Piriformis-Syndrom - eine Reihe von Schmerzempfindungen in der Gesäßregion. Der Schmerz muss nicht unbedingt lokalisiert sein, er kann in den Genitalbereich und sogar in den Unterschenkel ausstrahlen, so dass ein Gefühl entsteht, dass es irgendwo unten schmerzt.
Fast jeder hat den Ausdruck "Entzündung (Neuropathie) des Ischiasnervs" mehr als einmal gehört. Mal sehen, was das Gesäß ist und welche Nerven sich dort entzünden können.
Über das Problem
Neuropathie des Ischiasnervs ist ein sehr häufiges Problem. Wie wir oben in der Definition angemerkt haben, handelt es sich tatsächlich um starke Schmerzen im Beckenbereich, die völlig unerwartet plötzlich auftreten können und erst mit der Zeit fortschreiten. Jede körperliche Aktivität, auch die unbedeutendste, bei der Spannungen im Gesäß entstehen, tragen zu einer Schmerzzunahme bei. Darüber hinaus strahlen die Schmerzen in die unteren Extremitäten aus, was wiederum dazu führt, dass sich die Person überhaupt nicht mehr normal bewegen kann.
Was gehört dazu?
Alle oben genannten Schmerzsymptome können von einem Gefühl der Erschöpfung, Brennen oder Kribbeln im Beckenbereich begleitet sein.
Dies liegt daran, dass durch eine Verletzung der korrekten Funktion des Ischiasnervs und der ihn umgebenden Gefäße zu viel Druck entsteht, was wiederum zu einer Verletzung des Kreislaufs führt von Nährstoffen im Körper. Erfährt der Musculus piriformis eine langfristige Verschiebung, führt dies zum Auftreten des oben beschriebenen Komplexes der schweren Schmerzsyndrome. Das ist das Piriformis-Syndrom.
Einige anatomische Fakten
Der Piriformis-Muskel ist der Muskel der inneren Beckenregion. Es ist ein Muskelsystem, das die Knochen des Iliosakralgelenks verbindet. Dieser Muskel im menschlichen Körper wird durch die Form eines Dreiecks dargestellt und ähnelt tatsächlich der Form einer Birne, daher der Name. Es ist mit Hilfe von Sehnen mit den Beckenknochen verbunden.
Der Piriformis sitzt unter dem Gesäßmuskel, dem größten Muskel des menschlichen Körpers. Neben dem Piriformis-Muskel befindet sich ein Band, das die Sakralfortsätze bzw. deren Enden verbindet. Zwischen dem Piriformis-Muskel und dem Band im Ischialforamen befinden sich Blutgefäße, die die Muskeln und Nerven ernähren, bei denen es sich um Entzündungen handelt. Wenn also plötzlich aus irgendeinem Grund, auf den wir weiter unten näher eingehen werden, ein Entzündungsprozess im Piriformis-Muskel beginnt, kann das Lumen dieses Ischiasforamens sehr stark seinmerklich schrumpfen. Es ist leicht zu erraten, dass auf diese Weise die Wände des Lumens beginnen, Druck auf den Nerv selbst auszuüben. Dies ist eine Ischämie (Neuropathie) des Ischiasnervs. Umgangssprachlich kommt es zu einem eingeklemmten Nerv, der zu unerträglichen Schmerzen führt.
Die Symptome und die Behandlung des Piriformis-Syndroms sind miteinander verbunden.
Da der Piriformis-Muskel die Aufgabe hat, die Knochen der Beckenregion zu h alten, führt jede Funktionsbeeinträchtigung zu einer Überlastung. Schmerzen bei Überlastung dieses speziellen Muskels sind am stärksten. Aus diesem Grund wird dieses Schmerz- und Entzündungssyndrom in eine separate Diagnose eingeteilt, die als Piriformis-Syndrom bezeichnet wird.
Ereignisursachen
Wie wir oben angemerkt haben, tritt das Piriformis-Syndrom oft völlig plötzlich auf, scheinbar aus heiterem Himmel. Die Ursachen dieses Syndroms können ganz elementare Haush altsfaktoren sein. Und diese Faktoren können einen ziemlich komplexen Ursprung haben. Das Piriformis-Syndrom kann sogar zu übermäßiger körperlicher Aktivität führen. Es führt zu Muskelüberlastung.
Zusammenfassung der anatomischen Voraussetzungen für die Entstehung des Piriformis-Syndroms:
- ein entzündeter Muskel klemmt den Nerv im Ischiasloch selbst ein;
- ein eingeklemmter Ischiasnerv, der durch den Piriformis-Muskel verläuft;
- Nervenfortsätze der Kreuzbeinwirbelsäule stehen unter Druck.
Folgende Ursachen dieses Syndroms können unterschieden werden:
- falschEssen;
- falsches und übermäßiges Training;
- müde und chronische Stresssituationen;
- Unterkühlung;
- lange statische Lasten;
- Dehnung;
- verschiedene Verletzungen in diesem Bereich;
- Osteochondrose des Kreuzbeins und der Lendenwirbelsäule;
- Tumorprozesse jeglicher Art, die zu anatomischen Missbildungen führen;
- Falsche intramuskuläre Injektionen.
Klassifizierung
In der medizinischen Praxis ist es üblich, das Piriformis-Syndrom in primäres und sekundäres Syndrom einzuteilen.
- Primäre Entzündung wird durch die oben aufgeführten Ursachen verursacht.
- Sekundäre Entzündung tritt auf, wenn der Entzündungsprozess von der Verbindung von Darmbein und Kreuzbein oder den Beckenorganen zum M. piriformis übergeht. Mit anderen Worten, die anfängliche Entzündung begann nicht im Piriformis, sondern anderswo.
Krankheitssymptome
Wir haben oben bereits angemerkt, dass das Piriformis-Syndrom immer von einem ausgeprägten Schmerzsyndrom begleitet wird, das nicht zu übersehen ist. Die Krankheit hat keine latente Verlaufsform. Die Symptome werden durch Anzeichen eines lokalen Entzündungsprozesses, ischämische Anzeichen des Ischiasnervs (Kneifen) sowie atrophisch dargestellt, die durch Kompression der Gefäße des Nervs und der unteren Arterie des Gesäßes entstehen.
Das Piriformis-Syndrom wird sehr oft von einem radikulären Syndrom begleitet.
Zeichen lokaler entzündlicher Prozesse
- Stechender Schmerz im Beckenbereich, der im Stehen tendenziell zunimmt, sowie beim Gehen und beim Versuch, die Hüfte nach innen zu bewegen, z. B. beim Versuch, ein Bein zu kreuzen. Beim Spreizen der Beine in horizontaler Position werden die Schmerzen merklich weniger.
- Schmerz ist variabel. Sie sind stumpf, schmerzen und können schießen. Exazerbationen des Schmerzsyndroms provozieren Wetteränderungen oder eine lange Position in Wärme, beispielsweise unter einer Decke während einer Nachtruhe. Welche anderen Symptome des Piriformis-Syndroms gibt es?
- Oben haben wir festgestellt, dass die Verletzung des Ischiasnervs ausstrahlt. Es kann sich anfühlen, als würde die gesamte Oberfläche des Oberschenkels und der Gesäßregion schmerzen, und der Schmerz kann sich sogar bis zu den Zehen ausbreiten. Denn der Ischiasnerv ist eines der größten Nervengebilde im menschlichen Körper und er innerviert den gesamten Beckenbereich und die unteren Extremitäten.
- Der Bereich, in dem der Nerv verläuft, ist auch durch einen Komplex von Schmerzsyndromen gekennzeichnet: Kribbeln, Taubheitsgefühl.
- Die Tastempfindlichkeit des Beckens und der unteren Extremitäten ist reduziert. Der Patient spürt möglicherweise nicht einmal Stiche oder fühlt sich heiß an.
- Schmerzen können sich sogar auf innere Organe ausbreiten, wie zum Beispiel Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
- Das Auftreten einer schweren Lahmheit ist das Ergebnis des Quetschens des Gefäßes. Die Haut in diesem Bereich wirdblass aufgrund von Durchblutungsstörungen.
Die Behandlung des Piriformis-Syndroms zu Hause kann sehr effektiv sein. Dazu später mehr.
Ischiasnerv-Ischämie-Symptome
- Die Natur des Schmerzes ist drückend. Es kann ein Gefühl von Schüttelfrost, Brennen oder das Gefühl auftreten, dass der betroffene Bereich aus Holz besteht.
- Es gibt einen Verlust des Achillessehnenreflexes sowie eine Abnahme der Hautempfindlichkeit.
- Schmerzempfindungen konzentrieren sich hauptsächlich auf den Bereich der Innervation des Schienbeins - groß und klein. Das Abtasten der Muskulatur des Sprunggelenks sowie das Gehen führen zu einer merklichen Schmerzsteigerung.
- Wie bei Symptomen von lokaler Bedeutung werden die unangenehmen Ischämiesymptome des Ischiasnervs durch Änderungen der Wetterbedingungen sowie durch längere Hitzeeinwirkung hervorgerufen.
Kompressionssymptome der unteren Gesäßarterie und Gefäße
- Ähnlich wie bei den vorherigen Symptomen provoziert die vertikale Position erhöhte Schmerzen: Vasospasmus und starke Lahmheit treten auf. In horizontaler und sitzender Position lassen die Schmerzen nach.
- Als Folge der Durchblutungsstörung kommt es zu einer ausgeprägten Blässe der Haut an Gesäß und Gliedmaßen.
Diagnosemethoden
Diagnostische Methoden entzündlicher Prozesse des Piriformis-Muskels zielen auf die Abgrenzung zu anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ab. Zum Beispiel Arthritis, Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie sowie eine Reihe anderer Erkrankungen des Beckenbereichs,ähnliche Symptome haben.
Bei der Diagnose des Piriformis-Syndroms rechts und links greifen sie selten auf hardware-instrumentelle Methoden zurück, da es keine Kriterien gibt, die den Grad der Pathologien eindeutig bestimmen würden. Darüber hinaus gibt es keine klar definierten Normen für das Verhältnis von Muskel- und Nervengeflechten in der Glutealregion. Die Gründe für die Unmöglichkeit, solche Normen zu entwickeln, hängen mit anatomischen Merkmalen zusammen, die es Geräten nicht ermöglichen, diesen Bereich zu visualisieren.
Welche sind die günstigsten?
Verfügbare Diagnoseverfahren auflisten:
1. Die manuelle Untersuchung zeigt einige charakteristische Manifestationen:
- Schwierigkeiten, in eine Position mit gekreuzten Beinen zu kommen;
- Spreizen der Beine durch Widerstand verursacht schwere Koliken und Beinermüdung und Zittern;
- Bonnet-Syndrom;
- Provokationsmotorische Tests zeigen Verkürzung der Muskelfasern;
- Symptom nach der Vilenkin-Methode;
- Symptom nach Grossmans Methode;
- Die schwierigsten Fälle können eine vaginale oder rektale Untersuchung erfordern.
2. Das wichtigste diagnostische Kriterium ist die Verwendung von Novocain-Blockade: eine Injektion in den Piriformis-Muskel des Arzneimittels der Novocain-Gruppe. Nach der Injektion kommt es zu einer merklichen Abschwächung oder zum Verschwinden aller Schmerzsyndrome. Auch die Durchführung obiger manueller Untersuchungen nach Novocainblockade lässt keine Schmerzsyndrome erkennen.
3. AnwendungsmethodenComputertomographie und Magnetresonanztomographie sind indiziert, wenn das Vorhandensein von Neubildungen, die Druck auf den Beckenbereich ausüben, ausgeschlossen oder bestätigt werden muss. Die MRT wird auch verwendet, um ein detailliertes Bild des Schädigungsgrades der Muskelfasern in der akuten Phase der Erkrankung zu klären. MRT-Scans zeigen deutlich Bereiche mit Ödemen, atrophischen Läsionen und Infiltrationen.
MRT kann verwendet werden, um das Piriformis-Syndrom von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, wie z. B. Bandscheibenvorfällen, zu unterscheiden.
Behandlung
Die Behandlung ist normalerweise komplex:
Medikamente beinh alten:
- Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. Beispiele sind Medikamente auf Basis von Diclofenac: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Medikamente werden zur intramuskulären Injektion oder oralen Verabreichung verschrieben. Der Behandlungsverlauf wird vom Arzt festgelegt.
- Zur Schmerzlinderung werden Antispasmodika und Schmerzmittel eingesetzt: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin und andere Medikamente, die Muskelkrämpfe beseitigen und den Druck auf Nerven und Blutgefäße reduzieren, sowie das bekannte No-Shpa, das ist intramuskulär verabreicht.
- Im Falle einer entzündlichen Komplikation in Form von Knochendeformationen werden Muskelrelaxantien eingesetzt. In solchen Fällen kommen die oben genannten Antispasmodika nicht mit der Schmerzlinderung zurecht. Muskelrelaxantien lindern den Muskeltonus und lösen dadurch eingeklemmte Blutgefäße und Nerven. Ein Beispiel ist meistens Mydocalm.
Massage. BEIZusammen mit Übungen zum Dehnen der Muskeln hilft es, den schmerzhaften Tonus zu lindern, verbessert den Gefäßtrophismus und beschleunigt die Stoffwechselprozesse der Myofibrillen. Die Piriformis-Massage kann in Form von Selbstmassage, Rektalmassage sowie Dehnungsübungen durchgeführt werden. Nicht jeder weiß, wie man das Piriformis-Syndrom behandelt.
Manuelle Therapie. Es ist eine alternative Methode der alternativen Medizin. In letzter Zeit ist es eine immer beliebtere Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule und der Muskeln geworden. Die manuelle Therapie wird von einem osteopathischen Arzt durchgeführt, dessen Wahl sehr, sehr sorgfältig angegangen werden muss.
Physiotherapeutische Behandlung des Piriformis-Syndroms. Die beliebtesten physiotherapeutischen Verfahren mit guter Wärmewirkung sind: Elektrophorese, Phonophorese, Amplipuls und UHF.
Reflexzonenmassage. Diese Gruppe von Methoden gehört auch zu den Methoden der nicht-traditionellen Behandlung vieler Krankheiten. Es kombiniert die Methoden der alten östlichen Medizin und der modernen Praxis in der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates. Im Allgemeinen ist die Fußreflexzonenmassage ein verbindender Begriff für eine Reihe von Techniken: Akupunktur, Blockade, Arbeit mit aktiven Punkten, Massage punktförmiger Natur, Laser- und Pulstherapie usw.
LFK (Therapeutische Übung). Es gibt eine Reihe von therapeutischen Übungen für das Piriformis-Syndrom, die bei der Bewältigung von Schmerzsymptomen helfen und zur Normalisierung des Allgemeinzustands des Körpers während des Entzündungsprozesses des Muskels beitragen. Sie sollten keine Schmerzen verursachen. Empfindungen.
Tragen von spezieller Korrekturkleidung und -schuhen: orthopädische Einlagen, spezielle Gesäßpolster usw.
In letzter Zeit wird eine Kombination aus beiden medikamentösen Behandlungsmethoden zur Linderung akuter Schmerzsyndrome und physikalischer Therapie und allgemeinen Gesundheitspraktiken zu vorbeugenden Zwecken als beliebt und wirksam angesehen.
Piriformis-Syndrom - Behandlung zu Hause
Verschiedene Volksheilmittel zum Schleifen sind hochwirksam:
- Amanita-Tinktur. Für die Zubereitung werden frische Pilze benötigt, sie werden gewaschen und in ein Glas gegeben. Alles ist bis obenhin mit Wodka gefüllt. Eine Woche infundiert. Kompressen werden zusätzlich für eine Woche angelegt.
- Tinktur aus Rosskastanie. 50 g Rosskastanie werden in 0,5 l Weinalkohol eingeweicht. Gaze wird eingeweicht und über Nacht aufgetragen. Fahren Sie zehn Tage lang fort.
- Terpentin (1 Esslöffel) und Protein. Alles wird gemischt, auf den Stoff aufgetragen und auf die wunde Stelle aufgetragen. Wechsle den Verband zweimal täglich.
- Meerrettichsalbe - die Wurzel wird eingerieben, 2 EL. l. Wurzel gemischt mit 1 EL. l. Honig. Auf Gaze auftragen und vier Stunden lang auftragen.
Wir haben uns die Symptome und die Behandlung des Piriformis-Syndroms angesehen.
