran, der nur durch eine Operation entfernt werden kann. Manchmal kann auch das Knochenmark leiden.
In der modernen Welt ist Neurosyphilis die häufigste Art von Organschäden. Der Erreger dringt direkt ins Gehirn ein. Sehr oft hat der Patient starke Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, Symptome wie Schwindel, Erbrechen, Schlafstörungen, visuelle und akustische Halluzinationen treten auf. Manchmal hört der Patient auf, seine Verwandten und Freunde wiederzuerkennen, aber das ist ziemlich selten.
Forschung
Bei der Diagnosestellung können gewöhnliche serologische Tests von unschätzbarem Wert sein,die bei Spätsyphilis als "positiv" bestimmt werden. Eine wesentliche diagnostische Rolle spielen die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis, Röntgenaufnahmen, Beratung und Untersuchung durch einen Hausarzt, Augenarzt, HNO-Arzt, Neuropathologen und andere Experten.
Differentialdiagnose
Numerische Reaktionen spielen eine bedeutende Rolle in der Differentialdiagnose von Spätsyphilis und inertem Antikörpertransfer. Bei gesunden Menschen sinken die Antikörpertiter und innerhalb von 4-5 Monaten treten unerwartete negative serologische Wechselwirkungen auf. Bei Vorliegen einer Infektion sind die Antikörpertiter stabil oder ihr Anstieg kann verfolgt werden.
In der frühen Phase nach der Infektion können serologische Wechselwirkungen nach einem Test auf Spätsyphilis trotz des Vorhandenseins des Bakteriums im Körper negativ sein. Aus diesem Grund wird eine Diagnose in den ersten 10 Tagen nach der Geburt von Kindern oder einer möglichen Infektion nicht empfohlen.
Behandlung
Eine frühzeitige Behandlung mit Penicillin ist wichtig, da eine längere Exposition gegenüber der Krankheit lebensbedrohliche Folgen haben kann. In der Zeit des Haupt-, Sekundär- oder Spätstadiums der Erkrankung erh alten die Patienten in der Regel intramuskulär Penicillin G „Benzathin“. Bei der Tertiärsyphilis sind zwei Injektionen im wöchentlichen Abstand erforderlich. Neurosyphilis erfordert 2 Wochen lang alle 4 Stunden parenterales Penicillin, um das Bakterium aus dem ZNS zu entfernen.
Warum Pathologie dringend istbehandeln?
Die Behandlung einer späten Syphilis verhindert weitere Schäden an Körpersystemen. Babys, die nach der Geburt Syphilis ausgesetzt waren, sollten Antibiotika erh alten.
Am ersten Behandlungstag können Fieber, Übelkeit und Kopfschmerzen auftreten. Dies wird als Jarisch-Herxheimer-Reaktion bezeichnet. Dies bedeutet nicht, dass die Behandlung abgebrochen werden sollte. Penicillin G, parenteral verabreicht, ist das wirksamste Medikament zur Behandlung von Menschen in allen Stadien der Syphilis. Die Art des verwendeten Medikaments, die Dosis und die Dauer der Behandlung hängen vom Stadium und den klinischen Manifestationen der Krankheit ab.
Die Behandlung der späten latenten Syphilis und des tertiären Stadiums der Pathologie erfordert eine längere Therapie. Bei Patienten mit latenter Syphilis im unbekannten Stadium ist eine längere Behandlungsdauer erforderlich.
Welche Medikamente soll ich nehmen?
Parenterales Penicillin G wurde wirksam eingesetzt, um eine klinische Heilung zu erreichen (d. h. Wundheilung und Verhinderung einer sexuellen Übertragung) und Spätkomplikationen zu verhindern. Die Behandlung erfolgt durch die Einnahme von Medikamenten und Antibiotika: Penicillin-Injektionen. Penicillin ist eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika und ist normalerweise wirksam bei der Behandlung von Syphilis. Personen, die auf Penicillin allergisch sind, kann ein anderes Antibiotikum verschrieben werden, zum Beispiel: Doxycyclin, Azithromycin, Ceftriaxon.
Dosierung
Die Dosis des Medikaments wird vom Arzt jeweils individuell verordnet. Die Standarddosierung ist wie folgt:
- Empfohlene Dosis für Erwachsene: "Benzathin" (Penicillin G 24000000 Einheiten) in einer Einzeldosis 14 mal täglich.
- Empfohlene Dosis für Säuglinge und Kinder: Benzathin (Penicillin G 50.000 Einheiten) als Einzeldosis 8-mal täglich.
- Empfohlene Dosis für Schwangere: Schwangeren mit Syphilis wird empfohlen, Benzathin (Penicillin G 2,4 Millionen Einheiten) einmal IM und Procain (Penicillin 1,2 Millionen Einheiten) IM einmal täglich innerhalb von 10 Tagen zu verwenden.
Wenn die Penicillin-Präparate „Benzathin“oder „Procain“nicht verwendet werden können (z. B. aufgrund einer Wirkstoffallergie) oder nicht verfügbar sind (z. B. aufgrund erschöpfter Vorräte), wird dies empfohlen „Erythromycin“sollte mit Vorsicht angewendet werden 500 mg p.o. viermal täglich für 14 Tage oder Ceftriaxon 1 g IM einmal täglich für 10-14 Tage oder Azithromycin 2 g einmal täglich.
Kinderdosis
Babys unter 1 Monat, bei denen Syphilis diagnostiziert wird, müssen reproduktive Geburtsurkunden und Informationen über die Krankheit der Mutter haben, um festzustellen, ob sie angeborene oder erworbene Syphilis haben. Säuglinge und Kinder im Alter von 1 Monat und älter mit primärer und sekundärer Syphilis sollten von einem Kinderarzt und einem Spezialisten für Infektionskrankheiten behandelt und überwacht werden.
Weitere Empfehlungen
Alle Personen, die an Spätsyphilis erkrankt sind, sollten auf eine HIV-Infektion getestet werden. Besonders in den geografischen Gebieten, in denen die Prävalenz dieser Pathologie besonders hoch ist. Personen mit primärer oder sekundärer Syphilis sollten nach 3 Monaten erneut auf HIV getestet werden, wenn der erste Test negativ war.
Personen mit Syphilis und Symptomen oder Anzeichen, die auf eine neurologische Erkrankung (z. B. Funktionsstörungen der Hirnnerven, Meningitis, Schlaganfall und Hörverlust) oder Augenerkrankungen (z. B. Uveitis, Iritis, Neuroretinitis und Optikusneuritis) hindeuten, müssen sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen Diagnose, die eine vollständige augenärztliche Untersuchung des Zustands der Augen sowie eine tiefe otologische Untersuchung umfasst.
Während der Therapie wird kein Sex empfohlen, bis die Behandlung abgeschlossen ist. Sie können sexuelle Beziehungen aufnehmen, nachdem ein Bluttest bestätigt hat, dass die Krankheit geheilt wurde. Die Therapie kann mehrere Monate dauern.
