Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren kann die Unversehrtheit der Milz - eines Organs im linken Hypochondrium - gebrochen werden. Sein Bruch erfordert einen sofortigen medizinischen Eingriff, aber eine Verzögerung kann in diesem Fall zu irreparablen Folgen führen. Wie schmerzt die Milz und wie kann man Erste Hilfe leisten, wenn sie beschädigt ist? Jeder sollte davon wissen.
Schadensursachen
Jeder kann einen Milzriss erleiden, unabhängig von Alter oder Lebensstil. Eine solche Pathologie kann durchaus eine ältere Person, einen Teenager und sogar ein sehr kleines Kind überholen.
Das erste Symptom einer Milzruptur bei Erwachsenen ist das Auftreten eines ausgedehnten Hämatoms, das mit Blutgerinnseln gefüllt ist. Dieser Zustand wird als subkapsuläre Bildung bezeichnet. Allmählich öffnet sich die Kapsel und provoziert die Entwicklung von Blutungen. Die häufigste Ursache einer Milzruptur ist ein schweres Bauchtrauma. In diesem Fall treten normalerweise alle Symptome sofort auf. Statistisch gesehen eine gerissene Milzvon einem Schlag tritt in etwa 70% aller Fälle von Pathologie auf.
Viel seltener wird das Organ durch andere Erkrankungen geschädigt:
- klonale Anomalien im hämatopoetischen System;
- der Ablauf infektiöser Prozesse im Körper, die die Belastung der Milz erhöhen;
- zu hohe körperliche Aktivität vor dem Hintergrund von Pathologien in der Milz;
- abnormale Veränderungen des Organs, zum Beispiel seine krankhafte Zunahme;
- erhöhte Blutfüllung während der Bildung und Entwicklung des Fötus im letzten Trimenon der Schwangerschaft;
- Störungen in Stoffwechselprozessen;
- Verletzung der Kapsel zum Zeitpunkt der Kontraktionen während schneller oder komplizierter Wehen;
- bösartige und gutartige Neubildungen in den Zellen des Organs;
- übertragbare Infektionskrankheiten wie Malaria;
- Entzündung benachbarter Strukturen wie Leberzirrhose, Tuberkulose oder Hepatitis C.
Symptome einer Milzruptur bei Erwachsenen
Plötzliche Veränderungen im Gesundheitszustand verhindern eine Schädigung der Kapsel oder des Gewebes des Organs. Hier sind die Hauptsymptome einer Milzruptur bei Erwachsenen:
- akuter, unerträglicher Schmerz im Bereich des linken Hypochondriums, kann bis in den Bereich des Schulterblattes ausstrahlen;
- Übelkeit begleitet von Erbrechen oder Brechreiz;
- starke Schmerzen beim Drücken;
- sofort einsetzende Schwäche, Apathie;
- Blähung der vorderen Bauchhöhle;
- plötzliches Erbleichen;
- VerlustAppetit und Kraft;
- Herzklopfen;
- Senkung des Blutdrucks;
- Schmerzen, Beschwerden im Anus;
- Schwindel mit verschwommenem Sehen;
- Orientierungslosigkeit, Ohnmacht.
Im Moment der Verletzung spürt die Person einen ungewöhnlichen inneren Druck auf der linken Seite der Brust.
Wie tut die Milz weh? Der Schmerz, der auftritt, wenn ein Organ reißt, ist kaum zu ertragen. Der Schmerz ist akut, entsetzlich. Es ist dieses Symptom, das oft als Grund für den Verdacht auf die Diagnose dient.
Bei einer einmaligen Verletzung treten alle beschriebenen Symptome einer Milzruptur bei Erwachsenen gleichzeitig innerhalb von 5-10 Minuten nach der Verletzung auf. Eine zweistufige Verletzung der Integrität ist durch die Entwicklung von Anzeichen erst nach einem vollständigen Geweberiss gekennzeichnet.
Diagnose
Die Anzeichen einer Milzruptur zu ignorieren ist wahrscheinlich einfach unmöglich, weil die Person extrem starke, stechende Schmerzen verspürt. Es kann jedoch sehr schwierig sein, die Diagnose aufgrund der Symptome, die für andere Pathologien der inneren Organe charakteristisch sind, richtig zu bestimmen. Das Vorliegen des angeblichen Schadens kann erst während der Operation endgültig bestätigt werden. In allen anderen Fällen ergibt sich eine konkrete Diagnose mit einer Wahrscheinlichkeit von etwa 12-15%.
Bei Verdacht auf einen Organriss musst du unbedingt zum Arzt gehen. In der Klinik wird Ihnen eine Reihe von Untersuchungen zugewiesen, die die Ursache ermittelnaufkommender Schmerz:
Ultraschall. Auf dem Monitor reflektiert der Sp alt keine Ultraschallwellen, dh es ist unmöglich, die Ränder und Gewebe des Organs zu untersuchen. Dies ist auf starke Blutungen zurückzuführen. Indikatoren für einen Milzbruch auf dem Ultraschallbildschirm sind das vollständige Fehlen oder die Abnahme der Beweglichkeit des Zwerchfells im Bereich der linken Kuppel. Außerdem kommt es in diesem Zustand zu einer ausgeprägten Verschiebung der Bauchorgane nach links. Manchmal wird ein Ultraschall aufgrund starker Schmerzen beim Drücken auf die beschädigte Stelle unmöglich
- Laparoskopie. Dies ist eine chirurgische Untersuchung, die es ermöglicht, das Vorhandensein einer Verletzung, ihre Größe und Lage zu identifizieren. Die Laparoskopie ist eine Punktion der Bauchhöhle und das innere Einführen eines speziellen Teleskoprohrs. Wenn eine solche Untersuchung aufgrund bestimmter Kontraindikationen nicht durchgeführt werden kann, kann der Arzt dem Patienten eine identische chirurgische Diagnosemethode verschreiben - die Laparozentese. Bei diesem Eingriff werden die Weichteile mit einem speziellen Gerät sanft durchstochen und die darin angesammelte Flüssigkeit entfernt.
- Röntgen von Brust und Bauch. Oft ist es auf einem einfachen Röntgenbild nicht möglich, den Schaden im Detail zu untersuchen, daher empfehlen Ärzte oft eine Kontrastuntersuchung des Gefäßnetzes - eine Antiographie. Dieses Verfahren kann Gefäßschäden aufgrund von Schäden erkennen und das Ausmaß der Blutung bestimmen.
Verletzungsarten
Ärzte unterteilen bedingtMilzbrüche in mehrere und einzelne, und die ersten treten laut Statistik viel häufiger auf. Darüber hinaus gibt es noch einige weitere Typen:
- Kontusion - traumatische Ruptur der Milz ohne Schädigung der Membran.
- Bruch der Kapsel, wobei das Parenchym intakt bleibt.
- Gleichzeitiger Bruch von Hülle und Kapsel.
- Parenchymverletzung, die zu einer Schädigung der Membran führt - eine zweistufige latente Ruptur.
- Vollständige Schädigung der gesamten Milz mit Spätblutung.
So finden Sie das Problem
Bei der Bestimmung der genauen Diagnose berücksichtigt der Facharzt das gesamte Krankheitsbild: die Beschwerden des Opfers, sein Aussehen, Druckanzeige, Pulsfrequenz, Ergebnisse von Urin- und Bluttests.
Milzruptur wird ausschließlich operativ beseitigt. Es ist unmöglich, mit Medikamenten und erst recht mit alternativen Mitteln auszukommen.
Bei Schmerzen in der Milz müssen Sie ein Ärzteteam rufen, aber bevor sie eintreffen, sollten Sie keine Zeit umsonst verschwenden. Kompetent geleistete Erste Hilfe ermöglicht es, den Zustand des Opfers deutlich zu lindern und kann sogar die Dauer der Rehabilitation nach der Operation verkürzen.
Was tun bei einem Milzriss
In diesem Fall müssen Sie nach einem bestimmten Szenario handeln:
- Legen Sie das Opfer mit dem Rücken auf eine harte Unterlage und legen Sie ein Kissen oder ein geeignetes Polster unter den Kopf.
- Finger vorsichtigDrücken Sie auf die Brustmitte, um starke Blutungen zu stoppen.
- Wiederhole diesen Druck jede halbe Minute bis zum Eintreffen des medizinischen Teams.
- Lege eine kühle Kompresse auf den Bauch des Opfers. Dazu können Sie ein feuchtes Tuch oder Tiefkühlkost verwenden.
Chirurgie
Die Operation ist notwendig, um innere Blutungen zu stoppen, die tödlich sein können. Unmittelbar vor der Operation normalisieren Ärzte die Hämodynamik durch Transfusion von Blutersatzmitteln oder Blut.
Wenn sich das Opfer in einem kritischen Zustand befindet, führen die Ärzte eine Notoperation durch, um das Organ zu entfernen und zu nähen, ohne die Transfusion zu stoppen.
Nur vor ein paar Jahrzehnten, als die Milz gerissen war und blutete, griffen die Ärzte auf einen Weg zurück, um die Pathologie zu beseitigen - die vollständige Entfernung des betroffenen Organs.
Heute wird eine solche Operation nur in solchen Fällen zugewiesen:
- Mangel an Wundnahtmöglichkeit;
- Abgang des Organs vom Bein;
- Schnittnähte;
- Risse und Risse zum Milzhilus hin;
- durch- und aufgerissene Stichwunden, Schusswunden.
In allen anderen Fällen gibt es einfach keinen Grund, das geschädigte Organ komplett zu entfernen, es verbleibt also teilweise oder sogar ganz.
Rehabilitationsphase
Um den Schlag zu mildern, der der Immunität zugefügt wurde, greifen sie auf die Verwendung von Immunstimulanzien zurückMittel und Vitamin-Mineral-Komplexe. Einem Überlebenden einer Milzruptur wird empfohlen, diese Medikamente für den Rest ihres Lebens einzunehmen.
Bei Erwachsenen und Kindern dauert die Rehabilitation nach der Operation etwa 3-4 Monate, aber trotz einer so kurzen Zeit ist die Genesung ziemlich schwierig. Während dieser Zeit sollten die Patienten Bettruhe einh alten, vom Arzt verschriebene Medikamente - Schmerzmittel und antibakterielle Medikamente - einnehmen und sich auch an eine strenge therapeutische Diät h alten.
Empfehlungen des Arztes
Der tägliche Speiseplan des Betroffenen sollte aus folgenden Gerichten bestehen:
- hasserfüllte Brühen auf Basis von Gemüse, Fisch, magerem Fleisch;
- Brei aus grünem Buchweizen, Haferflocken, Gerste, Hirse und Naturreis;
- geschmorter oder gekochter roter Fisch;
- geschmortes oder gedämpftes Gemüse - Paprika, alle Kohlsorten, Zucchini und Kartoffeln.
Um den Körper vollständig wiederherzustellen, wird empfohlen, tagsüber etwa 2000-2200 Kalorien zu sich zu nehmen.
Während der Rehabilitationszeit ist das Rauchen und der Genuss von alkoholischen Getränken aller Art strengstens verboten.
Wenn alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, gehen die Schmerzen in der Milz in nur 2-3 Wochen zurück.
Für Menschen, bei denen ein geschädigtes Organ vollständig entfernt wurde, ist es sehr wichtig, eine Unterkühlung zu vermeiden, um eine Schwächung des Immunsystems zu verhindern. Wenn es nicht möglich war, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, können Sie sich nicht selbst behandeln.
Neben allemunter anderem sollte eine Person nach einer Milzruptur Reisen in Länder mit hohem Malariarisiko verweigern, systematisch Sport treiben und sich in den ersten zwei Jahren nach der Operation einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums unterziehen.
Wahrscheinliche Folgen
Was ist die Gefahr einer Milzruptur? Dieser Zustand kann zu fast allen Folgen führen, bis hin zum Tod. Es hängt alles vom Gesundheitszustand des Verletzten, den Umständen der Verletzung, ihrer Schwere und der Richtigkeit der geleisteten Ersten Hilfe ab. Aber selbst ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff kann den vorherigen Zustand des Körpers nicht vollständig wiederherstellen und zu seiner früheren Lebensweise zurückkehren. Tatsächlich ermöglicht Ihnen die Operation nur, die Blutung zu stoppen und das geschädigte Organ zumindest teilweise zu retten.
Schlussfolgerung
Nach der Operation erleben die meisten Patienten eine Schwächung des Immunsystems, eine Zunahme der Anzahl der Blutplättchen. Die Schutzfähigkeiten des Körpers werden unterdrückt, wodurch eine Person viel häufiger und länger krank wird. Gleichzeitig treten die Krankheiten selbst in einer schwereren Form auf.
Die Funktionen, die die Milz vor der Verletzung erfüllte, übernimmt nach der Organentnahme die Leber. Es wird also der ganze Organismus geschädigt und nicht seine Einzelteile.
