Unter dem medizinischen Begriff „Dyspepsie“versteht man gemeinhin eine Vielzahl unterschiedlicher äußerer Symptome im Zusammenhang mit Problemen des Magen-Darm-Trakts, die durch eine Störung der Verdauungsprozesse von Nahrungsmitteln verursacht werden. Daher der Name, denn Dyspepsie bedeutet im Griechischen „Verdauungsprobleme“.
Eine eigenständige Art des gesamten Störungskomplexes ist die funktionelle Dyspepsie. Seine Zeichen: dumpfer oder brennender Schmerz in der Bauchhöhle (das sogenannte epigastrische Dreieck). Neben Beschwerden verspürt der Patient ein Schwere- und Völlegefühl im Unterleib. Blähungen, Übelkeit, Sodbrennen und Aufstoßen können ebenfalls auftreten. Gleichzeitig ist es während des diagnostischen Prozesses nicht möglich, organische Pathologien zu erkennen (es gibt keine morphologischen oder biochemischen Ursachen).
Das zeichnet die funktionelle Dyspepsie aus, deren Behandlung einige Besonderheiten aufweist.
Lassen Sie uns diese Probleme genauer betrachten.
Krankheitsstatistik
Verdauungsprobleme sind eine der häufigsten Erkrankungen, die im Magen-Darm-Trakt auftretenDarm-Trakt. Bei verschiedenen statistischen Aktivitäten wurde festgestellt, dass von der Gesamtzahl der Patienten, die Hilfe bei einem Gastroenterologen suchen, bei etwa 70 % der Personen eine funktionelle Magendyspepsie diagnostiziert wird. In europäischen Ländern erreicht die Zahl der von der beschriebenen Krankheit betroffenen Menschen 40% und in afrikanischen Ländern mehr als 60%.
Trotz der Tatsache, dass funktionelle Dyspepsie, deren Symptome sehr unangenehm sind, einer Person erhebliche Beschwerden bereitet, wendet sich nur ein Viertel der Opfer an einen Facharzt, um Hilfe zu erh alten. Gleichzeitig wird in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle die funktionelle und nicht die organische Form der Erkrankung diagnostiziert.
Bei Frauen tritt dieser Zustand etwa anderthalbmal häufiger auf.
Das Haupt alter der Patienten mit diesem Problem liegt zwischen 20 und 45 Jahren. Bei älteren Menschen ist diese Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts viel seltener. Stattdessen gibt es schwerwiegendere Erkrankungen des Verdauungssystems, die jedoch ähnliche Symptome aufweisen.
Arten von Verstößen
Funktionelle Magendyspepsie, wie Sie bereits verstanden haben, ist nicht die einzige Art von Pathologie. Es gibt auch eine Bio-Variante. Lassen Sie uns näher auf die Unterscheidungsmerkmale der einzelnen eingehen.
- Bio. Diese Störung tritt als Folge von Geschwüren, verschiedenen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und anderen organischen Pathologien auf.
- Funktionell. Es tritt auf, wenn eine Fehlfunktion in der Muskelschicht des Magens und des Zwölffingerdarms vorliegt (nicht durch Krankheiten verursacht), die 3 Monate im Jahr anhält. Gleichzeitig sollte der Zusammenhang von auftretenden Schmerzen mit Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes nicht diagnostiziert werden.
Klassifizierung der nicht-biologischen Pathologie
Nach dem Krankheitsbild des Krankheitsverlaufs lässt sich die funktionelle Dyspepsie des Magens in drei Unterarten einteilen:
- Geschwürähnlich - gekennzeichnet durch Schmerzen in der Magengegend.
- Dyskinetisch - der Patient verspürt Unbehagen im Unterleib, das nicht von akuten Schmerzen begleitet wird.
- Unspezifisch - das klinische Bild dieser Störung hat viele Symptome (es gibt Übelkeit, Sodbrennen, Aufstoßen).
Provozierende Faktoren
Im Gegensatz zur biologischen Form, die nicht der Zweck dieses Materials ist, wird funktionelle Dyspepsie bei Kindern und Erwachsenen durch die folgenden Gründe verursacht.
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Probleme mit der perist altischen Funktion der Muskelfasern des Magens und Zwölffingerdarms. Dazu gehören:
- Mangel an Entspannung einiger Teile des Magens, nachdem Nahrung in ihn eingedrungen ist (die sogenannte Akkommodation);
- Verletzung des Zyklus der Muskelkontraktionen dieses Organs; - Probleme mit der motorischen Funktion der Analabteilung des Dickdarms;
- Störungen der antroduodenalen Koordination.
- Erhöhte Dehnungsneigung der Magenwände beim Essen.
- Ungesunde Ernährung, zu viel Tee, Kaffee,alkoholische Getränke.
- Rauchen.
- Behandlung mit verschiedenen Medikamenten (NSAIDs).
- Psychischer Stress.
Einige Mediziner behaupten, dass das funktionelle Dyspepsie-Syndrom mit der Freisetzung großer Mengen an Salzsäure im Magen-Darm-Trakt verbunden ist, aber derzeit gibt es keine verlässlichen Beweise für diese Theorie.
Pathologieformen
Betrachten wir die äußeren Anzeichen und inneren Empfindungen des Patienten, die für die beschriebene Verletzung charakteristisch sind.
Die geschwürähnliche funktionelle Dyspepsie ist hauptsächlich durch akute und anh altende Schmerzen gekennzeichnet, die in der Magengegend auftreten. Nachts oder bei Hungergefühl nehmen sie einen ausgeprägten Charakter an. Sie können Beschwerden mit Hilfe geeigneter Medikamente - Antazida - beseitigen. Der Schmerz wird intensiver, wenn der Patient psychoemotionalen Stress erfährt, er kann Angst vor dem Vorhandensein einer schrecklichen Pathologie haben.
Die dyskinetische Form der Störung (nicht-ulzeröse funktionelle Dyspepsie) wird von Symptomen wie frühem Sättigungsgefühl, Völlegefühl im Magen-Darm-Trakt, Völlegefühl und Übelkeit begleitet.
Bei der unspezifischen Dyspepsie ist es hier schwierig, die Beschwerden einer Person nach dem einen oder anderen Merkmal zu klassifizieren. Diese Art von Pathologie kann von Anzeichen begleitet sein, die für andere spezifisch sindErkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Dieses Bild macht es schwierig, einen Zustand wie funktionelle Dyspepsie des Magens zu diagnostizieren. Die Behandlung ist symptomatisch.
Diagnose
Die erste Aufgabe eines Facharztes besteht darin, zwischen biologischer und funktioneller Dyspepsie zu unterscheiden. Letzteres tritt in der Regel auf, wenn seine Symptome bei einem Patienten ohne äußere sichtbare Ursachen auftreten.
Um sicher über den Verlauf einer Funktionsstörung bei einem Patienten sprechen zu können, müssen drei Hauptkriterien festgestellt werden:
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funktionelle Dyspepsie des Magens Es besteht eine ständige (wiederkehrende) Dyspepsie - dies zeigt sich an Schmerzen in der Magengegend, die insgesamt 3 Monate im Jahr anh alten.
- Keine Spuren einer organischen Störung festgestellt - Ultraschall, Endoskopie oder andere klinische und biochemische Verfahren helfen, dies festzustellen.
- Beobachtete Symptome verschwinden nach dem Toilettengang nicht, die Häufigkeit des Stuhlgangs und die Konsistenz des Kots ändern sich nicht - so können Sie zwischen Dyspepsie und Reizdarmsyndrom unterscheiden.
Forschungsmethoden
Unter anderem ist es wichtig, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie bei einer funktionellen Magendyspepsie auszuschließen. Die Behandlung solcher Pathologien kann radikal anders sein.
Dazu werden folgende Aktivitäten durchgeführt.
- Sammeln einer Anamnese. BeimBeim Erstgespräch sollte der Facharzt feststellen, ob der Patient an Störungen leidet, die mit Anzeichen einer Dyspepsie einhergehen. Es ist notwendig, die Art des Flusses festzustellen und die Empfindungen einer Person herauszufinden (ob Dehnung des Bauches, Aufstoßen, Sodbrennen oder Schmerzen). Es ist wichtig herauszufinden, was die Person in den letzten Tagen gegessen hat und ob sie sich einer Behandlung unterzogen hat.
- Inspektion. Dabei müssen Erkrankungen des Gastrointestin altrakts, des Herz-Kreislauf-Systems sowie Pathologien der Atemwege ausgeschlossen werden.
- Vermessungstests. Üblicherweise erforderlich:
- allgemeine Stuhlanalyse;
- Kot auf Blutspuren untersuchen;
- Bluttests;
- Bestimmung bestimmter Arten von Infektionen.
4. Forschung mit verschiedenen medizinischen Instrumenten:
- Ösophagogastroduodenoskopie (gebräuchlichere Bezeichnung ist Gastroskopie);
- Untersuchung des Magens mit einem Röntgengerät;
- Ultraschalluntersuchung von in der Bauchhöhle befindlichen Organen;
- andere notwendige Verfahren.
Umfrageplan
Damit eine funktionelle Dyspepsie bei Kindern und Erwachsenen mit maximaler Genauigkeit diagnostiziert werden kann, muss der Arzt eine bestimmte Abfolge von Maßnahmen einh alten.
Sie müssen die Untersuchung mit einer routinemäßigen Blutuntersuchung beginnen und Spuren davon im Kot feststellen. Dadurch werden versteckte Blutungen im Magen-Darm-Trakt sichtbarTrakt.
Wenn es Abweichungen in dieser oder jener Laboruntersuchung gibt, ist es notwendig, die mögliche Diagnose mit Hilfe von Instrumenten (z. B. Endoskopie) zu bestätigen oder zu widerlegen. Bei Patienten über 50 Jahren mit gefährlichen Anzeichen (Bluterbrechen, scharlachroter Stuhl, Fieber, Blutarmut, starker Gewichtsverlust) ist eine dringende Gastroskopie zwingend erforderlich.
Andernfalls (wenn keine gefährlichen Symptome beobachtet werden) wird empfohlen, die sogenannte empirische Therapie mit antisekretorischen und prokinetischen Medikamenten zu verschreiben. Erst nach Ausbleiben einer positiven Dynamik sollten instrumentelle Forschungsmethoden eingesetzt werden.
Dieser Ansatz birgt jedoch eine versteckte Gefahr. Tatsache ist, dass viele pharmakologische Wirkstoffe eine positive Wirkung haben und die Symptome vieler anderer schwerwiegender Erkrankungen (z. B. Krebstumore) reduzieren. Dies erschwert eine rechtzeitige Diagnose erheblich.
Behandlung
Während der Diagnose kann eine organische oder funktionelle Dyspepsie festgestellt werden. Die Behandlung der ersten zielt darauf ab, die Ursachen zu beseitigen, die die Krankheit hervorrufen. Bei letzterem werden Therapien individuell unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Krankheitsbildes entwickelt.
Hauptziele der Behandlung:
- Reduzierung der Beschwerden;
- Symptomlinderung;
- Rückfallprävention.
Nicht-medikamentöse Wirkungen
Um die Symptome zu lindernDyspepsie, gelten die folgenden Methoden.
- Diät. In diesem Fall sollte man sich nicht an strenge Empfehlungen h alten, es reicht aus, nur die Ernährung zu normalisieren. Besser ist es, auf schwer verdauliche Lebensmittel sowie Ballaststoffe komplett zu verzichten. Es ist ratsam, öfter zu essen, aber weniger zu essen. Es wird nicht empfohlen zu rauchen, Alkohol zu trinken, Kaffee zu trinken.
- Absetzen bestimmter Medikamente. Dies sind hauptsächlich nichtsteroidale Antirheumatika, die eine starke Wirkung auf die ordnungsgemäße Funktion des Magen-Darm-Trakts haben.
- Psychotherapeutische Wirkung. Ironischerweise werden mehr als die Hälfte der Patienten die Symptome los, die mit funktioneller Dyspepsie einhergehen, wenn ein Placebo in der Behandlung verwendet wird. Daher sind solche Methoden des Umgangs mit Verstößen nicht nur möglich, sondern haben ihre Wirksamkeit immer wieder unter Beweis gestellt.
Medikamente
Spezifische Arten von pharmakologischen Mitteln, die für einen Patienten mit diagnostizierter funktioneller Dyspepsie verwendet werden, werden individuell unter Berücksichtigung der festgestellten Symptome bestimmt.
In der Regel wird eine ein- bis zweimonatige empirische Therapie verwendet.
Es gibt derzeit keine spezialisierten Methoden zum Umgang mit der Krankheit und ihrer Vorbeugung. Die folgenden Arten von Medikamenten sind beliebt:
- antisekretorische Medikamente;
- Antazida;
- AdsorptionsmittelFonds;
- prokinetische Pillen;
- Antibiotika.
In manchen Fällen sind Antidepressiva indiziert, die auch die Symptome einer nicht-biologischen Dyspepsie lindern können.
Wenn bei Kindern eine funktionelle Dyspepsie diagnostiziert wird, sollte die Behandlung unter Berücksichtigung der Merkmale des wachsenden Organismus durchgeführt werden.
Kampftaktik
Die moderne medizinische Wissenschaft hat keine langfristigen Methoden entwickelt, um mit einer Krankheit zu arbeiten.
Wenn die Störung erneut auftritt, ist es ratsam, Medikamente zu verwenden, die sich zuvor als wirksam erwiesen haben, um die Symptome der Dyspepsie zu beseitigen.
Wenn die Langzeitanwendung einer Pille die Beschwerden des Patienten nicht lindert, wird eine Behandlung mit alternativen pharmakologischen Mitteln empfohlen.
Schlussfolgerung
Funktionelle (wie auch biologische) Dyspepsie ist eine der häufigsten Erkrankungen. Trotz der scheinbaren Frivolität wird die Lebensqualität des Menschen in Gegenwart seiner Symptome erheblich reduziert. Daher ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Dazu müssen Sie nur die richtige Ernährung einh alten, stressige Auswirkungen auf den Körper ausschließen und sich gut ausruhen.
Sei gesund!
