In diesem Artikel werden wir eine solche Pathologie wie einen umgestülpten Uterus betrachten.
Dies ist das wichtigste Fortpflanzungsorgan einer Frau. Es befindet sich im unteren Becken. Wenn ihre Eversion auftritt, weist dies darauf hin, dass eine Schicht des Organs teilweise oder vollständig über das kleine Becken hinausragt. Eine solche Krankheit wird ziemlich selten diagnostiziert, aber es gibt eine Reihe von Anzeichen, anhand derer die Pathologie bestimmt werden kann. Und die Behandlung sollte sofort und nur von einem vertrauenswürdigen, qualifizierten Gynäkologen begonnen werden.
Grundkonzept
Die Eversion des Uterus ist eine schwere und lebensbedrohliche geburtshilfliche Komplikation, die in einem Fall von 400.000 Geburten auftritt. Als Uterusinversion bezeichnet man die Vertiefung des Uterusfundus von der Bauch- und Brustseite nach innen, bis der gesamte Uterus durch den Gebärmutterhals mit der Schleimhaut nach außen umgestülpt ist. In diesem Fall steigt die Gebärmutter in die Vagina ab und in der Bauchhöhle bildet sich ein tiefer Trichter, der mit einer serösen Schicht ausgekleidet ist. Eileiter, Gebärmutterbänder und Eierstöcke werden darin eingezogen.
Umgekehrtder Gebärmutter kann auftreten, wenn die Gewebe- und Muskelgruppen, die die Beckenorgane stützen, geschwächt sind. Beim Absacken dieser Organe kommt es zu einem Prolaps des oberen Teils der Gebärmutter. Eine Frau kann sowohl das Absacken der Gebärmutter bis zum oberen Teil der Vagina (dies wird als erster Grad der Krankheit angesehen) als auch den Vorfall der Gebärmutter bis zu 10 cm erfahren, was dazu führt, dass sie aus dem Körper fällt.
Am häufigsten ist eine Uterusinversion mit unsachgemäßer Geburt verbunden, sie ist gefährlich für eine Frau und erfordert eine sofortige Beseitigung.
Krankheitsursache
Umgekehrter Uterus kann verursacht werden durch:
- Atonie, wenn keine Muskelspannung des Organs nach der Geburt vorhanden ist, was sich besonders beim Husten, Niesen, Druck auf den Magen bemerkbar macht;
- vorzeitiges Ziehen der Nabelschnur, wenn sich die Plazenta noch nicht gelöst hat;
- grobes Verh alten des Arbeitsarztes, wenn die Plazenta stark auf die Gebärmutter gedrückt wird, um die Plazenta zu lösen;
- Entfernung von Polypen oder Myomen mit kurzen Messern.
Die Faktoren der spontanen Eversion werden ebenfalls bestimmt:
- Anhaftung der Plazenta am Boden der Gebärmutter;
- Vorhandensein eines großen myomatösen Knotens im Bereich seines Bodens.
Symptome
Symptomatologie des umgestülpten Gebärmutterhalses erscheint:
- blutiger Ausfluss aus dem Genit altrakt ist hellrot mit großen Blutgerinnseln.
- Blässe der Haut und Schleimhäute, der Patient zeigt k alten Schweiß;
- scharfer intensiver Schmerz im Unterbauch, Kreuzbein.
- möglicher Bewusstseinsverlust;
- Blutdruckabfall bei kaum wahrnehmbarem Puls;
- das Vorhandensein einer roten Schleimbildung in der Vagina.
Diese Manifestationen sollten nicht unbemerkt bleiben.
Formen
Die invertierte Gebärmutter kann zu ihrem entspannten Zustand führen, bei gleichzeitiger Druckerhöhung im intraabdominellen Bereich. Dies wird als spontane Eversion bezeichnet. Heftig tritt auf bei früher Dehnung der Nabelschnur und grobem Druck auf die Gebärmutter.
Unterscheide zwischen vollständiger und unvollständiger Eversion:
- Bei unvollständiger Eversion überschreitet der Fundus der Gebärmutter nicht die Grenzen des inneren Muttermundes.
- Wenn der Uterus und die Vagina voll sind, drehen sie sich nach außen, außerhalb des Genitalschlitzes. Je nach Zeitpunkt des Auftretens wird die Erkrankung als akut oder chronisch bezeichnet. Die erste Form tritt während der Geburt oder unmittelbar danach auf, die zweite entwickelt sich langsam und verschlimmert sich einige Tage nach der Geburt.
Umgekehrte Gebärmutter nach der Geburt
Uterusinversion tritt auf, wenn das Muskelsystem der Beckenorgane schwach ist und ein Geburtstrauma auftritt. Meistens führt dies zu Unterbrechungen. Soor kann dies auch provozieren, da unter dem Einfluss dieser Infektion Muskelgewebe korrodiert wird, was sie dünner und schwächer macht, sodass sie selbst während der Geburt reißen können. Eingerissene Stellen lassen sich manchmal nur schwer nähen und Narben heilen sehr schlecht und dauern lange.
In einigen Fällen werden Geburtszangen während der Geburt verwendet, was auchgeschwächte Gewebe leicht verletzen.
Um sie elastisch zu h alten, benötigt der weibliche Körper Östrogene. Mit zunehmendem Alter nimmt der Spiegel des Jugendhormons ab, was zu einem Verlust der früheren Elastizität führt, das Gewebe wird dünn, gerade zu dieser Zeit haben Frauen am häufigsten das Problem eines Uterusprolaps.
Kann die Gebärmutter außerhalb der Wehen invertiert werden?
Krankheitsursache außerhalb der Geburt
So eine unangenehme Situation kann nicht nur während der Geburt auftreten. Eine Frau mit einer Reihe von gynäkologischen Problemen in der Vorgeschichte kann auf eine ähnliche Pathologie stoßen. Dies kann auch nach schwerer körperlicher Anstrengung geschehen, was äußerst gefährlich ist, es kann zu starken Blutungen und einem Schockzustand kommen. Sie sollte so schnell wie möglich zur Notversorgung in ein Krankenhaus gebracht werden.
Bei Vorliegen von Tumoren der Gebärmutter ist auch eine Organeversion möglich. In diesem Fall nehmen die Symptome dieser Erkrankung allmählich zu, die Frau selbst bemerkt möglicherweise nicht, was passiert ist, und höchstwahrscheinlich wird sie erst nach einigen Tagen medizinische Hilfe suchen.
Auf jeden Fall wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert. Ihre Behandlung hängt von ihrem Alter ab, davon, wie lange die Gebärmutter in einem umgestülpten Zustand bleibt. Bei vollständigem Vorfall des Organs wird es mit einem sterilen Verband umwickelt.
Diagnose
Die Diagnose einer ausgestülpten Zervixschleimhaut kann nur von einem Gynäkologen durchgeführt werden. Zunächst wird der Patient gefragt: Wann und welche Art von Ausfluss ist aufgetreten, wie groß ist ihr Volumen, gibt es Schmerzempfindungen?im Unterbauch, ob es chirurgische Eingriffe oder Wehen gab.
Weitere geburtshilfliche und gynäkologische Informationen werden erhoben: mögliche früh erlittene gynäkologische Erkrankungen, Schwangerschaften, Art der Geburt, Besonderheiten und Ausgang der Geburt, Verlauf der letzten Schwangerschaft.
Der behandelnde Arzt untersucht die Frau, misst Blutdruck, Puls, tastet Bauch und Gebärmutter ab. Bei einer äußerlichen Untersuchung bestimmt der Arzt die Größe des Organs, Form und Spannung. Als nächstes wird eine Untersuchung auf einem speziellen Stuhl durchgeführt. Der Arzt führt eine Hand in die Vagina ein, tastet die Gebärmutter selbst, ihre Bänder und Eierstöcke ab und hält die andere Hand auf den Bauch der Patientin. Um das genaue Bild zu bestimmen, untersucht der Arzt den Gebärmutterhals in speziellen medizinischen Spiegeln.
Behandlung
Es gibt eine manuelle Methode zur Beseitigung der Pathologie, das heißt, das Organ an seinen Platz zurückzubringen. Der Arzt drückt mit seiner Hand auf die Unterseite der Gebärmutter und bringt sie zurück. Geschieht dies während der Geburt, trennt er zunächst manuell die Plazenta von ihren Wänden. Ärzte h alten diese Methode wegen der Möglichkeit eines Schocks und infektiöser Komplikationen für gefährlich. Die am häufigsten verwendete konservative Behandlung der Uterusinversion, die verwendet wird:
- Cholinomimetika, die auf den Gebärmutterhals einwirken, damit er sich nicht zusammenzieht.
- Antiseptika werden verwendet, um das Wachstum von Bakterien zu verhindern, sie spülen die Gebärmutterhöhle aus.
- Wässrige und kolloidale Lösungen zur Blutdrucksteigerung werden eingesetztintravenös.
Während der chirurgischen Behandlung wird eine Kolpohysterotomie durchgeführt, wenn ein Einschnitt an der Rückwand der Vagina und des Uterus vorgenommen wird, dieser an Ort und Stelle gesetzt und dann der Defekt genäht wird. Diese Methode wird verwendet, wenn eine manuelle Reduzierung nicht möglich ist. Wenn seit dem Vorfall der Gebärmutter mehr als 24 Stunden vergangen sind, wird sie entfernt. Nach erfolgreicher Reposition der Gebärmutter ist eine Tamponade erforderlich, es werden antibakterielle Breitbandmedikamente verschrieben und die Kavität wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Nach dem Patienten wird ein k altes und schweres Heizkissen auf den Unterbauch gelegt. Es ist notwendig, die Bewegung der Patientin in den ersten Stunden nach dem Eingriff einzuschränken, ihre Position sollte streng horizontal sein, ihre Beine sollten leicht angehoben sein.
Was ist die Gefahr einer umgestülpten Gebärmutter bei einer Frau?
Mögliche Komplikationen und Folgen
In der medizinischen Praxis sind sie mit folgenden Komplikationen konfrontiert:
- Endometritis - Entzündung der Gebärmutterschleimhaut;
- Peritonitis;
- Sepsis, bei der Bakterien in die Blutbahn gelangen;
- Gebärmutternekrose, d.h. es kommt zum Absterben ihrer Abschnitte;
- hämorrhagischer Schock;
- Entwicklung von Blutgerinnungsstörungen;
- fatal.
Um dies zu verhindern, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden.
Prävention
Um eine Stülpung der Gebärmutter bei einer Frau zu verhindern, sollten Sie:
- Plane und bereite dich auf eine Schwangerschaft vor, erkenne und behandle chronische Krankheiten rechtzeitig. Wenn eines gab eine Operation an der Gebärmutter, dann ist es besser, die Planung der Empfängnis um zwei Jahre zu verschieben.
- Schwangerschaft rechtzeitig in der Geburtsklinik anmelden.
- Gehen Sie regelmäßig, mindestens einmal im Monat, zu Ihrem Arzt für Geburtshilfe/Gynäkologie.
- Ernähren Sie sich rational und ausgewogen, Schwangeren wird geraten, auf fetth altige, sehr scharfe und stark gewürzte Speisen zu verzichten, keine Konserven zu essen.
- Schlaf gut.
- Nehmen Sie Vitamine und Beruhigungsmittel ein, wenn Ihr Arzt es empfiehlt.
- Mit dem Rauchen, Alkohol und Drogen aufhören.
- Exzessive körperliche und psycho-emotionale Belastungen ausschließen.
Empfohlen bei erhöhtem Risiko einer Gebärmuttersenkung während der Geburt:
- Kabelziehen beseitigen;
- starken Druck auf die Gebärmutter vermeiden;
- Krede-Lazarevich-Technik richtig anwenden;
- Medikamente nehmen, um das Muskelgewebe der Gebärmutter zu reduzieren;
- Durchführen einer Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane zur rechtzeitigen Erkennung und Behandlung von Neubildungen, Polypen und myomatösen Knoten.
Wir haben uns angeschaut, was das bedeutet - der Muttermund ist umgestülpt.
