Enalapril ist ein bekanntes Medikament, das oft von Ärzten verschrieben wird, um den Blutdruck zu stabilisieren. Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen. Verursacht selten Nebenwirkungen. Das Freigabeformular von Enalapril ist praktisch, sodass Sie das Arzneimittel zur Arbeit, in den Urlaub und auf Reisen mitnehmen können. Der Behandlungsverlauf und die Dosierung werden vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Das Arzneimittel hat Kontraindikationen, daher sollte es nicht ohne ärztliche Verschreibung angewendet werden.
"Enalapril": Freigabeformular, Zusammensetzung
Dieses Arzneimittel gehört zu den ACE-Hemmern. Sein Wirkstoff ist Enalaprilmaleat.
Enalapril-Freisetzungsform - Tabletten mit einer Dosierung von 5, 10 und 20 mg. Die Pillen sind weiß und rund. bikonvex. Auf der einen Seite besteht ein Risiko. Eingehüllt in laminiertes PVC. Jede Blisterpackung enthält 10 Tabletten. Zwei Blisterpackungen sind in einem Karton verpacktBox zusammen mit Gebrauchsanweisung.
Die Freisetzungsform von Enalapril erfordert die Einh altung eines bestimmten Lagerungsmodus. Das Medikament sollte bei einer Temperatur von 15-25 ° C an einem gut vor der Sonne geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden.
Pharmakologische Eigenschaften
Die Tablettenform von Enalapril erleichtert die Einnahme und Dosierungsauswahl. Dieses Medikament gilt als "Prodrug": Bei seiner Hydrolyse entsteht Enalaprilat. Diese Substanz hemmt ACE.
Der Wirkmechanismus ist mit einer verminderten Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I verbunden. Diese Eigenschaft führt zu einer Verringerung der Freisetzung von Aldosteron. Dadurch sinkt der periphere Gefäßwiderstand. Sowohl der diastolische als auch der systolische Blutdruck sinken. Die Vorlast auf das Myokard nimmt ab.
Das Medikament erweitert arterielle Gefäße stärker als venöse. Dabei steigt die Herzfrequenz nicht an.
Hypotensive Wirkung zeigt sich nur dann besser, wenn ein hoher Reninspiegel im Plasma erreicht wird. Bei einem reduzierten Reninindex ist die blutdrucksenkende Eigenschaft schwach ausgeprägt. Die Senkung des Blutdrucks hat keinen Einfluss auf die Hirndurchblutung. Gleichzeitig wird der Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns auch bei reduziertem Druck auf dem richtigen Niveau geh alten. Tabletten können den renalen und koronaren Blutfluss erhöhen.
Bei längerer Einnahme von Tabletten nimmt die linksventrikuläre Myokardhypertrophie und die Myozytenhypertrophie abArterienwände des Widerstandstyps. Eine ähnliche Wirkung des Medikaments hemmt das Fortschreiten der linksventrikulären Dilatation und verhindert die Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Das Medikament reduziert die Thrombozytenaggregation und stimuliert die myokardiale Blutversorgung. Wirkt harntreibend.
Nach der Einnahme der Pillen tritt die blutdrucksenkende Wirkung innerhalb einer Stunde ein. Die stärkste blutdrucksenkende Eigenschaft des Arzneimittels tritt nach 4-6 Stunden auf. Die Wirkung der Tabletten hält einen Tag an. Ein bestimmter Teil der Patienten benötigt eine Langzeittherapie von sechs Monaten, um den Blutdruck zu normalisieren.
Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels werden bis zu 60 % des Wirkstoffs resorbiert. Nahrung hat keinen Einfluss auf den Absorptionsgrad des Arzneimittels. 50 % des Arzneimittels binden an Plasmaproteine. "Enalapril" wird in der Leber schnell genug metabolisiert. Dadurch entsteht ein aktiver Metabolit von Enalaprilat. Es gilt als wirksamerer ACE-Hemmer als der Wirkstoff Enalapril. Die höchste Konzentration von Enalapril im Blut wird nach einer Stunde beobachtet, Enalaprilat - nach drei Stunden. Enalaprilat passiert leicht und problemlos histohämatogene Barrieren. Ausnahme ist die Blut-Hirn-Schranke. Ein kleiner Teil des Medikaments gelangt in die Plazenta und in die Muttermilch.
Die Halbwertszeit des Medikaments beträgt elf Stunden. Etwa 60 % des Arzneimittels werden über die Nieren ausgeschieden, 33 % werden über den Darm ausgeschieden.
Indikationen und Kontraindikationen
Die Freisetzungsform von Enalapril in Tabletten wird in der Therapie verwendetarterieller Hypertonie. Darüber hinaus ist das Medikament zur Anwendung bei Herzinsuffizienz im chronischen Entwicklungsstadium indiziert. In diesem Fall wird das Medikament im Rahmen einer komplexen Therapie eingesetzt.
Die Freisetzungsform von Enalapril und die Dosierung werden vom Arzt verordnet. Und nur in Ermangelung von Kontraindikationen. Medizin nicht verschrieben:
- mit besonderer Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff und anderen ACE-Hemmern;
- angioneurotisches Ödem im Zusammenhang mit einer ACE-Hemmer-Therapie;
- Porphyrin-Krankheit;
- Schwangerschaft;
- stillen;
- unter achtzehn Jahren.
Bei primärem Hyperaldosteronismus müssen Sie das Medikament mit Vorsicht anwenden. Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose, Aorten-, Subaorten- und Mitralstenose sollten vorsichtig sein. Während der Behandlung mit Enalapril sollten Patienten, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben, systemische Erkrankungen haben und an Diabetes mellitus leiden, überwacht werden. Das Medikament kann für Menschen mit Niereninsuffizienz und zerebrovaskulären Pathologien gefährlich sein. Diese Kategorie umfasst Hämodialysepatienten sowie ältere Menschen, die das 65. Lebensjahr vollendet haben.
"Enalapril": Gebrauchsanweisung
Bewertungen Analoga dieses Arzneimittels werden gelobt. Sie sollen effizienter sein, obwohl sie teurer sind. Trotzdem verwenden Ärzte oft Enalapril in ihrer Praxis.
Drogehineinnehmen. Bei Verwendung des Arzneimittels in Monotherapie beträgt die Anfangsdosis 5 mg. Es wird einmal täglich getrunken. Wenn die klinische Wirkung mit dieser Dosis nicht erreicht wurde, wird die Menge des Arzneimittels um 5 mg erhöht. Nach Anwendung der Anfangsdosis stehen die Patienten zwei Stunden nach Einnahme der Pille und eine weitere Stunde unter ständiger ärztlicher Überwachung, bis sich der Blutdruck endgültig stabilisiert.
Bei guter Verträglichkeit des Medikaments und ggf. Erhöhung der Dosierung auf 40 mg/Tag. Diese Arzneimittelmenge wird in zwei Dosen aufgeteilt. Nach 14 Tagen werden die Patienten auf eine Erh altungsdosis umgestellt, die zwischen 10 und 40 mg/Tag liegen kann. Diese Menge des Medikaments wird morgens und abends eingenommen. Wenn eine mäßige arterielle Hypertonie auftritt, beträgt die Tagesdosis 10 mg. Die maximal zulässige Dosierung beträgt 40 mg/Tag.
Wenn Patienten, die Diuretika einnehmen, Tabletten verschrieben werden, sollte ihre Einnahme drei Tage vor der Behandlung mit Enalapril abgebrochen werden. Wenn die Behandlung mit Diuretika nicht beendet werden kann, sollte die Anfangsdosis 2,5 mg / Tag nicht überschreiten. Diese Dosis sollte auf einmal eingenommen werden.
Bei Diagnose einer renovaskulären Hypertonie liegt die Anfangsdosis zwischen 2,5 und 5 mg/Tag. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 20 mg.
Bei Herzinsuffizienz im chronischen Entwicklungsstadium beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg, es wird einmal getrunken. Die Dosis wird erhöhtallmählich alle vier Tage bei 2,5-5 mg. Achten Sie bei einer Dosiserhöhung auf das Ansprechen des Patienten, die klinische Wirkung und den Blutdruck. Die maximal zulässige Dosis bei Herzinsuffizienz beträgt 40 mg/Tag. Es ist in zwei Dosen aufgeteilt. Bei reduziertem systolischem Druck beginnt die Behandlung mit 1,25 mg / Tag. Die Dosierung von "Enalapril" (die Form der Freisetzung des Arzneimittels - Tabletten) wird vom Arzt individuell für einen Monat ausgewählt. Die Erh altungsdosis reicht von 5 bis 20 mg/Tag und hängt vom Zustand des Patienten ab.
Bei der Behandlung älterer Menschen kann eine starke blutdrucksenkende Wirkung beobachtet werden. Das Medikament wirkt bei ihnen länger als bei jüngeren Patienten. Dies ist auf die geringere Eliminationsrate des Arzneimittels zurückzuführen. Daher empfehlen Ärzte älteren Menschen, die Behandlung mit 1,25 mg Enalapril zu beginnen.
Dieses Arzneimittel kann als eigenständiges Arzneimittel und in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln angewendet werden.
Wenn dieses Medikament aus irgendeinem Grund nicht zur Behandlung geeignet ist, können Sie Enalapril jederzeit durch ein Analogon ersetzen. Die Anweisung beschreibt ausführlich die Nebenwirkungen, bei denen es sich lohnt, auf die Verwendung dieses Medikaments zu verzichten.
Nebenwirkungen
"Enalapril" und seine Analoga der neuesten Generation können bei längerem Gebrauch eine negative Reaktion des Körpers hervorrufen. Wenn die Nebenwirkungen gering sind und sich der Patient allgemein wohl fühlt, ist ein Absetzen des Arzneimittels nicht erforderlich. Bei schweren negativen Reaktionen beenden Sie die Einnahme der Tabletten und suchen Sie ärztlichen Rat.medizinische Hilfe.
Bei der Einnahme von Enalapril sind in der Regel Probleme des Herz-Kreislauf-Systems zu beobachten. Unter ihnen - ein starker Blutdruckabfall, Kollaps, Schmerzen hinter dem Brustbein. Bei Patienten können Arrhythmien, Herzklopfen und pulmonalarterielle Thromboembolien auftreten.
Die Behandlung mit Enalapril kann negative Reaktionen des Zentralnervensystems hervorrufen. Meistens handelt es sich um Kopfschmerzen, erhöhte Körperschwäche, Schwindel. Es kann zu Angstzuständen, Schlafstörungen und Verwirrtheit kommen. Wenn das Medikament in großen Dosen eingenommen wurde, erlebten die Patienten Nervosität, Parästhesien und Depressionen.
Zu den Nebenwirkungen gehören eine Verletzung des Vestibularapparates, Probleme mit der Hör- und Sehwahrnehmung, Tinnitus. Bei den Patienten können Mundtrockenheit, Anorexie, Übelkeit, Verstopfung und Durchfall auftreten. Es kann einen Würgereflex, Bauchschmerzen, Darmverschluss geben. Einige Patienten machten sich Sorgen wegen Pankreatitis, abnormer Leberfunktion, erhöhter Aktivität der Lebertransaminasen.
Während der Behandlung mit Enalapril können trockener Husten, Kurzatmigkeit, Bronchospasmus, Pneumonitis, Pharyngitis, Rhinorrhoe auftreten. Patienten können während der Therapie durch allergische Reaktionen gestört werden, einschließlich Urtikaria, Hautausschläge, Juckreiz, Angioödem.
Überdosis
Wenn das Medikament nicht zur Behandlung geeignet ist, sollte das Analogon von Enalapril für den Druck vom Arzt ausgewählt werden. Wenn zur Behandlung hohe Dosen verwendet werdenArzneimittels können Überdosierungssymptome auftreten. Dazu gehören ein starker Blutdruckabfall, der zu Kollaps, Myokardinfarkt und Destabilisierung des Gehirnkreislaufs führen kann. In diesem Fall besteht die Möglichkeit thromboembolischer Komplikationen. Es können Benommenheit oder Krämpfe in den Gliedmaßen auftreten.
Bei der Behandlung von Symptomen einer Überdosierung wird der Patient in eine horizontale Position gebracht, immer mit einem niedrigen Kopfteil. Führen Sie eine Magenspülung mit Kochsalzlösung durch. Wenn die Situation kritisch ist, versuchen sie zunächst, den Blutdruck zu stabilisieren. Intravenös verabreichte Kochsalzlösung, Plasmaersatzstoffe. Verwenden Sie gegebenenfalls Angiotensin I oder führen Sie eine Hämodialyse durch.
Wenn negative Reaktionen und Symptome einer Überdosierung auftreten, wird dem Patienten empfohlen, Enalapril durch moderne Analoga einer neuen Generation zu ersetzen.
Billige Analoga
Im Falle von Nebenwirkungen helfen billige Analoga, Enalapril zu ersetzen. Russen sind nicht schlechter als Ausländer und handeln schnell. Die beliebtesten sind:
- "Renipril". In Tabletten hergestellt. Es wird zur Behandlung aller Formen des arteriellen Bluthochdrucks eingesetzt. Es kostet ab 40 Rubel.
- Enap L Kombi. Kombinierte Vorbereitung der russischen Produktion. Es enthält zwei Wirkstoffe: Enalapril und Lercanidipin. Es entspannt das Muskelgewebe der Blutgefäße. Gibt eine lange blutdrucksenkende Wirkung. Der Preis beträgt 100 Rubel.
- Enapharm. Ein weiteres russisches Medikament, das Enalapril ersetzen kann. Das Arzneimittel wird vom Körper gut vertragen. Betrifft nichtauf den zerebralen Kreislauf. Erhöht den koronaren und renalen Blutfluss. Indiziert bei arterieller Hypertonie. Der Preis für 10 Tabletten beträgt 20 Rubel.
Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten sind die folgenden Medikamente billige Analoga
- "Ename". Das Medikament wird in Indien hergestellt. Es kostet etwa 30 Rubel für 10 Tabletten.
- Renitek. Hergestellt in den Niederlanden. Fünf Pillen können für 30 Rubel gekauft werden.
- "Ednit". Herstellungsland - Ungarn. Die Kosten für 10 Tabletten betragen etwa 30 Rubel.
- "Ap". Hergestellt in Slowenien. Die Kosten beginnen bei 120 Rubel.
Die obigen Synonyme und Analoga von Enalapril können ggf. als Ersatz dienen. Sie sollten vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt werden.
Analoga der neusten Generation
Moderne Analoga der neuen Generation können Enalapril ersetzen. Unter diesen Drogen ist es erwähnenswert:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Enalapril-Analoga der neuesten Generation werden Patienten weiterhin behandelt, wenn negative Reaktionen des Körpers auftreten oder eine klinische Wirksamkeit nicht erreicht wurde.
Was ist besser - Enalapril oder Analoga?
Einige Enalapril-Analoga sind ähnlichsich in der Zusammensetzung und unterscheiden sich praktisch nicht im Wirkungsmechanismus. Andere Ersatzstoffe haben eine völlig andere Zusammensetzung, wirken aber ähnlich auf den Körper und gehören zur gleichen Wirkstoffgruppe wie Enalapril. Unten sind einige Vergleiche.
Wenn wir Lisinopril und Enalapril vergleichen, dann haben beide Medikamente eine ähnliche Wirkung. Aber das erste Medikament hat eine längere Wirkungsdauer und kann einmal täglich verwendet werden, während Enalapril zweimal täglich getrunken wird. Es wird angenommen, dass das erste Medikament dem Körper weniger schadet als das zweite.
Zwischen "Enap" und "Enalapril" sind die Unterschiede minimal. Das erste Medikament hat einen umfangreicheren Dosierungsbereich, einschließlich Tabletten von 2,5 ml. Daher ist es bei der Verschreibung kleiner Dosen bequemer, sie einzunehmen. Ansonsten ist die Wirkung der Medikamente ähnlich, obwohl Patientenberichte behaupten, dass Enap wirksamer ist als Enalapril.
Die Medikamente "Captopril" und "Enalapril" gehören zur gleichen pharmazeutischen Gruppe, aber ihre Wirkung ist voneinander verschieden. "Captopril" wirkt schnell und für kurze Zeit. Nur zur Linderung einer hypertensiven Krise geeignet. Und im Gegensatz zu Enalapril ist es nicht für den Dauergebrauch vorgeschrieben, sondern wird von Zeit zu Zeit verwendet.
Enalapril und Enalapril N unterscheiden sich geringfügig voneinander. Sie haben die gleichen Analoga und Substitute. Das zweite Medikament gilt jedoch als besser, da es die harntreibende Komponente Hypothiazid enthält. Dadurch funktioniert es schneller und effizienter.
Was ist besser - "Enalapril" oder seine Analoga? Zu dieser Fragenur der behandelnde Arzt kann antworten. Schließlich sollte er nach einer gründlichen Beurteilung des Zustands des Patienten mit der Auswahl von Analoga befasst sein.
Preis, Nutzerbewertungen
"Enalapril" ist ein Medikament, das jedem zur Verfügung steht. Die Kosten betragen etwa 50 Rubel für 20 Tabletten und etwa 200 Rubel für 50 Pillen.
Analoga von Enalapril-Überprüfungen gelten als wirksamer. Patienten bemerken, dass "Enap" weicher wirkt, aber teurer ist. Einige Patienten empfehlen, Renitek gegen Druck zu trinken. Sie sagen, dass der Unterschied zwischen Enalapril und Renitek kolossal ist und das erste Medikament gegen das zweite verliert. Viele Menschen h alten Enalapril für obsolet und empfehlen seine Verwendung im Notfall. Laut ihnen können Valz, Berlipril, Noliprel ein guter Ersatz für ihn sein.
Trotz der oben genannten Bewertungen war Enalapril für viele Patienten ideal. Es hilft, den Blutdruck in Schach zu h alten. Verursacht keine Nebenwirkungen. Es lindert den Zustand von Diabetes und Herzinsuffizienz. Es ist preiswert. Oft spielt dieser Faktor eine entscheidende Rolle bei der Wahl von Enalapril.
