Die moderne Medizin gibt ihre Antwort auf die Frage, was Bauchfellentzündung ist. Diese Krankheit, die durch eine Entzündung der Bauchfellblätter gekennzeichnet ist, zeigt sich in Form von Stress, der unter dem Einfluss mehrerer Faktoren entsteht:
- endogen (Infektion, Entzündung);
- exogen (Anästhesie, chirurgisches Trauma);
- depressive Wirkung von Stresshormonen (Cortisol, adrenocorticotropes Hormon) auf das Immunsystem, die ins Blut freigesetzt werden.
Um zu verstehen, was Peritonitis ist und warum sie auftritt, müssen Sie sich an alle Organe erinnern, die mit dem Peritoneum bedeckt sind, da eine Entzündung des Peritoneums in etwa 80% der Fälle bei entzündlichen und destruktiven Erkrankungen der Bauchhöhle auftritt. Am häufigsten handelt es sich um lokale infektiöse und entzündliche Prozesse der Bauchspeiseröhre, verschiedener Teile des Magens, des Zwölffingerdarms, des Dünn- und Dickdarms, des Blinddarms, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege und der Beckenorgane. Eine besondere Gruppe bilden Bauchfellentzündungen mit geschlossenen Verletzungen und Wunden der Bauchorgane sowie solche, die infolge postoperativer Komplikationen (iatrogene Verletzungen innerer Organe,Anastomosenversagen). Das Bild unten zeigt eine Bauchfellentzündung (Foto).
Wissenschaftler untersuchen weiterhin das Problem der Peritonitis, da die durchschnittliche Sterblichkeitsrate ziemlich hoch bleibt (20-30%) und in schweren Fällen, wie z. B. postoperativer Peritonitis, 40-50% erreicht. Nur wenn Sie die Frage beantworten, was eine Peritonitis ist, können Sie wirksame Wege finden, dieses Problem zu beseitigen.
Im Jahr 2000 schlugen VS Savelyev und eine Gruppe von Co-Autoren eine einheitliche Klassifizierung dieser Zustände nach dem ätiologischen Prinzip vor, um eine Antwort auf die Frage zu finden, was Peritonitis ist. Demnach werden drei Hauptkategorien der Peritonitis unterschieden:
- Primäre Peritonitis, die ohne Schädigung von Hohlorganen durch spontanen Eintrag einer Infektion mit Blut in die Bauchdecke oder durch Übertragung einer spezifischen Infektion von einem anderen Organ entsteht (z. B. tuberkulöse Peritonitis, spontane Bauchfellentzündung). Macht 1–5 % der Fälle aus.
- Sekundäre Peritonitis. Kommt am häufigsten vor. Es wird durch verschiedene Varianten dargestellt: postoperativ, posttraumatisch - aufgrund von Zerstörung oder Perforation der Bauchorgane. Es entwickelt sich als lokale Schutzreaktion des Körpers auf eine Infektion.
- Tertiäre Peritonitis. Die schwerste Form in Bezug auf Diagnose und Behandlung, die mit der Entwicklung der sogenannten persistierenden oder rezidivierenden Peritonitis auftritt. Es entwickelt sich nach Operationen, Verletzungen, Extremsituationen, begleitet von einer ausgeprägten Unterdrückung antimikrobieller Abwehrmechanismen. BEIIn diesem Fall wird die Entzündung durch Mikroflora verursacht, die den ersten Zyklus der Antibiotikabehandlung überstanden hat.
Die Merkmale des klinischen Verlaufs und die Wahl der Behandlungstaktik werden maßgeblich durch den pathologischen Inh alt der Bauchhöhle bestimmt, auf deren Grundlage eine Klassifikation mit den folgenden Formen der Peritonitis erstellt wurde:
- fäkal;
- gallig;
- hämorrhagisch;
- chemisch.
Nach der Art des Exsudats werden folgende Typen unterschieden:
- serös-fibrinöse (seröse) Peritonitis;
- faserig-eitrig;
- eitrig.
Die Untersuchung der Peritonitis wird fortgesetzt, um eine differenzierte Behandlungsstrategie zu entwickeln. Die Wahl der Klassifikationsprinzipien wird durch die Tatsache erschwert, dass die Peritonealentzündung ein multifaktorieller Prozess ist. Die Entwicklung einer Klassifikation, die den Schweregrad häufiger Symptome widerspiegeln und eine verlässliche Prognose formulieren kann, geht jedoch weiter.
