Ein Schlaganfall ist ein akuter Schlaganfall, bei dem der Blutfluss zu bestimmten Teilen des Gehirns teilweise oder vollständig unterbrochen wird. Dieser Zustand führt zu Gewebeschäden, was zu einem Verlust ihrer Funktionalität führt. Im Falle einer schweren Störung der Gehirnfunktion sind irreversible Folgen für die menschliche Gesundheit möglich, die nicht nur zu einer Behinderung, sondern auch zu einem möglichen Tod führen können.
Mechanismus des Krankheitsverlaufs
Je nach Entstehungsmechanismus und Krankheitsursache werden hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle unterschieden. Ein hämorrhagischer Schlaganfall, dessen Symptome plötzlich zunehmen, tritt als Folge einer Gehirnblutung auf. Ein längerer Blutdruckanstieg führt zu pathogenen Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße, sie verlieren ihre Festigkeit und Elastizität, können nicht mehrdie Funktion eines Dirigenten für ein ständig zirkulierendes Blutvolumen voll erfüllen. Es treten Aneurysmen auf, die nach dem Bruch Blutungen verursachen. Der plötzliche Blutfluss durchdringt das Gehirngewebe, verursacht Schwellungen und erhöhten Druck auf sie. Zellen sterben, verlieren ihre Funktionalität.
Häufiger und macht etwa 80 % aller Fälle von ischämischem Schlaganfall aus. Symptome, die ersten Anzeichen sollten so früh wie möglich erkannt werden. Der Mechanismus der Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls unterscheidet sich von den Ursachen eines hämorrhagischen Schlaganfalls. Der ischämische Krankheitstyp tritt nach Beendigung des Blutzugangs zu einem bestimmten Teil des Gehirns auf. Dieser Zustand führt zu einer Blockierung von Blutgefäßen durch einen Thrombus oder atherosklerotische Plaque. Im Laufe der Zeit treten an den Wänden der Gefäße des menschlichen Körpers Lipidablagerungen auf, die eine große Verdickung bilden können, die den Blutfluss teilweise oder vollständig blockiert. Darüber hinaus führen verschiedene entzündliche Erkrankungen, angeborene Anomalien, einige chronische Erkrankungen wie Diabetes und Schäden an den Wirbeln zu einer Vasokonstriktion. Der menschliche Körper verfügt über ein leistungsfähiges Kompensationssystem, das es ermöglicht, auch bei Schäden an einer der großen Hauptschlagadern eine normale Blutzirkulation aufrechtzuerh alten. Gleichzeitig ist das Kreislaufsystem nicht in der Lage, mit multiplen Gefäßläsionen und der Bildung einer großen Anzahl atherosklerotischer Plaques fertig zu werden.
Risikofaktoren
Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die zunehmendas Risiko, sowohl ischämische als auch hämorrhagische Schlaganfälle zu entwickeln. Dazu gehören:
- Atherosklerose. Diese Krankheit ist besonders gefährlich in Bezug auf die Halsschlagadern und die Vertebralarterien.
- Alter. Mit der Zeit verlieren alle Körpergewebe ihre Funktion. Dies gilt auch für Schiffe. Außerdem lagern sich immer mehr atherosklerotische Lipidablagerungen an ihren Wänden ab, was zur Bildung von Plaques führt.
- Arterielle Hypertonie. Dieser Zustand führt zur Entwicklung sowohl ischämischer als auch hämorrhagischer Formen der Krankheit.
- Diabetes. Unter dem Einfluss dieser chronischen Krankheit werden die Gefäße zerstört und erfüllen ihre Funktion, Gewebe und Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Blut zu versorgen, nicht mehr.
- Herzkrankheit, durch die der normale Blutkreislauf in verschiedenen Organen und Geweben einer Person gestört wird.
- Schlechte Angewohnheiten wie Rauchen und Alkoholmissbrauch.
Arten und Perioden des ischämischen Schlaganfalls
Ischämischer Hirnschlag, dessen Symptome teilweise innerhalb von 3 Tagen zunehmen, kann nach verschiedenen Kriterien eingeteilt werden:
Durch die Rate der neurologischen Symptome:
- Die ischämische transiente Attacke ist eine neurologische Störung, die fokaler Natur ist. Es verschwindet innerhalb eines Tages nach der ersten Manifestation. Eine solche Verletzung kann zum Beispiel Blindheit auf einem Auge sein.
- Mikroschlag ist eine Kombination aus Ischämieanh altende Attacken. In diesem Fall treten neurologische Defekte im Zeitraum von 2 bis 22 Tagen auf.
- Progressiver Schlaganfall. Symptome, die ersten Anzeichen äußern sich durch eine Zunahme neurologischer Störungen über mehrere Tage. Nach einem solchen Zustand wird die normale Funktion geschädigter Hirnareale äußerst selten vollständig wiederhergestellt.
Der abgeschlossene Schlaganfall ist gekennzeichnet durch eine ständige Regression der Gehirnfunktion und anh altende neurologische Störungen.
Je nach Grad der Gewebeschädigung und dem Zustand der Patienten unterscheidet man:
- Leichter Schlaganfall mit geringen Symptomen und vollständig wiederherstellbarer Gehirnfunktion.
- Schlaganfall mittlerer Schwere mit überwiegend fokalen Läsionen des Hirngewebes und signifikanteren neurologischen Störungen. Das Bewusstsein dieser Patienten ist in der Regel nicht gestört.
- Eine schwere Form des Schlaganfalls ist gekennzeichnet durch Bewusstseinsstörungen, schwere Symptome eines neurologischen Defizits und mehrfachen Funktionsverlust des Gehirngewebes.
Es gibt auch unterschiedliche Phasen des Krankheitsverlaufs. Jedes dieser Zeitintervalle entspricht bestimmten Krankheitssymptomen und Behandlungsmethoden.
- die akutste Phase umfasst die Zeit der ersten drei Tage nach Ausbruch der Krankheit;
- die akute Phase der Krankheit dauert etwa einen Monat - bis zu 28 Tage;
- die Phase der frühen Genesung dauert etwa 6 Monate im Leben des Patienten;
- späte Erholungsphase dauert anungefähr zwei Jahre;
- Nachwirkungen können nach einem Schlaganfall zu Begleitern eines Menschen für den Rest seines Lebens werden.
Hämorrhagischer Schlaganfall: Symptome
Hämorrhagische Erkrankungen treten im Gegensatz zu Ischämien plötzlich auf. Die Symptome eines Schlaganfalls und eines Mikroschlags entwickeln sich sehr schnell, und es bleibt nur sehr wenig Zeit, einen Krankenwagen zu rufen und eine Person wieder in ein normales Leben zu führen. Die wichtigsten Anzeichen eines hämorrhagischen Schlaganfalls sind:
- Schwäche in den Gliedmaßen, besonders auf einer Körperseite;
- schlechtes Sprachverständnis, Unfähigkeit zu sprechen;
- plötzliche Sehbehinderung;
- Koordinationsstörung, chaotische Gliedmaßenbewegungen;
- starke und grundlose Kopfschmerzen, die plötzlich auftauchten.
Oft hat der Patient unfreiwilliges Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen. Die Muskelreflexe sind auf der gegenüberliegenden Seite der Blutungsseite beeinträchtigt.
Symptome eines ischämischen Schlaganfalls
Anzeichen eines ischämischen Schlaganfalls können allmählich auftreten und nicht plötzlich auftreten, wie bei der hämorrhagischen Form der Krankheit. Die ersten Symptome eines Schlaganfalls hängen von dem Teil des Gehirns ab, in dem die Durchblutung schwierig war. Die häufigste ischämische Erkrankung äußert sich in Sprachstörungen. Alle Symptome von Schlaganfall und Mikroschlag können in Gruppen eingeteilt werden:
- Sprachstörungen. Eine Person nimmt die an sie gerichtete Rede nicht gut wahr, kann sie nicht in Worten ausdrückenIhre Gedanken. Die Aussprache verschlechtert sich, die Sprache des Patienten ist unverständlich und inkohärent. Sprachstörungen sind bei Frauen oft die ersten Symptome eines Schlaganfalls.
- Motorische Störungen. Die Bewegungen des Patienten sind schwach, die Koordination ist gestört. Die Symptome betreffen normalerweise eine Seite des Körpers. Es können Probleme beim Schlucken auftreten. Oft ist die Sensibilität des Körpers auf einer Seite gestört.
- Vestibuläre Störungen. Der Patient klagt über die Rotation von Objekten vor den Augen, Verlust der räumlichen Orientierung.
- Sehstörungen. Ischämischer Schlaganfall ist gekennzeichnet durch vollständigen oder teilweisen Sehverlust auf einem Auge, verschwommenes und verschwommenes Sehen.
- Persönlichkeitsstörungen. Der Patient kann keine gewohnten Handlungen ausführen, sein Gedächtnis und seine Wahrnehmung laufender Ereignisse sind beeinträchtigt.
Während eines ischämischen Schlaganfalls treten häufig Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf. Es können auch allgemeine Symptome von Schlaganfall und Herzinfarkt auftreten – Rötung des Gesichts, Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag.
Diagnose
Um das Leben und die Gesundheit einer Person zu retten, die einen Schlaganfall erlitten hat, muss sie so schnell wie möglich Hilfe holen. Andernfalls können irreversible Veränderungen im Gehirngewebe auftreten, die zu schweren neurologischen Störungen führen. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome eines Schlaganfalls zu kennen und sich Hilfe zu holen. Im Zweifelsfall können Sie den Patienten bitten, mehrere Aktionen auszuführen:
- Bitte die Person zu lächeln. Für jemanden, der einen Schlaganfall hatte, ist dies schwierig. Das Lächeln ist schief, die Mundwinkel asymmetrisch. Einer von ihnen ist ausgefallen.
- Bitte die Person, beide Hände zu heben. Bei einem Schlaganfall stoppt ein Arm unter dem anderen.
- Bitten Sie den Patienten, einen einfachen Satz zu sagen. Es wird für eine Person schwierig sein, dies zu tun, selbst ein Satz von drei oder vier Wörtern wird unzusammenhängend.
- Streckt der Patient die Zunge heraus, wird diese schief zur Seite verschoben.
All dies sind Symptome eines Schlaganfalls und eines Mikroschlags, die selbst einem Menschen, der mit Medizin nichts zu tun hat, einen Verdacht auf die Krankheit ermöglichen. Ärzte stellen eine Diagnose basierend auf dem Vorhandensein von neurologischen Störungen, Abweichungen im menschlichen Verh alten und Daten aus verschiedenen Studien. Die wichtigsten sind allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Blutdruckmessung, Computer- und Magnettomographie des Gehirns.
Erste Hilfe
Experten auf dem Gebiet der Neurochirurgie glauben, dass es möglich ist, eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, wieder zu einem vollen Leben zu führen, wenn die Hilfe spätestens 3 Stunden nach Beginn der Krankheit beginnt, d.h. der Zeitpunkt, an dem die ersten Symptome von Schlaganfall und Mikroschlag auftraten. In einigen Fällen verlängert sich diese Zeit auf bis zu 6 Stunden. Kommt die Hilfe zu spät, kommt es mit hoher Wahrscheinlichkeit zu irreversiblen Veränderungen im Gehirn, die nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten bedrohen. Daher sollte die Notfallhilfe für Menschen in der Nähe einer Person mit Schlaganfall mit dem Rufen eines Krankenwagens beginnen. Dann können Sie den Patienten hinlegen und den Kopf ein wenig auf die Kissen heben. Es lohnt sich, das Fenster zu öffnen, um Zugang zu frischer Luft zu erh alten. NotwendigEntspannen Sie verschiedene Gürtel und Knöpfe, die eine Person daran hindern, frei zu atmen. Bei einem Anstieg des Blutdrucks können Sie dem Patienten die Medikamente anbieten, die er normalerweise einnimmt. Es kommt sehr häufig vor, dass eine Person während eines Schlaganfalls erbricht. In diesem Fall muss es auf die Seite gelegt werden, damit kein Erbrochenes in den Hals gelangt.
Schlaganfallbehandlung
Die Taktik der Schlaganfallbehandlung hängt von der seit Beginn der Erkrankung verstrichenen Zeit, dem Zustand des Patienten und der Schwere des Anfalls ab. Dabei kommen medizinische und chirurgische Methoden zum Einsatz. Ist seit Beginn des Schlaganfalls einige Zeit vergangen, werden spezielle Medikamente verabreicht, die das Blutgerinnsel auflösen. Es kann auch operativ entfernt werden. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall infolge einer Hirnblutung und der Bildung eines Hämatoms muss letzteres ebenfalls entfernt werden. Mit diesen Maßnahmen können Sie die Blutzirkulation im betroffenen Bereich schnell wiederherstellen und mögliche Komplikationen minimieren. Die Behandlung eines Schlaganfalls soll auch jene lebenswichtigen Funktionen sicherstellen, die infolge eines Anfalls verloren gegangen sind. Es ist notwendig, den Herzschlag und die Atmung des Patienten aufrechtzuerh alten, um normale Glukose- und Elektrolytwerte im Blut sicherzustellen. Mit Hilfe spezieller Medikamente wird der Blutdruck korrigiert. Sein Wert wird leicht erhöht belassen, da eine schnelle Abnahme Gewebenekrose verursachen kann.
Während der Erholungsphase zielt die Behandlung darauf ab, die Gehirnaktivität zu verbessern und neurologische Störungen zu kompensieren. Ihre Symptome nach einem Schlaganfall können lange anh alten. Zeit. Den Patienten werden Medikamente verschrieben, die die Durchblutung verbessern. Eine große Rolle spielen physiotherapeutische Übungen, Kurse mit einem Logopäden. Wenn der Zustand des Patienten es zulässt, kann bereits in den ersten Tagen nach dem Krankenhausaufenth alt mit minimaler körperlicher Aktivität begonnen werden. Je früher die Rehabilitationsbehandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen auf eine maximale Wiederherstellung der Gehirnfunktion. Der Patient muss außerdem von einem Augenarzt überwacht werden.
Folgen der Krankheit
Bei einem Schlaganfallpatienten können im Einzelfall unterschiedliche Komplikationen auftreten. Symptome und Folgen sind nicht nur durch die Schwere der Erkrankung selbst gekennzeichnet, sondern auch durch die Zeit, in der der Person Erste Hilfe geleistet wurde, sowie durch die Lokalisierung des Ortes der Durchblutungsstörung. Der gefährlichste Stammschlag, der die respiratorischen und vasomotorischen Zentren schädigt. In diesem Fall besteht die Möglichkeit des Todes durch Herzstillstand oder Aussetzen der Atemtätigkeit. Bei den Patienten kann es zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung einzelner Gliedmaßen oder einer gesamten Körperseite kommen, meistens gegenüber dem Krankheitsherd. Sprachstörungen, Gedächtnisverlust sind häufig, einschließlich Problemen mit dem Kurzzeitgedächtnis. Eine Person kann nicht gut schreiben und ihre Bewegungen koordinieren. Besonders häufig ist diese Störung mit einem Schlaganfall im Kleinhirn verbunden.
Auch die betroffene Hemisphäre hat Einfluss auf die Folgen eines Schlaganfalls. Menschen mit Durchblutungsstörungendie linke Hemisphäre leidet unter ausgeprägteren Veränderungen der psycho-emotionalen Indikatoren. Sie haben ernsthafte Sprachprobleme. Sie verstehen den Gesprächspartner und können nicht einmal einfache Sätze aussprechen. Gleichzeitig erholen sich Schlaganfall-Überlebende mit Lokalisation in der linken Hemisphäre schneller wieder motorische Funktionen.
Schlaganfallprävention
Die Schlaganfallprävention ist eng mit der Bekämpfung der Atherosklerose verbunden. Es ist notwendig, den Cholesterinspiegel im Blut regelmäßig zu überprüfen, die vom Arzt verordnete Diät einzuh alten und Medikamente einzunehmen, die die Ablagerung von Plaques an den Wänden der Blutgefäße verhindern. Äußerst aufmerksam auf ihr Wohlbefinden sollten Menschen über 50 Jahre sein. Ein Schlaganfall, dessen Ursachen auch mit Übergewicht in Verbindung gebracht werden, kann zu Blutdrucksprüngen und dem Auftreten von Diabetes führen. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken, können Sie das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, verringern. Unter besonderer Kontrolle ist es notwendig, Krankheiten zu h alten, die zur Bildung von Thrombosen führen. Die starke Hälfte der Menschheit hat ein höheres Schlaganfallrisiko als Frauen. Daher können die Symptome eines Schlaganfalls bei Männern, auch implizite, nicht ignoriert werden. Ein gesunder Lebensstil, Aufmerksamkeit für Ihre Gesundheit und Stressbewältigung verringern das Schlaganfallrisiko erheblich.
