Parodontitis: Merkmale, Ursachen, Pathogenese, Diagnose, Behandlung und Prävention. Klassifikation parodontaler Erkrankungen

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Parodontitis: Merkmale, Ursachen, Pathogenese, Diagnose, Behandlung und Prävention. Klassifikation parodontaler Erkrankungen
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Anonim

Bei Problemen mit der Mundhöhle ist es äußerst schwierig, solche unangenehmen Veränderungen zu ignorieren. Aus diesem Grund wird die Vorbeugung von Parodontalerkrankungen und deren anschließende Behandlung immer relevant sein. Immerhin sind Erkrankungen dieser Gruppe sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern recht häufig.

Was ist das Wesen der Krankheit

Um dieses Problem besser zu verstehen, müssen einige Schlüsselkonzepte angesprochen werden. Sie können mit dem Zahnh alteapparat beginnen.

Parodontitis
Parodontitis

Dieser Begriff bezieht sich auf Gewebe, die an den Zahn angrenzen und ihn sicher im Kiefer fixieren. Tatsächlich sprechen wir über das parodontale Ligament (verbindet das Knochenloch und die Zahnwurzel), Zahnfleisch, Knochengewebe, Alveolarfortsätze und den Zement des Zahns selbst. Es ist sinnvoll, auf die verschiedenen Gewebebestandteile zu achten, da eine solche Erkrankung jedes einzelne individuell betreffen kann.

Was den Prozess selbst betrifft, der eine zerstörerische Wirkung auf die Elemente der Mundhöhle hat, handelt es sich in den meisten Fällen um eine Entzündung der gesamten Struktur oder des Gewebes des Zahnfleischrandes.

Krankheiten sind von Natur aus mit dem Zahnfleisch verbundenund Zähne, können tumorös, dystrophisch oder entzündlich sein.

Es versteht sich, dass Parodontitis eines der häufigsten Probleme ist, mit denen Patienten zu Zahnärzten kommen. Nach dem Studium der WHO-Daten können Sie Folgendes feststellen: Erkrankungen dieser Art bei Kindern treten in vielen Ländern der Welt in 80% der Fälle auf. Auch Erwachsene haben oft mit Erkrankungen dieser Gruppe zu kämpfen.

Gründe

Natürlich treten Probleme mit dem Zahnfleisch und anderen Geweben der Mundhöhle nicht von selbst auf - bestimmte Prozesse tragen zu ihrem Erscheinungsbild bei.

Die spezifischen Faktoren, die für die Ätiologie von Krankheiten in dieser Gruppe relevant sind, können in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: lokal und allgemein. Tatsächlich sprechen wir über Zahnbelag, Trauma, subgingivale und supragingivale Zahnsteinablagerungen, prothetische Defekte, Engstand der Zähne, Anomalien in der Befestigung des Zungen- und Lippenbändchens usw.

Vorbeugung von Parodontitis
Vorbeugung von Parodontitis

Jede Parodontitis ist oft das Ergebnis eines Ungleichgewichts im biologischen System (Plaque und Mundflüssigkeit).

Um genauer über Faktoren allgemeiner Art zu sprechen, ist der Mangel an Vitaminen der Gruppen B, C, E hervorzuheben. Ihr Mangel wirkt sich negativ auf die Struktur und Funktion des parodontalen Gewebes aus. Der Mangel an den notwendigen Vitaminen kann zu Problemen wie einer Verletzung des Protein-, Phosphor-Kalzium-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels führen. Schließen Sie das Risiko organischer und funktioneller Veränderungen im Verdauungstrakt nicht aus,nervöse, vaskuläre, endokrine sowie die Nervensysteme des Körpers.

Es ist sinnvoll, darauf zu achten, dass Parodontitis durch erbliche Veranlagung, Blutkrankheiten, allergische Reaktionen, Veränderungen der körpereigenen Reaktionsfähigkeit, Immunschwäche und Störungen des Hormonsystems verursacht werden kann.

Parodontose

Die Grundlage dieser Krankheit ist ein atrophisch-dystrophischer Prozess im parodontalen Gewebe. Der Verlauf einer solchen Erkrankung kann als langsam, ohne deutliche Symptome bezeichnet werden.

In den meisten Fällen manifestiert sich eine Parodontitis durch Freilegung der Zahnwurzeln oder eine sichtbare Verlängerung ihrer Länge aufgrund von Zahnfleischsenkungen. Manchmal können Patienten Schmerzen in den Zähnen und Juckreiz im Zahnfleisch verspüren.

Die Behandlung und Vorbeugung der Parodontitis wird in diesem Fall durch spezielle Behandlungen auf eine symptomatische Wirkung reduziert. Es kann "Fluogel", "Ftorlak" usw. sein. Dadurch wird die erhöhte Empfindlichkeit der Zähne beseitigt. Der Arzt kann auch eine Zahnfleischmassage verschreiben. Dies geschieht, um trophische Störungen zu korrigieren. In einigen Fällen sind Vestibulumplastiken relevant, aber die Wirkung ihrer Anwendung kann nicht langfristig sein. Auch keilförmige Füllungen sind möglich.

Entiotrope Behandlung wird nicht eingesetzt, da die Ursachen der Parodontitis noch nicht wirklich geklärt sind.

Parodontitis und Gingivitis

Wenn wir über eine solche Manifestation von Problemen sprechen, die mit dem Gewebe der Mundhöhle verbunden sind, wie Parodontitis, dann ist es erwähnenswert, dass dies der Fall isteine entzündliche Erkrankung, die alle Arten von Geweben im Kieferbereich befällt. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch das Auftreten einer fortschreitenden Zerstörung der Alveolarfortsätze der Kieferknochen sowie der Zerstörung des dentogingivalen Übergangs.

Gingivitis kann als entzündlicher Prozess beschrieben werden, der nur das Gewebe des Zahnfleischrandes betrifft. Das bedeutet, dass nur oberflächliches Zahnfleisch betroffen ist.

Es ist wichtig zu wissen, dass diese Krankheitsformen oft miteinander verbunden sind. Die Quintessenz ist, dass die Entzündung, die im Zahnfleischgewebe aufgetreten ist, schließlich andere Elemente der parodontalen Struktur beeinträchtigen kann. Aus diesem Grund sollte eine Diagnose wie Gingivitis nicht ignoriert werden, da dies später zu einem viel handfesteren Problem führen kann.

Um die Ursachen der Parodontitis herauszufinden, ist es notwendig, den Einfluss einer ganzen Reihe äußerer und innerer Faktoren zu berücksichtigen. In Bezug auf Gingivitis wird dieser Zustand also meistens durch Vernachlässigung der Mundhygiene verursacht, was zur Ablagerung von Zahnstein und Ansammlung von Plaque führt.

Das bedeutet, dass durch das Ergreifen grundlegender vorbeugender Maßnahmen ein ziemlich ernstes Problem verhindert werden kann.

Atrophische Gingivitis

Wenn man die Merkmale der Parodontitis weiter betrachtet, lohnt es sich, auf diese Form der Krankheit zu achten. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines chronischen Entzündungsprozesses, der sowohl das gesamte Gebiss als auch einzelne Zähne betrifft.

In diesem Fall wird die Schleimhaut blassrosaFarbe, und die Gingivapapillen fehlen vollständig oder sind geglättet. In diesem Zustand verspürt der Patient keine großen Beschwerden. Beschwerden sind meist mit leichten Schmerzen oder leichtem Juckreiz im Zahnfleischbereich verbunden.

Chronische Gingivitis

Die Klassifizierung von Parodontalerkrankungen umfasst solche negativen Veränderungen im Zustand des oralen Gewebes.

Ein solches Problem wird am häufigsten bei Patienten mit einer Pathologie des Verdauungs- oder Herz-Kreislauf-Systems festgestellt. Zu den Ursachen für die Entwicklung der Krankheit gehören Immunschwächezustände sowie die Auswirkungen von Umweltfaktoren, einschließlich industrieller. Wir sprechen von chronischen Vergiftungen mit Blei, Quecksilber und anderen schädlichen Elementen. Daher ist es wichtig, auf die Arbeitsbedingungen zu achten und die möglichen Risiken gesundheitlicher Beeinträchtigungen nicht auf die leichte Schulter zu nehmen.

Klassifikation parodontaler Erkrankungen
Klassifikation parodontaler Erkrankungen

Die Pathogenese dieser Art von Parodontitis beruht auf der Tatsache, dass nach Einwirkung eines nachteiligen Faktors auf das Gewebe Zahnfleischbluten beim Zähneputzen und Essen fester Nahrung sowie Mundgeruch und a Brennen.

Um chronische Gingivitis zu beseitigen, müssen zunächst die Faktoren neutralisiert werden, die die Entstehung der Krankheit verursachen. Auf eine professionelle Mundhygiene sollte geachtet werden. Eine vollwertige kompetente Ernährung, Körperentgiftung und konstante Wasseraufnahme werden relevant sein.

Ulzerative nekrotisierende Gingivitis

Dies ist eine weitere Form, die entzündliche Parodontitis annehmen kann. Vorausgegangenein solcher Zustand der Dysbakteriose, eine Abnahme der Widerstandskraft des Körpers, Hypoavitaminose, Grippe, Hypothermie, immunologische Probleme, verschiedene Stresssituationen und Mandelentzündung.

Es ist nicht überflüssig zu wissen, dass bei der Entwicklung einer Gingivitis vor dem Hintergrund von Blutkrankheiten eine Differentialdiagnose durchgeführt werden sollte.

Die Behandlung beinh altet die schnelle Beseitigung des Entzündungsherds und die Umsetzung der notwendigen Maßnahmen, um seine Wirkung auf das übrige Gewebe der Mundhöhle zu stoppen. Es lohnt sich auch, auf die Verringerung der allgemeinen Vergiftung zu achten. Als lokal wirkende Maßnahmen können Sie die Entfernung von nekrotischem Gewebe, die Anästhesie und die Behandlung mit Breitband-Antibiotika der betroffenen Bereiche des Zahnfleisches einsetzen.

Vergessen Sie nicht die Vorbeugung: Um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, müssen Sie das Auftreten von Infektionskrankheiten vermeiden und die zahnärztliche Behandlung bei offensichtlichen Problemen nicht verzögern.

Fokale juvenile Parodontitis

Wer sich für die Einteilung von Parodontalerkrankungen interessiert, sollte unbedingt auf diese Entzündungsform achten.

Der Kern dieses Problems reduziert sich auf die selektive Zerstörung des Stützapparates der ersten bleibenden Zähne. Bakterien-Actinomyceten provozieren eine solche Krankheit. In den allermeisten Fällen macht sich ein solches Problem bei Kindern bemerkbar, deren Eltern Träger des oben genannten Mikroorganismus sind.

Die Entzündungsreaktion ist minimal, aber die Reaktionen des Immunsystems werden unterdrückt. Im Laufe der Zeit im Körper des Kindesspezifische Antikörper werden gebildet, wodurch die nächsten bleibenden Zähne geschützt bleiben.

Die Behandlung dieser Art von Parodontitis beschränkt sich auf den Einsatz von Antibiotika für mindestens 21 Tage sowie auf lokale Eingriffe. In Bezug auf den langfristigen Einsatz von Antibiotika ist anzumerken, dass diese Maßnahme notwendig ist, da schädliche Mikroorganismen nicht nur in die Parodontalfurche, sondern auch in die Parodont altasche und sogar tief in Knochenstrukturen und -gewebe eindringen. Ein solcher negativer Zustand ist ziemlich hartnäckig, daher ist eine langfristige Wirkung erforderlich.

Arzneimittelresistente und schnell fortschreitende Parodontitis

Dieses Problem ist eine Folge des Einflusses spezifischer Mikroflora mehrerer Arten. Wenn mehrere Arten von Krankheitserregern gleichzeitig wirken, wird die Wirkung jedes von ihnen verstärkt, was zu einer Gewebezerstörung und Unterdrückung der Immunantwort führt.

Angesichts der Pathogenese dieser Art von Parodontitis wäre die effektivste Behandlungsstrategie eine intensive antimikrobielle Therapie (mindestens 3 Wochen) und eine gründliche mechanische Behandlung von Parodont altaschen.

Ein chirurgischer Eingriff ist ebenfalls möglich. In diesem Fall sind Lappenoperationen relevant, die erst durchgeführt werden, nachdem der Patient eine vollständige antimikrobielle Therapie abgeschlossen hat.

Pathogenese der Parodontitis
Pathogenese der Parodontitis

Damit die Behandlung so effektiv wie möglich ist, ist es notwendig, zunächst eine mikrobiologische Analyse des Inh alts von Gewebebiopsien und Parodontalproben durchzuführenTaschen.

Tumorläsionen des Zahnh alteapparates

Das Besondere an diesen Krankheiten ist die Tatsache, dass sie aufgrund der Entstehung dieser Krankheit nur bei Menschen, die anfänglich eine Prädisposition für solche Manifestationen haben, äußerst schwer vorhersagbar sind.

Hormonelle Veränderungen können als Faktor identifiziert werden, der die Entstehung von Tumoren und tumorähnlichen Läsionen provoziert. Dies kann zum Beispiel die Ansammlung von Wachstumshormon während der Schwangerschaft oder Pubertät sein. Die Gründe für das Auftreten von Tumorläsionen können auch eine der Erkrankung vorausgehende Entzündung oder der Einfluss eines traumatischen Faktors chronischer Natur sein.

Kürzlich haben Ärzte einen weiteren Grund für die Manifestation einer solchen Pathologie als parodontale Tumorläsionen festgestellt. Wir sprechen über den aktiven Einsatz von Anabolika, die junge Menschen oft beim Bodybuilding und anderen Kraftsportarten verwenden.

Behandlungsmethoden von Parodontalerkrankungen bei dieser Pathologie beschränken sich auf die Beseitigung von Entzündungen und Traumata (falls letztere vorhanden sind) und gegebenenfalls auf die Entfernung von überwuchertem Gewebe durch eine Operation. Die Operation ist die relevanteste Methode für Diagnosen wie "hypertrophe Gingivitis", "gingivale Fibromatose" und "interradikuläres Granulom".

Nach der Operation ist es wichtig, die Regeln der Mundhygiene sorgfältig zu befolgen und antibakterielle und spezielle antiseptische Spülungen zu verwenden.

Diagnostik parodontaler Erkrankungen

Der Diagnoseprozess berücksichtigt den Graddie Art und Prävalenz des Prozesses sowie das Krankheitsbild insgesamt.

Wenn wir über Parodontitis sprechen, konzentriert sich die Differentialdiagnose in diesem Fall auf die Identifizierung von drei Hauptsymptomen, mit denen Sie den Schweregrad der Erkrankung bestimmen können. Die Rede ist von Knochenabbau, pathologischer Zahnbeweglichkeit und der Tiefe der Parodont altasche.

Akute und chronische Formen werden durch die Gemeinsamkeit der folgenden Symptome identifiziert: Schwellung und Hyperämie der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes, Schmerzen in einem bestimmten Zahn beim Quetschen oder Kauen von Nahrung, Infiltrat und Verschlechterung des Zustands des Patienten als ein Ganzes.

Merkmale der Parodontitis
Merkmale der Parodontitis

Als Unterscheidungsmerkmal, das auf diese Art der Parodontitis hinweist, können Abszesse identifiziert werden, die an verschiedenen Stellen auftreten. Der erste geht vorbei und nach 5-7 Tagen erscheint ein weiterer. Der Ort ihrer Lokalisierung liegt nahe am Zahnfleischrand, aber es gibt keine Nachricht mit der Parodont altasche.

Die Definition der verschiedenen Formen der Gingivitis wurde oben dargestellt. Aber was die Diagnose von traumatischen Knoten betrifft, so ist es in diesem Fall zusätzlich zum Grad der parodontalen Schädigung notwendig, den ätiologischen Faktor festzustellen. Hierfür eignen sich eine Standarderhebung und eine Erhebungsmethode. Danach müssen Sie auf die Pathogenese der Krankheit achten.

Behandlung

Im Prinzip läuft die Diagnose und Behandlung von Parodontalerkrankungen darauf hinaus, spezifische Symptome zu identifizieren, die Form der Krankheit, ihre Merkmale zu bestimmen und dann zu neutralisierenEntzündung zusammen mit schmerzhaften Symptomen.

Aber je nach Situation können die Methoden zur Überwindung der Krankheit gewisse Unterschiede aufweisen.

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass die Hauptziele der Behandlung die Wiederherstellung und Erh altung der Kaufunktion, die Normalisierung der Ästhetik und die Neutralisierung der negativen Auswirkungen pathologischer Prozesse sowohl auf den Körper als Ganzes als auch auf das parodontale Gewebe sind insbesondere.

Es ist schwierig, eine separate Methode zur Beeinflussung des Problems als die relevanteste herauszugreifen, da nur eine komplexe Behandlung von Parodontalerkrankungen das gewünschte Ergebnis erzielen kann.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass es eine Reihe von Grundprinzipien gibt, auf denen der Prozess der Überwindung der Krankheit aufbaut. Dies ist Individualität, Komplexität, pathogenetische sowie ätiotrope Therapie. Eine Reihe restaurativer Maßnahmen rundet den Behandlungsprozess ab.

Ursachen der Parodontitis
Ursachen der Parodontitis

Die Kernaufgaben der klinischen Parodontologie sehen wie folgt aus:

1. Pathogenetische Begründung.

2. Einfluss auf den mikrobiellen (ätiologischen) Faktor.

3. Maßnahmen, die darauf abzielen, das Fortschreiten des destruktiven Prozesses zu verhindern.

4. Therapeutische Wirkung auf den gesamten Körper und insbesondere auf das parodontale Gewebe. Die Essenz der entiotropen Therapie besteht in diesem Fall darin, die zugrunde liegende Ursache der Krankheit zu beseitigen.

5. Wiederherstellung der funktionellen und morphologischen Eigenschaften des Parodontiums.

Es gibt jetzt viele verschiedene antimikrobielle Mittel mit dem richtigen Grad anWirkungen, die in einer Vielzahl von Formen präsentiert werden (Fäden, Gele, Elixiere, Platten, Salben usw.). Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die unsystematische Verwendung solcher Mittel die Parodontitis bei Kindern und Erwachsenen verschlimmern kann, was zur Entwicklung einer oralen Candidiasis und einer Verletzung der Mikrobiozönose der Mundhöhle führen kann.

Aus diesem Grund sollte nach einer professionellen Diagnose ein Behandlungsplan von einem qualifizierten Arzt erstellt werden, der in der Lage ist, alle individuellen Merkmale des Zustands des Patienten mit parodontaler Pathologie zu berücksichtigen. Zu diesen Merkmalen gehören die Krankheitsdauer, der Allgemeinzustand des Patienten, die vorangegangene Behandlung, deren Ergebnisse und andere Faktoren.

Ein Beispiel ist die Wirkung bei katarrhalischer Gingivitis. Zunächst wird dem Patienten die richtige Mundhygiene beigebracht, danach werden lokale Reizstoffe beseitigt. Dies kann eine Füllung kariös befallener Zähne sein, mit der Wiederherstellung von Kontaktpunkten, sowie die Entfernung von Zahnbelägen.

Die nächste Behandlungsstufe, die zur Beseitigung der Parodontitis beitragen wird, ist die lokale entzündungshemmende Therapie, bei der Phytopräparate verwendet werden. Physiotherapeutische Behandlung bei katarrhalischer Gingivitis verbessert die Mikrozirkulation. Aus diesem Grund können dem Patienten Elektrophorese, Hydromassage des Zahnfleisches und andere Verfahren gezeigt werden.

Bei entsprechender Indikation ist es möglich, Fehlstellungen der Zähne, Anomalien in der Weichteilentwicklung und Bisslage zu beseitigen. In diesem Fall macht es sich bemerkbarMedikamente können helfen. Beispielsweise enthält das Gel Komponenten, die eine ausreichend hohe therapeutische Wirkung haben. Die Methode seiner Anwendung ist nicht kompliziert: Nach Abschluss der antiseptischen Behandlung des Zahnfleischrandes werden die Zähne mit Watterollen isoliert und anschließend getrocknet. Zum Auftragen des Gels wird eine Spritze oder Kelle verwendet. Als Applikationsort wird der gingivale Sulcus oder die marginale Gingiva gewählt.

Es wird auch empfohlen, 3-5 Tage nach Ausbruch der Krankheit eine Keratoplastik der neuen Generation anzuwenden. Das Ergebnis wird eine Stimulierung reparativer Prozesse sein.

Ergebnisse

Prävention von Parodontitis und Behandlung dieser Pathologie ist für viele ein wichtiges Thema, da Erkrankungen des Gewebes der Mundhöhle Menschen verschiedener Altersgruppen ziemlich oft stören.

Behandlung und Vorbeugung von Parodontalerkrankungen
Behandlung und Vorbeugung von Parodontalerkrankungen

Um nicht mit Gingivitis, Parodontitis und anderen ähnlichen Beschwerden konfrontiert zu werden, müssen Sie sich ständig an die Regeln der Mundhygiene h alten und auf den Zustand des gesamten Körpers achten. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit bemerkt wurden, ist es besser, sofort zum Arzt zu gehen, dann besteht die Chance auf eine schnelle Neutralisierung des Problems.

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