Unterschenkelfrakturen erfordern eine Langzeitbehandlung mit Ruhigstellung des verletzten Beins: Eine geschlossene Unterschenkelfraktur ohne Verschiebung oder mit einer leichten Verschiebung von Fragmenten wird durch Anlegen eines Gipsverbandes für durchschnittlich 2 -2,5 Monate, bei offenem Bruch und Brüchen mit Längsverschiebung, bei längerer Ruhigstellung nach Skelettverspannung oder Operation erforderlich.
Therapieübungen bei einem Unterschenkelbruch sollten ab den ersten Tagen bei Schmerzfreiheit an der Frakturstelle und bei gutem Allgemeinzustand des Patienten beginnen. Am nächsten Tag nach Anwendung der Traktion beginnen die Erholungsverfahren in Form von Massagen und Übungen des unverletzten Beins, oberflächlicher Massage des Oberschenkels des verletzten Beins und Bewegungen im Sprunggelenk. Unterschenkelfrakturen heilen schneller mit frühem Übergang zu kleinen aktiven Bewegungen im Kniegelenk (durch Hochziehen des Gewichts). Die entstehende Zugspannung in den Fragmenten trägt zur Aktivierung von Regenerationsprozessen bei. Nach ca. 4 Wochen ist eine fast rechte Kniebeugung möglich.
Von dem Moment an, in dem der Gipsverband angelegt wird, bleibt der Patient allmählich in einer aufrechten Position. Am nächsten Tag können Sie mit baumelndem Bein im Bett sitzen und auch ohne Belastung den Fuß auf den Boden stellen. Am dritten Tag ist es erlaubt, neben dem Bett zu stehen und sich an einer Stütze (Stuhl oder Bettgestell) festzuh alten. Achten Sie am Ende der Übungen darauf, das Bein in eine erhöhte Position zu bringen. Die Entwicklung des richtigen Gehens mit Krücken beginnt in 4-5 Tagen.
Von den ersten Tagen des Gehens an sollten Sie sich auf einen Gipsverband verlassen. Dadurch entsteht eine axiale Belastung der geschädigten Extremität, die für das funktionelle Training der Hornhaut notwendig ist. Aufgrund der Mikrobewegung von Fragmenten kommt es zu einer schnellen Fusion mit der Bildung eines massiven Kallus. Ohne eine solche Belastung verlangsamt sich die Konsolidierung und es entwickelt sich eine schwere Osteoporose.
Ziel der Physiotherapie nach einem Unterschenkelbruch ist in diesem Stadium der Übergang von einer dosierten Dauerbelastung des schmerzenden Beines beim Gehen mit Krücken zu einer konstanten Vollbelastung, die eine Bewegung ohne Krücken ermöglicht. Bei zunehmender Belastung sollte man sich auf das Auftreten von Schmerzen konzentrieren: Das Gehen sollte von leichten Schmerzempfindungen begleitet sein, bei denen schützende Reparaturprozesse aktiviert werden, um den Reizstoff zu beseitigen. Übermäßige Schmerzen weisen auf eine erhebliche Verletzung des Hühnerauges hin, was zu einer Verlangsamung der Regeneration führt.
Unterschenkelbrüche werden besser behandelt, wenn spezielle therapeutische Übungen (je 6-8 Bewegungen) durchgeführt werden:
- In Rückenlage istDurchführen von Rücken- und Plantarflexion der Füße, isometrische Anspannung der Oberschenkelmuskulatur (bis zu 5 Mal für 5 Sekunden), abwechselnde Flexion und Extension der Beine am Kniegelenk beim Gleiten des Fußes auf dem Bett, abwechselnde Abduktion und Adduktion der Bein beim Rutschen auf dem Bett, Greifen und H alten kleiner Gegenstände mit den Fingern, Füße, Kreisbewegungen der Füße und Nachahmung des Gehens im Bett.
- Auf dem Bauch liegend, das Bein am Kniegelenk beugen und wieder lösen, das gestreckte Bein nach hinten und zur Seite führen.
- Auf der Seite liegend das gestreckte Bein zur Seite nehmen und bis zu 5 Sekunden in dieser Position h alten.
- Im Sitzen die Zehen beugen und lösen, Medizinball mit den Fingern hin und her rollen, Fuß von Ferse zu Zehe rollen.
Unterschenkelbrüche werden nur unter aktiver Beteiligung des Patienten an Rehabilitationsmaßnahmen, zu denen auch physiotherapeutische Übungen gehören, wirksam behandelt. Nur mit einem klaren Verständnis der Ziele und Details der Rehabilitationsbehandlung wird der Patient in der Lage sein, seinen Willen für regelmäßige und ausdauernde Bewegung zu mobilisieren.
