Schlaganfall ist eine heimtückische Krankheit, die die Strukturen des menschlichen Gehirns angreift und darin schwere Schäden verursacht. Pathologie führt zum Versagen verschiedener Körperfunktionen und bleibt nie unbemerkt. Die Wiederherstellung der Gesundheit während der Rehabilitationsphase wird neben der medikamentösen Therapie durch ständige, streng dosierte und individuell ausgewählte körperliche Aktivität erleichtert. In den Materialien unseres Artikels findet der Leser Antworten auf viele Fragen. Was ist zum Beispiel die Essenz der Bewegungstherapie nach einem Schlaganfall? Wird das vom Arzt verordnete Bewegungsprogramm nur während des Krankenhausaufenth altes durchgeführt oder wird die Behandlung zu Hause fortgesetzt? Welche Arten von Belastungen kommen für eine solche Diagnose infrage? Und vieles mehr.
Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall ist eine akute Durchblutungsstörung der Gehirnstrukturen, deren Symptome plötzlich auftreten und in einzelnen Herden oder in der Gesamtstruktur auftreten.
Diese Pathologie ist oft tödlich. Laut Statistik stehen zerebrovaskuläre Erkrankungen nach der koronaren Herzkrankheit an zweiter Stelle unter den Ursachen, die dazu führenSterblichkeit durch Pathologien des Kreislaufsystems. Hirninfarkt und verschiedene Hirnblutungen sind ebenfalls eine Art Schlaganfall.
Wenn die Manifestationen der Krankheit rechtzeitig erkannt werden und sofort mit der Behandlung begonnen werden kann, hat der Patient eine lebenslange Chance. Pathologie führt jedoch in den meisten Fällen zu einer Verletzung der motorischen oder sensorischen Funktionen des Körpers, verursacht eine Verschlechterung der Gehirnaktivität - eine Verletzung von Sprache, Gedächtnis, Orientierung im Raum, Denken.
Je nachdem, welche Art von Schlaganfall bei einem Patienten diagnostiziert wird, variieren auch die Chancen des Patienten, sich zu erholen und ein erfülltes Leben zu führen. Daher sind ischämische Schlaganfälle, die 75-80% der Krankheitsstruktur ausmachen, leichter zu behandeln. Hämorrhagischer Schlaganfall ist schwerer und schwieriger zu behandeln.
Warum ist eine Reha nötig?
Die Behandlung von Patienten, die eine solche Krankheit hatten, ist ein komplexer Prozess, der aus vielen Phasen besteht und Geduld und ein systematisches Vorgehen erfordert. Die Therapie beginnt mit der Wiederbelebung, bei der der Patient direkt behandelt wird, um zu überleben. Darüber hinaus beschäftigen sich die Spezialisten der neurologischen Klinik mit der Wiederherstellung der betroffenen Gehirnzellen des Patienten.
Man muss verstehen, dass die Wirkung einer medikamentösen Behandlung nicht unbegrenzt ist. Es gibt jedoch zusätzliche Techniken, die die Genesung nach einem Schlaganfall beschleunigen können. Bewegungstherapie ist eine davon.
Pathologische Veränderungen in Gehirnstrukturen sind irreversibel - tote Zellen können nicht wiederhergestellt werden und dies ist neurologischdas Defizit ist unersetzlich. Glücklicherweise sind Gehirnaktivität und eingeschränkte motorische Aktivität untrennbar miteinander verbunden. Daher kann die Wiederherstellung der geistigen Fähigkeiten des Patienten nach der Rückkehr der motorischen Funktion in den gelähmten Gliedmaßen oder im ganzen Körper erfolgen.
Bewegung verhindert Blutstau in gelähmten Geweben und stellt das Muskelgedächtnis wieder her, sowie mobilisiert die Aktivität anderer Neuronen, die nicht von pathologischen Prozessen betroffen sind. Eine dosierte körperliche Aktivität hilft, die Gehirnfunktion wiederherzustellen. Daher ist es sehr wichtig, nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus sofort mit einer Reihe von Übungen zu beginnen, die darauf abzielen, den Zustand des Körpers als Ganzes zu verbessern.
Die Auswirkung körperlicher Aktivität
Wie bereits erwähnt, sollte die Behandlungs- und Rehabilitationsstrategie schrittweise, schrittweise und methodisch umgesetzt werden. Das bedeutet, dass bis zum Erreichen des Ziels viel Zeit vergeht, Wille und Disziplin sowohl auf Seiten des Patienten selbst als auch auf Seiten der Angehörigen oder Pflegepersonen erforderlich sind. In der Anfangsphase im Krankenhaus werden körperliche Übungen und Pflege von Ärzten durchgeführt. Genesungsverfahren wie Massagen und leichte körperliche Aktivität beginnen fast am ersten Tag nach Ausbruch der Krankheit. Physiotherapie und Übungen nach einem Schlaganfall:
- schützen Sie die Haut vor Druckgeschwüren, insbesondere an den Beinen - in den Fersenbereichen, wo der größte Kontakt mit dem Bett besteht und der Körper erhöhtem Druck ausgesetzt ist;
- Muskel abbauenTonus und allgemeine Anspannung, die bei Lähmungen aufgrund eines Schlaganfalls auftreten; gleichzeitig vergeht allmählich die erhöhte Erregbarkeit;
- verbessert die Mikrozirkulation des Gewebes und stellt allmählich die normale Durchblutung wieder her;
- hilft, subtile Bewegungen in den Händen und oberen Gliedmaßen im Allgemeinen wieder aufzunehmen;
- Vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls kann es zu einer Kontraktur kommen - Bewegungseinschränkung im Gelenk mit Versteifung der ständig überlasteten Muskulatur. Körperliche Betätigung beugt diesem Phänomen vor.
Wo anfangen?
Die Frage, wie lange es dauern wird, verlorene Körperfunktionen in der Zeit nach einem Schlaganfall teilweise wiederherzustellen, kann nicht eindeutig beantwortet werden.
Alles hängt von der Art der Pathologie, der Größe der Läsion und der Lokalisation in den Gehirnstrukturen sowie der Zeit ab, die seit dem Auftreten der Krankheit bis zur Bereitstellung medizinischer Versorgung vergangen ist. Dementsprechend sind die Prognosen umso schlechter, je höher diese Indikatoren sind. Auf jeden Fall sollte man nicht den Mut verlieren und aufgeben, man muss um Leben und Gesundheit kämpfen. Bevor Sie mit den Wiederherstellungsverfahren fortfahren, müssen Sie einen Arzt konsultieren - die Übungen sind jeweils unterschiedlich. Zum Beispiel unterscheidet sich die Bewegungstherapie nach einem ischämischen Schlaganfall von der Bewegung bei einer hämorrhagischen Pathologie.
Im Falle einer Lähmung des Patienten (komplett oder einer der Seiten) innerhalb von ein bis zwei Wochen wird empfohlen, zunächst durch Positionsänderung auf die Muskulatur einzuwirken. Zur Vermeidung von Blutstauungen uBei Druckgeschwüren wird empfohlen, den Patienten alle 2-3 Stunden zu drehen.
Nach der vorgegebenen Zeit setzen passive Belastungsarten (Massage) ein, die mit Hilfe Dritter durchführbar sind. Der Zweck dieser Manipulationen besteht darin, die Muskeln zu entspannen und sie auf nachfolgende (aktive) Belastungen vorzubereiten.
Massage und passive Übungen
Es gibt bestimmte Regeln bei der Durchführung von Massagemanipulationen. Zunächst sollten Sie durch kreisende Bewegungen die Haut erwärmen und die Durchblutung des Gewebes sicherstellen. Der Aufwand sollte nicht übertrieben sein, vielmehr ist ein einfaches und angenehmes Verfahren gefragt. Die Massage (passive Bewegungstherapie) der Hände nach einem Schlaganfall wird von oben nach unten durchgeführt - von der Hand bis zur Schulter. Dementsprechend werden die Beine vom Fuß bis zur Hüfte durchgeknetet.
Wenn Sie die Körperoberfläche massieren, insbesondere den Rücken, wenden Sie abruptere Bewegungen mit Kneifen und Klopfen an. Brust massieren, sanften Druck ausüben, Bewegungen im Kreis von der Mitte nach außen ausführen.
Nach den Massagevorgängen beginnen die passiven Belastungen. Dazu gehören abwechselnde Beugung und Streckung der Gliedmaßen – Arme und Beine. Der Mechanismus zur Durchführung der Übungen ist wie folgt. Der Patient wird auf den Rücken gelegt, und das Glied wird angehoben und am Gelenk gebeugt, so dass es im ungebeugten Zustand über die Oberfläche des Bettes gleitet. Durch diese Übungen stellt die Bewegungstherapie nach einem Schlaganfall für die Beine sowie die Hände das motorische Gedächtnis des Körpers allmählich wieder her. Ein wichtiger Erfolgsindikator ist in diesem Fall die Systematik des Vorgehens – die Übungen werden 40 Jahre lang durchgeführtMinuten zweimal täglich, ab der zweiten Woche - dreimal täglich.
Geistiger Sportunterricht
Wie oben erwähnt, wird die Bewegung der Gliedmaßen durch das Muskelgedächtnis gesteuert. Um es wiederherzustellen, ist tägliche mentale Gymnastik notwendig. Das folgende Schema wird empfohlen. Bei körperlichen Übungen muss der Befehl viele Male laut wiederholt werden. Wenn Sie beispielsweise den Arm beugen, sagen Sie: „Ich beuge meinen Arm, ich bewege meine Finger usw.“Wenn es für den Patienten in diesem Stadium schwierig ist, Wörter auszusprechen, sollten nahestehende Personen dies für ihn tun. Diese Technik ist auch deshalb gut, weil sie den Sprachapparat des Patienten trainiert. Mentale Bewegungstherapie nach Schlaganfall (zu Hause sollte systematisch und kontinuierlich durchgeführt werden) führt zu guten Genesungsraten.
Während des gesamten Behandlungsverlaufs ist es notwendig, den Patienten für alle Handlungen seinerseits zu loben, ihn auf jede erdenkliche Weise zu ermutigen und zu beruhigen, um ihn auf einen positiven Ausgang der Situation vorzubereiten. Patienten mit einer ähnlichen Diagnose zögern oft, Sport zu treiben, erleben depressive Zustände und glauben nicht an ihre eigene Stärke. Das ist die falsche Position. Psychologische Einstellung ist der Schlüssel zum Erfolg in jedem Unternehmen. Es ist wichtig, einer Person zu erklären, dass das Ergebnis der Behandlung nur von ihr abhängt und niemand außer ihr selbst ihr helfen kann.
Wiederherstellung der Sprache
Die Folge eines Schlaganfalls kann nicht nur eine Verletzung der Motorik, sondern auch eine Sprachstörung des Patienten sein. Solche Ausfälle im Körper dauern lange an, von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren, und erfordern ständige Wiederherstellungsmaßnahmen. Es ist vom Patienten notwendigAusdauer, ein ständiger Wunsch nach Erholung und methodisches Üben. Es ist auf keinen Fall möglich, den Unterricht zu beenden, und dann werden früher oder später das Ergebnis und die positive Dynamik sichtbar.
Übungen für den Gelenkapparat zielen darauf ab, die verlorene Funktion von Nervenzellen wiederherzustellen, die sich in der Zone des Sprachzentrums befinden. Erstens, damit sich die Sprache des Patienten wieder normalisiert, muss er sie ständig von anderen hören. Die Aufgabe von Angehörigen und Freunden besteht darin, ständig mit einer Person zu sprechen, die einen Schlaganfall erlitten hat, damit sie in Zukunft Geräusche selbst wiedergeben kann.
Wenn die Sprache komplett verloren geht, sollte man mit der Aussprache einzelner Laute beginnen, dann Silben, dann Wörter, deren Lautstärke mit der Zeit stetig zunehmen sollte. In der Endphase ist es nützlich, Gedichte zu lesen und Zungenbrecher auszusprechen. Gute Behandlungserfolge werden durch Musik erzielt. Es ist hilfreich, wenn der Patient dem Singen zuhört und auch versucht, selbst Lieder zu singen - zuerst einfache, dann ernstere.
Artikulationsübungen. Gedächtniswiederherstellung
Infolge eines Schlaganfalls kommt es zu einer Verletzung der Beweglichkeit der Gesichtsmuskeln, gefolgt von deren Einfrieren. Dieses Phänomen führt zum Verlust der Sprachfähigkeit einer Person. Für das Training des Sprechapparates steht eine Reihe von Übungen zur Verfügung. Dem Patienten wird empfohlen:
- die Zunge so weit wie möglich nach vorne schieben;
- rollen Sie Ihre Lippen zu einer Röhre, entblößen Sie Ihre Zähne;
- mit der Zunge die Lippen von links nach rechts und von rechts nach links lecken;
- biss abwechselnd die Spitze undUnterlippen.
Das Gedächtnis wird bei einem Schlaganfall beeinträchtigt, und eine der wichtigsten Aufgaben in der Rehabilitation ist die Wiederherstellung dieser besonderen Art von Nervenaktivität. Neben der medikamentösen Therapie führen Spezialisten mit dem Patienten eine funktionelle und restaurative Korrektur durch. Die Technik beinh altet das Training des Gehirns durch das Auswendiglernen von Zahlen, Wörtern und Gedichten.
Außerdem wirken sich Brettspiele positiv auf die Erholung des Gedächtnisses aus. Im Allgemeinen führt die in der Rehabilitation verwendete Spieltechnik zu guten Ergebnissen – der Patient konzentriert sich einerseits auf die ausgeführte Handlung und wird andererseits von der Situation und der umgebenden Realität abgelenkt.
Blindlasten
Wenn sich die ersten Ergebnisse zeigen und der Patient Vertrauen in seine eigenen Fähigkeiten und einen günstigen Krankheitsverlauf gewinnt, können Sie schrittweise zu aktiver körperlicher Aktivität übergehen. Während dieser Zeit wird der Patient in der Regel entlassen, und die Änderung der Situation des Krankenhauses zu Hauswänden hilft, die Stimmung zu verbessern und den „Kampfgeist“der Person zu steigern.
Bewegungstherapeutische Übungen nach einem Schlaganfall (zu Hause) sind sehr vielfältig. Zuerst kann es Unterricht im Bett sein, dann - im Sitzen und Stehen. Nach Erfolg in diesen Phasen können Sie mit dem Gehen fortfahren. Es ist zu beachten, dass die Intensität der Belastungen in jedem Fall unterschiedlich sein kann und vom Arzt entsprechend der Anamnese berechnet werden sollte.
Die Ladungen sollten täglich erfolgen und während des Tages in separaten Intervallen erfolgenmehrere Stunden.
Die therapeutische Übung im Sitzen besteht aus einer Reihe der folgenden Übungen:
- Training der Augenmuskeln kann durch Drehen der Augäpfel in verschiedene Richtungen durchgeführt werden - diagonal, von rechts nach links, von oben nach unten, Öffnen und Schließen der Augenlider, solche Übungen helfen, den Druck zu normalisieren;
- Zusammendrücken hilft, Verspannungen nach den oben genannten Übungen zu lösen, mit einer Wiederholung von 10-15 Mal;
- Dehnung der Nackenmuskulatur ermöglicht eine Drehung des Kopfes in verschiedene Richtungen und mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten;
- nach einem Schlaganfall ist es notwendig, die Fingermotorik zu entwickeln, Greifreflexe zu trainieren. Für diese Zwecke werden Expander verwendet;
- Du kannst die Muskeln der Beine und Füße trainieren, indem du sie dehnst und zusammenziehst.
Nacheinander können Sie im Sitzen zu Übungen mit größerer Amplitude übergehen - das Anheben der Gliedmaßen, alleine oder mit Hilfe eines Gürtels.
Übung im Stehen
Zu beachten ist, dass die Stehposition mehr Möglichkeiten zur körperlichen Betätigung und zum Training der Beine und Arme bietet.
Erholungsgymnastik basiert auf Grundübungen:
- Arme heben: Die Ausgangsposition des Körpers ist gerade, die Arme liegen an den Nähten, die Beine sind schulterbreit auseinander. Es ist notwendig, die Hände beim Einatmen zu heben und beim Ausatmen zu senken. Der Kurs sollte 4-6 mal wiederholt werden.
- Kniebeugen ohne die Fersen abzunehmen mit nach vorne gestreckten Armen. Ziel der Übung ist es, das Gleichgewicht zu h alten und die Beinmuskulatur zu trainieren. Die Übung wird 4–8 mal wiederholt.
- Neige mit nach links und rechtsdie andere Hand hochziehen.
- Torso Twists, das sind langsame Torso Twists. Die Übung wird mindestens 5 mal wiederholt.
- Um die Gelenke zu dehnen, führen sie Drehungen mit der Hand und dem Fuß aus, bringen die Hände in die Verriegelung hinter dem Rücken.
- Um beide Arme und Beine gleichzeitig zu trainieren, hilft eine solche Übung - mit ausgestrecktem Arm das Bein mit kleiner Amplitude zur Seite schwingen. In diesem Fall empfiehlt es sich, sich mit der freien Hand an der Stütze festzuh alten und nicht die Luft anzuh alten. Die Manipulation wird mit jedem Bein 7–8 Mal wiederholt.
Simulatoren
Nachdem eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, etwas stärker geworden ist und sich an die aktive Belastung gewöhnt hat, können Sie mit dem Training an speziellen Simulatoren fortfahren. Die Verwendung dieser Geräte stärkt nicht nur das Muskelkorsett und stellt die motorischen Funktionen wieder her, sondern verbessert auch den emotionalen Gesamtzustand des Patienten.
Während der Rehabilitationsphase sollte der Unterricht nur unter Aufsicht eines Arztes und mit Herzmonitoren durchgeführt werden - Geräten, mit denen die Herzleistung verfolgt werden kann.
Je nach Funktionszweck des Simulators werden alle Geräte bedingt in mehrere Gruppen zusammengefasst.
- Der Verticalizer ist ein Gerät, das dem Körper einer Person, die dies alleine nicht kann, eine vertikale Position gibt. Ein solcher Simulator unterstützt einen Menschen und bereitet ihn schrittweise auf das „aufrechte Gehen“vor.
- Lokomat ist ein Skelettsimulator für Wiedereinsteiger.
- Mini-Simulatoren - Geräte zum Trainieren der Gliedmaßen und Wiederherstellen der motorischen Fähigkeiten der Finger.
- Aktiv-Passiv-Trainingsgeräte helfen, die Funktion der Gelenke der oberen und unteren Extremitäten wiederherzustellen.
- Ergometer erhöhen die Ausdauer und verbessern das Allgemeinbefinden des Patienten.
Wichtige Regeln
Rehabilitation ist eine unglaublich wichtige Phase im Behandlungsprozess, daher sollten Sie keine Zeit verlieren. Es gibt einige Regeln, deren Umsetzung dazu beitragen wird, Erfolg zu haben und gute Ergebnisse bei der Wiederherstellung des Körpers einer kranken Person zu erzielen.
Zunächst müssen Sie sich strikt an den Rat Ihres Arztes h alten. Das bedeutet, dass Sie sich nicht selbstständig machen können. Denken Sie daran, dass nur ein Fachmann mit Ausbildung und Berufserfahrung die Menge und Intensität der körperlichen Aktivität in jedem Fall richtig auswählen und berechnen kann, dh ein Bewegungstherapieprogramm nach einem Schlaganfall erstellen kann. Der Übungskomplex ist streng individuell.
Wenn du aktiv bist, kannst du dich nicht überanstrengen. Beginnen Sie mit leichten Übungen und gehen Sie nach und nach zu schwierigeren über. Es ist wichtig zu verstehen, dass der Zweck körperlicher Aktivität nicht darin besteht, Muskeln aufzubauen, sondern neue Gehirnzellen zur Arbeit anzuregen.
Vor jeder Übung (aktiv oder passiv) ist es äußerst wichtig, die Haut aufzuwärmen, damit alle Gewebe durchblutet werden. Dies gilt insbesondere für bettlägerige Patienten.
Menschen, die einer kranken Person nahe stehen, müssen ihre Stimmung überwachen und sanft von ihr verlangenden Anordnungen des Arztes Folge zu leisten und jeden Fortschritt zu feiern.
Methodische und systematische Rehabilitationsmaßnahmen nicht vergessen. Übung sollte täglich sein. Zeit ist die beste Medizin.
