Endometriumadenomatose wird als atypische (fokale oder diffuse) Endometriumhyperplasie bezeichnet und ist tatsächlich eine Krebsvorstufe.
Präkanzeröser Prozess ist eine bestimmte Pathologie, die sich mit unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit in Krebs verwandeln kann. Der präkanzeröse hyperplastische Prozess hat die Möglichkeit einer umgekehrten Entwicklung, nur 10% werden tatsächlich zur Onkologie. Uterusadenomatose sollte von Ärzten sehr ernst genommen werden.
Beschreibung der Krankheit
Hormonale Dysfunktion steht in direktem Zusammenhang mit hyperplastischen Prozessen im Endometrium. In diesem Fall kommt es häufig zu Gebärmutterblutungen und Unfruchtbarkeit. Sie treten auf, weil Hyperöstrogenismus auftritt. Eine überschüssige Menge an Östrogenen im Endometrium führt zu quantitativen und qualitativen strukturellen Veränderungen, die das Wachstum und die Verdickung seiner inneren Strukturen hervorrufen. So entsteht eine Adenomatose des Gebärmutterhalses.
Hyperplastische Prozesse sind von unterschiedlicher Art, abhängig von der Art der Zellen, die diese Prozesse im Körper implementieren:
- Drüsenhyperplasie;
- diffusHyperplasie;
- fokale Hyperplasie.
Sehen wir uns jeden von ihnen genauer an.
Drüsenhyperplasie
Wenn Drüsenstrukturen zunehmen, entwickelt sich eine endometriale Drüsenhyperplasie. Manchmal führt dies zu zystisch erweiterten Formationen im Lumen der Drüsen, dann wird eine Drüsenzystische Hyperplasie diagnostiziert. Atypische Zellen erscheinen und wachsen im Endometrium, was typisch für Adenomatose ist.
Es ist wichtig zu verstehen, dass bei eingeschränkter Gehirnfunktion, insbesondere wenn der Hypothalamus betroffen ist, sowie bei geschwächter Immunität und metabolischem Syndrom Krebs bei Drüsenhyperplasie auftritt. Und das unabhängig vom Alter.
Diffuse Hyperplasie
In einigen Fällen erfolgt die Ausbreitung hyperplastischer Prozesse über die gesamte Oberfläche des Endometriums, dann erkennen Spezialisten eine diffuse Hyperplasie. Das heißt, ein diffuser hyperplastischer Prozess führt zu einer diffusen Adenomatose.
Lokale Hyperplasie
Darüber hinaus gibt es eine fokale Form der Hyperplasie. Das Wachstum von endometrioidem Gewebe erfolgt in einem begrenzten Bereich. Dann verschwindet dieses Wachstum in der Gebärmutterhöhle, die einem Polypen ähnlich wird. Fokale Adenomatose ist ein Polyp, in dem sich atypische Zellen befinden.
Adenomatose der Gebärmutter wird hauptsächlich durch eine Operation behandelt. Die weitere Prognose wird von mehreren Faktoren bestimmt:
- das Alter des Patienten;
- die Natur hormoneller Störungen;
-begleitende neuroendokrine Erkrankungen;
- Zustand der Immunität.
Einige Frauen interessieren sich für die Frage, was der Unterschied zwischen Uterusadenomatose und endometrialer Adenomatose ist. Schließlich ist dies ein und derselbe atypische Vorgang. Der Begriff „Uterus-Adenomatose“ist nicht ganz korrekt, da Atypie nur die innere Schicht, das Endometrium, betrifft. Und die Gebärmutter selbst hat mehrere Schichten.
Fibrose und Adenomatose
Fibröse Adenomatose als Diagnose gibt es nicht. Fibrose ist eine Pathologie, bei der Bindegewebe wächst, Adenomatose - Drüsengewebe wächst. Eine gemischte Pathologie kann auch eine sogenannte fibrozystische Hyperplasie aufweisen.
Adenomatose kann nicht nur in der Gebärmutter sein. Es passiert in den Milchdrüsen, aber tatsächlich sind diese pathologischen Prozesse völlig anders. Die Adenomatose der Brustdrüsen ist die Reclus-Krankheit, wenn eine gutartige Bildung kleiner Zysten auftritt. Wir untersuchten die Adenomatose des Gebärmutterhalses. Was es ist, wurde klarer.
Was verursacht Endometriumadenomatose?
Die Ursachen atypischer zellulärer Transformationen sind die gleichen Faktoren, die hyperplastische Prozesse im Endometrium hervorrufen. Zuverlässige Ursachen der Adenomatose sind nicht bekannt. Natürlich werden ständig provozierende Faktoren untersucht, aber bis heute kann nicht sicher gesagt werden, dass dies der Auslöser für den atypischen Prozess im Endometrium ist. Aber je mehr verschiedene widrige Bedingungen es gibt, desto wahrscheinlicher ist es, dass es sich entwickeltPathologie.
Den ersten Platz unter allen provozierenden Faktoren der Endometriumadenomatose nimmt das hormonelle Versagen ein. Verletzte neurohumorale Regulation des gesamten menschlichen Körpers. Östrogene und Gestagene sind an physiologischen zyklischen Veränderungen im Uterus beteiligt. Zunächst kommt es dank Östrogen zu einer Zunahme der inneren Schleimhaut. Aber die Arbeit der Gestagene besteht darin, das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut rechtzeitig zu stoppen und abzustoßen.
Bei zu viel Östrogen kommt es zu einem unkontrollierten Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. Hyperöstrogenismus kann aus verschiedenen Gründen auftreten:
- hormonelle Funktion der Eierstöcke ist gestört;
- Anovulation tritt auf;
- der Zyklus wird einphasig;
- Endometriumhyperplasie tritt auf.
Bei polyzystischen Ovarien ist die Anovulation chronisch. Dies ist auch eine Art provozierender Faktor bei der Entwicklung von Hyperplasie. Wenn eine Frau unkontrollierte Hormonpräparate einnimmt, kann der hormonelle Hintergrund darunter leiden. Dadurch wird der hyperplastische Prozess im Endometrium gestartet.
Wenn gleichzeitig Hyperöstrogenismus, extragenitale Pathologie und neuroendokrine Störungen im Körper vorliegen, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Adenomatose zu entwickeln. Eine fettleibige Frau mit Bluthochdruck erkrankt mit 10-mal höherer Wahrscheinlichkeit an Gebärmutterschleimhautkrebs als eine Frau mit normalem Gewicht und normalem Blutdruck.
Aus welchen anderen Gründen kann sich Hyperöstrogenismus entwickeln? Häufig führen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege dazuPathologie, da es die Leber ist, die Östrogene verwertet.
Es kommt also zu einem unkontrollierten Wachstum der inneren Schicht der Gebärmutter, was zur Bildung atypischer Zellen führt. Dies ist Endometrium-Adenomatose. Was ist die Behandlung für die Diagnose einer zervikalen Adenomatose? Dazu später mehr.
Anzeichen einer endometrialen Adenomatose
In der Regel gibt es keine offensichtlichen Symptome einer Adenomatose, da atypische Zellen nur im Labor nachgewiesen werden können. Zuerst wird ein hyperplastischer Prozess entdeckt, wonach es notwendig ist, seine Natur zu klären.
Es gibt einige Symptome einer Hyperplasie, auf die Sie unbedingt achten sollten:
- die Art der Blutung hat sich geändert - die Menstruation wird reichlich, Blut erscheint außerhalb des Zyklus;
- Schmerzen im Unterbauch und unteren Rücken vor und während der Menstruation;
- Manifestation des metabolischen Syndroms - Übergewicht, übermäßiger männlicher Haarwuchs, erhöhte Blutinsulinspiegel;
- die Fruchtbarkeit ist beeinträchtigt - es ist unmöglich, ein Kind zu empfangen und zu gebären;
- Vorliegen einer Mastopathie;
- Entzündung des Urogenitalsystems;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Blutungen danach.
Wird eine Uterusadenomatose im Ultraschall festgestellt?
Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung wird die Dicke und Struktur der Gebärmutterschleimhaut bestimmt. Die transvaginale Sonde leistet bei dieser Studie gute Arbeit. Welche Art von hyperplastischem Prozess beobachtet wird - fokal oder diffus - wird dies zeigenscannen. Wenn also eine diffuse Hyperplasie festgestellt wird, kann von einer diffusen Adenomatose ausgegangen werden. Es ist unmöglich, es mit einem Sensor zu visualisieren, da es keine Unterscheidungsmerkmale gibt.
Fokale Adenomatose des Uterus ist leicht zu erkennen, da sie als Polyp dargestellt wird. Obwohl die Art der zellulären Veränderungen ebenfalls nicht identifiziert werden kann. Atypien sind im Ultraschall nicht sichtbar.
Die Gebärmutterschleimhaut wird abgekratzt, danach wird dieses Material zur histologischen Untersuchung geschickt. Diese diagnostische Methode ist sehr wichtig für die Adenomatose. Untersucht werden die Zusammensetzung der Zelle, ihre strukturelle Veränderung, aber auch das Ausmaß und der Schweregrad ihrer Auffälligkeit. Wird keine Atypie festgestellt, deutet dies auf einen gutartigen Verlauf der Hyperplasie hin.
Oft wird eine chirurgische Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt, und dann wird das resultierende Material untersucht. Dies kann die Hysteroskopie zur visuellen Kontrolle während der vollständigen Evakuierung der Gebärmutterschleimhaut unterstützen.
Adenomatose der Gebärmutter: Behandlung
Das Vorhandensein einer Adenomatose bei einer Frau kann die Ursache für Unfruchtbarkeit sein, aber selbst bei einer erfolgreichen Empfängnis vor dem Hintergrund der Krankheit kann es zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch kommen.
Die Behandlung besteht hauptsächlich in der mechanischen Entfernung des veränderten Endometriums. So wird die Quelle pathologischer Veränderungen chirurgisch beseitigt, zusätzlich wird ein Schaben zur histologischen Untersuchung erh alten. Wenn die Ergebnisse vorliegen, wird der Behandlungsplan in Abhängigkeit davon festgelegt.
BHormontherapie und Operation werden individuell verordnet. Wenn das Mädchen jung ist, beschränken sich Experten auf die Behandlung mit Hormonpräparaten. Die Patientin, die sich in einem Alter nahe der Menopause befindet, wird zusammen mit einer Hormontherapie einem radikalen chirurgischen Eingriff unterzogen - Entfernung der Gebärmutter und der Anhängsel. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Adenomatose zu Krebs wird, erheblich. Sie können das Leben einer Frau retten.
Es ist wichtig zu verstehen, dass eine frühe Diagnose der Adenomatose am wünschenswertesten ist, in diesem Fall ist das Risiko einer Onkologie minimal. Daher ist es notwendig, regelmäßig einen Frauenarzt aufzusuchen, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen und alle erforderlichen Tests durchzuführen. Wir haben in diesem Artikel die Adenomatose des Endometriums der Gebärmutter untersucht. Achten Sie auf Ihre Gesundheit!
