Krebs des Muskelgewebes wird in der Medizin Myosarkom und Bindegewebe-Sarkom genannt. Ähnliche Zellstrukturen im menschlichen Körper gibt es fast überall, wodurch der Tumorprozess in einer Vielzahl von Organen beginnen kann. Im Durchschnitt macht diese Option unter den onkologischen Pathologien bei Erwachsenen in unserem Land 0,7% der Fälle aus. Bei Kindern sind die Zahlen deutlich höher - bis zu 6,5%, was die Krankheit in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens zur fünften Krebsart macht. Ein charakteristisches Merkmal ist ein schnelles aggressives Wachstum und eine Tendenz zur schnellen Metastasierung. Zudem haben solche Krebsarten ein erhöhtes Rückfallrisiko, auch wenn bereits eine erfolgreiche Operation durchgeführt wurde. Dies gilt insbesondere für jugendliche Patienten.
Was provoziert?
Weichteilkrebs bei Kindern und Erwachsenen kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Bisher wurden mehrere Risikofaktoren identifiziert, aber eine vollständige Liste der auslösenden Katastrophenversäumt zu formulieren. Es wurde festgestellt, dass sowohl ionisierende als auch ultraviolette Strahlen einen starken Einfluss haben können. Es wurde festgestellt, dass Sarkome häufiger bei Personen auftreten, die sich zuvor einer Bestrahlung oder chemischen Behandlung unterzogen haben.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie selbst herausfinden, was Krebs der Weichteile des Beins, des Rumpfes und anderer Körperteile ist, wenn eine Person aufgrund der Arbeit gezwungen ist, regelmäßig damit in Kontakt zu kommen Karzinogene. Ähnliche Ergebnisse können durch Fehlfunktionen des Immunsystems, HIV und genetische Faktoren verursacht werden. Es wurde festgestellt, dass Personen mit Sarkomen unter Blutsverwandten einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, an der Krankheit zu erkranken. Darüber hinaus gibt es unter den Patienten Menschen, denen zuvor Lymphknoten entfernt wurden, sowie solche, die zuvor an gutartigen Neubildungen gelitten haben.
Typen und Formen
In der modernen Medizin wurde ein Klassifikationssystem für Weichteilkrebs eingeführt. Wenn andere Arten von bösartigen Erkrankungen in einem bestimmten Organ lokalisiert sind, zeichnet sich das Sarkom durch die Unvorhersehbarkeit des Ortes aus. Im Durchschnitt treten etwa die Hälfte aller Fälle in den Gliedmaßen auf, bis zu 40 % der Patienten leiden an krebsartigen Prozessen in verschiedenen Körperteilen. In jedem zehnten Fall wird ein Sarkom an Kopf und Hals festgestellt. Viel seltener ist die Pathologie im Magen- oder Darmtrakt lokalisiert.
Unter anderem werden Angiosarkome unterschieden, die von zellulären Gefäßstrukturen des Lymph- und Kreislaufsystems gebildet werden. Embryonale Zellen können die Grundlage für die Entwicklung von Mesenchymomen werden. Ab Fettzellen können zu wachsen beginnenLiposarkom und aus den quergestreiften Muskeln des Skeletts - Rhabdomyosarkom. Schließlich beginnt das Leiomyosarkom in glatten Muskelfasern. Ein solches Neoplasma wird in verschiedenen inneren Organen gebildet. Unter anderen Lokalisationsbereichen sind die häufigsten: Gebärmutter, Darm, Magen. Faseriges Gewebe kann die Grundlage für die Entwicklung eines Histiozytoms sein, ausgehend von Bändergewebe und Sehnen.
Insgesamt kennen moderne Ärzte etwa fünfzig Arten von Weichteilkrebs. Bei erwachsenen Patienten sind etwa 40% der Fälle Histiozytom, Liposarkom. Bösartige Prozesse in der Skelettmuskulatur sind bei Kindern viel häufiger.
Schritt für Schritt
Die Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Studie wird nicht nur anhand des Lokalisationsbereichs (z. B. quergestreifte Muskulatur), sondern auch anhand des Fortschritts der Erkrankung beurteilt. Die Bestimmung des Stadiums ist möglich, nachdem die Abmessungen des Neoplasmas geklärt und Metastasen in der Nähe und in entfernten Körperteilen identifiziert wurden. Mögliche Schädigung des Lymphsystems in der Peripherie. Darüber hinaus ist es notwendig, den Malignitätsgrad des Prozesses genau zu bestimmen. In vielerlei Hinsicht ergibt sich aus dem Stadium, wie die Krankheit behandelt werden sollte.
Untersuchung des Falles von Weichteilkrebs des Halses, Rumpfes, der Gliedmaßen, unter klinischen Bedingungen, die Dimensionen des primären Fokus werden bestimmt. Dazu müssen Sie eine Ultraschalluntersuchung, Röntgen, MRT, CT durchführen. Zur Beurteilung der Malignität werden bei einer Biopsie Gewebeproben entnommen, die anschließend unter dem Mikroskop analysiert werden. Das Ausmaß der Schädigung des Lymphsystems und das Vorhandenseinweit verbreitete Metastasen sind ziemlich schwer zu bestimmen, Sie müssen sich an zahlreiche Methoden und Methoden zur Analyse des Zustands wenden. Spezifische werden basierend auf den Nuancen des Ortes des primären Fokus, dem Zustand des Patienten und den Merkmalen des Verlaufs des Prozesses ausgewählt.
WHO, UICC, AJCC: zur Kategorisierung
Derzeit basiert die Untersuchung und Kategorisierung aller Weichteiltumoren des Oberschenkels, des Rumpfes, des Kopfes und anderer Lokalisationsbereiche auf dem 2011 verabschiedeten System, das für den weltweiten Einsatz empfohlen wird. 1A - Bezeichnung eines niedrigen Malignitätsniveaus. Diese Kategorie umfasst Prozesse, deren Abmessungen weniger als 5 cm betragen, das Lymphsystem ist normal. 1B - ebenfalls ein niedriggradiger Prozess ohne Verletzung der Lymphstruktur, aber die Größe des Fokus überschreitet 5 cm.
Weichteilkrebs im Stadium 2A - ein Zustand, bei dem das Ausmaß der Malignität durchschnittlich ist, die Abmessungen 5 cm nicht überschreiten, das Lymphsystem normal ist und keine Fernmetastasen festgestellt werden können. Ähnliche Prozessparameter, aber ein hoher Malignitätsgrad, erlauben uns, das Sarkom in Gruppe 3A einzustufen. 3B - eine Klasse, die durch ein hohes Maß an Malignität gekennzeichnet ist, aber das Lymphsystem normal ist, der Prozess sich nicht auf entfernte Teile des Organs ausgebreitet hat, während das Neoplasma mehr als 5 cm groß ist.
Schließlich ist Weichteilkrebs im Stadium 4 eine onkologische Erkrankung, die durch eine Schädigung des Lymphsystems kompliziert wird. Studien ermöglichen es Ihnen, Fernmetastasen zu identifizieren. Eines oder beide dieser Zeichen sind möglich. Die Größe des Tumors und der Grad seiner Bösartigkeit spielen keine Rolle bei der Bestimmung, ob ein Fall zum vierten Stadium gehört.
Wie geht es dir?
Die Bestimmung der Anzeichen von Weichteilkrebs beruht auf Informationen über die Prozesse, die im Verlauf der Pathologie ablaufen. Es wurde festgestellt, dass der Einfluss aggressiver Faktoren zu Zellmutationen und unkontrollierter Reproduktion von Strukturen führt. Der Fokus nimmt allmählich zu, bedeckt die in der Nähe befindlichen Gewebe und löst in ihnen destruktive Prozesse aus. Aus den durchgeführten Studien geht hervor, dass in vielen Fällen eine Pseudokapsel gebildet wird. Es ist keine Begrenzung für die Ausbreitung des Tumors, typische Zellen erstrecken sich über diesen Bereich hinaus. Es kann mehrere Wachstumsherde geben. Dies ist insbesondere dem Rhabdomyosarkom inhärent.
Weichteilkrebs breitet sich über die Blutbahn aus, Metastasen bewegen sich überwiegend hämatogen. Meistens ist der Lokalisationsbereich das Atmungssystem. Etwa 1-2 von 10 Patienten sind von nahegelegenen Lymphknoten betroffen.
Merkmale der Krankheit
Ärzte, die Sarkome untersuchten, ihre Merkmale identifizierten und formulierten, was sie sind (uterine Leiomyome, Rhabdomyo-, Lipo-, Angiosarkome und andere Typen), haben festgestellt, dass in einem beeindruckenden Prozentsatz der Fälle eine erfolgreiche Operation nicht bedeutet a vollständige Genesung einer Person: Der Prozess neigt dazu, neu zu starten.
Symptomatik
Das erste Symptom von Weichteilkrebs ist die Bildung eines Tumors. Zunächst stört die Krankheit nicht mit SchmerzenSyndrom, aber allmählich wird das Neoplasma größer. In vielen Fällen zeigen Studien eine Pseudokapsel. Oft ist es möglich, eine frühere Verletzung mit einem Tumorprozess in Verbindung zu bringen. In einigen Fällen sind Schmerzen ein Problem. Dies hängt vom Lokalisationsbereich des Neoplasmas und seinen Abmessungen ab. Wie Beobachtungen gezeigt haben, werden bei verschiedenen Patienten verschiedene bösartige Formationen gebildet. Bei manchen sind sie rund, bei anderen ähneln sie einer Spindel. Infiltratives Wachstum führt zu unscharfen Grenzen.
Wenn Sie den betroffenen Bereich ertasten, können Sie die Dichte und Elastizität des Bereichs spüren. Wenn der Prozess deutlich fortgeschritten ist, ist eine Erweichung der Strukturen möglich, was auf Gewebezerfall hinweist. Wenn die Abmessungen des Fokus groß sind, können Ulzerationszonen auf der Haut über dem Tumor auftreten. Im überwiegenden Prozentsatz der Fälle ist die Stelle immobil oder wenig beweglich, es besteht eine Verbindung zum Skelettsystem. Mögliche Beeinträchtigung der Funktionalität der Gliedmaßen (lokalisationsabhängig).
Achtung
Manchmal lässt die Symptomatik erkennen, dass sich die Pathologie der inneren Organe entwickelt - zum Beispiel Uterus-Leiomyom. Was es ist, wird der Arzt nach einer genauen Diagnose sagen. Bösartige Prozesse, die im Bindegewebe verschiedener Organe, dem Raum hinter dem Peritoneum, lokalisiert sind, können nicht standardmäßige Symptome des Prozesses hervorrufen. Vieles wird durch die Lokalisation und das Ausmaß der Pathologie bestimmt, die Fähigkeit atypischer Strukturen, sich auf benachbarte gesunde auszubreiten.
Uterus-Leiomyosarkom löst insbesondere häufig Blutungen aus. An Krebs erkrankte Frauen bemerken die Schmerzen und die Dauer des Menstruationszyklus. Wenn der Darmtrakt betroffen ist, kann die erste Manifestation der Pathologie eine Organobstruktion sein - zunächst teilweise, allmählich fortschreitend bis absolut.
Statistiken zufolge gehen bis zu 87 % der Patienten in die Klinik, wenn der Prozess weit fortgeschritten ist. Die beste Prognose ist natürlich für diejenigen, die rechtzeitig mit der Behandlung von Weichteilkrebs beginnen. Um das Risiko zu minimieren, sollten Sie sich bei verdächtigen Symptomen sofort einer vollständigen Untersuchung unterziehen, die onkologische Prozesse ausschließt oder bestätigen kann.
Sonderfall: Ewing-Sarkom
Was ist das für eine Krankheit, das kann jeder Onkologe sagen: Der Begriff bezeichnet onkologische Prozesse, die im Knochenskelett ablaufen. Der häufigste Lokalisationsbereich sind die Gliedmaßen. Mögliche bösartige Herde in den Schlüsselbeinen, der Wirbelsäule, der Beckenskelettregion. Die Krankheit wurde erstmals 1921 von dem Wissenschaftler Ewing identifiziert, nach dem die Pathologie heute benannt ist. Derzeit gilt sie unter allen bösartigen Prozessen als eine der aggressivsten.
Das Vorhandensein von Metastasen kann bei fast der Hälfte der Patienten nachgewiesen werden, deren Besuch in der Klinik es uns ermöglichte, bei ihnen ein Ewing-Sarkom nachzuweisen. Um was für eine Krankheit es sich dabei handelt, erkennen Kinder ab fünf Jahren oft selbst. Sehr selten tritt die Pathologie bei Menschen über 30 Jahren auf. Die größten Risiken bestehen in der Altersgruppe von 10-15 Jahren. Die Krankheit tritt häufiger bei Jungen auf. großes RisikoWeiße Kinder sind bei allen Rassen betroffen.
Abklärung der Diagnose
Wenn Sie ein Sarkom vermuten, müssen Sie so schnell wie möglich einen Termin in einer spezialisierten Klinik vereinbaren. Wenn ein Tumorprozess erkannt wird, wird der Patient zu Tests geschickt, um die Abmessungen und den Ort des Fokus zu klären. Dazu müssen Sie einen Ultraschall, CT-Scan, MRT, Röntgen machen. Es wird angenommen, dass die maximal nützlichen Informationen während einer MRI erh alten werden können. In einigen Fällen ist eine Angiographie angezeigt, die es ermöglicht, die Merkmale der Blutversorgung des Bereichs sowie die Verbindung mit dem Gefäßsystem zu klären.
Bei der Diagnose kann man auf eine Biopsie des Areals nicht verzichten. Dies hilft, atypische zelluläre Merkmale des Bereichs und den Malignitätsgrad des Prozesses zu identifizieren. Bei der Auswertung der Ergebnisse der Biopsie wird der Fall in einem bestimmten Stadium betrachtet und ein therapeutischer Kurs entwickelt. Die nützlichste Biopsie wird sein, wenn die Ärzte genug Material für die Forschung haben. In der Regel ist eine elektronenmikroskopische Technik erforderlich.
Wie behandeln?
Wenn möglich, wird dem Patienten ein radikaler chirurgischer Eingriff verordnet, bei dem sowohl der Tumorherd als auch nahe gelegene Gewebestrukturen aus dem Körper entfernt werden. Eine Resektion ist möglich, bei der der Tumor entfernt wird. Nach chirurgischen Maßnahmen ist eine Bestrahlungsfolge indiziert. Vielleicht die Ernennung eines umfassenden Programms, einschließlich Chemikalien. Manchmal wird vor der Operation eine Bestrahlung durchgeführt.
Es wird darauf hingewiesen, dass weite Resektionen auf den Erh alt des Organs abzielen, kombiniert mit einer Chemotherapievor und/oder nach dem Eingriff auch bei hohem Malignitätsgrad in der Zukunft zu guten Ergebnissen führen. Ein solcher Ansatz gibt eine lokal ausgeprägte Kontrolle in dem Fall, wenn Krebsprozesse im Nacken, Kopf, Rumpf lokalisiert sind. Am schwierigsten ist es, Pathologien im Retroperitonealraum zu behandeln. Hier ist es in der Regel nicht oder nur sehr schwer möglich, den Fokus zu entfernen, der Bestrahlungsverlauf ist stark eingeschränkt, da nicht immer solche Dosen eingesetzt werden können, die gegen atypische Zellen wirksam sind.
Nuancen der Therapie
In bestimmten Fällen ist es sogar vor der Operation indiziert, sich einer Behandlung mit chemisch-pharmazeutischen Produkten und einer Bestrahlung zu unterziehen. Die Maßnahmen zielen darauf ab, die Größe des Fokus zu verringern und die Möglichkeit zu erhöhen, Aktivitäten mit maximaler Schonung des Organs durchzuführen. Die Bestrahlung wird nach der Operation fortgesetzt.
Im vierten Krebsstadium wird operiert, wenn es gelingt, in der Lunge gebildete Metastasen aus dem Körper zu entfernen. Der anfängliche Fokus ist nicht immer funktionsfähig. Die Entfernung von Metastasen, auch wenn eine Operation im Bereich der zugrunde liegenden Ursache nicht möglich ist, ermöglicht es Ihnen, die Überlebenszeit zu verlängern. Fälle von vollständiger Heilung sind bekannt, obwohl ihre Häufigkeit recht gering ist. Dies ist häufiger möglich, wenn Lungenmetastasen isoliert und so lokalisiert sind, dass eine chirurgische Entfernung nicht besonders schwierig ist. Die besten Chancen bei Patienten, die keine Ausbreitung des onkologischen Prozesses auf die mediastinalen Lymphknoten haben, gibt es keinen Pleuraerguss. Außerdem ist es wichtigkeine Kontraindikationen für Operationen am Sternum.
Behandlung: Kurswahl ist nicht einfach
Bei der Auswahl möglicher Mittel zur chemischen medikamentösen Behandlung konzentriert sich der Arzt auf die Merkmale, die Art der onkologischen Pathologie, den Grad der Malignität und den Bereich der Lokalisation. Dabei spielt der Allgemeinzustand des Patienten eine Rolle. Ein richtig gewählter Verlauf, auch im laufenden Prozess, kann die Überlebenszeit des Patienten deutlich verlängern, die Lebensqualität im Alltag verbessern.
Die Chemotherapie von in Weichgeweben lokalisierten Krebsprozessen hat sich in den letzten Jahrzehnten aktiv verändert. Heutzutage werden verschiedene Ansätze zur Bildung von Arzneimittelkombinationen praktiziert. Über die Nuancen der Struktur und Wirksamkeit des therapeutischen Verlaufs bei bestimmten Sorten ist viel Neues bekannt geworden. Gute Aussichten bieten Entwicklungen für zielgerichtete Behandlungen.
Gezielte Medikamente zielen auf molekulare Ziele ab. Die Interaktion erfolgt direkt in typischen Zellen, während gesunde Strukturen intakt bleiben. Es wird aktiv daran gearbeitet, die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung einer solchen Gruppe von Arzneimitteln zu bewerten. Die Verschreibungsoptionen für viele der neueren Medikamente erweitern sich, sowohl für den alleinigen Gebrauch als auch für die Aufnahme in einen Kombinationskurs.
Was ist zu erwarten?
Die Prognose wird durch einen Komplex von Faktoren bestimmt: altersbedingte Merkmale, Größe des Neoplasmas, Grad seiner Bösartigkeit. Das Stadium, in dem die Behandlung der Krankheit begonnen hat, ist wichtig. Die schlechtesten Prognosen sind charakteristisch für den Fall, wenn das Alter einer Person 60 Jahre überschreitet. Größere Risiken sind mit dem Vorhandensein eines Tumors von mehr als fünf Zentimetern Durchmesser und einem erhöhten Grad an Malignität verbunden.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Stadium 1 wird auf über 50 % geschätzt. Mit der Prävalenz des onkologischen Prozesses sinken die Raten auf 10% und in einigen Fällen sogar noch weniger.
