Kreuzbeingelenk: Symptome und Behandlungsschema

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Kreuzbeingelenk: Symptome und Behandlungsschema
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Anonim

Das Iliosakralgelenk ist ein ziemlich starkes Gelenk. Das Gelenk ist gepaart. Es verbindet die etwas prominente Oberfläche des Iliums und den lateralen Teil des Kreuzbeins. Entsprechend der Klassifizierung spricht man von dichten Fugen. Betrachten Sie als Nächstes das Iliosakralgelenk genauer.

Iliosakralgelenk
Iliosakralgelenk

Anatomie

Das Iliosakralgelenk ist ein Bandapparat, dessen Elemente in Form kurzer Bündel angeordnet sind. Diese Bänder gelten als die stärksten im menschlichen Körper. Sie wirken als Rotationsachsen für die wahrscheinlichen Bewegungen, die das Iliosakralgelenk ausführt. Zusätzliche Verstärkung im Gelenk sind Bänder: ventral (vorne), dorsal (hinten). Ein weiterer - zusätzlicher, ilio-lumbaler - verläuft vom Querfortsatz des fünften Lendenwirbels zum Beckenkamm. Am Rand der Flächen ist die Gelenkkapsel befestigt. Es ist eng genug. Das Gelenk hat einen schlitzartigen Hohlraum. Die ohrenförmigen Flachflächen von Kreuzbein und Darmbein bedeckenFaserknorpel. Die Blutversorgung erfolgt über Äste der Lenden-, äußeren Sakral- und Iliakal-Lendenarterien. Der Abfluss erfolgt durch die gleichnamigen Adern. Die Lymphdrainage erfolgt durch tiefe Gefäße. Sie nähern sich den Becken- und Lendenknoten. Die Innervation der Gelenkkapsel erfolgt durch die Äste der Sakral- und Lendengeflechte.

Arthrose der Iliosakralgelenke
Arthrose der Iliosakralgelenke

Gebäudemerkmale

Sowohl die Form als auch die Größe der Oberflächen der Gelenke können bei verschiedenen Menschen völlig unterschiedlich sein. Bei Kindern sind sie beispielsweise glatter und bei Erwachsenen - mit Kurven. Das Iliosakralgelenk ist ein echtes Gelenk in seiner Struktur. Es enthält eine Synovialmembran und eine kleine Menge Flüssigkeit. Die Gelenkflächen sind mit Faserknorpel ausgekleidet. Gleichzeitig hat es eine größere Dicke am Kreuzbein. In der Tiefe befindet sich eine Schicht hyalinen Knorpels. In einigen Fällen kann die Gelenkoberfläche mit Bindegewebe bedeckt sein. Dieser Bereich (Lücke) mit allen Elementen findet sich bereits in der Kindheit und ist bei jedem Erwachsenen vorhanden. Daraus lässt sich schließen, dass es wie in anderen Bereichen zu Entzündungen der Iliosakralgelenke, Traumata und anderen Verletzungen kommen kann. Aufgrund der besonderen Struktur des Gelenks werden Bewegungen in sehr begrenztem Umfang ausgeführt. Verbindungen dieser Art dienen weniger der Mobilität als vielmehr der Stabilität. Neben anatomischen Wechselwirkungen verleihen starke Bänder, die die Kapseln stärken, dem Gelenk Stabilität.

MRI Iliosakralgelenke
MRI Iliosakralgelenke

Arthrose der Iliosakralgelenke

Dies ist eine chronische Krankheit, die durch das Vorhandensein von Prozessen eines dystrophischen Typs gekennzeichnet ist. Sie treten aufgrund von Bewegungsstörungen und länger anh altenden Entzündungen in der Gelenkhöhle auf. Diese Pathologie kann ohne zusätzliche Auswirkungen von selbst passieren. Aufgrund von Unterkühlung oder unter dem Einfluss übermäßiger Belastungen kann das Iliosakralgelenk jedoch erneut zu stören beginnen. Die Behandlung umfasst konservative Methoden.

Krankheitsbild

Die Zeichen, die die Pathologie begleiten, sind fast identisch mit den Manifestationen anderer Arten von Arthrose. Die Hauptsymptome sollten insbesondere dumpfe, schmerzende und manchmal starke stechende Schmerzen sein, die im unteren Rückenbereich lokalisiert sind. Ein charakteristisches Zeichen ist die Steifheit in den Bewegungen.

Entzündung der Iliosakralgelenke
Entzündung der Iliosakralgelenke

Diagnose

Zuerst wird der Patient untersucht. Die Art der biochemischen Veränderungen wird ebenfalls bewertet. Insbesondere wird die Sensibilität während der Palpation, während der Bewegung, des Muskeltonus usw. bestimmt. Zusätzlich kann ein Facharzt Folgendes verschreiben:

  • Laborbluttest. Normalerweise wird bei Iliosakralarthrose ein hoher ESR-Wert festgestellt.
  • Für Frauen - eine gynäkologische Untersuchung, da eine Reihe von Pathologien in den Organen des kleinen Beckens mit Schmerzen einhergehen können, die sich bis zum Kreuzbein erstrecken.
  • Röntgen. Diese Forschungsmethode wird es bestätigenoder traumatische Verletzungen in den Beckenknochen und der Wirbelsäule ausschließen.
  • Computertomographie oder MRT der Iliosakralgelenke. Diese Methoden ermöglichen es, das Vorhandensein von Tumorbildungen an den Wirbelkörpern oder Beckenknochen auszuschließen.
  • Behandlung des Iliosakralgelenks
    Behandlung des Iliosakralgelenks

Es ist zu beachten, dass nur die hinteren Gelenkabschnitte zur Palpation und Untersuchung zur Verfügung stehen und nur bei leichtem subkutanem Gewebe. Treten beim Abtasten Schmerzen auf, kann der Facharzt auf eine Schädigung oder Entzündung schließen. Wird eine durch Schmerzen komplizierte Deformität festgestellt, wird bei der Palpation von einer Subluxation oder Luxation des Gelenks ausgegangen. Manche Patienten entwickeln einen schwankenden Gang. Eine solche Manifestation, begleitet von Schmerzen im Bereich der Scham- und Iliosakralgelenke, weist auf eine posttraumatische Beckeninstabilität hin. Die aussagekräftigste Forschungsmethode wird von vielen Experten als Radiographie angesehen. Die Gelenkflächen werden als ovale längliche Schatten projiziert. Entlang ihrer Kanten sind Erleuchtungsstreifen in Form von Bögen sichtbar, die den Rissen der Fuge entsprechen.

Arthrose der Iliosakralgelenke: Behandlung

Zu den therapeutischen Maßnahmen gehören, wie oben erwähnt, auch konservative Methoden. Zunächst müssen Sie die körperliche Aktivität reduzieren. Ärzte empfehlen, sich nicht lange in einer aufrechten oder sitzenden Position zu befinden. Zur Entlastung des Gelenks sollte ein spezieller Verband getragen werden (insbesondere bei Schwangeren). Angesichts der BühnePathologie, Schwere des Verlaufs und klinische Manifestationen, eine komplexe Wirkung kann Aktivitäten umfassen wie:

  • Medikamenteneinnahme. Die Liste der empfohlenen Medikamente umfasst Analgetika, Vitamine, hormonelle und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
  • Durchführen von Blockaden mit Medikamenten wie Lidocain, Hydrocortison und anderen.
  • Therapeutische Übung.
  • Arthrose der Iliosakralgelenke Behandlung
    Arthrose der Iliosakralgelenke Behandlung
  • Manuelle Therapie. Diese Technik zielt darauf ab, die Durchblutung zu verbessern und verlorene Gelenkfunktionen wiederherzustellen.
  • UHF, Infrarotstrahlung und andere physiotherapeutische Behandlungen.
  • Akupunktur.

Prävention

Um der Entstehung einer Arthrose im Iliosakralgelenk vorzubeugen, ist es notwendig, einen aktiven Lebensstil einzuh alten. Eine wichtige Bedingung ist der Ausschluss von Stresssituationen, emotionaler Überforderung. Von besonderer Bedeutung ist die Ernährung. Man sollte nicht zu viel essen, denn bei überhöhtem Körpergewicht entsteht eine zusätzliche Belastung der Wirbelsäule.

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