Nach der internationalen Klassifikation von Krankheiten gibt es zwei Haupttypen von Schlaganfällen. Dazu gehören Hämorrhoiden und Ischämie. Jede dieser Pathologien ist eine komplexe und gefährliche Durchblutungsstörung des Gehirns.
Die erste Art von Schlaganfall ist mit einer Blockierung von Blutgefäßen und einem vollständigen oder teilweisen Stillstand der Blutzirkulation verbunden. Hämorrhagischer (hämorrhoidaler) Schlaganfall kann als intrakranielle Blutung charakterisiert werden. Dieser Art von Hirnläsion wurde gemäß ICD der Code 10 zugeordnet.
Was ist ein hämorrhoidaler (hämorrhagischer) Schlaganfall?
Hämorrhoidaler Schlaganfall, dessen Folgen direkt von den ursprünglichen Ursachen der Erkrankung abhängen, tritt in der Regel aufgrund pathologischer Veränderungen in der Struktur der Blutgefäße auf. Atrophische und nekrotische Erscheinungen durch bereits eingetretene Hirnschädigungen bestimmen wiederum das weitere Krankheitsbild. Um zu verstehen, welche Prozesse und wie ein hämorrhoidaler Schlaganfall auftritt, was es ist und welche Arten dieser Krankheit es gibt, ist es notwendig, es genauer zu verstehen.
Hämorrhagischen Schlaganfall nach Art des Vorfalls klassifizieren. Es gibt vier Arten von Hirnschäden:
- Parenchymaler Schlaganfall vom hämorrhagischen Typ ist die komplexeste Art von Krankheit. Schädigungen der Gefäße durch das Parenchym führen vor allem zu intensiven, schwer stillbaren Blutungen.
- Subkortikaler Schlaganfall vom hämorrhagischen Typ - tritt als Folge von anh altendem Bluthochdruck oder chronischem Blutdruckanstieg auf. Die häufigste Blutungsstelle ist der Kontakt zwischen Schläfen- und Scheitellappen.
- Subarachnoidaler Schlaganfall vom hämorrhagischen Typ - tritt aufgrund einer Ruptur eines Aneurysmas von Blutgefäßen auf. Die Ätiologie der Erkrankung ist mit arteriellen Blutungen verbunden, bei denen Blut den Hohlraum zwischen Pia mater und Arachnoidea füllt. Die Hauptfälle der Entwicklung dieser Art von Schlaganfall sind Schädel-Hirn-Trauma. Insbesondere bei einem Neugeborenen kann ein Subarachnoidalschlag durch längere Wehentätigkeit der Mutter und ein Kopftrauma verursacht werden.
- Arachnoidalschlag vom hämorrhagischen Typ ähnelt dem vorherigen Typ von Blutung. Der einzige Unterschied ist die Ursache der Blutung. In der Regel wird ein solcher hämorrhoidaler Schlaganfall durch das Aufbrechen gutartiger zystischer Tumore hervorgerufen.
Die Verlaufsrichtung der ärztlichen stationären Behandlung ergibt die Zuordnung der Erkrankung zu einem der oben genannten Typen. Nach der Diagnose eines hämorrhoidalen Schlaganfalls kann kein Arzt sofort eine Prognose stellen. Unabhängig vom GehirntypLäsionen, Symptome und Krankheitsverlauf weisen erhebliche Ähnlichkeiten auf. Mit Hilfe einer abgestuften Untersuchung ist es möglich, den Grad der Wirksamkeit von Medikamenten und die Rationalität des chirurgischen Eingriffs festzustellen.
Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen aufgrund ihres Vorkommens
Die nächste Klassifikation der hämorrhagischen Blutung ist die Definition der Krankheitsarten nach den Gründen für ihre Entstehung. Da die Heilungschancen in direktem Zusammenhang mit der Ätiologie stehen, die den hämorrhoidalen Schlaganfall verursacht hat, sind die Ursachen von Hirnschäden sowohl während der Notfallbehandlung als auch im Prozess der Langzeitrehabilitation von großer Bedeutung.
Sie werden in folgende Gruppen eingeteilt:
- Trauma-induziert – in diesem Fall wird der Bereich der Schädigung von Gehirnzellen durch den Ort der Verletzung, ihr Volumen und den Grad der Schädigung vorbestimmt.
- Verursacht durch einen plötzlichen Blutdrucksprung - es kommt zu einem Riss der Gefäßhöhle (es können Kapillaren, Venen und größere Arterien sein). Chronischer und anh altender Bluthochdruck trägt zur allmählichen Ausdünnung der Gefäßwände bei. Bei erhöhter Durchlässigkeit und erneutem Druckanstieg kommt es zu einem Hämorrhoidenschlag, dessen Folgen recht schwer vorhersehbar sind.
- Verursacht durch vaskuläre Aneurysmen - die Pathologie tritt am häufigsten als Folge eines Elastizitätsverlusts der Arterienwände auf, der an sich eine Folge des sich entwickelnden Aneurysmas ist.
- Verursacht durch Verstopfung von Venen - Haupt- oder Hauptvenen aufgrundBlockaden beeinflussen die Blutflussrate.
- Medikamenteninduziert – in der Regel tritt ein hämorrhoidaler Schlaganfall aufgrund einer unsachgemäß begonnenen medikamentösen Therapie mit einer Überdosis von Medikamenten oder einer schweren Alkoholvergiftung auf. Unkorrigierte Handlungen von Ärzten können zur Entwicklung eines Schlaganfalls führen.
Es ist auch erwähnenswert, dass das Risiko eines zweiten Schlaganfalls in den ersten zwei Wochen nach dem ersten Schlaganfall am höchsten ist. Während des ersten Jahres nach der Krankheit besteht die Möglichkeit eines erneuten Auftretens von Blutungen. Um einen Rückfall zu vermeiden, werden dem Patienten lebenslang Medikamente verschrieben.
Symptome einer Hirnblutung
Wenn man einen hämorrhoidalen Schlaganfall betrachtet, was es ist, ist es notwendig, auf seine Hauptsymptome einzugehen. Sie können sich ein Bild von Gehirngewebeschäden vorstellen, indem Sie eine konsistente Kette einiger Phänomene sammeln.
Das erste, was passiert, ist der Bruch des Gewebes der Gefäße, die dem erhöhten Druck auf ihre Wände nicht standh alten konnten. Plötzlich geöffnete Blutungen füllen die benachbarten Gehirnhöhlen. In diesem Moment wird ein hämorrhoidaler Schlaganfall (Foto zur Verdeutlichung beigefügt) von einer Person als akuter Kopfschmerzanfall empfunden.
Schwellung der Hirnhäute beginnt fast sofort. Die Schwellung des Hirnstamms ist eine Folge der Hemmung der Funktionen des Nervengewebes. Ausgedehnte Blutungen führen oft zur Entwicklung eines Hydrozephalus oder einer okklusiven Wassersucht. Kopfabmessungenzunehmen, wächst das intrakranielle Hämatom, was die Normalisierung der zirkulierenden Prozesse der Wirbelsäulenaktivität verhindert. In diesem Stadium ist ein Hämorrhoidenschlag extrem gefährlich. Koma (diejenigen, die nach solchen Komplikationen überleben, haben viele Schwierigkeiten) ist ein häufiges Ereignis, das mit einem ungünstigen Krankheitsverlauf verbunden ist.
Außerdem endet bei dem Patienten mit Behinderung in fast 90% der Fälle die Bildung eines Hämatoms, das die Hirnregion betrifft. Sprachstörungen und eingeschränkte Atemtätigkeit sind fast nicht mehr zu erholen.
Atrophie und Tod von Hirngewebe bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung, nämlich chirurgischen Eingriffen, spielen eine große Rolle. Bei kleineren Blutungen bestehen Chancen auf eine vollständige Genesung, alle verlorenen Gehirnfunktionen können wiederhergestellt werden. Bei volumetrischen Blutungen können jedoch irreparable nekrotische Prozesse beobachtet werden. Das Gehirngewebe hört auf zu funktionieren, und dann tritt der Tod ein. Ein tödlicher Ausgang ist einige Stunden nach einem Anfall möglich, wenn die Bereiche der Großhirnrinde, die die Atmungsprozesse und die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems steuern, geschädigt sind.
Ausgedehnte Blutungen lassen keine Heilungschance ohne Notfall-Kraniotomie.
Wie erkenne ich einen Schlaganfall?
Da es unmöglich ist, einen hämorrhagischen Schlaganfall visuell zu bestimmen, ermöglicht die Beschreibung des eigenen Gesundheitszustands durch den Patienten während der aktiven Entwicklung der Krankheit den Ärzten, eine vorläufige Diagnose und ein vorläufiges Ausmaß des Schadens zu stellen. Darüber hinaus haben Ärzte lange vor der Untersuchung in den Mauern einer spezialisierten medizinischen Einrichtung die Möglichkeit, qualifizierte Hilfestellung zu leisten, was dazu beiträgt, die Intensität von Komplikationen zu verringern.
Jeder sollte sich der mit der Krankheit verbundenen Symptome bewusst sein. Hämorrhoidaler Schlaganfall, der sich entsprechend manifestiert, kann rechtzeitig erkannt werden und Ihnen oder Ihren Angehörigen helfen.
Zu den charakteristischen Gehirnattacken gehören:
- Brennen und plötzlich einsetzende Schmerzen;
- starke Übelkeit, Brechreiz;
- Augen werden überempfindlich gegenüber hellem Licht;
- Veränderungen im Bewusstseinszustand: Der Patient kann sich in naher Zukunft erholen;
- bei ausgedehnten Blutungen Koma möglich;
- Ausfall motorischer Funktionen der Gliedmaßen teilweise oder vollständig, epileptische Anfälle.
Wenn ein neurohämorrhoidaler Schlaganfall auftritt (die sogenannte Hirnblutung, die durch psycho-emotionale Überanstrengung hervorgerufen wird), können epileptische Anfälle die wichtigsten und einzigen Symptome sein, die auf die Krankheit hinweisen.
Wie kann man einem Schlaganfallopfer helfen?
Der geringste Verdacht auf eine Blutung sollte bei anderen sofort entsprechende Maßnahmen auslösen. Von ihnen hängt die spätere Geschwindigkeit der Rehabilitation des Patienten ab.
Zuallererst solltest du einen Krankenwagen rufen, aber bevor er eintrifft, musst du es tunFühren Sie eine Reihe von Maßnahmen durch, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.
Zunächst muss das Opfer in eine horizontale Position gelegt werden und seinen Kopf um 30 Grad anheben. Dies ist äußerst wichtig, um den Blutabfluss aus dem Gehirn sicherzustellen.
Zweitens sollte der Kopf des Patienten zur Seite gedreht werden. Nachdem auf diese Weise die Atmung des Opfers erleichtert wurde, ist es leicht, das Einsetzen von Erbrechen zu kontrollieren (es ist gefährlich aufgrund des Eindringens von Massen in die Atmungsorgane). Es ist auch wichtig, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, frische Luft zu atmen.
Drittens muss das Opfer beim Selbsttransport im unbeweglichsten Zustand transportiert werden, wobei die Körpertemperatur und das Druckniveau kontrolliert werden müssen.
Medizinische Krankheitsdiagnose
Einen hämorrhagischen Schlaganfall bei einer visuellen Untersuchung zu erkennen, ist fast unmöglich. Trotz charakteristischer Symptome werden dringende Maßnahmen zur Rettung des Patienten erst nach einer instrumentellen Untersuchung ergriffen, da diese Krankheit in ihrer Manifestation der Epilepsie, der Entwicklung von krebsartigen und gutartigen Gehirnformationen, ähnelt. Der in der Aufnahmeabteilung des Krankenhauses aufgenommene Patient wird an folgende Adresse geschickt:
- Computertomographie (im Frühstadium der Erkrankung gilt die CT als unverzichtbare diagnostische Methode, während die MRT als aussagekräftigere Forschungsmethode gilt);
- Magnetresonanztomographie (wird in allen Stadien der Behandlung von hämorrhagischen Schlaganfällen verwendet und hat einen breiteren Informationsgeh alt über den Zustand des Patienten, Vorhersagen über die erwarteten Folgen usw.).
Chance auf Genesung
Da ältere Patienten meist gefährdet sind, ist ihre Prognose für eine Genesung sehr enttäuschend. Nur in 25-40 % der Fälle endet die Behandlung erfolgreich, ein zweiter Anfall wird vermieden und eine teilweise Wiederherstellung der Vitalfunktionen erreicht.
Die Leistungsfähigkeit des Körpers bei Menschen, die einen Hämorrhoiden-Schlaganfall erlitten haben (Behandlung schlägt manchmal nicht an), ist in diesem Alter auf fast Null reduziert, was zum unvermeidlichen Tod führt. Eine Vorhersage des weiteren Genesungsverlaufs nach einer Erkrankung bei jungen Menschen ist in positiver Dynamik viel häufiger möglich.
Folgen eines hämorrhoidalen Schlaganfalls
Nach einem hämorrhoidalen Schlaganfall steht das Ergebnis therapeutischer Maßnahmen in direktem Zusammenhang mit der Schwere der Komplikationen. Oft werden die Folgen eines hämorrhagischen Schlaganfalls identifiziert:
- Lungenentzündung (normalerweise verursacht durch inaktive Liegeposition und eingeschränkte Atemfunktion, hervorgerufen durch Gewebeatrophie oder -nekrose);
- Dekubitus am Körper (die Haut wird nach einem Anfall schlecht durchblutet und wird für Reizstoffe biegsam);
- Thrombosen (Abnahme der Herzfrequenz führt dazu, dass Blutgerinnsel in die Blutbahn gelangen);
- Koma (eine der gefährlichsten Komplikationen, die auftreten könnenhämorrhoidaler Schlaganfall; Koma kann von ein paar Stunden bis zu mehreren Jahren dauern, die Gehirnfunktionen des Patienten werden nicht vollständig wiederhergestellt).
Sepsis
Wie bereits erwähnt, bleibt die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens eines Anfalls in naher Zukunft nach der ersten Blutung beträchtlich. Außerdem ist der zweite Schlag oft der letzte, da seine Intensität höher ist. Heilungsfälle nach wiederholtem Hämorrhoidenschlag sind wahre Wunder.
Jeder Schlaganfall, einschließlich hämorrhagischer, kann nicht als sich unabhängig entwickelnde Krankheit bezeichnet werden. Gefäßthrombose, Atherosklerose und andere pathologische Zustände des Herz-Kreislauf-Systems sind die Hauptursache für Blutungen in der Gehirnhöhle.
Über den Schlaganfall-Behandlungsplan im Krankenhaus
Die medikamentöse Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls ist die Verwendung eines Komplexes von Medikamenten, deren primäre Aufgabe die schnelle Wiederherstellung der normalen zerebralen Blutversorgung ist. Die Sache ist, dass die Abwesenheit von Sauerstoff für mehrere Minuten, die bei einem gesunden Menschen durch Blut zum Gehirn transportiert wird, mit irreparablen Veränderungen, Nekrose und Gewebeatrophie behaftet ist.
Es ist nicht so einfach, hier die richtige Lösung zu finden, denn auf den ersten Blick scheint alles einfach zu sein: Sie sollten die Blutmenge erhöhen, die zu den Hirnhäuten gelangt. Dies verschlimmert jedoch nur die Situation und erschwert den Zustand des Patienten.
Unter den Medikamenten, die zur Sättigung des betroffenen Gehirngewebes mit Sauerstoff beitragen, unterscheiden Ärzte "Actovegin". Er handeltlokal, wodurch die Entwicklung nekrotischer Phänomene verhindert und der Stoffwechsel gesteigert wird.
Eine wichtige Rolle bei der Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls spielen Neoprotektoren und Breitbandmedikamente. Geht mit der Schädigung der Hirnhäute eine Herzerkrankung und das Risiko einer Thrombose einher, kann auf Thrombozytenaggregationshemmer nicht verzichtet werden: Diese Art von Medikamenten ist eine natürliche Barriere für die Blutgerinnung. Zu den Medikamenten der neuen Generation in diesem Bereich gehört „Etamsilat“.
Nach einer Basistherapie beginnt die Behandlung in der Genesungsphase, in der das Hauptprinzip der Wunsch nach einer schnellstmöglichen Rehabilitation des Patienten ist. Langfristige Behandlung und Genesung wirken sich negativ auf den Zustand des Patienten aus und wirken sich deprimierend auf die psycho-emotionale Ebene aus.
Rehabilitationsphase
Da Patienten nach einem Hämorrhoiden-Schlaganfall eine lange Genesung benötigen, ist es schwierig zu sagen, wie viele Krankheitstage für eine zumindest teilweise Rehabilitation benötigt werden. Jeder hat jedoch die Möglichkeit, sich und seine Lieben im Voraus vor einer schweren Erkrankung zu warnen, ohne ärztliche Verordnungen, Empfehlungen von Ernährungsberatern zu ignorieren und einen gesunden Lebensstil zu führen.
Wiederherstellungsprogramme werden von Ärzten individuell entwickelt. Abhängig vom Alter des Patienten, von der Stärke des Körpers, der Krankheit und ihren Folgen zu widerstehen, hängt der Zeitpunkt für das Erzielen der ersten positiven Ergebnisse ab. Leider verzögern sich Reha-Maßnahmen um Jahre, daher sollten Sie geduldig sein undAusdauer.
Jedoch gibt es Ausnahmen von jeder Regel, und im Fall von komplexen wirksamen Programmen kann sich der Patient in relativ kurzer Zeit erholen. Insbesondere bei einer nicht ausgedehnten Blutung und der Anwendung kombinierter Behandlungsprogramme aus Physiotherapie, Akupunktur, Sportunterricht und Massagekursen gab es in der medizinischen Praxis viele Fälle, in denen Patienten zu fast 100% in ihr früheres Leben zurückkehrten.
In letzter Zeit war der Trend von Ärzten und Spezialisten in der Rehabilitation von Patienten die Einbeziehung moderner Gymnastikrichtungen in den Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen. Besonders relevant sind Atemübungen, Yoga, Pilates.
Gesunde Ernährung ist ein Schritt zur Genesung
Die Änderung des Ernährungsstils ist der zweite und wichtige Schritt im Verlauf der Rehabilitation und Beseitigung der Folgen, die ein Hämorrhoidalinfarkt dem Körper des Patienten zugefügt hat. Was das bedeutet, wird anhand der folgenden Produktliste deutlich:
- fettes Fleisch;
- geräucherte Produkte;
- mehliges, süßes Gebäck, Weißbrot.
Sicher wissen viele Menschen, dass solche Bestandteile der täglichen Ernährung sich nachteilig auf den Zustand des gesamten Organismus auswirken. Atherosklerose, eine Gefäßerkrankung, bei der sich in ihnen arteriosklerotische Plaques bilden, die den normalen Blutfluss verhindern, ist in den meisten Fällen zu einem provozierenden Faktor für hämorrhagische Blutungen geworden.
Im Fall der Heilung kann das Leben nach einem Schlaganfall keine exakte Kopie des vorherigen sein. krankSie müssen sich ständig einschränken, den Konsum von Alkohol und das Rauchen nicht zulassen. Stress und nervöse Erlebnisse müssen in erster Linie vermieden werden. Darüber hinaus sollten regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Besuche beim Therapeuten fester Bestandteil der Maßnahmen zur Gesunderh altung sein.
Um einen wiederkehrenden Anfall eines hämorrhagischen Schlaganfalls zu vermeiden, verschreiben Ärzte den Patienten stimulierende, stärkende Medikamente und Vitaminkomplexe. Eines der häufigsten Medikamente ist Cardiomagnyl.
