Mastitis: Anzeichen, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Mastitis ist eine Krankheit, die mit einem entzündlichen Prozess im Gewebe der Brustdrüse einhergeht. Am häufigsten sind stillende Frauen in den ersten zwei Wochen nach der Geburt damit konfrontiert. Anzeichen einer Mastitis sind: starker Wölbungsschmerz in der Brust, Rötung der Haut, Verdickung, Schwellung, Schüttelfrost, schneller Temperaturanstieg. Als Folge der Krankheit kann ein eitriger Abszess auftreten. Der Grund ist die Aktivität von Mikroben aus der Gruppe der Staphylokokken und Streptokokken, die durch die beschädigte Brustwarze eindringen. Die Infektion wird vom Kind oder durch Kleidung und Haush altsgegenstände übertragen. Die Krankheit tritt manchmal nach einer Infektion im Wochenbett der Geschlechtsorgane auf, also als Sekundärinfektion.

Warum tritt Mastitis auf?

Mastitis wird durch Staphylokokken- und Streptokokkeninfektionen verursacht. Eine Ansteckung ist sowohl innerhalb als auch außerhalb des Krankenhauses möglich. Bakterien können durch schlecht verarbeitete Wäsche, Pflegeartikel, von versteckten Bakterienträgern (medizinisches Personal,Mitbewohner, Verwandte). Eine andere Quelle der Krankheit kann ein Baby sein. Manchmal entwickelt er entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle, des Nasopharynx, pustulöse Läsionen der Dermis. Einmal auf der Haut der Brust, verursachen die Bakterien keine Krankheit. Dies erfordert bestimmte Faktoren, um eine Mastitis zu entwickeln:

Merkmale der Struktur der Brustwarzen - eingezogen flach, gelappt;
Mastopathie - Wucherung von Drüsengewebe in Verbindung mit Hormonversagen;
Vorhandensein grober Narben nach der Operation;
anormaler Schwangerschaftsverlauf - Frühgeburt, drohende Fehlgeburt, Toxikose;
Anomalien während der Geburt - großer Blutverlust, manuelle Trennung der Plazenta, großer Fötus;
Komplikationen nach der Geburt - Verschlimmerung chronischer Krankheiten, Blutungen, Fieber.

Als Folge dieser Phänomene nimmt die Widerstandsfähigkeit von Geweben gegen die schädlichen Wirkungen von Bakterien ab, wenn die Immunität nach der Geburt und das Vorhandensein von Hypovitaminose verringert wird. Es entsteht ein fruchtbarer Boden für die Entwicklung der Krankheit.

Mastitis-Ursachen

Jede Entzündung, einschließlich der Brustdrüse, wird durch das Eindringen pathogener Mikroben in das Organ verursacht. Bei einer Frau während des Stillens kann dieser Vorgang aus folgenden Gründen auftreten:

Laktostase ist die Stagnation der Milch in einem oder mehreren Bereichen der Drüse. Ohne dringende Maßnahmen zu ihrer Beseitigung zu ergreifen, tritt eine nicht infizierte, seröse Mastitis auf, die anschließend mit Penetration einhergehtMikroben von der Oberfläche der Dermis werden eitrig und breiten sich nach innen aus. Abgestandene Milch ist ein hervorragender Nährboden für Krankheitserreger.
Gesprungene Brustwarzen. Die Erreger der Infektion dringen durch Hautdefekte ein. Von der Wundoberfläche gelangen Bakterien in die Lymphe, von wo aus sie sich durch die Gefäße durch die Drüse ausbreiten.
Das Vorhandensein chronischer Krankheiten. Krankheiten wie Sinusitis, Pulpitis, Mandelentzündung sind eine ständige Infektionsquelle. Mit dem Blutfluss kann es in die Brustdrüse eindringen und Entzündungen verursachen.
Geschwächte Immunität. Mit der Umstrukturierung des Körpers während der Schwangerschaft und der Zeit nach der Geburt nehmen die Schutzfunktionen des Körpers der Frau ab und bilden einen fruchtbaren Boden für die Entwicklung der Krankheit.

Diagnose

Bei Anzeichen einer Mastitis, wie Schmerzen in der Brust, Engegefühl, Fieber bei einer stillenden Mutter, müssen Sie einen Arzt aufsuchen: einen Mammologen, Chirurgen oder Gynäkologen. Der Arzt hört Beschwerden an, führt eine äußere Untersuchung des Organs durch und verschreibt gegebenenfalls folgende Untersuchungen:

allgemeine Analyse von Urin und Blut;
zytologische (Leukozytenzahl) und bakteriologische (Bakteriengeh alt in 1 ml) Untersuchung der Milch;
Analyse des Geheimnisses der weiblichen Brust - der Säuregeh alt der Milch steigt bei Entzündungen;
Ultraschall - wird verwendet, um Mastitis destruktiver (eitriger) Formen zu diagnostizieren, um die genaue Lage des betroffenen Bereichs zu bestimmen;
Thermographie - zeigt ein Bild der Verteilung von Temperaturfeldern;
Mammographie;
Punktion -mit anschließender Analyse von eitrigem Sekret.

Basierend auf allen durchgeführten diagnostischen Tests wird dem Patienten eine Therapie verschrieben.

Systematisierung der Mastitis

Die Klassifikation der Krankheit geht in mehrere Richtungen und ist sehr verwirrend. Unter Vertretern der Medizin sorgt es für viele Kontroversen. Mastitis - Entzündung der Brustdrüse - wird in zwei Arten unterteilt:

ansteckend;
nicht infektiös.

Als nächstes kommt die Einteilung, je nach Zeitpunkt des Auftretens, je nach funktioneller Aktivität der Brustdrüse werden zwei Formen unterschieden:

stillend - nach der Geburt;
nicht stillend - vor der Geburt.

Im Verlauf des Entzündungsprozesses wird unterteilt in:

scharf;
chronisch.

Mastitis kommt je nach Art der Entzündung vor:

serös - häufiger bei Nulliparae;
infiltrativ;
eitrig - hat eine eigene Klassifikation;
Abszess;
phlegmonös;
gangränös.

Mastitis-Symptome bei einer stillenden Mutter

Wenn sich eine Entzündung entwickelt, durchläuft die Mastitis die folgenden Stadien: serös, infiltrativ, eitrig. Danach sind drei Entwicklungsmöglichkeiten möglich:

Abszess - begrenzter eitriger Herd;
Phlegmone - die gesamte Brustdrüse ist entzündet;
Nekrose - Gewebetod.

Anzeichen der Erkrankung hängen vom Entwicklungsstadium der Mastitis ab. Der Entzündungsprozess beginnt mit einem starken Temperaturanstieg. Schwäche tritt auf, Schüttelfrost beginnt undstarkes Schwitzen. Es gibt eine Vergrößerung der Brust. Es verdickt sich, es gibt starke Schmerzen, die Brust scheint zu platzen. Die Stelle, an der sich die Entzündung befindet, wird außen rosa. Bei Laktationsmastitis beginnt vor dem Hintergrund einer Entzündung weniger Milch zu produzieren. Das Auftreten von Rissen an den Brustwarzen einer Frau trägt zur Infektion innerhalb der Drüse bei. Eine fehlende Behandlung in diesem Stadium der Krankheit führt zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten.

Die hohe Temperatur hält an, die Rötung der Haut an der entzündeten Stelle wird heller. Bei der Palpation kann der betroffene Bereich eindeutig identifiziert werden. Das phlegmonöse Stadium ist durch eine starke Zunahme des Volumens der Brustdrüse gekennzeichnet. Die entzündete Dermis wird zyanotisch. Lymphknoten in der Nähe der erkrankten Brust entzünden sich. Der Prozess setzt sich fort und es kommt zum gangränösen Stadium der Mastitis. Zu den bestehenden Symptomen einer Mastitis bei einer stillenden Mutter kommen blutige Blasen und Bereiche mit absterbender Haut hinzu. Das Ödem beginnt, Bereiche des Körpers zu erfassen, die sich in der Nähe der Brust befinden. Bei Mastitis sind die Entwicklung einer allgemeinen Sepsis, Entzündungen der Lymphknoten und die Bildung von Fisteln möglich.

Therapie

Der Prozess der Behandlung der Krankheit sollte mit dem Auftreten der allerersten Anzeichen beginnen - Brustdehnung, leichte Schwellung oder Rissbildung in den Brustwarzen. Dazu müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Je nach Zustand der stillenden Frau gibt er Empfehlungen, verschreibt Behandlungen und schreibt in fortgeschritteneren Fällen Überweisungen zur Untersuchung aus. Neben einem kompletten BlutbildSie müssen die Muttermilch auf den Geh alt an pathogenen Bakterien untersuchen. Das Problem, das Baby weiter zu stillen, wird sofort gelöst. Im Entzündungsprozess kann die Muttermilch Krankheitserreger enth alten.

Um eine Infektion des Babys zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, das Baby künstlich zu ernähren, bis sich die Mutter vollständig erholt hat, zumal ihr eine Antibiotikakur zur Behandlung von Mastitis verschrieben wird. Nur ein Arzt kann die richtigen Medikamente auswählen, nachdem er die Ergebnisse von Tests zur Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Medikamenten erh alten hat. Medikamente werden in Form von Tropfern, Injektionen oder oral verschrieben. Während der Behandlung muss die Mutter ständig Milch abpumpen, damit sich keine erneute Stagnation bildet. Manchmal verschreibt ein Arzt hormonelle Medikamente, um die Laktation zu reduzieren und das Abpumpen von Milch zu erleichtern. Die Behandlung von Mastitis im eitrigen Stadium wird in einem Krankenhaus durchgeführt. In einigen Fällen wird dem Patienten nur eine Operation gezeigt. Auch eine unterstützende Betreuung ist vorgesehen. Einer Frau werden Medikamente verschrieben, um die Immunität zu erhöhen und die allgemeine Intoxikation zu reduzieren. Nach dem Ende des Behandlungsverlaufs führt die Patientin erneut Tests zur Untersuchung der Muttermilch durch. Befindet sich darin keine Infektion, kann das Baby wieder gestillt werden. Nach der Behandlung der Mastitis muss der Zustand der Brustdrüsen sorgfältig überwacht werden.

Mastitis-Operation

Konservative Behandlung führt in einigen Fällen zu keinem positiven Ergebnis, die Krankheit geht in ein eitriges Stadium über. In diesem Fall wird es angezeigtdringender chirurgischer Eingriff, der in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Nach dem Öffnen des Abszesses wird eitrig-nekrotisches Gewebe entfernt und die Höhle mit einer antiseptischen Lösung gewaschen. Der Schnitt wird mit einer Primärnaht verschlossen, indem ein Drainage-Spülsystem installiert wird. Es ermöglicht Ihnen, die Wunde mit antibakteriellen Mitteln zu waschen und ermöglicht den Abfluss von Flüssigkeit. Das Waschen endet nach der Lokalisierung des Entzündungsprozesses. Nach der Operationszeit wird eine antibakterielle Behandlung mit Antibiotika und Erh altungstherapie durchgeführt.

Antibiotika

Bei der Diagnose „Laktations-Mastitis“mit der Manifestation solcher Anzeichen wie einer ernsthaften Erkrankung und hoher Körpertemperatur; das Vorhandensein von Brustwarzenrissen und Schmerzen in den Brustdrüsen; Milch wurde abgepumpt, aber der Zustand verbesserte sich nicht, eine Antibiotikakur sollte begonnen werden, um einen Abszess zu verhindern. Das Behandlungsschema und das Medikament selbst werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Im Durchschnitt dauert eine Antibiotikabehandlung bei Mastitis eine Woche.

Dazu werden Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

Penicilline sind Breitbandmedikamente mit schneller Resorption. Sie haben Nebenwirkungen: Störungen im Verdauungstrakt, Hautreaktionen. Geht teilweise in die Muttermilch über, während der Stillzeit mit Vorsicht einnehmen.
Cephalosporine - zeichnen sich durch eine schnelle Resorption aus dem Magen aus und wirken auf das betroffene Gewebe. Mit dem Urin ausgeschieden. dürfenallergische Reaktionen, Kopfschmerzen hervorrufen. Eine kleine Menge geht in die Muttermilch über, das Risiko für das Kind ist minimal.
Makrolide - nach der Einnahme von Medikamenten durch eine stillende Frau wird ihre hohe Konzentration in der Muttermilch beobachtet. Die Medikamente dieser Gruppe von Antibiotika haben keine negativen Auswirkungen auf den Körper des Babys.
Aminoglykoside - Medikamente werden nicht beim Stillen und bei schwangeren Frauen verwendet. Eine Behandlung mit Antibiotika gegen Mastitis aus dieser Gruppe ist möglich, wenn das Baby vorübergehend auf künstliche Ernährung umgestellt wird.
Fluorchinolone - Stillen wird während der Einnahme dieser Medikamente nicht empfohlen. Sie werden in die Milch aufgenommen und haben eine gewisse Toxizität.

Notwendige Antibiotika werden für die Behandlung einer stillenden Frau nur von einem Arzt ausgewählt. Er wird einen bestimmten Therapieverlauf verschreiben und Ratschläge zum Stillen des Babys geben.

Eine andere Form von Mastitis

Dazu gehört auch Mastitis außerhalb der Laktation, wenn während der Stillzeit keine Entzündung der Brustdrüse auftritt. Seine Ursache hängt normalerweise mit Folgendem zusammen:

hormonelle Veränderungen während der Pubertät bei Jugendlichen oder Frauen in den Wechseljahren;
geschwächtes Immunsystem: chronische Infektionskrankheiten, onkologische Prozesse, Diabetes mellitus;
Frühere Brustoperation.

Die Erkrankung tritt mit weniger ausgeprägten Mastitiszeichen auf als bei stillenden Frauen. Schmerzen, leichte SchwellungMilchdrüsen und eine leichte Zunahme der Lymphknoten in der Achselhöhle. Wenn Sie sich während dieser Zeit an einen Arzt wenden, ist die Krankheit leicht zu behandeln. Unter Umständen kann der Prozess in eine eitrige Form übergehen. In diesem Fall verschlechtert sich der Allgemeinzustand, die Körpertemperatur steigt stark an, der Schmerz verstärkt sich, der Bereich der Brustdrüse wird hellrosa. Es ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Andernfalls kann sich ein reifer Abszess einer Mastitis außerhalb der Laktation öffnen und eine Fistel mit Eiter bilden. Die Behandlung der Erkrankung erfolgt je nach Stadium der Erkrankung sowohl durch konservative Methoden als auch durch chirurgische Eingriffe.

Physiotherapie

Bei der Behandlung der Ausgangsform der Mastitis werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt, die den Lymph- und Blutfluss im stagnierenden Bereich erhöhen, analgetische, entzündungshemmende und antiödematöse Wirkungen haben. Sie verursachen keine Schmerzen und verursachen keine Beschwerden. Grundsätzlich kommen folgende Verfahren zum Einsatz:

Ultraschall. Es dringt tief in das Gewebe ein und massiert sanft das Brustgewebe. Die Dauer der Sitzung beträgt 3-5 Minuten, die Behandlungsdauer beträgt bis zu 10 Sitzungen, die Besserung tritt nach drei Eingriffen ein.
Impuls-Magnetotherapie. Auf beiden Seiten der Brustdrüse werden an der betroffenen Stelle Induktoren platziert, deren Impulse auf die Versiegelung wirken. Sitzungen werden täglich, bis zu 10 Tage lang, für fünf Minuten abgeh alten.

Physiotherapie wird zusätzlich zur medikamentösen Haupttherapie angeboten.

Therapie mit Volksheilmitteln

Die Krankheit ist durch die schnelle Entwicklung einer Entzündung gekennzeichnet. Eine Frau, die Anzeichen der Krankheit bemerkt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Sie sollten die Behandlung nicht mit Volksmethoden beginnen, obwohl es sehr viele davon gibt. In diesem Fall können Sie einfach Zeit verlieren und die Entwicklung der Krankheit verschlimmern. Die Vorteile der Behandlung von Mastitis mit Volksheilmitteln sollten nicht vollständig geleugnet werden, aber es sollte nach Rücksprache mit einem Arzt begonnen werden, indem es in Verbindung mit Medikamenten verwendet wird. Bei der Behandlung der Krankheit haben sich folgende Volksheilmittel bewährt:

Dillsamen. Ihre einzigartige chemische Zusammensetzung enthält Vitamine und Mikroelemente: Zink, Schwefel, Phosphor, Selen, Vitamine der Gruppen B, C, A, die zur Genesung beitragen. Aus ihnen wird ein Sud zubereitet: ein Esslöffel Samen in einem halben Liter Wasser. Dreimal täglich in kleinen Portionen verzehren.
Schatz. Tragen Sie am ersten Tag des Auftretens von Krankheitszeichen eine Honigkompresse auf die Brust auf. Es lindert Schmerzen und erleichtert das Abpumpen.
Kohl. Es wird seit langem zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Ein frisches Kohlblatt mit einem Küchenhammer von innen schlagen, bis der Saft austritt. Bringen Sie es an der entzündeten Stelle an und fixieren Sie es locker. Es lindert Fieber und Schmerzen.
Klettenwurzel. Enthält viele Vitamine und Spurenelemente. Es hat eine entzündungshemmende und milde analgetische Wirkung. Daraus wird ein Sud hergestellt: Ein Esslöffel zerkleinerte Rohstoffe wird mit einem Liter kochendem Wasser gegossen. Die zubereitete Droge wird dreimal täglich in kleinen Portionen getrunken.
Rüben. Rohes Fruchtfleisch wird auf einer Reibe gerieben und eine Kompresse wird hergestellt, wenndas Auftreten von Rissen in der Brustwarze. Es fördert die Wundheilung, beugt Entzündungen vor.

Durch den Einsatz von langjährig erprobten natürlichen Arzneimitteln, zusammen mit medizinischen Präparaten und ständigen ärztlichen Konsultationen, können Anzeichen einer Mastitis schnell geheilt werden.

Brustmassage

Bei den ersten Symptomen einer Mastitis hat eine Massage eine gute Wirkung. Um es durchzuführen, müssen Sie Ihre Hände gut waschen und trocknen, während die Nägel kurz geschnitten werden sollten. Zunächst müssen Sie vorbereitende Übungen machen. Führen Sie dazu leichte Bewegungen mit den Fingerkuppen spiralförmig vom Brustrand zur Mitte hin aus. Finden Sie dann Bereiche zum Massieren. Dazu tastet sie die Brust ab und bestimmt die Versiegelungen und schmerzenden Stellen. Jede Dichtung wird separat massiert. Die Bewegungen erfolgen im Uhrzeigersinn vom Zentrum zur Peripherie. Fahren Sie dann mit der Arbeit an der gesamten Brustdrüse fort. Massage für Mastitis beginnt mit der Achselhöhle. Die Dauer des Verfahrens beträgt nicht mehr als fünf Minuten. Es sollte daran erinnert werden, dass alle Bewegungen glatt sein sollten und keine Schmerzen verursachen sollten. Es ist ratsam, das Verfahren regelmäßig durchzuführen, um den gewünschten Effekt zu erzielen.

Maßnahmen zur Beseitigung des Milchstaus

Einige Frauen spüren den Schmerz, der mit Milchstau verbunden ist, und geraten in Panik. Sie sind verloren und wissen nicht, was sie mit Mastitis tun sollen, was sie tun sollen, an wen sie sich um Hilfe wenden sollen. Entzündungen entwickeln sich besonders abends und nachts sehr schnell, daher sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Krankheitsanzeichen:

erscheint Siegel, Brustdrüseerhöht;
an der Stelle, an der der Entzündungsprozess stattfand, ist ein scharfer pochender Schmerz;
ausgeprägte Hautrötung im Bereich der Entzündung;
Temperatur bei Mastitis steigt stark auf vierzig Grad;
kommt allgemeine Schwäche, Schmerzen und Unwohlsein;
Kopfschmerzen.

Dasselbe Bild vom Zustand des Patienten ist auch bei Laktostase charakteristisch - einer Erkrankung, die einer Mastitis vorausgeht. Der Unterschied besteht nur in der Abwesenheit von Temperatur. Aufgrund der Schwere der Pathologie ist es notwendig, sich abends und nachts dringend in der Notaufnahme des Krankenhauses zu bewerben. An welchen Arzt sollte ich mich bei Mastitis wenden? Tagsüber - in die Klinik, zum Chirurgen oder Geburtshelfer-Gynäkologen. Es gibt eine falsche Meinung, dass Mastitis an einen Mammologen gerichtet werden sollte. Ein Arzt dieser Qualifikation befasst sich mit der Problematik von Neubildungen bösartigen und gutartigen Ursprungs in den Brustdrüsen.

Brustvorsorge

Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Mastitis in der Zeit nach der Geburt ist die Hygiene der Milchdrüsen und die Umsetzung des richtigen Ernährungsplans für das Kind. Mit der Umsetzung einfacher Regeln ist es durchaus möglich, eine Stagnation der Milch zu verhindern. Wann sollte das Stillen:

die Milchdrüse mit einem Antiseptikum vorbehandeln (Sie können Muttermilch verwenden);
das Baby richtig an die Brust legen, darauf achten, dass die Brustwarze und der Warzenhof (dunkler Kreis in der Nähe der Brustwarze) vollständig im Mund sind;
das Baby abwechselnd an beiden Milchdrüsen saugen lassen;
nachherRestmilch zum Abpumpen füttern;
lange Stillpausen vermeiden, Baby nachts füttern;
Fütterung erfolgt auf Wunsch des Kindes ohne Einh altung einer bestimmten Uhrzeit.

Um rissigen Brustwarzen vorzubeugen:

Wasche die Brüste mit warmem Wasser und dann mit k altem Wasser;
Reib deine Brustwarzen manchmal mit einem sauberen Handtuch;
bequeme Unterwäsche verwenden;
wechseln Sie systematisch Ihren BH und Ihre milchabsorbierenden Einlagen.

Empfehlungen für die ersten Symptome einer Laktostase:

Machen Sie vor dem Füttern eine Brustmassage oder eine warme Kompresse;
beginne, das Baby von der erkrankten Brust zu füttern;
erhöhen Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken;
schütze deine Brust vor Verletzungen und Unterkühlung;
suchen Sie Ihren Arzt um Rat.

Um Mastitis vorzubeugen, ist es notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen, das Immunsystem zu unterstützen, zweimal täglich Wasserbehandlungen durchzuführen und Infektionsherde rechtzeitig zu beseitigen. Mastitis ist eine schwere Krankheit, die die Gesundheit der Mutter beeinträchtigen und das Kind ohne das Stillen zurücklassen kann, das es in den ersten Lebenstagen so braucht. Es ist notwendig, den Kampf gegen die Krankheit zusammen mit den ersten Anzeichen ihrer Manifestation zu beginnen, und das Beste ist, zu versuchen, sie zu verhindern.