ZPRR - was ist das? ZPRR und ACH. Behandlung von ZPRR bei Kindern

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Laut unerbittlicher Statistik steigt der Prozentsatz der Kinder, bei denen eine geistige Behinderung diagnostiziert wird, jedes Jahr um etwa das Doppelte auf der Welt. Was es ist, weiß nicht jeder. Mittlerweile steht die Abkürzung ZPRR einfach für – eine Verzögerung in der psychoverbalen Entwicklung. Zusätzlich zu dieser Abweichung haben Kinder zwei weitere, die als SRR (Sprachentwicklungsverzögerung) und ZPR (mentale Retardierung) bezeichnet werden. Alle drei sind in den meisten Fällen miteinander verbunden und voneinander abhängig. Nicht alle Mamas und Papas legen ernsthaften Wert darauf, dass ihr Kind kaum einzelne Wörter ausspricht, wenn seine Altersgenossen schon mit Wucht in Sätzen sprechen. Viele Eltern sind sich sicher, dass die Zeit kommen wird und ihr Baby „sprechen“wird. Wenn Sie alle Nuancen von ZPRR kennen, was es ist, was es verursacht hat, wie es zu überwinden ist und warum es zu tun ist, können Sie Fehler vermeiden und die Situation rechtzeitig korrigieren. Schließlich hängt die verbale Kommunikation zwischen Menschen und insbesondere unter unseren kleinsten Bürgern direkt mit der Anpassung an die Gesellschaft, der Selbstverwirklichung, dem Erreichen bestimmter Erfolge und im Allgemeinen mit einem erfüllten Leben zusammen.

Normen der psychoverbalen Entwicklung

Um die Fragen "ZPRR - was ist das? Und wann ist es und wann ist alles in Ordnung?" zu beantworten, geben wir eine Skala für die normale Entwicklung eines Kindes bis zu 7 Jahren an. Es sollte beachtet werden, dass die psychoverbale Entwicklung ein ganzer Komplex von Fähigkeiten und Fertigkeiten ist. Dazu gehören neben der einfachen Wiedergabe von Lauten die korrekte Aussprache von Wörtern und deren logische Verwendung, das Verbinden einzelner Wörter zu Sätzen, die fehlerfreie Verwendung von Verben sowie Pronomen (ich, er, ich, du, und usw.), die Fähigkeit, ihre Gedanken und Wünsche klar und angemessen auszudrücken. Bei einem Kind sollte RDD im Alter von etwa 5 Jahren diagnostiziert werden. Die folgende Tabelle hilft Eltern herauszufinden, was und in welchem Alter ihr Baby können sollte.

Entwicklungsnormen für Kinder

Alter	Fähigkeiten
0-1 (Monate)	Emotionale Reaktion des Babys auf den Appell an ihn (für Zuneigung - ein Lächeln oder jede Manifestation von Freude, für ein scharfes und strenges Weinen, Schluchzen, Gesichtsausdrücke von Groll oder Frustration).
1-3 (Monate)	Gurren, Brabbeln und gegen Ende der 3 Monate - die Aussprache einzelner, einfachster Laute.
3-6 (Monate)	Beim Brabbeln, zunächst unwillkürlich und nach einer bewussten Kombination von Lauten zu Lautkombinationen, sollte das Baby interessiert sein, was es tut, auf die neuen Laute hören, die es erzeugt, und näher am 6. Monat das Individuum deutlicher aussprechenhelle Silben (ba, ma, pa usw.).
6-9 (Monate)	Ausreichend klare Aussprache von einfachen Buchstabenkombinationen und Silben, und näher am 9. Monat sollten Babys anfangen, Silben und einfache Wörter nach Erwachsenen zu wiederholen (give, na). Außerdem sollten Kinder bereits die Bedeutung einiger Wörter und Ausdrücke verstehen, zum Beispiel „das ist Mama“, „wo ist Papa?“, „miau“macht ein Kätzchen, „wuff“macht einen Hund“und so weiter.
1 (Jahr)	Sinnvolle Aussprache einfacher Wörter. Jemand hat vielleicht nur 2-3 davon, jemand hat 10-12, aber sie sollten bereits im Wortschatz der Kinder vorkommen.
1-1, 5 (Jahre)	Das Kind nimmt gerne Kontakt auf, spielt begeistert, lernt jeden Tag etwas Neues. Durch aktive Kinderaktivitäten entwickelt das Baby schnell seinen Wortschatz, der in den nächsten 6 Monaten etwa 100 Wörter erreichen sollte. Das Kind kann bereits die einfachsten Sätze formulieren, wie „kisa miau-miau“, „Mutter gib“. Bisher spricht er viele Wörter verzerrt aus, er spricht nicht alle Laute aus, wo sie ihn nicht verstehen, er fügt der Sprache Mimik und Gestik hinzu, er kann sich neue Wörter einfallen lassen, die es in der Natur nicht gibt, aber nebenbei und was er zu sagen versucht, es ist deutlich zu erkennen, dass seine Entwicklung gut verläuft.
1, 5-3 (Jahre)	Die Sprache des Kindes wird deutlicher. Einige Kinder im Alter von 3 Jahren können fast alle Laute richtig aussprechen, aber häufiger gibt es noch Probleme mit „r“, „l“, „z“, „s“, „h“, „u“und „sh“. Der Wortschatz sollte in 3 Jahren auf ca. anwachsen3000 Wörter und enth alten bereits „wo“, „weil“, „wann“, außerdem müssen sie sinnvoll verwendet werden.
3-5 (Jahre)	Kinder sprechen alle oder die allermeisten Laute richtig aus, sind gut darin, Wörter zu sinnvollen Sätzen zusammenzufügen und daraus kleine Geschichten zu machen, ein Bild zu beschreiben, Fragen nicht nur eindeutig mit „ja“oder „nein“zu beantworten, sondern auch räumlicher, was ihnen tagsüber passiert ist.
5-6 (Jahre)	Die meisten Kinder sprechen Laute ohne Verzerrung aus, können kommunizieren und ihre Wünsche klar ausdrücken.
6-7 (Jahre)	Sprache ist korrekt und sinnvoll. Das Kind sollte keine Schwierigkeiten haben, das Gesehene nachzuerzählen und das Bild zu beschreiben. Viele Kinder in diesem Alter können einfache Logikrätsel lesen, zählen und lösen.

Abweichungen von diesen Normen können für Eltern ein Grund sein, ärztlichen Rat einzuholen.

Wann der Wecker klingeln soll

Die Werte der obigen Tabelle sind nicht absolut, es gibt keine strengen Grenzen in dieser Angelegenheit. Jeder Mensch und auch das Baby ist eine Person, ein ganz eigenes „Universum“, das seine eigenen individuellen Eigenschaften hat. Daher können alle oben genannten Daten im Plus- oder Minusbereich angepasst werden, aber im Alter von 7 Jahren sollte die Entwicklung normal sein. Ein signifikanter Rückstand gegenüber den Normen bedeutet jedoch oft nicht die Individualität des Kindes, sondern das Vorhandensein einer ZPRR.

Symptome, die die Pathologie bestätigen:

mit 3-4 Monaten reagiert das Baby in keiner Weise auf den Appell der Eltern an ihn, bleibt gleichgültig gegenüber den ihm angebotenen Spielsachen, antwortet nicht mit einem Lächeln auf die Manifestation von Liebe, Zärtlichkeit und kümmere dich um ihn;
mit 9 Monaten plappert das Baby nicht mehr, das Baby spricht einzelne Silben nicht aus (einige Kinder können, wenn sie etwas brauchen, ihren Wunsch mit Gesten erklären, gleichzeitig grunzen oder einen beliebigen Laut wiederholen, der am akzeptabelsten ist zu ihnen);
bis zum 1. Lebensjahr ist das Kind ruhig, schweigsam, immer ernst, lächelt wenig, macht schwer Kontakt;
im Alter von 2 Jahren umfasst der Wortschatz einer Person mit geistiger Behinderung etwa 10 Wörter, das Kind wiederholt keine neuen Wörter nach Erwachsenen, versteht nicht gut, was andere von ihm wollen, kann und will nicht versuche Sätze auch aus zwei Wörtern zu bilden, wie "Mama gibt";
im Alter von 2,5 Jahren verwirrt das Baby die Namen von Gegenständen, kann Fragen zu Körperteilen („Wo ist die Nase?“, „Wo sind die Ohren?“) nicht schnell und richtig beantworten, tut dies oft nicht tun wollen, was von ihm verlangt wird, als würden die einfachsten Bitten überhaupt nicht beachtet;
ZPRR im Alter von 3 Jahren oder etwas später äußert sich in der Unfähigkeit des Kindes, selbst Sätze zu bilden, Missverständnissen über die Bedeutung der ihm vorgelesenen Märchen, manche Kinder fangen entweder sehr schnell an zu sprechen, „schlucken” die Enden von Wörtern oder zu langsam oder schweigen, die gestellten Fragen mit Gestik, Mimik beantworten oder überhaupt nicht reagieren oder Wörter selektiv nach einem Erwachsenen wiederholen, nicht wissen, wie man ein Töpfchen benutzt.

Zusätzlich zu Defiziten in der Sprachentwicklung kann sich ZPRR in Folgendem äußern:

offener Mund fast ständig;
übermäßiger Speichelfluss;
Aggressivität;
Nachlässigkeit;
Müdigkeit;
schwaches Gedächtnis;
Verzögerung der körperlichen Entwicklung;
mangelnde Vorstellungskraft;
Isolation.

Gründe, die zu Entwicklungsstörungen beitragen

Es gibt Eltern, die zweifeln: ZPRR - was ist das? Krankheit oder nicht? Wissenschaftler haben dies jedoch schon lange herausgefunden. Die Ergebnisse zahlreicher Studien haben gezeigt, dass Verzögerungen in der psychoverbalen Entwicklung durch Störungen im Gehirn und im zentralen Nervensystem verursacht werden. Sie können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, von denen einige das Baby bereits vor der Geburt betreffen, andere in den ersten Lebensmonaten auftreten. Dazu gehören:

während der Schwangerschaft, Infektions- und andere Krankheiten, an denen die werdende Mutter leidet;
Geburt mit Komplikationen (langwierig, schnell, verfrüht, spät);
Geburtsverletzungen (Halswirbel, Schädel, ZNS);
schwere Infektionskrankheiten in den ersten Lebensmonaten;
Hypoxie im Mutterleib;
die Nabelschnur während der Geburt um den Hals wickeln;
einige Erziehungsmethoden (zu lästige Vormundschaft, Unterdrückung jeglicher Initiative und Unabhängigkeit des Kindes, grausame Behandlung des Kindes, Gleichgültigkeit der Eltern gegenüber ihren Kindern, Situationen, in denen sie fast den ganzen Tag sich selbst überlassen sind, ab Säuglings alter und PflegeEltern besteht nur aus Füttern und Windeln wechseln);
Psychisches Trauma für Babys im frühen Leben.

Krankheiten, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen

ZPRR bei einem Kind tritt mit ziemlicher Sicherheit als Begleiterscheinung und in einigen Fällen als eines der Hauptsymptome bei den folgenden Krankheiten auf:

genetisch, Störung der Struktur von Gehirnzellen;
Epilepsie;
zerebrale Ischämie;
ZNS-Anomalien;
Geisteskrankheit;
CP;
Wasserkopf;
Hirndruck;
Hirntumor;
Leukodystrophie;
Verletzung des Halswirbelnervs;
Probleme mit Hirngefäßen;
beeinträchtigte Liquordynamik.

Darüber hinaus ist Autismus oft ein Begleiter von ZPRR, die meisten Ärzte erkennen ihn als eine Erkrankung des Nervensystems, bei der Veränderungen in Gehirnregionen beobachtet werden. Diese Pathologien sind mit Mutationen in Genen und Veränderungen in ihrer Interaktion verbunden.

ZPRR und ACH

Lassen Sie uns zuerst erklären, was AF ist. In diesem Fall bedeutet diese Abkürzung „autistische Züge“. Die Zahl der Autisten in unserer Gesellschaft wächst von Jahr zu Jahr. Laut soziologischen und medizinischen Studien kommen auf 1000 Menschen etwa 3-5 solcher Menschen, und es gibt viel mehr Menschen mit bestimmten autistischen Merkmalen. Autistische Erwachsene führen ein zurückgezogenes Leben, in den meisten Fällen sind sie einsam und haben oft Schwierigkeiten im sozialen Bereich. Sie können sowohl ZPRR als auch Vorhofflimmern bei einem Kind von der Kindheit an bemerken, aber oft schon von Anfang anManifestationen verursachen bei den Eltern keine Angst, da die Entwicklungsverzögerung auf das Alter und AF auf die Charaktereigenschaften des Babys zurückzuführen ist. Manchmal kommt es vor, dass einige Kinder mit AF vor dem allgemeinen Hintergrund, dass einige hinter ihren Altersgenossen zurückbleiben, ungewöhnliche Talente haben, die sie nicht besitzen, zum Beispiel ein einzigartiges Auswendiglernen schwieriger Wörter, Zahlen mit einer großen Anzahl von Ziffern und so weiter. Darüber hinaus überraschen und berühren viele autistische Kinder ihre Eltern mit ihrer Liebe zu einem bestimmten, auswendig gelernten Ritual, zum Beispiel obligatorisches Händewaschen vor dem Essen mit täglicher Wiederholung aller Handlungen bis ins kleinste Detail und kleinste Abweichungen vom etablierten Ritual mit Feindseligkeit wahrgenommen. Neben der Zubereitung von Mahlzeiten beobachten solche Kinder oft das Ritual der Vorbereitung auf den Schlaf. Kleinkinder mit AS werfen keine Spielsachen, sondern f alten sie nach Belieben zusammen, bleiben dabei nicht kindlich ernst, führen eine Reihe aufeinanderfolgender Aktionen aus, wechseln die Kleidung und so weiter. Viele Eltern sind von solch einem uncharakteristischen Verh alten ihrer Kinder nicht nur nicht beunruhigt, es gefällt ihnen sogar. ZPRR mit autistischen Merkmalen wird mit etwa 3 Jahren ziemlich ausgeprägt. Wenn in dieser Zeit nichts unternommen wird, wird das reife Kind große Schwierigkeiten in der Schule haben, sich in sich selbst zurückziehen, sich aus der Gesellschaft zurückziehen oder beginnen, Aggressionen gegenüber denen zu zeigen, die nicht wie es sind, die es nicht verstehen oder sich über es lustig machen irgendwie.

SDDD mit autistischen Merkmalen: Symptome

Vermute, dass ein Neugeborenes autistische Züge hat, die eine weitere Verzögerung verursachen könnenEntwicklung ist durch folgende Symptome möglich:

starkes Weinen und unangemessen heftige Reaktion auf scheinbar geringfügige Beschwerden und Reizstoffe (Lampe bewegt, Fernseher eingesch altet usw.);
schwache oder völlig fehlende Reaktion auf starke Reize (z. B. eine Injektion);
schwache motorische Wiederbelebung (Beine, Arme, Lächeln);
Manifestation von Aktivität und Interesse, die nur auf das Spielzeug abzielt, während Gleichgültigkeit gegenüber der Pflege und Kommunikation von Menschen mit ihm.

Je älter diese Kinder werden, desto heller zeigen sie ZPRD mit autistischen Zügen. Symptome dieser Krankheit im Alter von 1-1,5 Jahren:

kein Geplapper;
reagieren selten und widerstrebend darauf, bei ihrem Namen gerufen zu werden;
Augenkontakt mit anderen Menschen vermeiden, was besonders auffällt, wenn das Baby laufen lernt;
Wunsch mit Gesten ausdrücken, oft mit der Hand des Nachbars;
zeige keinen Stift, wo zum Beispiel Mama, winke nicht zum Abschied;
keine Silben sagen;
schlafe schwer und schlafe schlecht.

Symptome ab dem 3. Lebensjahr:

Kinder gehen selten alleine auf andere Kinder zu;
Kommunikation vermeiden, lieber alleine spielen;
reagiere nicht auf die Emotionen seiner Mitmenschen;
verstehen nicht, was es bedeutet, sich "mit anderen Kindern abzuwechseln (z. B. im Kindergarten)", sie sind schlecht orientiert im sozialen Umfeld, das sich um sie herum entwickelt.

ZPRR mit autistischen Merkmalen in dieser Altersgruppe kannmanifestieren sich mit folgenden Abweichungen:

kleiner Wortschatz;
verbale Aufforderungen durch Gesten ersetzen;
schwache Fähigkeit, bereits bekannte Wörter zu kombinieren;
seltene Appelle an Erwachsene oder andere Kinder mit Bitten;
Unfähigkeit oder Unwilligkeit, den Eltern beispielsweise zu sagen, was heute im Kindergarten interessant war und dergleichen;
falsche Verwendung von Pronomen (auf die Frage "Wie heißt du?" antwortet das Kind "Du heißt Sascha");
Unfähigkeit, Spiele zu spielen, die Fantasie und Vorstellungskraft erfordern;
fatale Bindung an nur eine Sache (Spielzeug, Buch, Märchen, Fernsehsendung);
Autoaggression (Selbstverletzung).

Ältere Kinder, bei denen eine geistige Behinderung und AS diagnostiziert wurden, entwickeln Schwierigkeiten beim Lernen, Unaufmerksamkeit gegenüber der Schule und anderen uninteressanten Aufgaben, Aggression (weil das Kind bereits in irgendeiner Weise für schlechte Noten bestraft wird).

Diagnose

Die endgültige Diagnose von ZPRR wird auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung des Kindes gestellt. Zunächst muss der behandelnde Arzt:

Klärung der Daten (Anamneseerhebung) über den Verlauf der Schwangerschaft, die Geburt, die Merkmale der ersten Lebensmonate des Kindes (Infektion, Verletzungen etc.);
analysieren Sie das Verh alten des Kindes auf der Grundlage der persönlichen Kommunikation mit ihm, testen Sie es auf Aufmerksamkeit, die Fähigkeit, logisch zu denken, sich zu merken, die gestellten Fragen zu verstehen und so weiter (Kind 5 Jahre altZPRR zeigt nicht nur sprachtherapeutische Probleme, sondern auch die Unfähigkeit, logisch zu denken, seinem Alter entsprechende einfachste Aufgaben zu lösen, sich in den Begriffen „schneller-länger“, „mehr-weniger“und dergleichen zurechtzufinden, die verglichenen Werte logisch zu erklären, Farben, Eigenschaften ihm vertrauter Gegenstände);
klinische Untersuchungen durchführen (Untersuchung durch einen Neurologen, Logopäden, Neuropsychologen);
in manchen Fällen kann der Arzt das Kind zu Tests überweisen (Chromosomentests, Stoffwechsel- und Gentests und andere);
manchmal differenzielle Computerdiagnostik durchführen.

Mit einer genauen Diagnose von ZPRR wird die Behinderung in der Regel für 1-2 Jahre gegeben. Es wird auf der Grundlage des Abschlusses der ITU (medizinische und soziale Expertise) erstellt. Länger als 2 Jahre liegt eine Behinderung nicht vor, da der Begriff „Verzögerung“ein vorübergehendes Phänomen bedeutet und früher oder später das Erreichen der Norm impliziert. Daher müssen Kinder nach Ablauf der Invaliditätsfrist erneut die Kommission durchlaufen und einen neuen ITU-Abschluss machen.

Basisbehandlungen

Alle Ärzte sind sich einig: Je früher mit der Behandlung von ZPRR begonnen wird, desto besser ist die Prognose.

Die Behandlungsmethoden für jedes Baby können unterschiedlich sein. Dies hängt direkt von den Gründen ab, die die Entwicklungsverzögerung verursacht haben. In allen Fällen ist ein ganzheitlicher Ansatz erforderlich, denn nur Sprachtherapiekurse oder Tabletten können keinen 100%igen Erfolg erzielen. Aktuelle Behandlungen umfassen:

1. Reflexologie mit Mikroströmen. Gleichzeitig werden minimale elektrische Impulse an bioaktiven Punkten angelegtund Bereiche des Gehirns, in denen Verletzungen festgestellt wurden, sowie diejenigen, die für die Sprachentwicklung verantwortlich sind, wonach die Arbeit des zentralen Nervensystems wiederhergestellt wird. Die größte Wirkung der Methode wurde bei Patienten mit Hydrozephalus beobachtet. Die Methode wird bis zum Alter von 6 Monaten angewendet.

2. Medizinische Therapie.

3. Logopädieunterricht, Korrektur von Diktion und Aussprache.

4. Stimulationstherapie.

5. Zusammenarbeit mit einem Psychologen, Psychotherapeuten.

In besonders schweren Fällen umfasst die Behandlung von ZPRR die Anwendung der Autoneuritentherapie (Einbringen von Nootropika in das Gehirn) und Mikrochirurgie (in diesem Fall werden den für das Sprechen zuständigen Gehirnbereichen zusätzliche Gefäße hinzugefügt).

Die Behandlung in Israel, Deutschland und China führt zu hervorragenden Ergebnissen.

Zusätzliche Methoden

Überraschend gute Ergebnisse werden durch die Behandlung von ZPRR bei Kindern mit nicht-traditionellen Methoden erzielt. Dazu gehören:

Osteopathie (manuelles Einwirken auf spezielle Punkte des Körpers. Dabei wird ein Gleichgewicht in der Arbeit des Nervensystems, der Psyche, des Stoffwechsels erreicht);
therapeutisches Reiten (Hippotherapie);
Schwimmen mit Delphinen (Delfintherapie);
Aussetzung eines Nicht-Kindes durch Musik, Gerüche (Aromatherapie);
Mehrere Aktivitäten für logisches Denken und Motorik (Puzzles, Lego), aktive Spiele.

Eltern sollten viel und regelmäßig mit Kindern arbeiten, die eine Verzögerung in der psychoverbalen Entwicklung haben, alle verfügbaren Spiele verwenden und lustige, interessante und verständliche Aufgaben für das Kind erfinden.

Meinungen der Eltern uÄrzte

Eingeborene Kinder, bei denen sexuell übertragbare Krankheiten diagnostiziert wurden, hinterlassen je nach Ergebnis unterschiedliche Bewertungen über die Behandlung, die Aktivitäten der Ärzte und das Erh alten einer Behinderung. In Bezug auf Behinderung: Viele Mütter und Väter sind dagegen, dass es einem Kind unter 3 Jahren gegeben wird, und sie glauben, dass eine gewisse Verzögerung in der Sprachentwicklung vollständig überwunden ist, sodass das Kind nicht stigmatisiert werden muss. Auch wehren sich viele Eltern dagegen, ihr Kind in spezialisierte Einrichtungen für Vorschulkinder zu schicken, weil sie vielleicht zu Recht glauben, dass Entwicklungsverzögerungen in einem regulären Kindergarten schneller verschwinden. Das einzige, dem alle Eltern zustimmen, ist, dass Sie viel mit zurückgebliebenen Kindern arbeiten müssen. Wenden Sie sich nach Möglichkeit an einen Logopäden. Verwenden Sie nach Möglichkeit eine nicht traditionelle Behandlung, die sehr gut hilft, insbesondere in Fällen, in denen zusätzlich zu ZPRR gibt es auch ein AF.

Viele dankbare Rezensionen über die Behandlung von Kindern in der Klinik für restaurative Neurologie (Moskau), deren Ärzte wahre Wunder wirken und helfen, sexuell übertragbare Krankheiten, Autismus und andere Anomalien fast vollständig loszuwerden.

Ärzte in Bezug auf Kinder mit sexuell übertragbaren Krankheiten glauben, dass Entwicklungsverzögerungen, die nicht durch schwere Krankheiten (Zerebralparese, Down-Syndrom und andere) verursacht werden, vollständig auf Null reduziert werden können, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird.