Diabetische Enzephalopathie ist eine Läsion bestimmter Strukturen im Gehirn. Dies tritt als Folge von Stoffwechsel- und Gefäßerkrankungen auf, die mit einer Krankheit wie Diabetes auftreten und sich entwickeln.
Dieses Leiden ist keine eigenständige Pathologie, da es sich nur als Folge bereits bestehender Funktionsstörungen des Körpers entwickeln kann.
Wer wird häufiger krank?
Statistiken zufolge leiden Typ-I-Diabetiker am häufigsten an dieser Krankheit. Darüber hinaus kann die Häufigkeit dieser Krankheit je nach statistischer Stichprobe 80 % erreichen.
Ein Merkmal der DE ist die Schwierigkeit, sie von anderen Arten der Enzephalopathie zu unterscheiden.
Gründe
Diabetische Enzephalopathie kann sich aus mehreren Gründen entwickeln:
- Mikroangiopathie. Es ist ein Prozess, bei dem sich eine Verletzung der Stabilität der Wände und der Durchlässigkeit der Gefäße kleiner Arterien sowie Kapillaren entwickelt.
- Stoffwechselstörungen,was zu einem Schädigungsprozess in Nervenfasern und Zellen führt.
Pathologische Ursachen
Zusätzlich zu den Hauptgründen für die Entwicklung der Krankheit gibt es auch pathologische Faktoren, die Diabetes mellitus verschlimmern und zur Entwicklung von DE führen. Dazu gehören:
- Alter des Patienten (senil und älter).
- Fettleibigkeit führt zu Übergewicht.
- Störungen des Fettstoffwechsels sowie atherosklerotische Manifestationen.
- Permanent erhöhter Blutzucker.
Der Hauptschadensfaktor
Aber immer noch bei der Entstehung der diabetischen Enzephalopathie (ICD 10) ist die Mikroangiopathie der Hauptschadensfaktor. Infolgedessen unterliegen Nervenfasern und Zellen einem Sauerstoff- und Energiemangel. Als Folge eines solchen Hungers ist der Körper gezwungen, für seine Funktion auf den Weg der anaeroben Produktion von Vitalstoffen umzusch alten. Dieser Prozess ist nicht so effizient und infolgedessen reichern sich Toxine und andere schädliche Substanzen in den Gehirnzellen an. Unter ihrem Einfluss kommt es zu irreversiblen Hirnschäden.
Bestehende Stoffwechselstörungen im Körper wirken sich verschlimmernd auf den entstandenen Zustand aus und katalysieren auch die Umstrukturierung von Nervenfasern. Was wiederum dazu beiträgt, die Übertragung von Nervenimpulsen zu verlangsamen.
Klinische Manifestationen
Klinische Manifestationen von DiabetikernEnzephalopathien (ICD 10) brauchen lange, um sich zu entwickeln. Aus diesem Grund wird DE am häufigsten bei älteren Patienten diagnostiziert. In seltenen Fällen kann sich eine Enzephalopathie schnell vor dem Hintergrund eines früheren Hirnschlags oder bei akuten Zuständen hypo- oder hyperglykämischer Natur entwickeln.
Symptome
Leider geht die diabetische Enzephalopathie nicht mit spezifischen Symptomen einher, was die Diagnose und Differenzierung erschwert. Diese Art von Enzephalopathie kann von Symptomen begleitet sein, die auch charakteristisch für Arteriosklerose oder Bluthochdruck sind.
Ein Patient mit Verdacht auf DE kann folgende Symptome aufweisen:
- Kopfschmerzen - können unterschiedlich stark sein und sich als leichtes Unwohlsein, Völlegefühl oder Engegefühl äußern.
- Das asthenische Syndrom kann sich in Form von Schwäche, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen sowie geistiger Labilität und erhöhter Emotionalität äußern.
- Manifestationen neurologischer Natur - der Patient kann einen unsicheren Gang haben, sich schwindelig fühlen und Tinnitus haben.
- Störungen in den höheren Funktionen des Gehirns. Der Patient kann eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Feinmotorik, Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung von Informationen, Verlust der Lesefähigkeit, Manifestation von Depression und Apathie erfahren.
- Ein weiteres Symptom der diabetischen Enzephalopathie ist der Zustand der Ohnmacht und KrampfanfälleSyndrom. Darüber hinaus können sich Krämpfe sowohl lokalisiert als auch generalisiert manifestieren.
In der Regel ist der Patient nicht immer in der Lage, seinen Zustand angemessen einzuschätzen, daher ist eine ernsthafte diagnostische Suche sowie die Hilfe von Verwandten und Freunden nicht überflüssig.
DE Manifestationen
Im Anfangsstadium der Krankheit sind die Anzeichen nicht sehr ausgeprägt. Daher ist es für den Patienten oft schwierig zu antworten, wann die ersten Symptome auftreten.
Spezialisten glauben, dass die primären Manifestationen der diabetischen Enzephalopathie subtile Gedächtnisstörungen, Einschlafprobleme und Veränderungen des psycho-emotionalen Status sind.
Diese Verletzungen können durch die Tatsache erklärt werden, dass das Gehirn unter Bedingungen von Energie- und Sauerstoffmangel arbeiten muss. Unter solchen Bedingungen können Nervenzellen nicht voll arbeiten und es beginnen sich Kompensationsmechanismen herauszubilden. Wenn diese Mechanismen jedoch längere Zeit aktiviert sind, versagen sie, was zu einer Akkumulation von Toxinen im Gehirn führt.
Entwicklungsstadien der Enzephalopathie bei Diabetikern
Die Krankheit hat mehrere Stadien, während der Patient im ersten Stadium keine Symptome verspürt. Erst wenn sich die Krankheit entwickelt und in das zweite Stadium übergeht, treten die ersten Anzeichen auf:
- In der ersten Phase. Es gibt praktisch keine Manifestationen. Instabiler Blutdruck, leichtes Unwohlsein, Schwindel werden oft mit Symptomen einer vegetativ-vaskulären Dystonie verwechselt. Der Neurologe ist der meistbesuchteSpezialist in dieser Phase.
- In der zweiten Phase. Der Kopf beginnt stärker zu schmerzen, die Orientierung ist gestört, der neurologische Status wird ausgeprägter.
- Im dritten Stadium sind die Symptome ausgeprägt. Die Gehirndurchblutung verschlechtert sich erheblich. Kopfschmerzen, Gangunsicherheit, Schwindel, allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit. Häufig kommt es zu einer Vor-Ohnmacht.
Syndrome der betreffenden Krankheit
Diabetische Enzephalopathie im ICD mit Code 10 manifestiert sich in Form mehrerer Syndrome, die als basisch bezeichnet werden können:
- Asthenisches Syndrom. Sie ist gekennzeichnet durch einen Zustand allgemeiner Schwäche, Lethargie und Erschöpfung. Oft manifestiert sich dieses Syndrom als eines der ersten. Außerdem leidet ein Patient mit asthenischem Syndrom unter Behinderungen, kann übermäßig reizbar und emotional instabil sein.
- Cephalgisches Syndrom. DE kann von Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität begleitet sein. Wenn wir uns auf die Beschreibungen der Patienten selbst verlassen, kann es sich bei einigen in Form von Quetschen oder Quetschen wie ein „Ring“manifestieren, bei anderen ähnelt es Migräneempfindungen, bei anderen manifestiert es sich in Form von a Schweregefühl im Kopf. Einige Patienten bemerken im Allgemeinen, dass die Kopfschmerzen ziemlich mild sind.
- Vegetative Dystonie. Dieses Syndrom tritt in den allermeisten Fällen der Manifestation von DE auf. Dystonie äußert sich in Form eines aufkommenden Hitzegefühls, Ohnmacht und Präsynkope. Außerdem vegetativDystonie kann durch Störungen wie Anisokorie (wenn der Patient Pupillen unterschiedlicher Größe hat), konvergente Störungen (Schwierigkeiten beim Bewegen der Augäpfel), Pyramidenstörungen (z. B. Lähmung) gekennzeichnet sein. Der Patient kann auch unter vestibulär-ataktischen Symptomen wie Gangunsicherheit oder Schwindelanfällen leiden.
- Kognitive Störungen. Dieses Syndrom der diabetischen Enzephalopathie mit Code 10 ist gekennzeichnet durch Gedächtnisstörungen, allgemeine Lethargie, Unfähigkeit, Informationen aufzunehmen. Kann zur Entwicklung depressiver und apathischer Zustände beitragen.
- Die Endphase. Dieses Stadium der Krankheit kann durch schwere Störungen aller Teile des Nervensystems gekennzeichnet sein. Der Patient hat eine Verletzung der motorischen Aktivität, es gibt kritische Anfälle von Kopfschmerzen und Krampfsyndromen, die Empfindlichkeit verschiedener Körperteile ist gestört, schmerzhafte Empfindungen treten in Leber, Nieren und anderen Organen auf.
Behandlung
Die Behandlung der diabetischen Enzephalopathie kann in drei Hauptbereiche unterteilt werden:
- H alten Sie einen angemessenen Blutzuckerspiegel aufrecht. Die Aufrechterh altung des Blutzuckerspiegels auf dem erforderlichen Niveau ist die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von DE. Ärzte raten auch, die vorbeugende Therapie nicht zu vernachlässigen. Dies verbessert die Blutversorgung der Gewebe des Nervensystems und des Trophismus.
- Behandlung von Stoffwechselstörungen. Bei dieser Art der Therapie empfehlen Ärzte die EinnahmeAntioxidantien (z. B. "Espa-Lipon"), Vitamine der Gruppen A, E, C und B. Außerdem werden den Patienten Zerebroprotektoren ("Piracetam" usw.) verschrieben.
- Behandlung von Mikroangiopathie. Ärzte korrigieren Gefäßerkrankungen mit Hilfe von Pentoxifyllin, das den Blutfluss im Körper normalisiert und die Blutviskosität verringert. Dieses Medikament leistet hervorragende Arbeit bei der Entfernung von Toxinen aus dem Gehirn des Patienten.
Gleichzeitig verwenden Ärzte überall Medikamente wie Cavinton, Sermion, Vinpocetine und andere zur Behandlung von Angiopathie.
