Trospiumchlorid ist ein m-Anticholinergikum-Blocker mit ganglioblockierenden und krampflösenden Wirkungen. Der Stoff hat keine zentrale Wirkung.
Das Medikament kann m-cholinerge Rezeptoren blockieren. Vor dem Hintergrund seiner Einnahme nimmt der Tonus der glatten Muskelstrukturen der Harnwege ab und die erhöhte Aktivität des Detrusors des Blasenorgans nimmt ab. Es ist krampflösend, hat eine milde ganglioblockierende Wirkung. Keine zentralen Effekte beobachtet.
Pharmakokinetik dieses Arzneimittels
Im Körper wird Trospiumchlorid zu weniger als 10 % resorbiert, der Grad der Resorption wird verringert, wenn das Arzneimittel zusammen mit fetth altigen Nahrungsmitteln eingenommen wird. Das Verteilungsvolumen beträgt etwa 365 Liter, es dringt leicht in das Zentralnervensystem ein. Es bindet zu 50-85 % an Plasmaproteine.
Biotransformiert in Lebergewebe. Die Halbwertszeit beträgt bis zu 20 Stunden. Die durchschnittliche Plasmakonzentration beträgt etwa 3,5 ng/ml. 85 % der Metaboliten werden zusammen mit den Faeces ausgeschieden,5, 8% - mit Urin. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist die Eliminationshalbwertszeit verdoppelt.
Anwendungshinweise
Trospiumchlorid ist in folgenden Fällen angezeigt:
- Tagsüber, nächtliches Einnässen.
- Nikturie, Pollakisurie.
- Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie durch intermittierenden Katheterismus.
- Spastische Störungen der Funktionalität des Blasenorgans neurogener Natur (mit neurogener Hyperreflexie, Detrusorhyperaktivität, die vor dem Hintergrund von Parkinsonismus, Schlaganfall, erworbenen und angeborenen Pathologien des Rückenmarks, Wirbelsäulenverletzungen, Multipler Sklerose auftraten).
- Mischformen der Harninkontinenz.
- Hyperaktivität des Blasenorgans, begleitet von vermehrter Harndranghäufigkeit, Zwangstrieb, Harninkontinenz.
Kontraindikationen für die Anwendung
Trospiumchlorid ist kontraindiziert bei Patienten mit physiologischen und pathologischen Zuständen wie:
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff.
- Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktasemangel, Laktoseintoleranz.
- Dialysepflichtige Niereninsuffizienz.
- Kinder, Jugendliche unter 14 Jahren.
- Verlangsamung des Prozesses der Evakuierung von Nahrung aus dem Magen sowie Bedingungen, die zu ihrer Entwicklung beitragen.
- Harnverh alt.
- Myasthenische Zustände.
- Tachyarrhythmie.
- Engwinkelglaukom.
Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Bedingungen, die relative Kontraindikationen für die Verwendung der Substanz darstellen. Das heißt, bei Vorliegen solcher Pathologien sollten auf Trospiumchlorid basierende Medikamente gemäß den Anweisungen mit äußerster Vorsicht eingenommen werden. Darunter:
- Erkrankungen des Gefäßsystems und des Herzens, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht ist.
- Akute Blutung, arterielle Hypertonie, Mitralstenose, IHD, chronische Herzinsuffizienz, Tachykardie, Vorhofflimmern.
- Thyreotoxikose.
- Hiatushernie, die mit Refluxösophagitis kombiniert wird, Refluxösophagitis.
- Fieber.
- Pylorusstenose, Achalasie.
- Darmverschluss vom paralytischen Typ, Darmatonie bei älteren Patienten, bei geschwächten Patienten.
- Alter über 40, Engwinkelglaukom, Offenwinkelglaukom.
- Colitis ulcerosa.
- Nieren-, Leberversagen.
- Mundtrockenheit.
- Chronische Formen von Lungenpathologien, insbesondere bei geschwächten Patienten und Kindern jüngeren Alters.
- Tachykardie, zentrale Lähmung bei pädiatrischen Patienten.
- Down-Krankheit.
- Hirnschäden am Kopf bei Kindern.
- Präeklampsie.
- Pathologien begleitet von obstruktiven VeränderungenHarnwege.
- Harnretention, Veranlagung dazu.
- Prostatahypertrophie ohne obstruktive Harnwegsveränderungen.
- Autonome Neuropathie.
Anwendung in der Stillzeit, während der Schwangerschaft
Kontrollierte klinische Studien mit diesen Patientengruppen wurden nicht durchgeführt. Tierversuche haben eine negative Wirkung der Substanz auf den Fötus gezeigt, was zu einer Verringerung der Lebensfähigkeit führte. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Substanz bei Frauen in die Muttermilch übergeht, bei Ratten wurde sie aber nachweislich in die Milch ausgeschieden.
Die Verwendung des Produkts ist nur gerechtfertigt, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das wahrscheinliche Risiko für das Baby überwiegt.
Verwendung von Trospiumchlorid
Erwachsene und Kinder über 14 Jahre sollten das Medikament oral einnehmen. Tabletten mit einer Dosierung von 15 mg sollten dreimal täglich zu je 1 Stück eingenommen werden. Das Intervall zwischen den Dosen sollte 8 Stunden betragen. Pro Tag dürfen maximal 45 mg eingenommen werden.
Pillen mit einer Dosierung von 30 mg sollten dreimal täglich eingenommen werden, ½ Stück oder morgens - eine ganze Tablette und abends - ½. Die Tagesdosis sollte 45 mg nicht überschreiten.
Bei der Behandlung von Patienten mit Niereninsuffizienz dürfen nicht mehr als 15 mg des Wirkstoffs pro Tag angewendet werden.
Die durchschnittliche Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 2-3 Monate. Wenn eine längere Behandlung erforderlich ist, sollte der Arzt das Behandlungsschema überprüfen. Therapie alle 3-6 Monate.
Die Dosierung von Trospiumchlorid muss unbedingt eingeh alten werden.
Negative Wirkungen von Medikamenten
Während der Therapie können beim Patienten folgende Nebenwirkungen auftreten:
- Hypertensive Krise, Tachyarrhythmie, Ohnmacht, retrosternaler Schmerz - vom Gefäßsystem und vom Herzen.
- Mäßiger oder leichter Anstieg der Transaminase-Aktivität, Gastritis (in seltenen Fällen), Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, dyspeptische Manifestationen, trockener Mund - aus dem Verdauungstrakt.
- Atemnot - von der Seite der Atemwege.
- Halluzinationen, Verwirrung - von Seiten der Nationalversammlung.
- Akute nekrotische Veränderungen in der Skelettmuskulatur (in seltenen Fällen) - vom System der Muskeln und Knochen.
- Akkommodationsverletzung - von den Sehorganen.
- Harnretention, gestörte Entleerung des Blasenorgans - aus dem Harnsystem.
- Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktische Reaktionen, Hautausschlag.
Spezielle Empfehlungen
Bei einer Verletzung der Arbeit des Schließmuskels muss sichergestellt werden, dass die Blase vollständig freigesetzt wird. Dies geschieht mit einem Katheter. Wenn vegetative Störungen die Ursache der Blasenfunktionsstörung sind, sollte dies vor Therapiebeginn abgeklärt werden. Wichtig ist auch der Ausschluss von Harnwegsinfektionen und Karzinomen, wie z es erfordert eine etiotrope Behandlung. Ausschließen müssenpotenziell gefährliche Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und Sehschärfe erfordern (es kommt zu Akkommodationslähmung).
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Amantadin, trizyklische Antidepressiva, Chinidin, Antihistaminika und beta-adrenerge Stimulanzien sind vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments wirksamer.
Medikamentenlager - trocken, lichtgeschützt und für Kinder unzugänglich, Temperatur 15-25 °C. H altbarkeit 5 Jahre.
Analoge
Die wichtigsten Analoga von Trospiumchlorid sind "Spazmolit" und "Spazmeks". Medikamente haben bestimmte Kontraindikationen und können die Entwicklung negativer Folgen hervorrufen, daher sollte die Möglichkeit, sie als Ersatz zu verwenden, mit dem Arzt besprochen werden.
Trospiumchlorid Bewertungen
Patienten bemerken die hohe Wirksamkeit des Medikaments bei der Behandlung von Harninkontinenz und Enuresis. Das Medikament wird recht gut vertragen, Patienten haben jedoch einen solchen Nachteil wie eine umfangreiche Liste direkter und relativer Kontraindikationen. Bei sorgfältiger Umsetzung der medizinischen Empfehlungen und Einh altung der Dosierungen kann das Arzneimittel jedoch das aufgetretene Problem beseitigen. Es ist wichtig, daran zu denken, dass alle Medikamente nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden sollten. Wir haben die Gebrauchsanweisung für Trospiumchlorid überprüft.
