Wenige wissen nicht, dass das Blut eines Menschen durch die Venen und Arterien fließt. Beide sind über das gesamte Körpervolumen verteilt, einige direkt unter der Hautoberfläche, andere tief darunter. Es ist nicht einfach, Probleme mit tiefen Gefäßen zu erkennen, da die äußeren Anzeichen der Krankheit schwach sind. Mehrere Symptome kommen den Ärzten zu Hilfe - Homans und Moses, Lowenberg und Louvel, Opitz und Ramines. Jeder von ihnen ist ein Signal dafür, dass etwas mit den Blutgefäßen nicht stimmt. Um die Diagnose zu klären, gibt es eine komplexe, aber genaue Diagnose. Der Grund für einen Arztbesuch sind jedoch in der Regel die allerersten Anfangssymptome. Was sind sie, wie äußern sie sich und wie ernst sind sie? Finden wir es heraus.
Was sind gefährliche Blutgerinnsel
Bevor wir über Moses Symptom und andere Symptome sprechen, wollen wir die Situation mit Blutgerinnseln klären. Tatsächlich handelt es sich dabei um Blutgerinnsel, die aufgrund von Störungen im Blutstillungssystem in den Blutgefäßen auftreten. Sie können sich durch das Gefäß bewegen oder sich festsetzenan seine Wand. Am Anfang sind Blutgerinnsel normalerweise klein, aber sie können wachsen, weil sich mit der Zeit thrombotische Massen darauf aufbauen.
Es kommt ein Moment, in dem der gewachsene Thrombus das Gefäß vollständig verstopft, was ohne dringende Maßnahmen zum Tod führen kann. Aber das Schließen des Gefäßes um 70-75% ist mit großen Problemen behaftet, nämlich einer Abnahme des Sauerstoffflusses zu den Geweben auf ein kritisches Niveau und der Ansammlung von Stoffwechselprodukten, die zu einer Vergiftung führen. Wenn sich bei einer lebenden Person in den Blutgefäßen Blutgerinnsel bilden, lautet die Diagnose Thrombose. Diese Krankheit ist 1/5 der Weltbevölkerung bekannt und tritt bei Männern viel häufiger auf als bei Frauen. Thrombose kann in allen Venen und Arterien auftreten - in den Armen, in den inneren Organen, im Gehirn, wird aber häufiger in den unteren Extremitäten beobachtet. Wenn Sie der Krankheit nicht die gebührende Aufmerksamkeit schenken, kommt es zu Komplikationen, die jedes Jahr Tausende von Menschenleben kosten.
Ursachen von Blutgerinnseln in den Venen der unteren Extremitäten
Warum bekommen manche Menschen Blutgerinnsel und andere nicht? Hier gibt es viele Risikofaktoren, die alle in drei Gruppen eingeteilt werden – angeboren, erworben und gemischt. Das Moses-Symptom ist in jeder Risikogruppe gleichermaßen relevant. Angeborene Faktoren für den Ausbruch der Krankheit sind die eine oder andere Verletzung der Blutstillung und Mutationen auf genetischer Ebene.
Unter den gekauften sind die folgenden:
- fortgeschrittenes Alter;
- Schwangerschaft;
- Beinverletzungen (z. B. Frakturen);
- Fettleibigkeit;
- Beinoperation;
- Verwendung bestimmter Verhütungsmittel;
- körperliche Inaktivität;
- hormonelle Störungen;
- gutartiger Bluttumor (Polyzythämie);
- bösartiger Tumor der Bauchspeicheldrüse;
- einige Medikamente;
- Gipsauflage;
- das Vorhandensein eines Katheters in der Zentralvene;
- Infektionen.
Thrombophlebitis
Moses Symptom ist nicht nur ein Zeichen für eine Thrombose, sondern auch für eine Thrombophlebitis - eine Krankheit, die die Bildung eines Blutgerinnsels und eine Venenentzündung kombiniert. Die Gründe für sein Auftreten sind:
- Thrombophilie (Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln);
- eine Reihe von Infektionskrankheiten;
- Venenverletzungen;
- Verletzung des Blutflusses;
- Allergie;
- Veränderung der Blutzusammensetzung;
- Übergewicht;
- Bluthochdruck.
Thrombophlebitis kann akut und chronisch sein. Die größte Gefahr besteht, wenn ein Fragment eines Blutgerinnsels abbricht und mit Blutfluss in das Herz oder die Lungenarterie gelangt. Das Ergebnis hängt von der Größe des Fragments und der Geschwindigkeit der Aktion ab.
Anzeichen verstopfter Venen
Der Verdacht, dass eine Thrombose in den tiefen Beinvenen begonnen hat, hilft nicht nur durch das Moses-Symptom. Die Krankheit hat auch die folgenden Symptome:
- Gliedmaßenschwellung;
- Unbehagen, Völlegefühl, Gliederschmerzen;
- hohe Temperatur (erscheint nicht immer).
Wenn Blutgerinnsel Gefäße in der Nähe der Hautoberfläche verstopfen, beginnt das Problemoptisch unverkennbar bestimmt durch geschwollene Äderchen, ein charakteristisches Netz an einer Problemstelle, eine Veränderung seiner Textur und Farbe. Wenn Blutgerinnsel tiefe Gefäße verstopfen, sind die äußeren Anzeichen nicht so deutlich und können auf eine Reihe anderer Krankheiten hinweisen, z. B. Schwellungen der Extremitäten bei Herzinsuffizienz, Schmerzen bei Verletzungen. Daher berücksichtigen Ärzte bei der klinischen Diagnostik die spezifischen Anzeichen einer tiefen Venenthrombose in den Waden und Unterschenkeln.
Wenn eine Thrombose in den Venen des oberen Drittels des Oberschenkels auftritt, kann der Patient Schmerzen im unteren Rücken, im Kreuzbein und in der Leistengegend verspüren. Eines der Anzeichen einer Pathologie kann ein Temperaturanstieg sein. Gleichzeitig fehlen das Moses-Symptom und andere in diesem Artikel betrachtete klinische Symptome. Manchmal verursachen Blutgerinnsel in den Venen des Oberschenkels überhaupt keine Symptome und die Krankheit wird zu spät bekannt, wenn bereits eine Lungenembolie aufgetreten ist.
Homans- und Moses-Symptom
Diagnose nach Homans gilt als die charakteristischste und lautet wie folgt. Der Patient liegt auf dem Rücken auf der Couch. Der Kopf befindet sich auf gleicher Höhe mit dem Körper (ohne Kissen). Die Beine des Patienten sollten an den Knien leicht gebeugt sein. Der Arzt beugt den Fuß seines Fußes im Sprunggelenk von hinten. Darüber hinaus hat der Patient bei einer Thrombose in den Beinvenen bis zum Knie starke Schmerzen in den Wadenmuskeln.
Moses-Symptom ist eine weitere Methode zur klinischen Diagnose von tiefer Venenthrombose und Thrombophlebitis. Es besteht im Folgenden. Der Arzt drückt den Unterschenkel des Patienten vorne und hinten und dann von zwei Seiten. Wenn im ersten Fall ein starker Schmerz auftritt und im zweiten Fall er fehlt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein Blutgerinnsel in den Venen.
Andere Symptome der klinischen Diagnose
Um mehr Vertrauen in die Richtigkeit der vorläufigen Diagnose zu haben, verwenden Ärzte einen Test nicht nur für das Moses-Symptom. Das Foto zeigt den Vorbereitungsprozess vor dem Löwenberg-Test. Der Arzt tastet beim Patienten zunächst den problematischen Bereich der Extremität ab, legt dann eine Blutdruckmanschette im mittleren Unterschenkel (mittleres Drittel) an und bläst Luft auf einen Druck von etwa 150 mmHg auf. Schmerzen in der Wade weisen auf das Vorhandensein eines Blutgerinnsels hin.
Du kannst zwar die Manschette am Oberschenkel (unteres Drittel) anlegen und nicht am Unterschenkel, und auch Luft reinpumpen. Treten gleichzeitig Schmerzen in der Wade auf, ist dies bereits ein Symptom von Opitz-Raminetz.
Manchmal haben Patienten Wadenschmerzen beim Husten oder gar Niesen. Dies ist auch ein Zeichen für eine Thrombose, das so genannte Louvel-Symptom, aber von allen ist es das am wenigsten charakteristische.
Genaue Diagnose
Wenn bei einem Patienten der Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose oder Thrombophlebitis besteht, die Symptome von Homans und Moses jedoch negativ sind, wird dem Patienten empfohlen, sich einer zusätzlichen Diagnostik zu unterziehen. Ihre Methoden:
- Ultraschall (Dopplerographie, Sonoelastographie);
- MRT;
- Blutuntersuchungen (Hämostasetests).
Wenn der Patient Schwellungen hat undSchmerzen der unteren Extremität, aber es gibt keine oben genannten Symptome, dies kann ein Signal für eine andere Krankheit sein, zum Beispiel die Folgen einer Verletzung, Herzinsuffizienz, Arthrose und andere. Genaue Diagnose und wird durchgeführt, um die zuverlässige Ursache von Fußproblemen herauszufinden.
Behandlung
Es ist sehr wichtig, eine tiefe Venenthrombose in den frühen Stadien der Krankheit zu erkennen, was natürlich durch die einfachsten Methoden der klinischen Diagnose, wie das Homans-Symptom und das Moses-Symptom, unterstützt wird. Die Behandlung wird von einem Arzt verordnet, der sich an der klinischen Diagnose sowie den Ergebnissen einer genauen Diagnose orientiert. Läuft der Prozess nicht, kann die Therapie auf konservative Methoden beschränkt werden:
- Auftragen von Salben auf die Problemzone ("Hepanol", "Heparin", "Nise" oder "Indovazin"), die Schmerzen lindern, Entzündungen lindern, die Bildung von Blutgerinnseln verhindern;
- Einnahme von Antikoagulanzien, die Blutgerinnsel auflösen und das Venenbett reinigen;
- physiotherapeutische Verfahren (UHF und Magnetfeldtherapie zur Linderung von Schwellungen, Elektrophorese mit Medikamenten zur schnellstmöglichen Auflösung von Blutgerinnseln);
- Hirudotherapie (Blutegel injizieren eine Substanz in das Blut, die dessen Gerinnung verhindert und dadurch den Blutfluss verbessert);
- elastische Kompression (Tragen spezieller Strümpfe und Strumpfhosen).
Unbedingte Behandlungsvoraussetzung ist Bettruhe.
Je nach Indikation werden an den unteren Extremitäten Mikrooperationen (Venenschnitt unter örtlicher Betäubung) zur Entfernung von Blutgerinnseln durchgeführt.
Wenn eine drohende Thromboembolie festgestellt wird(Verschluss) der Pulmonalarterie, der Patient wird sofort operiert.
Prävention
Allgemeine Wahrheit - jede Krankheit ist leichter zu verhindern als sie loszuwerden. Um zu verhindern, dass erworbene Risikofaktoren für Thrombosen und die Symptome von Moses, Homans und anderen auftreten, müssen Sie Ihre Venen stärken. Es gibt viele Möglichkeiten, dies zu tun, und sie sind nur in Kombination wirksam. Das ist:
- Diät;
- Verhärtung (Kontrastbäder, Barfußlaufen, Schwimmen);
- angemessene körperliche Aktivität;
- Fußhygiene;
- Tragen von Kompressionsstrümpfen (insbesondere beim Fliegen);
- Unterkühlung der Beine und deren Übermüdung vermeiden;
- traditionelle Medizin, die hilft, Entzündungen zu lindern und die Wände der Blutgefäße zu stärken.
