Hypertonie ist eine Pathologie, die mit chronischem Bluthochdruck einhergeht. Diese Krankheit wird wiederum in zwei Arten unterteilt: primäre und sekundäre arterielle Hypertonie. Der erste Typ tritt als Folge einer Störung der Blutgefäße auf, der zweite ist das Ergebnis einiger Krankheiten in verschiedenen Körpersystemen. Die erste Art von Bluthochdruck ist viel häufiger als die andere - sekundäre Hypertonie, die nicht nur die Therapie des Gefäßsystems erfordert, sondern auch der Organe, deren Verletzung einen Druckanstieg hervorruft. In dem Artikel gehen wir näher auf die Symptome, Ursachen und Einteilung der Krankheit ein.
Was ist das
Eine symptomatische arterielle Hypertonie oder mit anderen Worten eine sekundäre wird beobachtet, wenn innere Systeme und Organe geschädigt sind. Häufig kommt es zu einem Anstieg des Blutdrucksvor dem Hintergrund chronischer Krankheiten, die von Zeit zu Zeit an sich selbst erinnern. Primäre Hypertonie ist schwer zu diagnostizieren. Was kann man nicht über die symptomatische Form der Pathologie sagen. Die Ursachen dafür sind schnell geklärt dank der internationalen Klassifikation der Krankheiten, in der Sie alle Informationen zur sekundären Hypertonie finden (nach ICD 10, l15 - sein Code im System).
Symptome
In der internationalen Klassifikation finden sich folgende Krankheitssymptome:
- Schwindel;
- Kopfschmerzen;
- "fliegt" vor den Augen;
- schneller Herzschlag;
- Tinnitus;
- Schwellungen, besonders morgens;
- Reizbarkeit;
- Angstgefühle;
- Schwäche;
- Übelkeit.
Sowohl primärer als auch sekundärer Bluthochdruck haben ein gemeinsames Symptom – Bluthochdruck. In der symptomatischen Form können nicht alle Anzeichen einer Pathologie auftreten. Manchmal kann es nur durch eine Druckerhöhung manifestiert werden. Die ausgeprägtesten Anzeichen sind bei Patienten mit neurogener Hypertonie zu sehen. In diesem Fall können zusätzlich Krämpfe, Schwitzen und Tachykardie beobachtet werden.
Wenn der Druckanstieg durch Probleme in der Funktion des Nierensystems verursacht wird, bemerkt der Patient verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen. Zu Beginn der Krankheitsentwicklung macht sich der pathologische Prozess möglicherweise nicht bemerkbar. Eine Person kann ein leichtes Unwohlsein verspüren, das die meisten auf Müdigkeit zurückführen. Obwohl in diesem Moment eine gefährliche Krankheit geboren wird, die rechtzeitig sein mussbehandeln.
Jeder Mensch, der an einer chronischen Krankheit leidet, muss mit den Anzeichen einer sekundären Hypertonie vertraut sein. Mit diesem Wissen wird er sich vor gefährlichen Komplikationen bewahren können, die zu häufigen Bluthochdruckfällen führen können.
Es ist wichtig zu lernen, die primäre Form von der sekundären zu unterscheiden. Letzteres hat einige Funktionen:
- herkömmliche Heilmittel senken den Blutdruck nicht;
- BP steigt plötzlich an;
- Verstoß ist typisch für Jugendliche ab 20 und Rentner ab 60;
- Bluthochdruck ist nachh altig;
- Sympatho-Adrenalin-Krisen können auftreten.
Eine genaue Diagnose kann nur von einem Spezialisten gestellt werden, nachdem eine Person untersucht wurde, die über eine Verschlechterung ihrer Gesundheit geklagt hat.
Ein charakteristisches Merkmal der sekundären Form der Krankheit ist die Unmöglichkeit, den Druck mit den üblichen Medikamenten zu senken.
Klassifizierung
Sekundäre Hypertonie hat gemäß der ICD-10-Klassifikation mehrere verschiedene Typen, abhängig von der Ätiologie. Dazu gehören:
- renovaskuläre Hypertonie;
- verursacht durch endokrine Störungen;
- aufgrund anderer Faktoren;
- assoziiert mit Nierenschäden;
- nicht spezifiziert.
Gründe
Experten für sekundären Bluthochdruck teilen die Ursachen in mehrere Gruppen ein. Sie hängen davon ab, welche Krankheit den Druckanstieg hervorgerufen hat:
- Bei renaler Hypertonie - Stagnation der Flüssigkeit im Körper, Beeinträchtigung des Blutflusses in den Nieren und Verengung der Arterien.
- Mit endokriner Hypertonie - Akromegalie, Nebennierenerkrankungen, Schilddrüsenprobleme.
- In der neurogenen Form - Enzephalitis, Trauma, Schlaganfall, erhöhter Hirndruck, Hirntumore.
- Mit kardiovaskulärer Form - Herzfehler, Aortenläsionen, Herzinsuffizienz.
- Arzneiform von Bluthochdruck tritt während der Einnahme von Antidepressiva, oralen Kontrazeptiva mit Östrogen, Glukokortikoiden auf.
- Alkoholmissbrauch gilt als eine häufige Ursache für Bluthochdruck, daher kann chronischer Alkoholismus auf die Ursachen der Entwicklung der Pathologie zurückgeführt werden.
Pulmonale Hypertonie
Sekundäre pulmonale Hypertonie ist eine Pathologie, bei der der Druck in den Arterien der Lunge ansteigt. Die Folge ist eine Verengung des Lumens im Lungengefäß. Grund dafür ist die komplexe Struktur der Lungenarterien. Die Krankheit manifestiert sich am häufigsten bei Frauen mittleren Alters. Bei Männern wird es dreimal seltener diagnostiziert.
In den ersten Stadien manifestiert sich die Krankheit in keiner Weise, eine Person ist sich ihrer Anwesenheit möglicherweise nicht einmal bewusst, bis eine hypertensive Krise, Hämoptyse und Lungenödem auftreten. Das heißt, wenn die Entwicklung einer sekundären pulmonalen Hypertonie eine schwere Form annimmt und dies die Behandlung erheblich erschwert.
Niere
Die renale Form der Erkrankung gilt als die häufigste. Es tritt in der überwiegenden Mehrheit der Fälle auf, mehr als 80%. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund von Nierenschäden, die entweder angeboren oder erworben sein können, sowie von Pathologien der Arterien, die die Nieren versorgen.
Wie schwer die Erkrankung sein wird, hängt davon ab, wie schnell die Nierenarterie verstopft wird und wie die Erkrankung selbst fortschreitet, die den Blutdruckanstieg verursacht hat. In der Anfangsphase kann es sein, dass es keine Anzeichen von Bluthochdruck gibt.
Sekundäre renale Hypertonie beginnt sich erst zu manifestieren, nachdem das Gewebe der Nieren stark geschädigt ist. Patienten, bei denen eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde, sollten Angst vor einem Anstieg des Blutdrucks haben. Bei einer Entzündung im Nierenbecken ist die Gefahr von Druckproblemen sehr hoch. Glomerulonephritis kann zur gleichen Diagnose führen. Diese Krankheit ist auch ansteckend.
Bei jungen Patienten findet man oft symptomatischen Bluthochdruck. Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig geheilt wird, ist die Entwicklung eines Nierenversagens unvermeidlich. Es ist auch erwähnenswert, dass bei infektiösen Formen der Krankheit das Risiko einer schweren Hypertonie 12 % beträgt.
Endokrine Hypertonie
Diese Form der sekundären Hypertonie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Problemen mit den endokrinen Drüsen. Oft wird bei Menschen mit Thyreotoxikose eine Pathologie diagnostiziert. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung der Schilddrüse, die sich in Form einer vermehrten Ausschüttung des Hormons Thyroxin äußert. Bei dieser Störung steigt der systolische Blutdruck an und der diastolische Blutdruck ist normal.
Erkrankungen des endokrinen Systems, bei denen Bluthochdruck entsteht:
- Phäochromozytom: das HauptsymptomNebennierentumoren sind eine Erhöhung des Blutdrucks. Bei dieser Krankheit ist der Druck entweder konstant hoch oder anfallsartig.
- Conn-Syndrom: Durch die vermehrte Ausschüttung des Hormons Aldosteron wird Natrium im Körper zurückgeh alten und es entwickelt sich eine sekundäre Form des Bluthochdrucks.
- Itsenko-Cushing-Syndrom. Die meisten Patienten mit dieser Pathologie leiden an Bluthochdruck. Es wird durch spezifische Veränderungen im Körper erkannt: Der Rumpf wird dichter und das Gesicht ist geschwollen. Gleichzeitig bleiben die Gliedmaßen normal.
- Höhepunkt. Beim Erlöschen der weiblichen Sexualfunktionen kommt es häufig zu Blutdrucksprüngen.
Die endokrine Form des Bluthochdrucks spricht gut auf die Behandlung an, wenn sie rechtzeitig begonnen wird.
Neurogene Hypertonie
Diese Form der symptomatischen Hypertonie tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen des zentralen Nervensystems auf. Bluthochdruck ist nicht das einzige Symptom, das auf eine neurogene Hyperplasie hinweist. Es gibt noch ein paar weitere Zeichen:
- schwitzen;
- Krämpfe;
- Hautausschläge;
- Schwindel;
- Tachykardie;
- Kopfschmerzen.
Die Behandlung von neurogenem Bluthochdruck basiert auf der Beseitigung von Hirnpathologien.
Hämodynamische Hypertonie
Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems führen zu einer sekundären hämodynamischen Form des Bluthochdrucks. Dazu gehören:
- Atherosklerose;
- Mitralklappenerkrankung;
- Herzinsuffizienz;
- Verengung der Aorta;
- systolischer Bluthochdruck.
In der Regel ist keine dieser Pathologien die einzige Ursache für erhöhten Druck. Meistens entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund zweier pathologischer Prozesse. Zum Beispiel Nierenarterienstenose und chronische Pyelonephritis.
Arzneimittelbedingter Bluthochdruck
Falsche Medikation kann ebenfalls Bluthochdruck verursachen. Bestimmte Gruppen von Medikamenten haben diese Pathologie in der Liste der Nebenwirkungen und Komplikationen. Bei dieser Form des Bluthochdrucks können Druckstöße paroxysmal oder langanh altend sein.
Solche Reaktionen treten als Folge der Einnahme der folgenden Medikamente auf:
- entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente;
- orale Kontrazeptiva;
- "Cyclosporin".
Bei längerem Gebrauch solcher Medikamente kann sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Es bedroht auch die Entwicklung umfangreicher Pathologien des Gehirns.
Diagnose
Diagnostische Studien zur sekundären arteriellen Hypertonie bestehen aus mehreren Standardverfahren. Die Pathologie wird durch systolische und systolisch-diastolische Geräusche erkannt, die in der Magengegend zu hören sind. Dieses Symptom weist meistens auf das Vorliegen einer Nierenarterienstenose hin.
Um den Druck zu messen, muss der Patient stehen und sich dann hinlegen. Die Indikatoren werden in zwei Zuständen gemessen: zuerst in Ruhe und dann am Ende der körperlichen Aktivität. Aufgrund des Unterschieds zwischen den Blutdruckindikatoren bestimmt der Spezialist eine Reihe sekundärer Anzeichen, die bei dieser Art von Bluthochdruck auftreten.
Außerdem werden folgende Verfahren durchgeführt: Ultraschall, Szintigraphie, Dopplerographie und der Zustand der Arterien wird untersucht. Bei Verdacht auf renale Hypertonie können zusätzliche Tests und Studien verordnet werden. Achten Sie darauf, Blut, Urin und Tankanalysen zu spenden, die auf Infektionen des bakteriellen Typs hinweisen. Bei einigen Formen der sekundären Hypertonie können CT und MRT verordnet werden. Wenn sich im Körper ein Tumor entwickelt, ist eine Biopsie obligatorisch.
Bei jeder Art von symptomatischem Bluthochdruck wird eine Überweisung an einen Augenarzt ausgestellt. Dies liegt daran, dass eine Pathologie zu einer Schädigung der Netzhaut führen kann.
Behandlung
Die Behandlung von Bluthochdruck ist nicht immer Standard. Der Spezialist kann keine Medikamente verschreiben, die zur Senkung des Blutdrucks beitragen, da sie nicht die gewünschte Wirkung erzielen. Um den symptomatischen Bluthochdruck loszuwerden, ist es notwendig, an der Grundursache zu handeln, die den Anstieg des Blutdrucks beeinflusst.
In der Regel gibt es zwei Arten der Therapie: Bei einem einfachen Krankheitsverlauf werden Medikamente verschrieben, bei einem schweren Verlauf muss radikaler mit der Krankheit umgegangen werden, auch mit Hilfe der Operation.
Arzneimittelbehandlung
Medikamente sind die am häufigsten verschriebene Behandlung für symptomatischen Bluthochdruck. In einigen Fällen wird es mit einer Operation kombiniert. Therapie mitMedikamente helfen, die Anzahl der Anfälle von Bluthochdruck zu reduzieren, den Blutdruck zu normalisieren und die Remission zu verlängern. Dazu Medikamente wie:
- Moxonidin und ähnliche Antihypertensiva.
- "Verapamil", "Kordafen" - Calciumkanalantagonisten.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE-Hemmer.
- "Timolol", "Pindolol" - Betablocker.
Medikamente haben eine positive Wirkung, wenn sie miteinander kombiniert werden, nur ein Arzt kann nach allen Untersuchungen einen Komplex für die Aufnahme verschreiben.
Chirurgie
Diese Art der Behandlung wird angewendet, wenn während einer diagnostischen Studie bösartige oder gutartige Formationen identifiziert wurden, die die Ursache für hohen Druck sind. Für jeden Patienten wird auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte eine individuelle Behandlung angewendet. Es hängt alles vom Alter des Patienten, der Art der Pathologie und ihrer Schwere ab.
Prävention und Prognose
Die Prävention der sekundären arteriellen Hypertonie zielt darauf ab, die Krankheit zu verhindern, die die Pathologie verursacht hat, oder die Entwicklung von Bluthochdruck vor dem Hintergrund einer bestehenden Krankheit zu verhindern. Die wichtigsten Maßnahmen zielen auf die Aufrechterh altung eines gesunden Lebensstils ab:
- richtige Ernährung;
- Gewichtskontrolle;
- Alkohol und Rauchen aufgeben;
- besteht eine Prädisposition für Krankheiten, die zu sekundärer Hypertonie führen, ist eine regelmäßige Anwendung erforderlichsich Untersuchungen bei Fachärzten unterziehen.
Eine weitere vorbeugende Maßnahme ist die ständige Überwachung des Blutdrucks bei bestehender Erkrankung und deren rechtzeitige Korrektur.
Anh altender Bluthochdruck ist eine ernsthafte Krankheit, wenn er nicht behandelt wird. Die sekundäre arterielle Hypertonie geht in der Regel mit der Pathologie einher, die sie verursacht hat. Deshalb ist es wichtig, die Ursache des Bluthochdrucks zu finden. Dies kann einige Zeit dauern. Aber die Wirksamkeit der weiteren Therapie hängt von der richtigen Diagnose ab.
