Das Schultergelenk gilt als das beweglichste Gelenk. Es bietet alle Grundfunktionen der Extremität. Gleichzeitig kann sich der Arm in absolut allen Ebenen normal biegen und bewegen. Manchmal kommt es aufgrund verminderter Stabilität zu einer Subluxation der Schulter.
Sie führen zu Bewegungseinschränkungen und verursachen ziemliche Schmerzen. Grundsätzlich wird ihr subakuter Verlauf beobachtet. Es ist wichtig, auf das Auftreten von Symptomen zu achten und sie zu behandeln, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.
Klassifizierung
Bei einem partiellen Abrutschen des Kopfes aus der Gelenkhöhle handelt es sich um eine Subluxation der Schulter. Dieser Zustand weist auf eine Instabilität des Schultergelenks hin. Es gibt solche Arten von Subluxationen wie:
- vorne;
- hinten;
- unten.
Bei einer anterioren Läsion bewegt sich der Knochenkopf leicht nach vorne und fällt unter das Schulterblatt. Eine hintere Subluxation tritt auf, wenn Sie auf eine ausgestreckte Hand fallen. Es wird durch Knorpelrisse verursacht. Bei der unteren Subluxation bewegt sich der Gelenkkopf über die Kavitätsgrenze hinaus.
Je nach Zeitpunkt des Auftretens kann eine Subluxation angeboren und erworben sein. Die erste wird bei einem Kind diagnostiziert, sodass sie bei einem Neugeborenen oder im ersten Lebensjahr festgestellt werden kann. Die erworbene Subluxation ist typisch für Schulkinder und Erwachsene. Es wird manchmal auch bei älteren Menschen beobachtet. Diese Form wird in gewohnheitsmäßige und traumatische unterteilt.
Die habituelle Subluxation der Schulter ist durch eine Störung im geschädigten Bereich auch bei geringen Belastungen gekennzeichnet. Dies geschieht bei einer unversehrten Verletzung, Reizung von Nervenenden, Blutgefäßen sowie bei anderen Verletzungen der Gelenkintegrität.
Traumatische Subluxation der Schulter ist viel häufiger. Es kann mit Komplikationen einhergehen. Dazu gehören Risse von Weichteilen, Nerven, Gefäßen und Sehnen.
Wenn sich die Instabilität nur in eine Richtung entwickelt, spricht man von uniplanar. Es wird oft durch Rupturen der Gelenkkapsel oder erhebliche Schäden an der Knorpellippe hervorgerufen. Multiplanar entwickelt sich mit Dehnung der Bänder und Sehnen und der Synovialmembran. In diesem Fall ist eine übermäßige Beweglichkeit entlang mehrerer Achsen gleichzeitig charakteristisch. Die Art der Instabilität, die im Schultergelenk auftritt, hängt weitgehend von den Symptomen einer Schultersubluxation ab.
Gründe
Schultersubluxation hat eine Vielzahl von Ursachen, aber oft ist sie auf ein Trauma oder mechanischen Stress zurückzuführen. Zu den provozierenden Faktoren gehören:
- angeborene Anomalien;
- Verletzungen;
- erhöhte Aktivität;
- Dehnung der Gelenkkapsel;
- Arthrose, Arthritis;
- systemische und andere Pathologien.
Eine Verletzung ist ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm oder eine ausgestreckte Schulter und führt zu einem Bruch der Glenoidhöhle, der Schulterblattfortsätze und des Knochenkopfes. Angeborene Anomalien - ein anatomisches Merkmal der Entwicklung der Gelenkdepression im Schulterblatt.
Erhöhte Gelenkaktivität ist eine Pathologie, bei der uncharakteristische Bewegungen auftreten. Eine übermäßige Beweglichkeit des Schultergelenks tritt bei etwa 10-15 % der Erdbewohner auf.
Die Dehnung der Gelenkkapsel wird durch die Ausführung repetitiver Bewegungen provoziert. Sie verursachen dauerhafte Verstauchungen, Kapseln. Sportler, nämlich Tennisspieler und Schwimmer, leiden häufig unter einem solchen Verstoß.
Wiederholte Verletzungen der Schulter führen zu einer Schwächung der Bänder und damit zu einer schwächeren Stabilität des Gelenks. Eine Schultersubluxation wird dadurch verursacht, dass sich die Muskeln des Schultergelenks nicht vollständig erholen können, nachdem der Patient die Schulter aufgrund einer Verletzung ausgerenkt hat.
Wiederholte Subluxation der Schulter kann tägliche Bewegung auslösen. Zudem wird mit der Zeit die Stabilität des Gelenks zunehmend gestört. Dadurch werden die Intervalle zwischen den Schüben verkürzt.
Symptome
Die Symptome einer Schultersubluxation sind recht charakteristisch, sodass der Verlauf der Verletzung recht einfach zu erkennen ist. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, führt der Arzt eine Umfrage zum Vorhandensein bestimmter Beschwerden durch. Subluxation wird von bestimmten Symptomen begleitet, die nicht nur durch die bestimmt werdenTrauma, sondern auch dessen Mechanismus. Bei einem starken Einfluss äußerer Faktoren treten ziemlich starke Schmerzen in der Schulter auf, die mit einem Bruch von Bändern, Geweben und Gelenken verbunden sind. Bei chronischer Instabilität werden solche Empfindungen jedoch viel schwächer oder verschwinden ganz. Neben schmerzhaften Manifestationen ist die gewohnheitsmäßige Schultersubluxation durch solche Anzeichen gekennzeichnet wie:
- Gelenkdeformität;
- Bewegungseinschränkung;
- erzwungene Körperh altung;
- Kribbeln, Taubheitsgefühl.
Bei multiplanarer Instabilität kommt es bei Patienten zu einer übermäßigen Verschiebung des Schulterkopfes bei Bewegung, Muskelverspannungen und erhöhter Ermüdung. Manche Menschen haben Anzeichen einer Bindegewebsdysplasie, die zugeschrieben werden sollte wie:
- berühre vielleicht deinen Unterarm mit dem Daumen;
- übermäßige Streckung der Ellbogen;
- mit dem Zeigefinger des Handrückens erreichbar.
Diese Anzeichen weisen nicht auf das Vorhandensein einer Luxation hin, sondern auf ein hohes Risiko für ihre Entwicklung. Ein chronischer Verlauf der Pathologie ist möglich, falls eine Person zuvor eine Schulterluxation hatte und dies zu negativen Folgen führte. Der gedehnte Bewegungsapparat kann seine Funktionen nicht vollständig erfüllen, sodass die Gelenke anfällig werden und verschiedenen Verletzungen ausgesetzt sein können. Ein ähnliches Problem wird häufig bei der Subluxation der Schulter bei Säuglingen sowie bei Sportlern beobachtet.
Diagnose
Um eine Subluxation der Schulter bei einem Kind oder Erwachsenen zu bestätigen, benötigen Siesuchen Sie einen Arzt auf, um eine Diagnose zu erh alten. Dazu untersucht der Arzt zunächst den Patienten sowie klinische Studien. Eine Person hat starke Schmerzen und versucht, die Bewegung einzuschränken. Im Falle von Verletzungen können instrumentelle Techniken erforderlich sein, um die beschädigten Skelettstrukturen zu sehen und den Grad der Pathologie zu beurteilen. Damit können Sie folgende Vorgänge ausführen:
- Magnetresonanztomographie;
- Radiographie;
- CT-Scan.
Die Knochen sind auf dem Röntgenbild gut sichtbar, aber diese Methode erlaubt keine Beurteilung des Zustands der Weichteile. MRT ermöglicht eine gute Sicht auf die Struktur der Synovialmembran, Sehnen und Muskeln, Bänder, Knorpelgewebe. Dies erleichtert die Diagnose erheblich.
Schulterfrakturen mit Subluxation kommen recht häufig vor, weshalb eine Diagnose unbedingt erforderlich ist. Die Art des Schadens hängt weitgehend vom Verletzungsmechanismus ab, der das Wesen der therapeutischen Verfahren bestimmt.
Merkmal der Behandlung
Wenn die Bewegung von Schmerzen begleitet wird, müssen Sie die Hand in einer bestimmten Position fixieren, um sie ruhig zu h alten. Eis sollte auf die verletzte Stelle aufgetragen werden.
Die Dauer der Erholungsphase nach einer Verletzung beträgt in der Regel 1-1,5 Monate. Während der Behandlung der Subluxation der Schulter müssen Sie Schmerzmittel einnehmen. Für eine schnelle Genesung ist es wichtig, alle Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen. Es ist notwendig, unnötige Bewegungen zu vermeiden, ohne die Hand zu belasten.
Nützlichsich an Physiotherapie beteiligen, die hilft, die Muskeln zu stärken. Dies schützt vor Subluxationen in verschiedenen Körperteilen. Damit sich das Gelenk sehr schnell erholt, ist eine regelmäßige Massage erforderlich.
Beim Sport und anderen Belastungen ist es wichtig, seine Leistungsfähigkeit angemessen einzuschätzen und den Muskeln besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Es ist wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten und die Entstehung von Erkrankungen des Bewegungsapparates zu verhindern.
In manchen Fällen kommt es nach einem Schlaganfall zu einer Subluxation der Schulter, die sich durch recht starke Schmerzen äußert. Es ist sehr wichtig, dem Patienten rechtzeitig Hilfe zu leisten und Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen, da die Genesungszeit weitgehend davon abhängt.
Ein Merkmal dieser Erkrankung ist, dass es unmöglich ist, Schmerzen im Gelenk mit Hilfe von Analgetika sowie anderen Medikamenten zu beseitigen. Hinzu kommt eine starke Muskelschwäche.
Wie eine Schultersubluxation nach einem Schlaganfall zu behandeln ist, kann nur der behandelnde Arzt nach der Diagnose bestimmen. Es ist jedoch sehr wichtig, den betroffenen Bereich unbeweglich zu h alten, um Komplikationen zu vermeiden. Nachdem Sie die akute Phase beseitigt haben, müssen Sie die Hand schrittweise entwickeln. Dazu verschreibt der Arzt Physiotherapie. Antidepressiva und Antikonvulsiva sind ebenfalls angezeigt. Das Ergebnis ist erst nach einem Monat Behandlung sichtbar.
Erste Hilfe
Wie eine Subluxation der Schulter zu behandeln ist, kann nur der Arzt nach der Diagnose entscheiden, aber wenn eine Verletzung vermutet wird, ist es wichtig, die erste zu stellenHilfe. Gefäße können gequetscht oder die Durchblutung gestört werden, daher ist schnelles Handeln gefragt. Wenn Sie Erste Hilfe leisten, brauchen Sie:
- Stellen Sie sicher, dass das Glied vollständig ruht;
- eine k alte Kompresse auflegen;
- eine Rolle zwischen Arm und Achsel legen;
- einen Fixierverband anlegen und das verletzte Glied am Körper festbinden;
- Schmerzmittel geben;
- ins Krankenhaus bringen.
Es ist sehr wichtig, schnell zu handeln, aber achte darauf, den Schaden nicht zu verletzen oder zu verschlimmern.
Kürzungsverfahren
Die Behandlung der habituellen Subluxation der Schulter ohne Operation erfolgt durch Reposition. Es kann geschlossen und geöffnet werden. Die erste Option wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Dazu wird die betroffene Stelle mit Novocain gechipt. Um die Muskeln zu entspannen, wird ein Muskelrelaxans intramuskulär injiziert, und wenn die Schmerzen sehr stark sind, ist ein narkotisches Analgetikum erforderlich. Eine alte habituelle Subluxation wird unter Vollnarkose entfernt.
Die gebräuchlichsten Methoden zur Neupositionierung des Gelenks gelten als Hippokrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Welche verwendet wird, hängt stark von der Art des Schadens ab.
Die Behandlung nach der Reposition dient der Ruhigstellung der Schulter. Dies ist notwendig, um das Gelenk in der gewünschten Position zu fixieren, die Kapsel zu heilen und Rückfälle zu verhindern. Am Arm wird für einen Monat ein spezieller Verband oder eine Schiene angelegt. Sobald das Gelenk die richtige Position einnimmt, verschwinden sofort alle Verletzungszeichen.
Wichtig unbedingtder erforderlichen Tragedauer des Verbandes standh alten, auch wenn Schwellungen, Schmerzen und andere Symptome abgeklungen sind. Die Gelenkkapseln heilen nicht, wenn die Ruhigstellung der Schulter früher beendet wurde. Dies provoziert eine gewohnheitsmäßige Luxation mit nachfolgender Schädigung des umliegenden Gewebes.
Medikamente
Um die schmerzhaften Symptome einer Schultersubluxation zu beseitigen, beinh altet die Behandlung den Einsatz von Medikamenten. Ärzte verschreiben nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Gelen und Salben zur äußerlichen Anwendung.
In den ersten 3 Tagen, wenn Schwellungen und Schmerzen in den Gliedmaßen erheblich sind, sind Injektionen von Diclofenac und seinen Analoga indiziert. Während der Erholungsphase müssen Sie Chondroprotektoren und Vitamin-Mineral-Komplexe einnehmen.
Physiotherapietechniken
Die Behandlung einer Subluxation des Schultergelenks umfasst insbesondere die Physiotherapie, wie z. B.:
- Lasertherapie;
- Induktothermie;
- Wärmepackungen mit Paraffin oder Ozokerit;
- Elektrophorese;
- Massage;
- Magnetfeldtherapie.
Zu Hause können Sie trockene Kompressen mit erhitztem Salz oder Sand auftragen. Die Anwendung von Hitze ist frühestens 3 Tage nach der Verletzung erlaubt. Effektiv ist auch die Verwendung einer blauen Lampe sowie Bäder mit Abkochungen von Heilkräutern oder Meersalz. Alle diese Techniken haben den folgenden Effekt:
- normalisiert den Stoffwechsel und die Blutzirkulation im Gewebe;
- Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gelenke;
- den Wiederherstellungsprozess beschleunigen;
- Entzündungssymptome beseitigen.
Du kannst auch eine leichte Massage machen, indem du die Verletzung leicht kneifst oder streichelst.
Heilgymnastik
Um die motorischen Funktionen einer Extremität nach einer Subluxation wiederherzustellen, empfiehlt es sich, insbesondere bestimmte Übungen durchzuführen, wie z. B.:
- zuckt mit den Schultern;
- Drehbewegungen;
- winke mit den Händen;
- Setzen Hände hinter dem Kopf verschränkt;
- Übung mit Stock oder Ball;
- Bewegungen mit am Ellbogen gebeugten Armen.
Übungen sollten ohne Krafteinwirkung auf das Schultergelenk durchgeführt werden, da es sonst zu einem erneuten Auftreten der Verletzung kommen kann.
In Betrieb
Wenn dem Opfer nicht rechtzeitig geholfen wird, werden sich die pathologischen Veränderungen im periartikulären Gewebe nur verschlimmern, die Schulter verliert ihre Beweglichkeit und die Häufigkeit von Luxationen nimmt ebenfalls zu.
In diesem Fall kann der Schaden nur während der Operation repariert werden, da weder Ruhigstellung noch Massage Ergebnisse bringen können. Eine solche Behandlung verlängert die Rehabilitationszeit erheblich.
Die Operation wird mit Fixierung des Oberarmkopfes mit Nähten und speziellen Nadeln in der Gelenkhöhle durchgeführt. Nach dem Eingriff sind entzündungshemmende Medikamente und nicht-narkotische Analgetika erforderlich.
Mögliche Komplikationen
Schultersubluxation ist ziemlich ernstSchaden. Eine falsche Behandlung kann zu Komplikationen führen wie:
- Nervenschaden;
- Gelenkinstabilität;
- Rückfall schon nach der kleinsten Verletzung;
- begrenzte Bewegungsfreiheit;
- degenerative Gelenkveränderungen.
Als Komplikation gilt auch eine Schulterhalsfraktur mit Subluxation, die eine komplexe Therapie erfordert. Die Behandlung darf nur von einem Arzt durchgeführt werden, da eine unsachgemäß durchgeführte Therapie mit sehr schwerwiegenden Folgen droht.
Prophylaxe
Um eine Subluxation des Schultergelenks zu vermeiden, empfiehlt es sich, die Bänder und Muskeln der oberen Extremitäten täglich durch spezielle Übungen zu stärken. Sie müssen auch Ihre Ernährung anpassen, frittierte, fettige und salzige Speisen sowie Alkohol ausschließen. Es ist ratsam, Lebensmittel, die Vitamin C und Kollagen enth alten, in Ihre übliche Ernährung aufzunehmen.
Es ist wichtig, einen aktiven Lebensstil zu führen, sich so viel wie möglich zu bewegen. Beim Sitzen müssen Sie Pausen einlegen, sich dehnen und aufwärmen. Alle Verletzungen und Prellungen der Schulter sollten rechtzeitig behandelt werden.
